五方竣工验收报告表格模板

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参加质量事故 (问题 )处理签证情况 (时间、内容、意见 )：
设计 -3
参加人员： 设计变更的主要内容及签证情况 (可另加附页 )：
参加人员： 参加工程初验、竣工验收签证情况 (时间、内容、意见 )：
参加人员： 设计文件质量检查意见：
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项目设计负责人签章： 设计单位负责人签章：
年
月
日
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保修项目
保修范围、保修期限表
保修期限
地基和主体结构
屋面
卫生间
有防水要求的卫生间
墙面
顶棚
ห้องสมุดไป่ตู้
地面
门窗
五金配件
卫生洁具
灯具、电器开关
供暖、冷系统
管道
保修范围
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24 小时内派员调查核
实，确系保修范围的，保证在三日内上门负责维修。
四、保证人对用户非正常使用或超过设计要求的自然灾害造成的质量问，
不负责保修，但保证接受用户的委托，提供有偿服务。
五、保证人将对维修人员的服务质量和服务态度进行反馈跟踪，请用户在
保修单上对维修结果签署意见。
保证人：
建设单位 ( 公章 ) ：
安全和功能性抽查检测情况：
工程观感质量检查情况：
设计变更、设计核定情况： 质量事故 (问题 )处理情况：
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监理 -3
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工程资料 (施工、监理 )核查情况：
工程质量评估意见：
项目总监理工程师签章： 单位技术负责人签章：
报告编写人签章： 年月 日
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住宅质量保证书
为保护用户的合法权益，根据国家、省、市政府有关建设工程质量管理的

工程竣工验收报告
工程名称：
项目负责人（签名）：
法人代表（签名）：
建设单位（公章）
年月日
工程竣工验收报告
建设单位
工程报建日期施工许证可号
建设规模结构类型
开工日期竣工验收日期
施工图审查
审查结论
单位
勘察单位资质等级
设计单位资质等级
监理单位资质等级
施工总包单位资质等级
主要分包单位资质等级
工程采用的质量验收标准：
施工单位的竣工报告中对工程质量的自评情况和结论：勘察单位的工程勘察质量检查报告的主要内容和结论：设计单位的工程设计质量检查报告的主要内容和结论：
监理单位的工程质量监理评估报告的主要内容和结论：
工程重大变更情况、甩项的具体部位和依据及对使用功能的影响程度：工程实施过程中及试运行期间发现的主要问题及整改情况：
有关工程结构质量检测和使用功能试验的基本情况和结论：
工程质量事故处理情况；
工程建设过程中主要分项、分部（或阶段〈中间〉）验收情况及强制性标准执行情况；验收参加单位
专业部门验收结论消防部门验收结论：环保部门验收结论：规划部门验收结论：
建设部门验收结论。

2、工程实体观感良。
3、工程实体几何尺寸，满足设计要求。
4、工程的设施，设备的安装完备，检测合格。
竣工验收组织
本工程验收组分为三个小组：
第一组：负责建筑、结构观感等。
第二组：负责电气、给排水等。
第三组：负责资料。
竣工验收标准
该工程验收依据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）进行验收。
该工程符合《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）的质量检验评定标准，评定合格。
项目经理： 年 月 日
施
工
企
业
公
章
项目技术负责人： 年 月 日
企业技术负责人： 年 月 日
（总工程师）
企业法人代表： 年 月 日
勘察单位工程质量质量竣工验收报告
单位工程名称
****标段工程
（257#楼-263#楼、269#楼-273#楼、275#楼-277#楼、282#楼、283#楼、285#楼-289#楼、296#楼-303#楼）
框架结构 地上3层
施工单位名称
****建设有限公司
勘察单位名称
****建设工程（集团）有限公司
设计单位名称
****建筑设计院有限公司
监理单位名称
****建设监理有限公司
工程报建时间
年 月 日
开 工 时 间
2016 年 月 日
工 程 造 价
工程概况
本工程位于许昌市****镇，毗邻311国道，全为三层别墅。约13429.95㎡。基础形式：天然地基的柱下独立基础，结构形式为框架结构，建筑结构安全类别为二类，合理使用年限为50年，建筑抗震设防类别为丙类，建筑耐火等级为二级，屋面防水等级为一级。

