新生儿听力筛查及干预
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新生儿听力筛查制度职责1.提供筛查服务:新生儿听力筛查制度的首要职责是为所有新生儿提供听力筛查服务。
这包括在医院、妇幼保健机构等相关单位设立专门的筛查点,为新生儿进行听力筛查。
同时,筛查点应当配备专业的医务人员,包括听力师、儿科医生等,并提供必要的设备和工具,确保筛查的准确性和及时性。
2.建立筛查标准:新生儿听力筛查制度的职责之一是制定和完善筛查标准。
筛查标准应当包括筛查的时间点、筛查的方法和流程等内容。
筛查的时间点应当在新生儿出生后的几天内进行,以确保能够及早发现听力问题。
筛查的方法和流程应当科学可行,并且能够快速判断新生儿是否存在听力问题。
3.进行筛查培训:新生儿听力筛查制度的职责之一是进行筛查人员的培训。
筛查人员应当接受专业的听力筛查培训,掌握相关的知识和技能,能够正确操作筛查设备,准确判断筛查结果,并与家长进行沟通和解释。
培训的内容应当包括筛查知识、筛查技术和沟通技巧等方面。
4.建立档案管理:新生儿听力筛查制度的职责之一是建立新生儿听力筛查档案管理系统。
筛查结果应当及时记录并归档,以便后续的跟踪和干预。
同时,筛查档案应当保护新生儿个人隐私,确保信息的安全性和保密性。
5.提供干预服务:新生儿听力筛查制度的职责之一是提供干预服务。
对于筛查结果异常的新生儿,应当及时安排复查,并根据情况进行进一步的评估和干预。
干预服务包括听力治疗、康复训练等,旨在帮助新生儿恢复或改善听力功能,提高语言和沟通能力。
6.宣传和教育:新生儿听力筛查制度的职责之一是进行宣传和教育工作。
通过各种渠道,向公众宣传新生儿听力筛查的重要性和必要性,提高家长和社会的认识和意识。
同时,向医务人员和相关从业人员进行培训和教育,提高他们的筛查能力和水平。
总之,新生儿听力筛查制度的职责是为了保障新生儿听力健康,尽早发现和干预听力障碍问题,提供全面的筛查和干预服务,并通过宣传和教育工作提高社会对新生儿听力问题的关注和认识。
新生儿听力筛查的原则
新生儿听力筛查的原则有以下几点:
1. 早期筛查:新生儿听力筛查应尽早进行,最好在出生后1个月内完成。
早期筛查可以更早地发现听力问题,有利于及早采取干预措施。
2. 全覆盖性:新生儿听力筛查应覆盖所有新生儿,不应有任何地域、性别、社会经济条件等差异。
每个新生儿都应有平等的机会接受筛查。
3. 简便、快速、非侵入性:新生儿听力筛查方法应具备简便、快速和非侵入性的特点。
常用的筛查方法包括自动性脑干反应(ABR)筛查、自发性耳反应(OAE)筛查等。
4. 高准确性:新生儿听力筛查方法应具备高准确性,能够准确识别潜在的听力问题。
筛查结果应经过专业人员解读和确认,并及时通知家长。
5. 追踪与干预:对于筛查结果异常的婴儿,应及时进行追踪观察和诊断,以明确听力问题的类型和程度,并制定相应的干预方案。
及早的干预对于新生儿听力问题的恢复和发展非常重要。
综上所述,新生儿听力筛查的原则是早期筛查、全覆盖性、简便快速非侵入性、高准确性和追踪与干预。
这些原则的实施有助于早期发现和干预听力问题,保障新生儿的听力健康。
新生儿听力筛查的意义
首先,新生儿听力筛查可以帮助及早发现听力缺陷。
听力是婴幼儿语言和认知发展的基础,早期发现听力问题可以帮助幼儿从婴儿期就开始接受合适的治疗和康复,避免或减轻听力损失给儿童语言和认知发展带来的不利影响。
其次,新生儿听力筛查可以促进早期干预。
新生儿听力筛查的主要目的是尽早发现听力缺陷,及时干预。
早期干预可以帮助婴幼儿尽早建立语言能力,通过听觉输入来认知和理解世界。
从出生后的最初几个月开始接受干预可以提高儿童的康复效果,帮助他们尽早适应听觉环境。
此外,新生儿听力筛查可以避免延误诊断。
新生儿听力问题如果延误诊断和干预,会对儿童的语言和认知发展产生重大影响。
及早发现和干预可以避免听力问题被忽视或被错误诊断,保证儿童能够获得适时的治疗和康复。
再次,新生儿听力筛查可以提高社会经济效益。
通过早期发现和干预听力问题,可以减少儿童的长期医疗和特殊教育支出,提高其生活质量。
此外,听力正常的儿童能够更好地适应学习环境,提高学习成绩和就业机会,对个人和社会都有积极的经济效益。
