钢管杆、铁塔基础开挖 分项工程质量验收记录表

第5.10.1.1条
承载力≥120Kpa
2
混凝土基础的强度符合设计要求
第5.10.1.2条
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求
第5.10.1.3条
一般项目
1
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙
第5.10.1.4条
符合要求
2
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确
第5.10.1.5条
5.10.1管道基础分项工程质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
开槽施工管道主体
分项工程名称
管道基础
施工单位
南平路兴公路养护工程有限公司
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
主控
项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
原状地基的承载力符合设计要求
±30
合格率 %
无压管道
0ห้องสมุดไป่ตู้-15
合格率%
平基厚度
不小于设计要求
合格率 %
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
合格率 %
施工单位检查
评定结果
主控项目全部合格，一般项目平均符合设计及施工规范要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
3
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
高
程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15

基础分项工程质量验收记录一、工程概况本次基础分项工程质量验收记录是对XXX项目的基础工程进行全面检查和评估。

该基础工程包括地基处理、基础桩基础、基础防水、地下结构等。

本次验收旨在评估工程的施工质量，并在发现问题时提出整改措施，以确保基础工程质量达到设计要求。

二、验收内容本次基础分项工程质量验收覆盖以下内容：1.确认基础工程的施工方案和设计图纸的符合性。

2.检查基础工程施工材料的合规性和质量问题。

3.检查基础工程施工现场的安全状况和环境保护措施的执行情况。

4.对基础工程的施工工艺和质量控制进行评估。

5.检查基础工程的结构稳定性和耐久性。

三、验收步骤1.查阅相关文件，包括施工方案、设计图纸、施工质量验收标准等。

2.到基础工程现场进行实地检查，包括地面开挖、桩基施工、基础防水材料的安装等。

3.对施工材料进行抽样检测，包括混凝土筑基料、钢筋等，以确保其质量合格。

4.针对施工工艺和质量控制，在现场检查的基础上进行评估。

5.进行结构稳定性和耐久性的检测，包括对桩基础的负荷试验和对基础防水层的压力测试等。

四、验收结果1.基础工程施工方案和设计图纸符合工程要求，未发现明显偏差。

2.施工材料合规性检测结果良好，各项指标符合标准要求。

3.现场安全状况良好，安全设施齐全，环境保护措施得到执行。

4.施工工艺和质量控制较好，各施工工序符合规范要求。

5.结构稳定性和耐久性测试结果良好，符合设计要求。

五、改进措施在验收过程中，发现以下问题：1.部分基础桩的加固问题，需要加强检测力度和改进桩基施工方法。

2.部分地下结构的防水层存在质量问题，需进行整改和修补。

3.现场施工人员的安全意识有待提高，需要进一步加强安全教育和培训。

针对上述问题，提出如下改进措施：1.对基础桩的加固问题，加强工程监理和验收力度，确保桩基施工质量。

2.对地下结构的防水层进行修补，并增加施工质量监督和验收频率。

3.加强现场安全教育和培训，提高施工人员的安全意识和操作规范。

一、工程基本信息1. 工程名称：XX地区XX项目35KV输电线路铁塔工程2. 施工单位：XX建设集团有限公司3. 设计单位：XX工程设计研究院4. 施工地点：XX市XX区XX镇5. 施工工期：自2023年X月X日起至2023年X月X日止二、检查日期及检查人员1. 检查日期：2023年X月X日2. 检查人员：甲方代表、乙方项目经理、监理工程师、施工员、质量员三、检查内容及结果1. 铁塔基础施工（1）桩基施工：桩基施工符合设计要求，桩深、桩径、钢筋保护层等指标均满足规范要求。

