承包商检查表(模版)

承包商施工现场检查表承包商名称：现场检查地址： 日期：检查员： 承包商陪检代表：是= 与检查内容符合否= 与检查内容不符合无= 与本次检查无关编号检查内容 是 否 无 检查结果1 安全帽，按要求配戴坚硬的安全帽并加以维护a. 现场不戴安全帽b. 配戴破裂和不合格的安全帽c. 不系帽带2安全鞋，依工作要求穿上适当的防护鞋a. 现场内不穿安全鞋3 根据需要配戴听力保护用具4正确配戴所要求的防护镜，在打磨,动火等特殊操作中,配戴专用面罩和护目镜.5 当需要时配戴手套等手部防护用品6工作牌a. 无工作牌7 在工地赤裸上身、穿背心、短袖8 在现场喝酒或带酒类入场、酒后入场9 未经许可擅入生产车间等10 在现场打架11 a. 偷盗建筑材料、工具等（不办理出门证强行出门将被视为偷盗行为）b. 未经许可挪用别的承包商的建筑材料、工具等12 在现场嬉戏、追逐、打闹13 高处作业（2米以上） --- 无合格脚手架、平台等，配备所需的人体安全带并正确穿戴a. 不背安全带b. 不扣安全带c. 使用不合格的、有瑕疵的安全带d. 不正确使用梯子或使用不合格的梯子f. 使用未经验收许可的脚手架、移动平台（未挂牌）e. 高处、临边未按要求拉救生绳f. 使用不合格的升降平台 （未经检查）g. 作业时安全带系挂牢靠并有符合要求的系挂点h. 工作平台防坠护栏完整i. 安装的防坠绳索可以承受5400磅的冲击力（2451公斤） j. 防坠设备仅用于防坠k. 地面孔洞,护栏扶手至少可以承受200磅的力14 高空坠物a. 临边、开口（洞口）作业未作防护b. 从高处（超过两米）向下抛物c. 私自撤除临边、开口围护栏杆或经许可但不及时恢复者15 受限空间a. 进行风险评估并签名b. 工作人员知道许可条件c. 工作人员接受简要介绍并知道紧急措施d. 照明和电气设备合格并已检查16 工作许可证a. 未办理工作许可证擅自从事开挖、探伤、封闭区间作业、吊装作业等要求许可证的工作b. 作业前安全交底并每日重温c. 严格按规程操作，如危险评估、受限空间通道、电气等d. 强制锁定和隔离装置就位，当需要时使用e. 工作人员知道许可证限制范围和紧急情况下应急措施17 施工用电a. 未经许可而擅自接电b. 用电、配电设备未经验收而擅自使用c. 电线、电缆使用时未高挂而阻止通道d. 电缆线 - 状况良好并时常检查e. 电缆、软管和焊接线等已架高，无断开危险18 电焊、气割a. 使用性能不良或破烂焊接、气割设备b. 不戴面罩、防护手套者c. 乙炔和氧气瓶的摆放距离不足5米或气瓶未直立捆绑固定d. 不配备灭火器或不做防火措施e. 乙炔气瓶无止回阀19 蓄意破坏现场机械、设施、设备等20 动土作业a. 安全通道(搭设的坡道和梯子应能超出地面1米）b. 适当的放坡和支护c. 每间隔10米设有安全的人员上下通道d. 每日安全检查并有书面记录e. 完整护栏和醒目的标志f. 工作人员应了解和熟悉紧急措施21 脚手架和梯子a. 按规范搭设（水平和直角的）b. 具备适当的人员上下通道c. 标注正确的标签（标签应清楚，干净和耐用）d. 使用工作用合适的梯子并绑扎牢靠，e. 跳板放于适当位置并扎紧和搭接f. 扶手和中间栏杆放于合适的位置22 防火工作和危险材料的储存a. 标牌和围栏表示指明的储存区b. 容器标有储存物品标签c. 灭火器配备适当并定位d. 回火阀已安装，软管合格e. 压缩气瓶维护,使用和存放正确f. 动火作业有适当封闭隔离等减少火花等危险的措施,焊接使用防护罩.g. 调节器正确安装和维护h. 材料安全数据表(MSDS）已注册，当使用时出示23 文明施工a. 未作到当日工完场清b. 工作现场整齐整洁无多余垃圾和碎片，现场垃圾存放点垃圾不按要求及时清运c. 对别人的成品蓄意污染者（不作保护）d. 蓄意破坏现场围挡、标语、警告牌等 （未经安全部门许可）e. 在现场吸烟（非吸烟点）f. 材料设备放置得当，材料乱堆、乱放或堆放不整齐g. 各施工通道及人员走道整洁无障碍物h. 现场废金属材料无凸出的铁钉或其它可能刺伤人员的尖锐物i. 现场配备有垃圾收集容器和储水桶j. 危险区域已安装护拦和/或钢筋条保护帽并有良好维护24 夜晚加班不设照明或照明不足25 从事特殊工种而无特殊工种操作证26 因为不安全的工作方法给别人造成了伤害27 未经安全培训上岗者28管理a. 管理人员不顾工人安危盲目指挥或置工人于极度危险之中b. 施工管理人员对现场合理化安全建议不支持c. 相关管理人员未能准时参加联合大检查、安全会议29 吊装a. 未按批准的施工安全方案或大型（双机）吊装无方案、许可证b. 不作现场隔离防护c. 吊物、吊臂上下站人d. 吊装机械未经现场机械工程师或安全人员检查而私自入场作业e. 未正确拴挂吊物或吊物过多、过高f. 链条、索具、卸扣等处于良好状态并于使用前检查g. 设备和起重机合格证是否正确和注册h. 起重设备的技术和方法是否正确（测位仪和束带滑车等，通讯设备等）30 使用不文明语言谩骂、辱骂别人31 施工现场睡觉或守夜值班当班睡觉32 来访a. 对进入现场的来访者不按规定戴PPEb. 入场车辆超速行驶（大于15公里/小时）33 其它a. 照明, 通风和温度等b. 紧急救护和灭火器符合要求c. 自上月检查还未整改的条目数。