最后,新生儿听力筛查是一项非常安全和简洁的方法。
新生儿听力筛查通常采用耳耳蜗电生理检测技术,通过记录婴儿耳蜗神经的电活动来评估听力功能。
这项检测方法安全、无创伤,对婴儿来说没有任何痛苦或不适感。
此外,筛查过程简单、迅速,通常只需几分钟就可以完成。
综上所述,新生儿听力筛查的意义在于及早发现听力问题,促进早期干预,避免延误诊断,提高社会经济效益。
通过对新生儿进行早期的听力
筛查,可以为他们的语言和认知发展奠定良好的基础,为他们未来的生活和学习提供有力的支持。
新生儿听力筛查的技术和方法随着科学技术的进步,新生儿听力筛查已成为早期识别和干预婴儿听力问题的重要手段。
本文将介绍几种常用的新生儿听力筛查技术和方法,以帮助广大父母更好地了解和关注自己宝宝的听力健康。
一、目测观察法目测观察法是最简单、经济且无侵入性的新生儿听力筛查方法之一。
医生或护士可以通过观察婴儿对声音或响动的反应来初步判断其听力情况。
例如,医务人员可以拍打玩具制造响声,观察是否引起婴儿转头、吸吮或突然停止活动等。
这种方法适用于所有年龄段的新生儿,但并不能提供准确度高的结果。
二、自发行为测试法自发行为测试法是通过观察新生儿在接收到声音时的自发行为来评估其听力功能。
这些行为包括:眨眼、吸吮、颜面表情变化等。
医务人员可以通过播放不同频率和强度的声音来观察婴儿对声音的反应,并根据反应情况初步判断听力功能是否正常。
虽然这种方法简单易行,但准确性有限,无法提供具体的听力指标。
三、听性诱发电位检测法听性诱发电位检测法是一种利用仪器来评估新生儿听力功能的无创性筛查方法。
该方法通过记录婴儿内耳神经对声音刺激的电信号来评估其听觉系统的状态。
医务人员会在宝宝头皮上贴上电极,并向其耳朵内播放短暂的声音刺激,仪器会记录下婴儿大脑对声音刺激产生的电活动。
通过分析这些电信号,医务人员可以评估出宝宝听力是否在正常范围内。
四、耳科医生筛查法耳科医生筛查法是一种专业且全面评估新生儿听力功能的方法。
耳科医生会使用多种工具和技术来检查宝宝的耳部结构和功能,包括外耳、中耳以及内耳。
通过这些检查,医生可以判断婴儿是否存在听力问题,并提供相应的建议和治疗方案。
这种方法准确性高,能够提供详细和具体的听力测试结果,但需要专业的医疗设备和经验丰富的医生进行操作。
五、自助筛查工具除了以上几种专业的筛查方法外,现在市面上也有一些自助式新生儿听力筛查工具。
这些工具通常是一些便携式设备,父母可以在家中使用。
婴儿戴上耳机或听骨导电器,设备会播放音频并记录宝宝对声音的反应。
新生儿听力筛查报告当一个新生命降临到这个世界,父母都希望他们能健康、快乐地成长。
而听力作为孩子感知世界、学习语言和发展认知的重要途径之一,新生儿听力筛查就显得尤为重要。
这份报告将详细介绍新生儿听力筛查的相关情况,帮助家长更好地了解宝宝的听力状况。
一、新生儿听力筛查的目的和意义新生儿听力筛查的主要目的是早期发现存在听力障碍的儿童,并及时进行干预和治疗,以最大程度地减少听力损失对孩子语言、认知和社交发展的不良影响。
正常的听力对于新生儿的语言习得至关重要。
在生命的早期阶段,如果孩子无法清晰地听到声音,他们可能会在语言发展方面遇到困难,导致说话延迟、发音不清甚至语言障碍。
此外,听力问题还可能影响孩子的学习能力、社交互动和心理健康。
通过早期筛查,能够在孩子听力损失的关键时期进行干预,例如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等,帮助他们建立良好的听力基础,为未来的发展创造更有利的条件。
二、新生儿听力筛查的方法目前,常用的新生儿听力筛查方法主要包括耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。
耳声发射是一种通过检测内耳产生并经中耳和外耳道传导的声音来评估听力的方法。
它操作简便、快速,通常适用于初步筛查。
自动听性脑干反应则是通过测量由声音刺激引起的脑干神经电活动来判断听力状况。
这种方法对于检测神经性听力损失更为敏感,尤其适用于存在高危因素的新生儿。
在实际筛查过程中,医生会根据宝宝的具体情况选择合适的筛查方法或联合使用多种方法,以提高筛查的准确性。
三、新生儿听力筛查的时间一般来说,新生儿听力筛查分为初筛和复筛两个阶段。