（2）基础型式：基础型式符合设计要求，混凝土强度达到设计强度等级。

（3）岩石锚杆基础：岩石锚杆基础地质岩石性能符合设计要求，锚杆孔径、埋深等指标满足规范要求。

2. 铁塔主体施工（1）塔身组装：塔身组装质量良好，各部件尺寸、位置准确，焊接质量符合规范要求。

（2）塔身焊接：塔身焊接质量良好，焊缝饱满、无气孔、夹渣等缺陷。

（3）塔身防腐：塔身防腐处理符合设计要求，涂层均匀、无漏涂现象。

3. 铁塔附件施工（1）角钢插入式基础：角钢插入式基础插入角钢规格符合设计要求，插入深度满足规范要求。

（2）拉线塔基础：拉线塔基础埋件及钢筋规格数量符合设计要求，制作工艺良好。

（3）地脚螺栓：地脚螺栓锚杆、数量符合设计要求，锚固可靠。

4. 施工安全及文明施工（1）施工现场安全检查：施工现场安全检查合格，无安全隐患。

（2）文明施工：施工现场文明施工良好，现场整洁、材料堆放有序。

四、存在问题及整改措施1. 存在问题：部分铁塔基础混凝土强度检测不合格。

2. 整改措施：对不合格部位进行返工处理，重新进行混凝土浇筑，确保混凝土强度达到设计要求。

五、结论本次检查，铁塔工程施工质量总体良好，符合设计及规范要求。

针对存在的问题，施工单位已制定整改措施，确保工程质量。

监理单位将继续对施工过程进行监督检查，确保工程质量达到预期目标。

5.10.1 管道基础分项工程质量验收记录表
工程名称
户县东西四号路设计项目
分部工程名称
污水管道
分项工程名称 管道基础
施工单位 户县市政工程总公司第八分公司 专业工长
党珠博
项目经理 赵士吉
验收批名称、部位
K5+800-K6+050段管道基础
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
管座
厚度
不小于设计要 求
符合要求
中线每侧宽 度
＋10，0
1 2 5 7 10 8 11 4 6 3
平基
高程
0，-15 -1 -2 -5 -6 -8 -9 -3 -1 0 1
管座
厚度 肩宽 肩高
不小于设计要 求
符合要求
＋10，-5 -2 -3 -7 5 8 10 11 7 8 9
±20
3 7 9 11 14 18 21 20 16 19
主1
控Hale Waihona Puke 项 目2原状地基的承载力符合设计 要求
第5.10.1.1条
混凝土基础的强度符合设计 要求
第5.10.1.2条
施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求
监理（建设） 单位验收记录
3
砂石基础的压实度符合设计 要求或本规范规定
第5.10.1.3条
符合设计要求
1
原状地基、砂石基础与管道 外壁间接触均匀，无空隙
第5.10.1.4条
符合要求
2
混凝土基础外光内实，无严 重缺陷；混凝土基础的钢筋 第5.10.1.5条
数量位置正确
混凝土基础外光内实，无严重缺 陷

保证项目
检
查 结
基本项目检查项，其中 Nhomakorabea良项，优良率
﹪
果
允许偏差项目 实测
项，其中合格
项，合格率
﹪
检
验
查
收
结
结
论 专业项目技术负责人
论
2020年11月14日
注：d为钢管直径；l为构件长度。
监理工程师 d=
2020年11月14日
mm l=
mm
质量情况
基 本 项 目
1
项
目
构件外观
允
项
目
许 1 直径
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
允许偏差 （mm）
±d/500 ±5
实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
偏 2 构件长度
±3
差 3 管口圆度 项 4 端面对管轴的垂直度 目 5 弯曲矢高
d/500 5 d/500 3 l/1500 5
钢管构件制作分项工程质量验收记录表（通用模板）
工程名称 施工单位 分包单位
工程1
结构类型
项目经理 分包单位
负责人
部位
项目技术 负责人
分包项目 经理
钢管构件制作分项 工程质量验收记录
项
目
保
证 项
1 钢材的品种、型号、规格和质量必须符合设计要求和施工规范规定
目
2
构件必须符合设计要求和施工规范的规定。由于运输、堆放和吊装 造成的构件变形必须矫正

主要
符合设计要求
基础坑深（mm）
岩石、 掏 挖 基 基础坑中心根开及对角线 础坑分 坑 和 开 基础坑底部尺寸 挖
基础立柱尺寸
监理验收意见：
主要 主要 主要 主要
不小于设计值 ±1%设计值 不小于设计值 －1%设计值
验收单位 班 组 施工队 项目部 监理
质量验收结论
签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
工程编号：
Q/CSG表8-7.19-1
单项工程名称
线路长度 （km）
杆塔数
共基
验收部位 （杆塔号）
工序 检 验 项 目
性质
质量标准
施工单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检结果
基础坑中心根开及对角线尺寸
主要
±2‰设计值
普 通 基 基础坑深（mm） 础坑分
坑和开
挖 基础坑底板尺寸
主要 主要
100 -50 －1%设计值
基坑（槽）底土质类别
单项工程名称杆塔数验收部位杆塔号工序性质质量标准施工单位自检结果基础坑中心根开及对角线尺寸主要主要10050基础坑底板尺寸主要基坑槽底土质类别主要符合设计要求主要不小于设计值基础坑中心根开及对角线主要基础坑底部尺寸主要不小于设计值基础立柱尺寸主要监理验收意见
【H088】【H089】
Q/CSG表8-7.19-1钢管杆、铁塔基础开挖 分项工程质量验收记录表