工程竣工验收报告表格
项目信息
•项目名称：XXXXX工程竣工验收报告表格
•项目地点：XXXXX
•项目负责人：XXXXX
•项目开始时间：XXXXX
•项目结束时间：XXXXX
验收内容
1. 工程质量
•[ ] 施工质量符合相关标准要求
•[ ] 各项工程验收合格
2. 安全管理
•[ ] 安全生产措施完善
•[ ] 安全生产记录齐全
3. 环境保护
•[ ] 施工过程中环境污染情况得到控制
•[ ] 工地周边环境保护情况良好
4. 资料齐全
•[ ] 工程相关资料齐全
•[ ] 竣工图纸、施工记录等资料齐全
验收结果
1. 工程质量
•[ ] 合格
•[ ] 不合格
2. 安全管理
•[ ] 合格
•[ ] 不合格
3. 环境保护
•[ ] 合格
•[ ] 不合格
4. 资料齐全
•[ ] 合格
•[ ] 不合格
验收意见
（此处填写验收意见）
签字
验收人员： _______________________
日期： _______________________
这份工程竣工验收报告表格旨在对工程质量、安全管理、环境保护等方面进行全面评估，并形成验收意见，以确保工程施工过程符合相关要求，保障工程质量和安全。

希望各相关方认真填写、审查，并签字确认。

工程竣工验收报告表格样式1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 申报单位：[申报单位]
- 验收日期：[验收日期]
2. 工程概况
- 工程名称：[工程名称]
- 工程地点：[工程地点]
- 工程规模：[工程规模]
- 工程内容：[工程内容]
- 工程开始时间：[工程开始时间]
- 工程结束时间：[工程结束时间]
3. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 施工单位资质：[施工单位资质]
- 施工单位联系人：[施工单位联系人]
- 施工单位联系[施工单位联系电话]
4. 监理单位信息
- 监理单位：[监理单位]
- 监理单位资质：[监理单位资质]
- 监理单位联系人：[监理单位联系人]
- 监理单位联系[监理单位联系电话]
5. 验收结果
- 通过验收：[是/否]
- 不通过原因：[不通过原因，若通过则留空] 6. 验收人员
- 验收人员1：[验收人员姓名]
- 验收人员2：[验收人员姓名]
- 验收人员3：[验收人员姓名]
7. 签字
- 申报单位负责人：[申报单位负责人签字]
- 施工单位负责人：[施工单位负责人签字]
- 监理单位负责人：[监理单位负责人签字]
以上为工程竣工验收报告表格样式，供参考。

根据具体情况填写相关信息，并确保准确无误。

建设、监理、设计、施工、勘察单位竣工验收意见表
建设单位及工程名称
葛洲坝新疆房地产开发有限公司
建筑面积
结构
总层数
葛洲坝新疆总部大厦 质量控制资料
51517㎡
框架
地下2层/地上30层
ห้องสมุดไป่ตู้
齐全
工程建设竣工参与各方验收意见
建设单位意见 监理单位意见
签字：
（盖章） 201 年 月 日
签字：
（盖章） 201 年 月 日
设计单位意见
签字：
施工单位意见
1、该工程已按工程合同及施工图纸约定内容完成。 2、经验收符合设计文件及施工规范的要求。 3、工程质量已达到验评标准的合格标准。
签字：
（盖章） 201 年 月 日
（盖章） 201 年 月 日
勘察单位意见
签字：
注：本表一式六份，以上五方单位各一份，监督站存档一份。
（盖章） 201 年 月 日

勘察单位工程质量检查评定报告
工程名称
勘察单位（公章）
报告日期
注：《勘察单位工程质量检查评定报告》由勘察单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

设计单位工程质量检查评定报告
工程名称
设计单位（公章）
报告日期
注：《设计单位工程质量检查评定报告》由设计单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

建设工程竣工报告
工程名称
施工单位（公章）报告日期
注：《建设工程竣工报告》由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

监理单位工程质量检查评估报告
工程名称
监理单位（公章）
报告日期
注：《监理单位工程质量检查评定报告》由监理单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

建设工程竣工验收报告
工程名称
建设单位（公章）
报告日期
验收组人员签署的建设工程竣工验收意见
注：1、《建设工程竣工验收报告》由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；2、《建设工程竣工验收报告》一式两份，建设行政主管部门（备案机关）、建设单位各执一份。

建设工程竣工验收通知书
建设工程质量监督站：
经认定工程已经具备竣工验收备件，定于
年月日，在（地点）进
行工程竣工验收，请派员监督检查。

建设单位：
年月日（公章）附：工程竣工验收组人员名单
注：建设工程竣工验收通知书由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚送达工程质量监督机构
验收组人员名单。