初筛通常在宝宝出生后的 48 小时至出院前进行。
如果宝宝在初筛中未通过,需要在出生后的 42 天内进行复筛。
需要注意的是,某些特殊情况下,如宝宝出生时存在早产、低体重、高胆红素血症、窒息等高危因素,可能需要在出院前进行多次筛查或提前进行复筛。
四、新生儿听力筛查的结果解读新生儿听力筛查的结果通常分为通过和未通过两种。
新生儿听力筛查实施方案一、引言新生儿听力筛查是指通过一系列听力测试,早期筛查婴儿和幼儿是否存在听力障碍。
早期发现和干预对于儿童听力和语言的发展至关重要。
因此,制定一套有效的新生儿听力筛查实施方案具有重要的实践意义。
二、目的本实施方案的目的是早期筛查新生儿的听力,以及及早发现和干预可能存在的听力问题,确保儿童的听力和语言发展得到充分关注和支持。
三、实施方案1. 筛查对象新生儿及幼儿2. 筛查方法a. 家庭询问和观察:与家长进行沟通,了解新生儿的听力情况,观察幼儿的听觉反应和注意力。
b. 听觉行为反应:通过观察幼儿对声音(例如噪音、语音)的反应,判断其听力水平。
c. 听觉生理检测:运用听觉诱发电位(ABR)和耳脑干制约反应(ASSR)等技术,测量婴儿和幼儿的听觉功能。
3. 筛查时间新生儿出生后的第24小时内进行初步筛查,如果结果异常,则在出生后1个月内进行复查。
4. 筛查地点筛查可以在医疗机构、儿童保健中心及社区卫生服务站等地进行。
四、结果分析和处理1. 正常结果:表明儿童听力正常。
2. 异常结果:如果筛查结果异常,需要进一步评估,包括专业医生的详细检查和听力诊断。
必要时,进行听力干预和康复。
3. 结果跟踪:对筛查结果进行记录,并随时跟踪儿童的听力和语言发展情况,必要时提供持续的支持和干预。
五、实施策略和推广1. 健康教育宣传:通过宣传册、海报、互联网等方式,向公众普及新生儿听力筛查的重要性和方法。
2. 培训和培训指导:培训医护人员和相关工作人员了解筛查方法,以及如何与家长有效沟通。
3. 优化筛查流程:通过优化筛查流程,提高筛查效率和准确性。
4. 建立检测设施和团队:建立专业的听力筛查团队,配备先进的检测设备,确保筛查工作的质量和效果。
六、结论新生儿听力筛查是早期发现和干预听力问题的重要手段,对于儿童听力和语言的发展具有关键作用。
本实施方案为新生儿听力筛查提供了一套科学、有效的实施方法,有助于推动早期听力筛查工作的开展和普及。
新生儿听力筛查制度概述新生儿听力筛查制度是近年来国家加强儿童健康管理的重要举措之一,旨在在婴儿出生后最早时间点上发现并干预听力障碍,为其未来健康成长创造良好条件。
该制度于2003年启动实施,经过多年的实践和完善,已成为国内新生儿医疗服务质量的重要衡量指标之一。
筛查对象新生儿听力筛查的对象是所有出生于医院的婴儿,包括早产儿、低出生体重儿、双胞胎等高风险儿童,以及常规婴儿。
筛查应在出生后第1个月内完成,若出生时未进行筛查,也应尽早进行。
筛查方式当前国内广泛采用纯音听力筛查法、自发行为反应筛查法和听觉诱发电位筛查法等三种方法。
以下分别进行介绍:纯音听力筛查法纯音听力筛查法是一种简单、快速、无创的筛查方法,而且具有可重复性和经济性。
其基本原理是,运用空气传导和骨传导方式将声音传入婴儿的耳朵,刺激内耳中的听觉感受器,从而观察婴儿是否有听力障碍。
其优点是精度高,对高风险儿童筛查效果更佳。
自发行为反应筛查法自发行为反应筛查法可以在出生24小时后进行,通过观察婴儿在响声刺激下的自发响应来判断其听力是否正常。
这种方法简便易行,部分医院没有听力监测设备的情况下也能进行。
但是,其缺点是易受婴儿疲劳、情绪和环境等因素影响,误诊率相对较高。
听觉诱发电位筛查法听觉诱发电位筛查法是一种通过电生理方法检测婴儿听觉反应的检查方法。
该方法可以较准确地筛查到婴儿的听力情况,适用于筛查出现听力损失的低风险儿童和高风险儿童。
其缺点是需要高技术的操作人员和专业仪器,成本较高且时间较长。
筛查结果根据筛查结果,将新生儿分为通过和未通过,但未通过并不代表婴儿存在听力损失,仅代表需要进一步检查。
对于未通过的婴儿应立即进行第二次筛查,并在经过必要的确认后采取相应措施。
实施情况据不完全统计,截至目前,全国各医疗机构开展新生儿听力筛查工作的普及率已达到85%以上。
随着制度的不断完善和医疗技术的不断提高,筛查质量也得到了进一步提升。