附录D:
分项工程质量验收记录表
【W156】 Q/CSG表8-7.1钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装 分项工程质量验收记录表
工程编号：
单项工程名称 线路名称 线路长度（km） 工序 检 验 项 目 杆塔数 性质 质量标准 按规范要求及力矩标准 按设计规定 按设计规定 按规范要求及力矩标准 按厂家安装规范要求 牢固可靠 符合GB50205-2001规定 按规范要求 按设计规定 按规范要求 ≤50mm 顶端位移不大于杆稍直径 顶端位移不大于杆稍直径 ≤50mm ≤50mm ≤30mm ≤±30mm 按设计规定 按规范要求 正确、齐全 起止杆塔号 共 基 检验部位 （杆塔号） 启委会验收组 抽检结果
Q/CSG表8-7.1
施工单自检结果
螺栓穿向及紧固、脚钉及防盗螺 主要 栓、塔脚螺帽安装 脚钉、爬梯安装 钢管杆 杆、塔结构性倾斜 、铁塔 组立 钢管杆法兰连接 插接式钢管杆连接 杆、塔与接地网连接 混 凝 土 排杆、焊接 杆焊接 钢圈防锈 混 凝 土 基坑深度 杆基坑 底盘放置 直线杆 横向位移 转角杆 向外角 终端杆 向拉线侧 混凝土 杆组立 直线杆横向位移 同基双 转角杆横、顺向位移 杆 迈步 根开 卡盘安装 基坑回填 一般 主要 主要 主要 主要 主要 一般 主要 一般 主要 一般 一般 一般 一般 一般 一般 一般 主要
线路铭牌、回路色、相序牌、警告标志牌 主要 监理验收意见： 启委会验收组验收意见：
合格： 不合格： 缺陷处理情况： 验收单位 班 组 质量验收结论 签 名
项 项
年 月 日
施 工 队 项 目 部 监 理
年 月 日 年 月 日 年 月 日
启委会验收组 年 月 日 （只对所抽检分项工程签名确认）

表F.0.1 土方分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 1施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/ 序号检验批名称及部位、区段施工、分包单位检查结果监理单位验收结论1 土方开挖合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 模板分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数16施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层模板安装合格2 垫层模板拆除合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板安装合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板拆除合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板安装合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板拆除合格7 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板安装合格8 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板拆除合格9 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板安装合格10 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板拆除合格11 电梯井模板安装合格12 电梯井模板拆除合格13 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板安装合格14 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板拆除合格15 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板安装合格16 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板拆除合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 钢筋分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋原材料合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋加工合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋连接合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋安装合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋原材料合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋加工合格7 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋连接合格8 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋安装合格9 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋原材料合格10 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋加工合格11 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋连接合格12 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋安装合格13 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋原材料合格14 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋加工合格15 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋连接合格16 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论17 电梯井钢筋原材料合格18 电梯井钢筋加工合格19 电梯井钢筋连接合格20 电梯井钢筋安装合格21 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格22 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋加工合格23 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋连接合格24 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋安装合格25 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格26 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋加工合格27 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋连接合格28 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层砼施工合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础砼施工合格3 (8-12轴/A-G轴)独立基础砼施工合格4 (1-7轴/C-E轴)基础柱砼施工合格5 (8-12轴/A-G轴)基础柱砼施工合格6 电梯井砼施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱砼施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱砼施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层现浇结构施工合格2 (1-7轴/C-E轴)基础柱现浇结构施工合格3 (8-12轴/A-G轴)基础柱现浇结构施工合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础现浇结构施工合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础现浇结构施工合格6 电梯井现浇结构施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 砖砌体分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 2施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 （1-7轴/C-E轴）砖基础合格2 (8-12轴/A-G轴)砖基础合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表G.0.1 地基与基础分部（子分部）工程验收记录单位（子单位）工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）子分部工程数量3 分项工程数量 64施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清技术（质量）负责人宣华忠分包单位/ 分包单位负责人/ 分包内容/序号子分部工程名称分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收结论1 土方土方开挖 1 自检合格土方回填2 混凝土结构钢筋28 自检合格混凝土8 自检合格模板16 自检合格现浇结构8 自检合格3 砌体结构砖砌体 2 自检合格质量控制资料共项，齐全完整安全和功能检验结果/观感质量好综合验收结论建设单位项目负责人：年月日施工单位项目负责人：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日。