承包商施工现场安全管理检查表格A.B.承包商施工现场检查记录C.承包商HSE表现评价记录D.供应商HSE资格预审记录E.采购物资HSE风险评价表F.合格供应商名录G.供应商HSE表现评价表H.技术交底记录I.高处作业票注：1、审批人必须是车间、队领导或有职称的技术员。

2、此证有效时间为10天，作业人员变更需重新办理。

3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由审批人留存，保留三个月。

J.起重、吊装作业工作票注：1、批准人必须是项目负责人、施工负责人或吊装工程师。

2、此证有效期为一次吊装过程。

3、此证为二联，一联为作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。

K.大件、非常规运输作业票注：1、批准人必须是交通安全办公室负责人，监护人为分公司安全人员。

2、此证有效期为一次运输过程。

3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。

L.脚手架搭设作业票注：1、批准人必须是施工单位负责人，监护人为施工单位安全人员。

2、此证有效期为一次脚手架搭设过程。

3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。

M.临时用电票1、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。

2、本票保存期为三个月。

3、用电结束后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。

N.用火票注：1、此火票签发按用火规定手续办理。

2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。

3、与本次用火有关的具体措施划“√”。

O.土石方作业票P.进入设备作业票注：1、此作业票按进设备作业规定手续办理；与本次作业有关的具体措施后划“√”。

Q.占用、破断道路作业证编号：HSE112-B10 企业内部地面开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破等破土作业必须办理破土作业许可证许可证应在作业开始日之前三天提交，紧急情况例外申请作业单位工程名称施工单位施工地点施工负责人姓名电话作业负责人作业人员作业内容如果作业条件变化、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废R.消防器材登记表S.消防设施一览表设施、消防喷淋、水幕、汽幕等消防设施情况T.设备修理验收单验收日期：编号：HSE114-B01U.设备运转记录编号：HSE114-B02V.设备维修（保养）记录W.设备检查记录单位：项目：日期：检查人员：审核人：编号：HSE114-B04注：1、此表检查人员必须是车间、队安全人员及施工负责人，审核人为公司安全环保部门负责人。

承包商作业监督检查表
承包商作业监督检查表
项目名称：________________________
承包商名称：________________________
检查日期：________________________
检查组长：________________________
检查人员：________________________
序号\t检查项目\t检查内容\t检查结果\t问题及建议1\t劳动安全保障\t是否配备安全防护用品
工作场所是否清洁、卫生
上岗人员是否经过培训
是否符合标准化操作要求
2\t机械设备安全\t机械设备是否经过“三同时”检查机械设备运转是否正常稳定
是否定期检修维护
是否符合标准化操作要求
3\t现场卫生保障\t是否按时清理现场垃圾
是否定期进行消毒
是否保持环境卫生
防止污染及环境影响
4\t作业人员文明礼仪及工作作风\t是否按规定穿好工作服
是否遵守工作纪律
作业是否有序、安全、高效
是否按指令工作，不擅自私自操作
5\t其他\t其他有关安全和环保的检查和整改情况
总结：
以上内容为承包商作业监督检查表，主要目的是为了保障工程施工安全以及卫生环境等方面的安全保障。

在检查过程中，发现问题要及时记录并发现整改方案，严格落实，确保安全施工。

附件2、开工前验收记录承包商设备验收表承包商公司全称：承包商负责人：验收人：验收人职务：验收日期：序设备名称型号数量技术状况启用日期使用年限备注号1234567891011121314151617181920承包商人员验收表承包商公司全称：承包商负责人：验收人：验收人职务：验收日期：序号姓名性别年龄文化程度资质从事岗位保险情况身份证号码1234567891011121314151617181920备注：将人员身份证复印件、资质证书附后承包商HSE管理检查清单承包商名称：检查项目检查内容符合情况1、承包商HSE方针陈述书面的HSE方针、包含领导的HSE承诺和HSE总体目标;领导对HSE的承诺支持转化为实际行动的情况。