问题与建议尽管新生儿听力筛查制度的实施效果已显著,但仍存在一些问题,例如:•有些地区的筛查范围尚不完全,高风险儿童的筛查率不高;•某些地区推广纯音听力筛查法不足,采用其他筛查方法的比例仍较高。
临床观察新生儿听力筛查对早期发现聋儿的作用近年来,随着医学科技的快速发展,对新生儿听力筛查的重视度也逐渐提高。
新生儿听力筛查是一种无创且早期发现潜在听力问题的有效方法。
本文将探讨新生儿听力筛查的作用以及其对早期发现聋儿的重要性。
1. 新生儿听力筛查的意义新生儿听力筛查是一项用于发现并干预早期听力问题的重要策略。
通过对新生儿进行简单的听力测试,可以及早发现出生时即存在的耳聋问题。
早期的听力问题如果得不到及时的干预和治疗,将对婴儿的语言和认知能力产生长期的不良影响。
2. 新生儿听力筛查的方法目前,临床上主要采用两种常见的新生儿听力筛查方法:自动听性脑干电图(ABR)和耳科学家进行行为观察。
ABR是一种无创的测试方法,通过电极记录婴儿的脑电反应来评估听觉系统的功能。
而行为观察法则是通过观察婴儿对声音刺激的反应来判断听力功能是否正常。
3. 新生儿听力筛查的时间节点一般来说,新生儿听力筛查应该在婴儿出生后的48小时内进行,以尽早发现潜在的听力问题。
如果初次筛查结果异常,应进行进一步的复查和评估。
4. 新生儿听力筛查对早期发现聋儿的作用新生儿听力筛查可以帮助医生在婴儿最早的阶段发现聋儿,从而提供早期干预的机会。
早期干预包括接受适当的听力康复训练、使用助听器或人工耳蜗等辅助听力设备,以及提供与聋儿交流和教育的资源。
这些干预措施可以有效地改善聋儿的语言和认知发展,提高他们的生活质量。
5. 新生儿听力筛查的推广与挑战尽管新生儿听力筛查的重要性得到了广泛的认可,但在实际操作中仍存在一些挑战。
首先,筛查设备和专业人员的供给有限,导致部分地区无法全面普及。
其次,对于筛查结果的解读和后续的干预并不是所有医生和护士都能够熟练掌握。
此外,还需要加强家长的意识和参与度,使其能够理解并配合筛查的重要性。
6. 新生儿听力筛查的未来发展方向为了更好地推广和发展新生儿听力筛查,未来需要加强相关技术和设备的研发,提高筛查的准确性和普及率。
新生儿听力筛查测试中的影响因素与早期干预摘要目的:通过对出生的新生儿进行畸变产物耳声发射(dpoae)检查,减少新生儿听力筛查的影响因素,了解早期发现听力异常,早期干预的意义。
方法:对3187名(包括高危儿161名)新生儿进行畸变产物耳声发射测试,对3次测查未通过者在出生后3个月进行脑干听觉诱发电位(abr)检查并确诊,对听力异常儿建档及追踪管理。
结果:最后确诊听力障碍6例,总发病率1.88%。
经语言训练,6例听力障碍者中4例语言发育正常,1例语言发育基本正常,1例听力障碍者佩戴助听器,但语言发育迟缓。
结论:开展新生儿听力筛查,可早期发现听力异常,早期干预,促进语言发育。
关键词新生儿听力筛查影响因素早期干预听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,分为先天性听觉障碍和获得性听力损伤。
新生儿听力损伤发病的流行病学资料是全社会共同关心的问题,听力障碍的发病率1%~3%,其中重度至极重度听力障碍的发生率约1%[1]。
我国每年至少会有约2万听力损害的新生儿出现。
2002年开始,常规对新生儿出院前用美国grason stadler公司生产的gsi70手持式畸变产物耳声发射仪进行新生儿听力筛查,在新生儿出生后2~7天进行初筛,生后30~42天左右进行复筛。
对复筛dpoae测查未通过,于出生后3个月后建议转上级医院做abr 检查,并嘱家长报告其确诊结果。
确诊听力障碍者对家长进行家庭宣教同时定期半年追踪1次听力发育情况,督促早期干预治疗。
实践中为了减少筛查假阳性率及家长的顾虑采取最佳干预措施,选择最佳时机提高筛查效率。
资料与方法2007年1月~2010年1月行分娩或剖宫产的新生儿3187例,男1758例,女1429例,顺产1498例,剖宫产1689例,高危儿161例。
高危儿标准:听力障碍家族史,早产儿,低出生体重儿,高胆红素血症、宫内感染、新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血;母亲孕时患风疹、梅毒、疱疹、流感病毒感染等。