管道基础工程检验批质量验收记录1.项目名称：管道基础工程2.施工单位：XXX施工公司3.监理单位：XXX监理公司4.建设单位：XXX建设公司5.检验单位：XXX检验公司6.验收日期：XXXX年XX月XX日一、工程概况本次管道基础工程主要包括基坑开挖、土方回填、混凝土浇筑等工序。

工程施工按照设计要求和技术规范进行，工程验收旨在检查工程施工质量是否合格，确保施工过程中的安全性和稳定性。

二、验收结果经过全面细致的检查，本次管道基础工程的质量验收结果如下：1.基坑开挖验收1.1基坑开挖面积和深度符合设计要求。

1.2基坑边坡稳定，无塌方、滑坡等安全隐患。

1.3工地周边道路和建筑物无明显沉降现象。

1.4基坑底部无积水，排水系统正常运行。

2.土方回填验收2.1土方回填均匀，无明显空洞和夹层。

2.2回填土质量符合设计要求，无松散、塌方等现象。

2.3回填土与周边地基紧密接触，无明显裂缝。

3.混凝土浇筑验收3.1混凝土原材料质量合格，符合设计配比要求。

3.2混凝土浇筑过程中，操作规范，无漏浆、分层等现象。

3.3混凝土浇筑后，养护措施到位，确保混凝土强度和耐久性。

4.管道检验验收4.1管道安装位置准确，无错位、偏移等问题。

4.2管道连接密封性良好，无漏水、渗水等情况。

4.3管道材质符合设计要求，无明显损伤和腐蚀。

4.4管道支架安装牢固，无松动、脱落等情况。

三、存在的问题与处理措施经检查发现，本次管道基础工程存在以下问题：1.基坑开挖过程中，未及时清理泥沙堆积，影响了基坑的排水效果。

处理措施：积极清理泥沙，确保基坑排水通畅。

2.土方回填过程中，一些地方的回填土质量不符合要求，存在松散现象。

处理措施：加强对回填土的质量管理，确保回填土质量符合设计要求。

3.一些混凝土浇筑工序中，细石料未按照设计要求进行筛选，导致混凝土表面粗糙。

处理措施：加强对混凝土原材料的检验，确保原材料质量符合要求。

4.管道连接处存在少量渗水现象，对排水系统的稳定性有一定影响。

符合/不符合要求
锌层厚度（μm)
符合设计和
规范要求
件厚＜5mm：65μm
填实测值
设计有要求时，按设计执行；锌、铝喷涂层质量按规范
件厚≥5mm:86μm
填实测值
不合格
项描述
监理人员会签：
铁塔安装分项工程现场检查记录表TY—4
基站： 塔型及塔高： 施工单位：
序号
检查项目
规范要求
检查结果
备注
1
紧固件连接
塔柱、横杆、斜杆螺栓穿孔率
（1）标高
（2）水平度
± 3。0
1/1000
填实测值
6
支承表面（法兰盘上端面）
（1）标高
（2）水平度（法兰盘上端面)
± 3。0
1/500且不大于3mm
填实测值
7
地脚螺栓扭转偏差（任意截面处）
± 1.0
填实测值
8
地脚螺栓法兰对角线偏差
≤L/1500且≤10
填实测值
L:为对角线距
9
地脚螺栓相邻之间偏差
≤b/1500且≤10
填实测值
b：塔脚跨距
10
地脚螺栓露出法兰面长度
a+10
填实测值
a:设计螺栓伸出长度
11
地脚螺栓的螺纹长度
Lω+10
填实测值
Lω:设计螺纹长度
施工单位自检评定：
施工单位自检员会签：
监理人员复核评定：
合格
监理复核人员会签:
不合格项描述及处理意见:
基站： 塔型及塔高: 施工单位：
铁塔构件进场质量验收检测记录表TY—2
贴合率：≥90%
符合/不符合
5
钢平台及天线支架的安装

砖砌体分项工程质量验收记录表
20XX年XX月
砖砌体分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
分部工程
名称
地基与
基础
检验批数
1
施工单位
XXXX有限公司
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础墙
√
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
检查结论
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。