⼯程竣⼯验收表格范本⼀、⼯程竣⼯验收表格范本表头信息 ⼯程名称：______________________建设单位：______________________施⼯单位：______________________监理单位：______________________验收⽇期：____年__⽉__⽇验收地点：______________________验收项⽬概况序号验收项⽬/部位设计要求/规范标准验收情况（合格/不合格/整改中）备注1主体结构（如：混凝⼟强度）符合GB50010-2010《混凝⼟结构设计规范》2给排⽔系统⽆渗漏，⽔流顺畅，符合设计要求3电⽓安装（照明、插座等）接线规范，开关灵活，照明充⾜4消防系统报警准确，灭⽕设备有效，符合消防规范5装饰装修（墙⾯、地⾯等）材料符合标准，安装牢固，美观整洁...............验收意⻅汇总 建设单位意⻅：______________________施⼯单位整改承诺（如有）：______________________监理单位总结意⻅：______________________签字确认建设单位代表（签字）：__________⽇期：____年__⽉__⽇施⼯单位代表（签字）：__________⽇期：____年__⽉__⽇监理单位代表（签字）：__________⽇期：____年__⽉__⽇⼆、使⽤指南1.前期准备：在验收前，组织相关⼈员熟悉设计图纸、施⼯合同及国家相关规范标准，明确验收标准和要求。

2.现场勘查：验收⼩组应实地查看⼯程现场，对照设计图纸和验收表格逐⼀检查各项⼯程内容，特别注意隐蔽⼯程、关键部位和易出问题点。

3.记录详实：在验收过程中，对每⼀项内容的验收情况（合格、不合格或整改中）进⾏明确标注，并在备注栏中记录具体问题或特殊说明。

4.整改与复验：对于验收中发现的不合格项，施⼯单位应⽴即制定整改措施并限时完成，监理单位负责跟踪整改情况，必要时组织复验。

经对本工程综合验收，各分项分部工程符合设计要求，施工质量均满 足有关质量验收规范和标准要求，单位工程竣工验收合格。
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
勘察单位 （公章）
参
/
/
加
验
收
单 项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人：
位
年月日
年月日
验收合格
共 2 质量控制资料核查
18
项，
经审查符合 要求
18
项 ，
经核定符合规范要求
18 项
同意验收
共核 查
6
项，符合要求
6
项 ，
3
安全和主要 使用功能核 查及抽查结果
共抽 查
4
项，符合要求
4
项 ，
经返工处理符合要求 0 项
同意验收
共抽 查
8
项，符合要求
8
项 ，
4 观感质量验收
好
不符合要求
0项
5
综合验收结论
年月日
年月日
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
施工单位
项目经理
序 号
项 目
1
分部工程
结构类型
技术负责人 项目技术 负责人
表C8-1
层数/ 建筑面积
地下 一层
400m2
开工日期
2019年6月 24日
竣工日期
2019年7月 25日
验 收 记 录
验 收 结 论
共
7
分部，经 查
7
分 部
符合标准及设计要求
7 分部

建设工程质量竣工报告工程名称：新程富民小区7#楼建设单位：半程镇半程村委工程地址：半程镇半程驻地编写时间：2006年12月11日新程富民小区9#楼工程竣工验收报告（施工单位）临沂市华丰建筑安装公司2007年1月20日新程富民小区9#楼工程竣工报告工程基本情况表新程富民小区7#楼工程竣工验收报告（建设单位）兰山区半程镇半程村委2007年1月20日工程基本概况表工程质量评价表新程富民小区7#楼工程竣工验收报告（设计单位）临沂市建筑工程设计研究院一分院2007年1月20日新程富民小区9#楼工程质量检查报告工程基本情况表新程富民小区9#楼工程竣工验收报告（勘察单位）临沂市永固岩土工程勘察有限公司2007年1月20日工程基本情况工程基本情况表工程基本情况表建设工程质量评估报告工程名称：农机公司3#楼监理单位：天元建设监理公司2002年10月9日工程基本情况表工程质量评价表工程质量评价表舜禾. 建设工程质量检查报告工程名称：舜禾农工贸公寓、餐厅楼设计单位：沂水设计院工程地址：罗九路西侧编写时间：二00四年月日工程基本情况表工程基本情况表工程基本情况表工程基本情况表建设工程质量评估报告工程名称：舜禾农工贸公寓、餐厅楼山东建工学院监理公司2004年月日工程基本情况表工程质量评价表工程质量评价表竣工报告申请我单位承建的半程中心小学住宅楼工程，已于年月日顺利竣工，在建设单位、勘探单位、设计单位、监理单位五主体责任方的努力下，工程已完成合同及设计文件约定的内容，并符合国家验收规范规定，各方面资料收集齐全有效，工程已具备验收条件。