新生儿听力筛查工作管理制度一、引言新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力能力检测,早发现、早干预,能够有效预防和减少儿童听力障碍的发生。
为了规范新生儿听力筛查工作,提高筛查效率和准确性,制定本管理制度。
二、工作目标1.提高新生儿听力筛查的覆盖率,确保每个新生儿都接受听力筛查。
2.保障筛查过程的准确性和可靠性,尽早发现听力障碍。
3.加强与相关部门的协作,提供及时有效的干预措施。
三、工作职责1. 监督部门•负责组织和协调新生儿听力筛查工作,制定筛查方案和操作规范。
•指导各地区和医疗机构开展听力筛查工作,并定期进行督查和评估。
•收集和统计相关数据,编制听力筛查报告。
2. 各地区和医疗机构•负责组织和实施新生儿听力筛查工作。
•配置专业人员进行筛查,保证筛查人员具备相关技能和资质。
•保证筛查设备的正常运行和维护,确保筛查结果的准确性。
•及时向监督部门报告筛查情况和结果。
3. 家庭和家庭医生•了解新生儿听力筛查的重要性和必要性,积极配合筛查工作。
•及时告知监督部门或医疗机构新生儿的听力问题,寻求专业帮助和干预。
四、工作流程1.出生登记:新生儿出生后,家庭或家庭医生应及时登记,并告知监督部门或医疗机构。
2.筛查登记:监督部门或医疗机构根据新生儿的登记信息,将其纳入筛查范围,并进行筛查登记。
3.筛查安排:根据筛查登记信息,医疗机构安排专业人员对新生儿进行听力筛查。
4.筛查操作:专业人员按照操作规范,使用相应的筛查设备对新生儿进行听力筛查。
5.筛查结果:根据筛查结果,医疗机构及时向家庭和监督部门报告筛查结果。
6.干预措施:如果新生儿被诊断出听力问题,医疗机构应及时提供干预措施,并向监督部门报告。
7.跟踪服务:对于诊断有听力问题的新生儿,医疗机构应提供定期的跟踪服务,确保干预措施的有效性。
五、工作保障1.资金保障:各级政府应保障新生儿听力筛查工作所需的资金。
2.人员培训:监督部门应组织专业人员进行培训,提高筛查人员的技能和水平。
新生儿听力筛查的重要性引言新生儿听力筛查是指通过对新生儿进行一系列的听力测试来检测和评估婴儿的听力功能是否正常。
这项筛查是早期发现和干预听力障碍的重要手段,对婴儿的语言和认知发展具有重要影响。
本文将详细介绍新生儿听力筛查的重要性,并探讨其对婴儿发展的影响。
新生儿听力筛查的意义新生儿期是婴儿听觉系统发育最敏感的时期。
良好的听力功能对于婴儿的语言和认知发展至关重要。
如果婴儿出现听力问题,并且无及时干预,将对其语言和认知能力的发展产生负面影响。
因此,通过新生儿听力筛查,可以早期发现听力问题,为婴儿提供及时的康复干预,促进其听力和发展的正常成长。
新生儿听力筛查方法1. OAE(耳声发射)筛查OAE是一种无创的听力测试方法,通过测量耳蜗发射的声音来评估婴儿的听力功能。
医师会将一个小耳机放置在婴儿的耳道入口,然后发出一系列的声音刺激,耳蜗释放的声音将被耳机接收。
如果婴儿的听力功能正常,耳蜗会产生声音发射,如果听力出现问题,耳蜗的声音发射将较弱或无法检测到。
2. ABR(脑干听觉诱发电位)筛查ABR是另一种常用的新生儿听力筛查方法。
它通过在婴儿的头部和颈部放置电极,通过给婴儿一系列的声音刺激来测量大脑对声音的反应。
医师会记录获得的脑电图,并根据响应的强度和时间来评估婴儿的听力功能。
如果婴儿的听力功能正常,ABR图形将显示出强烈的反应。
新生儿听力筛查时间根据美国儿科学会的指南,新生儿应在出生后1至3个月内接受听力筛查。
这个时间段是最好的早期干预窗口,早期发现听力问题并采取干预措施,可以最大限度地减少对婴儿发展的负面影响。
新生儿听力筛查的影响新生儿听力筛查的重要性在于它对婴儿的语言和认知发展产生重要影响。
1. 语言发展婴儿通过听觉系统接收音频刺激,并将其转化为语言和语音理解的能力。
如果婴儿出现听力问题,就会影响到他们的语言发展。
通过早期的听力筛查,可以及时发现问题,并采取适当的干预措施,帮助婴儿建立语言能力和沟通技巧。
新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南草案摘要:新生儿和婴幼儿早期听力检测及干预是确保婴儿在生命初期获得适当听觉发展的重要环节。