基础
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 / 分项工程名称 土方开挖 土方回填 钢筋分项工程 模板分项工程 混凝土分项工程
分部(子分部)工程质量验收记录
验收表-12
结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 1 1 2 2 2 / 框架结构 层 数
质量部门负责人 分包技术负责人 /
分包单位:
施工单位:
勘察单位:
设计单位:
监理(建设)单位:
项目经理:
项目经理:
项目负责人:
项目负责人:
总监理工程师(建设 单位项目专业负责 人):
(公章) 年 月 日 年 月
(公章) 日 年 月
(公章) 日 年
(公章) 月 日 年 月
(公章) 日
重 庆 市 城市 建 设 档 案 馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站
பைடு நூலகம்
施工单位检查评定 合格 合格 合格 合格 合格
验收意见
质量控制资料 安全和功能检验(检测)报告 观感质量验收 综合验收结论 验 收
完整、符合要求 符合要求，合格 混凝土表面平整度，截面尺寸、标高及洞口尺寸、位置均符 合设计要求和GB50204-2002的规定，观感质量评定为好。 符合要求，同意验收 单 位

设计桩号序号1 2企业级铁塔基础自查查收记录表工程名称：阳江海陵岛110 千伏第三回线路工程（第二标段）杆塔型基础型式查收日期施工单位自查结果查验项目A B C D地脚螺栓规格设计值：立柱断面尺寸 mm设计值：年月日备注切合设计要求合格值： -1%介绍值： %3 4 5 6 7 8 9 10 11同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移 /mm混凝土强度 /MPa基础顶面高差 /mm设计值地脚螺栓小根开/mm实测值地脚螺栓或插入角钢设计值露出基面高度 /mm实测值整基基础中心位移 /mm整基基础扭转□一般塔( ′)□高塔回填土基础根AB：BC：开及CD：DA：顺线路：横线路：AB：CD：DA：10切合设计要求5±2+8、-4合格值： 30介绍值： 21合格值： 10合格值： 5切合 GB50233— 2005 规范□一般塔合格值：± 2‰12对角线尺寸AC：BD：混凝土表面质量BD：AC：BC：介绍值：±‰外观质量无缺点及表面平坦圆滑查收建议及署名：设计桩号序号1 2项目部级铁塔基础自查查收记录表工程名称：阳江海陵岛110 千伏第三回线路工程（第二标段）杆塔型基础型式查收日期施工单位自查结果查验项目A B C D地脚螺栓规格设计值：立柱断面尺寸mm设计值：年月日备注切合设计要求合格值： -1%介绍值： %3 4 5 6 7 8 9 10 11同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移 /mm混凝土强度 /MPa基础顶面高差 /mm设计值地脚螺栓小根开/mm实测值地脚螺栓或插入角钢设计值露出基面高度 /mm实测值整基基础中心位移 /mm整基基础扭转□一般塔( ′)□高塔回填土基础根AB：BC：开及CD：DA：顺线路：横线路：AB：CD：DA：10切合设计要求5±2+8、-4合格值： 30介绍值： 21合格值： 10合格值： 5切合 GB50233— 2005 规范□一般塔合格值：± 2‰12对角线尺寸AC：BD：混凝土表面质量BD：AC：BC：介绍值：±‰外观质量无缺点及表面平坦圆滑查收建议及署名：设计桩号序号1 2班组级铁塔基础自查查收记录表工程名称：阳江海陵岛110 千伏第三回线路工程（第二标段）杆塔型基础型式查收日期施工单位自查结果查验项目A B C D地脚螺栓规格设计值：立柱断面尺寸mm设计值：年月日备注切合设计要求合格值： -1%介绍值： %3 4 5 6 7 8 9 10 11同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移 /mm混凝土强度 /MPa基础顶面高差 /mm设计值地脚螺栓小根开/mm实测值地脚螺栓或插入角钢设计值露出基面高度 /mm实测值整基基础中心位移 /mm整基基础扭转□一般塔( ′)□高塔回填土基础根AB：BC：开及CD：DA：顺线路：横线路：AB：CD：DA：10切合设计要求5±2+8、-4合格值： 30介绍值： 21合格值： 10合格值： 5切合 GB50233— 2005 规范□一般塔合格值：± 2‰12对角线尺寸AC：BD：混凝土表面质量BD：AC：BC：介绍值：±‰外观质量无缺点及表面平坦圆滑查收建议及署名：。