现申请局领导给予安排验收临沂市永信建筑工程有限公司年月日住宅工程质量分户验收记录（户内部分）。

（含变更）的要求，同意竣工验收。
签字：
（盖章）
年 月 日
1、已按设计要求及合同约定，完成全部施工内容。
2、经验收质量符合设计及施工规范的要求。
3、工程质量符合验评标准的规定。
4、工程质量达到合格标准。
签字：
（盖章）
年 月 日
施工单位意见
勘察单位意见
地基土质符合勘察报告和设计要求
签字：
（盖章）
年 月 日
同意竣工验收。
签字：
（盖章）
年 月 日
监理单位意见
1、该工程已完成合同约定的全部工程内容；
2、经建设单位组织五方检查验收符合工质量验收统一
标准GB50300-2001合格的规定。同样竣工验收。
签字：
（盖章）
年 月 日
设计单位意见
经验收使用功能满足设计文件
建设、监理、设计、施工、勘察单位竣工验收意见表
建设单位及工程名称
乌鲁木齐市殡葬处东山墓区道路工程（二标段）
建 筑 面 积
结 构
总 层 数
检查楼层
质量控制资料
米
沥青混凝土路面
齐全
工 程 建 设 竣 工 参 与 各 方 验 收 意 见
建设单位意见
已完成合同所约定的内容，
符合设计及施工规范要求，
工程质量达到合格标准，
注：本表一式六份，以上五方单位各一份，监督站存档一份

单位工程综合评价：
提议评为合格。
总监：
法人代表：
监理单位（盖章）：年月日
桩基础
施工图
审查单位
浙江省化工工程地质勘察院
审查结论
合格
设计依据和主要技术标准：
主要部位检查情况：（包括试桩、验槽、基础、主体工程和其它设计必须验收的部位）
符合结构设计要求
建筑工程验收符合设计要求
对桩基检测结论的认可意见：
桩基按设计要求经动测检测，静压检测结果符合标准及设计要求。
对施工图设计文件的确认意见：（包括设计变更和联系单）
合格
监理单位对工程质量的评价意见：
合格
有关部门责令整改问题的改正情况：
中间验收、预验收的整改项目已整改完毕。
质量事故的处理情况：
施工中无发生质量事故
工程质量保修书和住宅使用说明书的签署情况：
已签署
专
业
部
门
意
见
公安消防部门验收意见：
环保部门验收意见：
规划部门验收意见：
城建档案部门验收意见：
验
收
情
况
主要质量验收标准：1、设计图、设计变更联系单。
13、GBJ107-87混凝土强度检验评定标准
14、JGJ59-99建筑工程安全验收标准
15、GB/T50328-2001建设工程文件归档整理规范
注：应写明标准名称和编号
工
程
质
量
情
况
工程
技术
资料
情况
完整
分部
质量
验收
结论
合格
观感
质量
观感质量自评为好
工程
安全
和
功能
检验

精选
工程竣工验收报告
工程名称： 项目负责人（签名）： 法人代表（签名）：
建设单位（公章） 年月日
可编辑
精选
工程竣工验收报告
工程名称
建设单位
工程报建日期
施工许证可号
建设规模 开工日期 施工图审查
结构类型
竣工验收日期
审查结论
勘单察位单位
资质等级
设计单位 监理单位
施工总包单位 主要分包单位
工程采用的质量验收标准：
资质等级 资质等级 资质等级 资质等级
施工单位的竣工报告中对工程质量的自评情况和结论：
可编辑
精选
勘察单位的工程勘察质量检查报告的主要内容和结论： 设计单位的工程设计质量检查报告的主要内容和结论： 监理单位的工程质量监理评估报告的主要内容和结论： 工程重大变更情况、甩项的具体部位和依据及对使用功能的影响程度： 工程实施过程中及试运行期间发现的主要问题及整改情况：
可编辑
精选
有关工程结构质量检测和使用功能试验的基本情况和结论：
工程阶段〈中间〉）验收情况及强制性标准执行情况；
验收参加单位
专业 消防部门验收结论： 部门 环保部门验收结论： 验收 规划部门验收结论： 结论
可编辑
精选
建设 部门 验收 结论
可编辑