本文档草案提供了一套综合性的指南,旨在帮助医疗专业人员、监护人和其他相关人员开展新生儿和婴幼儿早期听力检测及干预工作。
这些指南将涵盖听力筛查的时机、方法、评估标准,以及对于早期听力问题的干预措施。
1. 简介早期听力发育是婴儿正常发展中至关重要的一部分。
在婴儿的第一年,他们通过听觉感知和学习语言,进而发展语言和沟通能力。
本指南草案旨在确保婴儿在出生后尽早接受听力检测,并在需要时提供干预措施。
2. 早期听力检测的重要性早期听力检测可以帮助发现潜在的听力问题,从而尽早制定干预计划。
未经检测和干预,婴儿可能面临发展语言和沟通能力的障碍,对其学习和社交发展产生负面影响。
3. 早期听力检测的时机和方法初步的听力筛查应在婴儿出生后尽早进行。
常见的早期听力检测方法包括自动听力筛查仪、听觉反应定向行为观察和听力诱发电位测试。
医疗专业人员应根据婴儿的年龄和发育情况选择合适的方法和工具。
4. 评估早期听力结果早期听力检测的评估基准应当参考正常婴儿的听力发育里程碑。
通过比较婴儿的听力结果与正常范围,医疗专业人员可以确定是否需要进一步的评估和干预。
5. 干预措施针对早期听力问题的干预应根据具体情况而定。
可能的干预措施包括:a) 提供适当的听觉刺激和语言环境,以促进听觉和语言发展;b) 接受听力辅助设备的评估和配备,如助听器或人工耳蜗;c) 提供语言和认知干预,以帮助婴儿发展语言能力;6. 监测和随访早期听力检测和干预是一个持续的过程。
医疗专业人员和监护人应定期监测和随访婴儿的听力发展情况,根据需要进行干预和调整。
7. 教育和支持除了医疗专业人员的监测和干预,家庭教育和支持对于婴儿听力发展至关重要。
家长应接受有关早期听力检测和干预的教育,学习如何提供适当的听觉刺激和语言环境,以及如何使用听力辅助设备。
新生儿听力筛查实施方案新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测和筛查。
早期听力筛查对于婴儿听力障碍的早期发现和干预具有重要意义,有助于婴儿在语言和认知能力方面的正常发育。
因此,建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案,对于保障婴儿听力健康至关重要。
一、筛查对象新生儿听力筛查的对象为出生后不久的婴儿,一般在出生后1-3个月进行筛查。
对于早产儿、出生缺陷儿、家族有遗传性听力障碍史的婴儿,应尽早进行听力筛查。
二、筛查方法1. 人工听力筛查:通过专业医护人员使用听力筛查仪器进行人工听力筛查,包括声音反应、声音定位等。
2. 自动听力筛查:利用自动听力筛查设备,对婴儿进行听力功能的自动检测,包括声音反应、耳脑干反应等。
三、筛查时间新生儿听力筛查的最佳时间为出生后1-3个月,最迟不超过3个月。
对于早产儿等高风险儿童,应在出生后1个月内进行筛查。
四、筛查结果解读1. 听力正常:婴儿对声音有明显的反应,包括转头、眨眼、伸手等。
2. 听力可疑:婴儿对声音反应不明显,需要进一步复查。
3. 听力异常:经过复查确认婴儿听力存在问题,需及时进行干预和治疗。
五、筛查机构新生儿听力筛查应在有资质的医疗机构进行,包括儿科医院、妇幼保健院等专业机构。
筛查人员应具备相关的听力筛查技能和经验,确保筛查结果的准确性和可靠性。
六、筛查费用新生儿听力筛查费用应当纳入基本医疗保险范围,实行全民免费政策,确保所有新生儿都能够接受到规范的听力筛查服务。
七、筛查宣传针对新生儿听力筛查的重要性,应加强相关宣传和教育工作,提高家长和社会公众的重视程度,鼓励新生儿听力筛查的普及和推广。
八、筛查管理相关部门应建立健全的新生儿听力筛查管理制度,加强对筛查机构和人员的监督和管理,确保新生儿听力筛查工作的规范和有效进行。
结语建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案,对于保障婴儿听力健康,促进婴儿语言和认知能力的正常发育具有重要意义。
各级政府部门、医疗机构和社会公众应共同努力,推动新生儿听力筛查工作的开展,为每个新生命的健康成长保驾护航。
新生儿听力筛查及干预
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】新生儿听力筛查干预