工程名称
基础开挖检验批质量验收记录
市政质检·2·8 第 页共 页
单位工程名称
桩号部位电气工程
施工单位
分包单位
/
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
桩号部位手孔井
分项工程名称
手孔井基础开挖
验收部位
桩号部位手孔井基础
主要工程数量
10座
验收规范及图号 CJJ2-2008 施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
平均合格率（%）
质检员:
年月日
监理 单位 验收 结论
98%
监理工程师:
年月日
监理单位 验收记录
1
地基承载力应按本规范第10.1.7 条规 定进行检验，确认符合设计要求。
第10.7.2-2 条
主控
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
项目
2
地基处理应符合专项处理方案要求， 处理后的地基必须满足设计要求。
第10.7.2-2 条
经检查,符合设计文件和规范的要求 经检查,符合设计文件和规范的要求
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 应测 合格 合格 偏差值或实测值 点数 点数 率(%)
1
2 允许 偏差
3
基底高程 (mm)
土方 石方
轴线偏位(mm)
0, -20
+50, -200
50
51
10 10 100% 20 19 95%
一般 4 项目
基坑尺寸 (mm)
不小于 设计规定
10 10 100%
施工 单位 检查 意见

钢筋数量、位置正确
中线每侧宽度 不小于设计要求
垫层
高程
压力管道 无压管道
±30 0，-15
一 般 项 目
3
厚度
不小于设计要求
中线每侧 宽度
＋10，0
混凝 土基 础、 管座
平基 管座
高程
0，-15
厚度 肩宽 肩高
不小于设计要求 ＋10，-5 ±20
土 （砂 及砂 砾） 基础
压力管道 高程
无压管道
±30 0，-15
主1
控
项 目2
原状地基的承载力 符合设计要求
混凝土基础的强度 符合设计要求
第5.10.1.1条 第5.10.1.2条
3
砂石基础的压实度符合设 计要求或本规范规定
第5.10.1.3条
原状地基、砂石基础与管 1 道外壁间接触均匀，无空 第5.10.1.4条
隙
混凝土基础外光内实，无 2 严重缺陷；混凝土基础的 第5.10.1.5条
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度 不小于设计要求
合格率 合格率
合格率 合格率
合格率 合格率 合格率 合格率
施工单位检查 评定结果
施工单位检查 评定结果
监理（建设）单位 验收结论
项目专业质量检查员：
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
年月日 年月日
管道基础
监理（建设） 单位验收记录
年月日 年月日
5.10.1 管道基础分项工程质量验收记录表
编号：
工程名称 施工单位
市一中配套设施工程园博路（东 三路至郑州路）绿化工程
分部工程名称
开槽施工管道主体结 构
分项工程名称
管道基础