由参建各方单位的工程主要负
责人或项目负责人参加的验收小组， 并进行合理分组， 分别对各项目按照验收程序
和验收规范要求进行验收。
专
业
地基基础工程
主体结构工程 验
收
装饰装修工程
组
组
屋面工程
成
情
给排水工程
况 建筑电气
工程资料
验收组组长：
成员名 单
工
项目
验收记录
程
共 6 分部，经查 6 分部
分部工程
符合标准及设计要求 6 分部
竣
共 7 项，经审进符合要求 7
项，
工
质量控制资料
经核定符合规范要求 7
项
验
安全和主要使用 共核查 4
项，符合要求 4
项，
功能核查及抽查 共抽查 4
项，符合要求 4
项，
收
结果
经返工处理符合要求 0
项
情
共核查 4
项，符合要求 4 项，
观感质量验收
况
不符合要求 0
项
验收结论 验收合格
验收合格 验收合格 验收合格
组
验
收
意
见 对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
工程质量符合设计和验收规范要求，满足使用功能，质量保证措施有力，质量管理 体系健全，各项程序运行良好。竣工验收合格。
参加验收人员签字：
最后形成了统一的验收意见。 程 序
建设单位执行基本建设程序情况：
建设单位在工程项目建设的过程中，执行基本建设程序，坚持先勘察，后设计，在 施工的原则，认真履行甲方义务。
工
程
竣
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：

表一勘察单位工程质量检查评定报告工程名称勘察单位〔公章报告日期XX自治区建设厅印制注：《勘察单位工程质量检查评定报告》由勘察单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位,作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

表二设计单位工程质量检查评定报告工程名称设计单位〔公章报告日期XX自治区建设厅印制注：《设计单位工程质量检查评定报告》由设计单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位,作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

表三建设工程竣工报告工程名称施工单位〔公章报告日期XX自治区建设厅印制注：《建设工程竣工报告》由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位,作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

表四监理单位工程质量检查评估报告工程名称监理单位〔公章报告日期XX自治区建设厅印制注：《监理单位工程质量检查评定报告》由监理单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位,作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

建设工程竣工验收报告工程名称建设单位〔公章报告日期XX自治区建设厅印制验收组人员签署的建设工程竣工验收意见注：1、《建设工程竣工验收报告》由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；2、《建设工程竣工验收报告》一式两份,建设行政主管部门〔备案机关、建设单位各执一份。

建设工程竣工验收通知书建设工程质量监督站：经认定工程已经具备竣工验收备件,定于年月日,在〔地点进行工程竣工验收,请派员监督检查。

建设单位：年月日〔公章附：工程竣工验收组人员名单注：建设工程竣工验收通知书由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚送达工程质量监督机构验收组人员名单。

建筑工程竣工验收报告工程名称：竹溪县鄂坪乡罗汉垭村黄姜基地安置点建设单位：鄂坪乡罗汉垭村村民委员会湖北省建设厅制工程名称竹溪县鄂坪乡罗汉垭村黄姜基地安置点结构类型/层数砌体结构1F/2F建设单位鄂坪乡罗汉垭村村民委员会建筑面积2550m2施工单位竹溪县第一建设工程有限公司基础类型条形基础监理单位湖北建韵建设项目管理有限公司工程总造价231.74 万元项目经理刘希权技术负责人封荣远开工日期2016年6月10日竣工验收日期2016年1２月２0日工程完成设计与合同所约定内容情况该工程已完成设计文件和施工合同要求的全部工作内容。

验收组织形式成立由建设单位项目责任人为组长的验收小组，由参建各方单位的工程主要负责人或项目负责人参加的验收小组，并进行合理分组，分别对各项目按照验收程序和验收规范要求进行验收。

验收组组成情况专业成员名单地基基础工程主体结构工程装饰装修工程屋面工程给排水工程建筑电气工程资料验收组组长：工程竣工验收情况项目验收记录验收结论分部工程共 6 分部，经查 6 分部符合标准及设计要求 6 分部验收合格质量控制资料共 7 项，经审进符合要求 7 项，经核定符合规范要求 7 项验收合格安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 4 项，符合要求 4 项，共抽查 4 项，符合要求 4 项，经返工处理符合要求 0 项验收合格观感质量验收共核查 4 项，符合要求 4 项，不符合要求 0 项验收合格参建各方竣工验收意见建设单位（公章）项目负责人：年月日设计单位（公章）项目负责人：年月日施工单位（公章）单位负责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日竣工验收程序建设单位组织设计、监理、施工等参建单位，分建筑组、电气组、给排水组、工程资料组等，分项止进行验收，由县质监站负责监督，按竣工验收的要求进行验收，程序合法，最后形成了统一的验收意见。

工程竣工验收组验收意见建设单位执行基本建设程序情况：建设单位在工程项目建设的过程中，执行基本建设程序，坚持先勘察，后设计，在施工的原则，认真履行甲方义务。