新生儿听力损伤是比较常见的出生缺陷,2006年第2次全国残疾人调查的最新数据显示,听力残疾人口共2 004万,中国每年新生儿约2~3千万名,按先天性新生儿听力损伤发病率1 ‰~3 ‰计算,每年将新增先天性新生儿听力损伤患儿3万左右[1,2],沈阳市皇姑区已连续开展新生儿听力筛查5年,现将新生儿听力筛查情况进行分析。
对象与方法
1.对象:2003年11月~2008年11月,筛查范围为沈阳市皇姑区8所助产医院的所有新生儿,在出生后的2~7 d实施听力筛查,5年来共筛查19 281例新生儿。
2.筛查方法:统一采用耳声发射听力筛查仪AUDX I(distortionproductotoacoustic emission, DPOAE)(美国Grason Stadler公司生产的GSI 70手持式畸变产物耳声发射仪)进行新生儿听力筛查,在新生儿出生后2~7 d进行初筛,生后30~42 d
左右进行复筛。
每名婴儿均查双耳,测试时婴儿处于安静或自然睡眠状态,测试前常规用小棉签清洁耳道。
由经过培训熟练的专门医生操作,刺激强度为L1=65 dB SPL、L2=55 dB SPL,两纯音刺激点频率之比为F2/F1=1.22,取样频率分别为2 000、3 000、4 000 Hz 3个频率畸变产物。
各项测试均在环境噪声≤40~50 dB的室内进行。
由本区妇幼保健所儿保科医生承担全区的新生儿听力筛查工作,每周筛查6 d,每周三在所内复查,筛查医生为执业医师并经过系统培训和专项培训,具备听力筛查资格和能力。
同时使用统一调查表,对每位病例的父母进行回顾性询问。
3.初筛诊断标准:筛查4个频率点的测试中有3个频率点通过为通过;4个频率点的测试中至少有2个频率点未通过显示未通过。
有1耳不通过即为该婴儿未通过。
初筛未通过者,于1个月后复查,连续2次未通过者转至市级妇幼保健机构复筛。
4.复筛诊断标准:复筛测试采用由美国Nicolet公司生产的Viking IV听觉脑干反应听觉脑干诱发电位反应(auditory brainstem response,ABR)。
耳机为插入式,以V波反应阈值30 dB nHL作为2~4 k HZ范围听力损失的指标,听力损失程度分级标准为轻度(V波反应阈值为36~50 dB nHL),中~重度(V波反应阈值为51~90 dB nHL,极重度(V波反应阈值为91 dB nHL或以上)。
结果
1.听力损失筛查情况:初筛率90.7 %(19 281/21 259),初筛未通过率13.2 %(2 547/19 281),复筛率87.6 %(2 231/2 547),复筛
未通过者占6.1 %(136/2 231)。
2.听力损失发病率:3月龄时ABR诊断确诊新生儿先天性听力损失64例(96只耳),发病率
3.3 %(64/19 281),双侧听力损失32例,发病率1.7 ‰(32/19 281);2年随访后,其中4例通过ABR测试和小儿行为测听(视觉强化定向测听,VRA),证实听力正常,总计新生儿听力损失60例,在筛查儿中新生儿听力损失(单和双侧)的发病率为3.1 ‰(60/19 281),双侧听力损失发病率为1.5 ‰(28/19 281)。
3.听力损伤确诊年龄:筛查确诊婴幼儿听力损伤年龄为(3.6±1.6)月,最早诊断3个月,最晚诊断1岁。
同期门诊非筛查确诊婴幼儿听力损失30例,平均确诊年龄为(18±9.0)月,最早确诊为3个月,最晚确诊为3岁,二者确诊时间相差14个月,新生儿听力筛查确诊年龄提前10个月,与非筛查确诊组比较,差异有统计学意义(t=12.07,P0.001)。
4.听力损失程度:轻度、中~重度、极重度发生率分别为2.1 ‰(40 /19 281)、0.8 ‰(15/19 281)、0.3 ‰(5/ 19 281),单耳、双耳、左耳和右耳听力损失的构成,见表1。
表1新生儿听力损失类型[例(%)]
程度单耳左耳右耳双耳合计轻度18(30.3)7(11.7)15(25.0)40(66.7)中~重度4(6.7)1(1.7)10(16.7)15(25.0)极重度1(1.7)1(1.7)3(5.0)5(8.3)合计23(38.3)9(15.0)28(46.7)60(100.0)
5.听力损失的病因:60例病例中,足月儿55例、早产儿5例