附录A: 单位工程资料核查表Q/CSG表8-1 架空线路工程资料核查表工程编号： Q/CSG表8-1序号资料名称应有份数实有份数表号1 架空线路工程单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表8-1.01 架空线路土建分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-1.11 钢管杆、铁塔基础开挖分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.19-12 钢管杆、铁塔基础分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.19-2Q/CSG表8-7.19-33 接地装置分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.20 2 架空线路安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-1.21 钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.12 杆塔拉线、横担、金具及绝缘子安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.23 导、地线展放、紧线、附件连接安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.33 户外电气设备安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-1.31 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.94 电气试验分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-1.41 电气设备试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.11验收单位核查结论签名施工单位年月日监理年月日Q/CSG表8-2 电缆线路工程资料核查表工程编号： Q/CSG表8-2序号资料名称应有份数实有份数备注1 电缆线路工程单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表8-2.01 电缆线路土建分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-2.11 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.21-1Q/CSG表8-7.21-2Q/CSG表8-7.21-3Q/CSG表8-7.21-4Q/CSG表8-7.21-5Q/CSG表8-7.21-6Q/CSG表8-7.21-72 电缆槽盒、盖板分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.223 电缆管道分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.23-1Q/CSG表8-7.23-2Q/CSG表8-7.23-3Q/CSG表8-7.23-44 箱式变压器、电缆分支箱、桥架基础分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.24-1Q/CSG表8-7.24-2Q/CSG表8-7.24-3Q/CSG表8-7.24-45 接地装置分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.20 2 电缆线路安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-2.21 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.42 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.93 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.53 电气试验分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-2.31 电气设备试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.112 电力电缆试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.12验收单位核查结论签名施工单位年月日监理年月日Q/CSG表8-3 10kV开关站及10kV/0.4kV变电站工程资料核查表工程编号： Q/CSG表8-3序号资料名称应有份数实有份数备注110kV开关站及10kV/0.4kV变电站工程单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表8-3.0 1 配电房土建工程分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-3.11配电房地基与基础分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.25-1Q/CSG表8-7.25-2Q/CSG表8-7.25-3Q/CSG表8-7.25-4Q/CSG表8-7.25-5Q/CSG表8-7.25-6Q/CSG表8-7.25-7Q/CSG表8-7.25-8Q/CSG表8-7.25-9Q/CSG表8-7.25-10Q/CSG表8-7.25-11Q/CSG表8-7.25-12 2配电房钢筋混凝土主体结构分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.26-1Q/CSG表8-7.26-2Q/CSG表8-7.26-3Q/CSG表8-7.26-4Q/CSG表8-7.26-5Q/CSG表8-7.26-6Q/CSG表8-7.26-73 配电房砌体分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.274配电房装饰分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.28-1Q/CSG表8-7.28-2Q/CSG表8-7.28-3Q/CSG表8-7.28-4Q/CSG表8-7.28-5Q/CSG表8-7.28-6Q/CSG表8-7.28-7 5配电房楼地面分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.29-1Q/CSG表8-7.29-26 配电房屋面分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.30-1Q/CSG表8-7.30-2Q/CSG表8-7.30-3Q/CSG表8-7.30-4Q/CSG表8-7.30-5Q/CSG表8-7.30-6Q/CSG表8-7.30-7Q/CSG表8-7.30-87 配电房给排水分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.31-1Q/CSG表8-7.31-28 配电房暖通及消防分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.32-1Q/CSG表8-7.32-29 配电房防雷接地、户内照明分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.33-1Q/CSG表8-7.33-2Q/CSG表8-7.33-3Q/CSG表8-7.33-4Q/CSG表8-7.33-5Q/CSG表8-7.33-610 配电房预埋件制作与安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.3411 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.21-1Q/CSG表8-7.21-2Q/CSG表8-7.21-3Q/CSG表8-7.21-4Q/CSG表8-7.21-5Q/CSG表8-7.21-6Q/CSG表8-7.21-712 电缆槽盒、盖板分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.2213 电缆管道分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.23-1Q/CSG表8-7.23-2Q/CSG表8-7.23-3Q/CSG表8-7.23-42 电气设备安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-3.21 户内变压器安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.62 高压开关柜、负荷开关柜安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.73 0.4KV低压开关柜、低压母线安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.84 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.45 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.56 直流屏安装及调试分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.13-1Q/CSG表8-7.13-27 二次电缆敷设及接线分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.14-1Q/CSG表8-7.14-23 户外电气设备安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-3.31 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.94 电气试验分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-3.41 10kV变压器试验分项工程质量验收记录表 Q/CSG表8-7.102 电气设备试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.113 电力电缆试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.124 继电保护调试分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.15 验收单位核查结论签名施工单位年月日监理年月日Q/CSG表8-4 箱式变电站工程资料核查表工程编号： Q/CSG表8-4序号资料名称应有份数实有份数备注1 箱式变电站工程单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表8-4.01 箱式变电站土建分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-4.11 箱式变压器、电缆分支箱、桥架基础分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.24-1Q/CSG表8-7.24-2Q/CSG表8-7.24-3Q/CSG表8-7.24-42 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.21-1Q/CSG表8-7.21-2Q/CSG表8-7.21-3Q/CSG表8-7.21-4Q/CSG表8-7.21-5Q/CSG表8-7.21-6Q/CSG表8-7.21-73 电缆槽盒、盖板分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.224 电缆管道分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.23-1Q/CSG表8-7.23-2Q/CSG表8-7.23-3Q/CSG表8-7.23-45 接地装置分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.20 2 箱式变电站安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-4.21 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.92 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.43 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.53 户外电气设备安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-4.31 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.94 电气试验分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-4.41 10kV变压器试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.102 电气设备试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.11 验收单位核查结论签名施工单位年月日监理年月日Q/CSG表8-5 台架式变压器/低压台区工程资料核查表工程编号： Q/CSG表8-5序号资料名称应有份数实有份数备注1台架式变压器/低压台区工程单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表8-5.0 1 台架式变压器土建分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-5.11 钢管杆、铁塔基础开挖分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.19-12钢管杆、铁塔基础分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.19-2Q/CSG表8-7.19-3 3电缆沟（井）分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.21-1Q/CSG表8-7.21-2Q/CSG表8-7.21-3Q/CSG表8-7.21-4Q/CSG表8-7.21-5Q/CSG表8-7.21-6Q/CSG表8-7.21-74 电缆槽盒、盖板分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.225电缆管道分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.23-1Q/CSG表8-7.23-2Q/CSG表8-7.23-3Q/CSG表8-7.23-46 接地装置分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.20 2 台架式变压器安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-5.21钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.1 2杆、塔拉线、横担、金具及绝缘子安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.2 3导、地线展放、紧线、附件连接安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.3 4电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.4 5电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.5 6户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.9 3 户外电气设备安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-5.31户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.9 4 电气试验分部工程质量验收记录表Q/CSG表8-5.41 10kV变压器试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.102 电气设备试验分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.11验收单位核查结论签名施工单位年月日监理年月日Q/CSG表8-6 通信及配网自动化安装工程资料核查表工程编号： Q/CSG表8-6序号资料名称应有份数实有份数备注1通信及配网自动化安装工程单位工程质量验收与评定记录Q/CSG表8-6.01 通信安装分部工程质量验收与评定记录Q/CSG表8-6.11 通信光缆安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.162 通信设备安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.173直流屏安装及调试分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.13-1Q/CSG表8-7.13-22 配网自动化安装分部工程质量验收与评定记录Q/CSG表8-6.21 自动化终端安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表8-7.18验收单位核查结论签名施工单位年月日监理年月日附录B: 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表8-1.0 架空线路工程单位工程质量验收与评定记录表工程编号：Q/CSG表8-1.0单位工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期序号项目验收内容业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1 分部工程质量验收结果统计分部工程名称验收结论1.1 架空线路土建分部工程1.2 架空线路安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部工程1.4 电气试验分部工程验收结果应核查分部工程数实核查分部工程数符合标准及设计要求的分部工程数2 质量控制资料核查出厂证件及试验资料2.1出厂合格证材料设备质量证明2.2试验和检测报告2.3线路参数测试报告主要技术资料及施工记录2.4设计变更及图纸会检纪要2.5施工质量检查及评级记录2.6分部工程验收消缺整改记录2.7隐蔽工程验收记录2.8 WHS质量控制记录监理过程控制资料2.9监理旁站记录2.10监理初检消缺整改记录核查结果应核查资料项数实核查资料项数符合标准要求项数3 安全和主要功能抽查3.1接地电阻抽查检查结果：3.2杆塔防盗螺栓抽查3.3交叉跨越距离抽查3.4户外电气设备绝缘性能抽查抽查结果应核查功能项数实核查功能项数符合标准和设计要求功能项数4 观感质量验收4.1线路及户外电气设备标识检查4.2杆塔基础外观检查4.3杆塔外观检查4.4导线外观及弧垂检查4.5户外电气设备外观检查4.5接地装置外观检查验收结果应验收项数实验收项数符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论：启委会验收组综合验收结论：6 评定结论：参加验收单位施工单位监理单位设计单位业主项目部启委会验收组（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日（签字）验收组负责人：年月日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“√”，不符合要求的检查项打“×”，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良”或“合格”；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。