(34周早产1例,出生体重1 900 g,伴尿道下裂为双胎长子,单左耳轻度听力损失,次子正常;32周早产2例,1例出生体重1 500 g,应用呼吸机正压给养,单左耳轻度听力损失;另1例出生体重1 600 g,双耳中度听力损失;33周早产2例,1例出生体重1 350 g,双耳极重度听力损失另一例出生体重1 000 g,单左耳轻度听力损伤伴耳廓畸形)。
5例早产儿中3例合并颅面畸形。
临床原因不明者占76.7 %(46/60),孕期和围生因素占15.0 %(9/60),有听力损失家族史占8.3 %(5/60)。
28例双耳侧听力损失病例中,9例有明显临床病因(听力损失家族5例,腭裂2例,极低出生体重儿1例,新生儿轻度窒息1例)。
听力损失家族史5例中3例双亲之一有不同程度先天性耳聋;1例患儿的曾祖父、患儿父亲的姑姑、奶奶全聋;1例患儿外祖父、外祖母全聋,其父母正常。
5例遗传性病例中3例为双耳听力损失。
围生期因素中早产并窒息3例、早产伴极低体重1例、窒息2例、高胆红素血症1例。
6.听力损伤康复情况:双侧听力损失28例中,23例助听器验配或人工耳蜗,总的干预率为82.1 %(23/28),其中1岁以内验配20例,1岁以内干预率71.4 %。
10例双耳听力损失中~重度病例中,9例验配了助听器,1例经济拮据未验配,1例家长不相信孩子有听力损失,直到2岁出现语言问题才进行助听器验配。
3例双耳极重度听力损失儿中,2例于1岁半行电子耳蜗手术,1例失访;15例双耳轻度听力损伤儿童,13例验配了助听器。
助听器验配或人工耳窝最小年龄为6个月,最大2岁,平均年龄(6.0±1.5)个月。
讨论
1.新生儿听力损失的发病率:美国科罗拉多州22所医院[1,4]1993~1995年对21 000例新生儿进行听力筛查,其中147例确定有感音神经性或传导性听力损失,新生儿听力损失(单耳和双耳)的发病率为4.0 ‰。
美国早期听力检测和干预(EHDI)所得先天性听力损失的发病率为2 ‰~3 ‰,其内地城市的感音神经性听力损失的发病率为
2.9 ‰[5]。
本组研究,新生儿听力损失在筛查儿中的发病率为
3.11 ‰,双侧听力损失在筛查儿中的发病率为1.5 ‰,与国外有关报道相近。
2.新生儿听力损失的原因:有报道,虽始终有30 %~40 %的新生儿听力损失其病因学尚不肯定,但是,大多数重度以上先天性听力损失与遗传有关。
本研究病例中,通过临床调查,原因不明者占多数(76.7 %),其次是孕期和围生期因素(15.0 %),虽然先天性听力损失家族史者只占8.3 %,但在5例病例中,有3例为双侧听力损失,可见遗传因素对新生儿听力损失的危害还是比较大。
孕期和围生期因素也同样不可忽视。
3.听力损失康复状况:不管先天性听力损失的病因是什么,一般认为,先天性双侧听力损失将被推荐使用助听器,尤其是双侧中~重度听力损失。
对婴幼儿听力损失应在6个月以前进行干预。
本研究显示,有效的新生儿听力筛查可使确诊年龄提前10个月,总的干预率90 %,1岁以内干预率80 %。
在需配带助听器的病儿父母中,有近50 %的家长精神压力太大。
在新生儿听力筛查中要强化患儿家长对
新生儿筛查和干预的意识,提高自觉性。
让婴幼儿听力损失得到及早的治疗和早期干预,从而降低耳聋的致残率。
【参考文献】
1黄丽辉,开展新生儿听力筛查需要各方面关注[J],医师报2007,17(18):5.
2沈小明.我国开展新生儿听力筛查的意义[J].临床儿科杂志,2001,2:67.
3Hayes D,Northern Jl(eds).Infants and hearing.San Diego[J].Singular Publishing Group, 1998,6667.
4潘俊芳.新生儿听力筛查16567例相关因素分析及干预措施[J],中华围产医学杂志,2006,9(4):17781780.
5Cox LG, Toro MR. Evolution of a universal infand hearing screening program in an inner city hosptal [J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2001,59:99104.。