5.10.1 管道基础分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称开槽施工管道主体分项工程名称管道基础施工单位南平路兴公路养护工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主原状地基的承载力符合设第 5.10.1.1 承载力≥ 120Kpa1 条控计要求项混凝土基础的强度符合设第 5.10.1.22 条目计要求3 砂石基础的压实度符合设第 5.10.1.3 条计或规范要求1 原状地基、砂石基础与管道第 5.10.1.4 条符合要求外壁间接触均匀，无缝隙混凝土基础外光内实，无严2 重缺陷；混凝土基础的钢筋第 5.10.1.5 条数量、位置正确中线每侧宽度不小于设计要求3 垫层高压力管道± 30 合格率% 程无压管道0，-15 合格率%一厚度不小于设计要求合格率% 般中线每侧+10， 0 合格率% 项宽度混凝目平基土基高程0，-15 合格率% 4础、管% 厚度不小于设计要求合格率座肩宽+10，-5 合格率% 管座肩高±20 合格率% 土高程压力管道± 30 合格率% （砂无压管道0，-15 合格率 %5 及平基厚度不小于设计要求合格率 %砂砾）基础土弧基础腋角高度不小于设计要求合格率%主控项目全部合格，一般项目平均符合设计及施工规范要求。

施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位监理工程师验收结论（建设单位项目专业技术负责人）年月日（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。