2、HSE责任、职责及资源配备HSE管理架构情况；是否配备专职的HSE专业人员；管理者、监督人员和雇员的属地责任、岗位职责明确。

3、危害辨识、风险评估及控制与项目运作相关的危害和环境因素是否已初步识别及评估；基于风险评估结果已采取控制措施。

4、个人防护依据风险评估结果提供给员工合适的个人防护用品，进行了使用培训；个人防护用品检查和维护的情况。

5、HSE培训计划是否有对新雇员、监督人员进行HSE上岗培训的计划;对员工HSE培训及专业培训是否有记录。

6、HSE规章制度和操作规程根据项目实际确定/补充以下项目：现场管理、应急预案；高处作业、动火作业、动土作业、临时用电作业、受限空间作业、吊装作业；压缩气瓶、便携式电动工具，化学品储存和使用、废物处理；设备上锁和警告标志、车辆安全、个人防护用品等方面。

7、医疗检查程序对员工进行上岗前医疗检查；依据风险评估的结果对从事特殊或特别工作的员工进行医疗检查。

检查单位：检查人：检查时间：年月日注：此表必须附有人员验收表、设备验收表、HSE管理检查清单- 3 -承包商开工前验收总表承包商名称：验收依据（主要依据合同内容要求）验收内容是否合格需改进方面1、人员情况：2、设备情况：3、HSE管理情况（含劳保用品）：验收结论：□达到开工前验收标准□基本达到开工前验收标准，但必须满足以下条件：1、2、3、□未达到开工前验收标准检查单位：检查人：检查时间：年月日附件3、检查记录承包方HSE现场检查表项目名称：时间：年月日检查项目检查内容是否符合事实描述基本资质1、安全生产许可证，安全员资质证书；2、特种作业人员资质：电工证、架子工证、电气焊工证、起重工证、场内机动车辆驾驶证等。

承包商施工现场检查表承包商名称：现场检查地址：日期：检查员：承包商陪检代表：是=与检查内容符合否= 与检查内容不符合无= 与本次检查无关编检查内容是否无检查结果号安全帽，按要求配戴坚硬的安全帽并加以维护a.现场不戴安全帽1b.配戴破裂和不合格的安全帽c.不系帽带安全鞋，依工作要求穿上适当的防护鞋2a.现场内不穿安全鞋3根据需要配戴听力保护用具正确配戴所要求的防护镜，在打磨 , 动火等特殊操作中, 配戴专4用面罩和护目镜.5当需要时配戴手套等手部防护用品工作牌6a.无工作牌7在工地赤裸上身、穿背心、短袖8在现场喝酒或带酒类入场、酒后入场9未经许可擅入生产车间等10在现场打架a.偷盗建筑材料、工具等11（不办理出门证强行出门将被视为偷盗行为）b.未经许可挪用别的承包商的建筑材料、工具等12在现场嬉戏、追逐、打闹高处作业（ 2 米以上） --- 无合格脚手架、平台等，配备所需的人体安全带并正确穿戴a.不背安全带b.不扣安全带c.使用不合格的、有瑕疵的安全带d.不正确使用梯子或使用不合格的梯子f.使用未经验收许可的脚手架、移动平台（未挂牌）13e.高处、临边未按要求拉救生绳f.使用不合格的升降平台（未经检查）g.作业时安全带系挂牢靠并有符合要求的系挂点h.工作平台防坠护栏完整i.安装的防坠绳索可以承受 5400 磅的冲击力（ 2451 公斤）j.防坠设备仅用于防坠k.地面孔洞 , 护栏扶手至少可以承受 200 磅的力高空坠物a.临边、开口（洞口）作业未作防护14b.从高处（超过两米）向下抛物c.私自撤除临边、开口围护栏杆或经许可但不及时恢复者受限空间a.进行风险评估并签名15b.工作人员知道许可条件c.工作人员接受简要介绍并知道紧急措施d.照明和电气设备合格并已检查工作许可证a.未办理工作许可证擅自从事开挖、探伤、封闭区间作业、吊装作业等要求许可证的工作16 b. 作业前安全交底并每日重温c.严格按规程操作，如危险评估、受限空间通道、电气等d.强制锁定和隔离装置就位，当需要时使用e.工作人员知道许可证限制范围和紧急情况下应急措施施工用电a.未经许可而擅自接电b.用电、配电设备未经验收而擅自使用17c.电线、电缆使用时未高挂而阻止通道d.电缆线 - 状况良好并时常检查e.电缆、软管和焊接线等已架高，无断开危险电焊、气割a.使用性能不良或破烂焊接、气割设备b.不戴面罩、防护手套者18c.乙炔和氧气瓶的摆放距离不足 5 米或气瓶未直立捆绑固定d.不配备灭火器或不做防火措施e.乙炔气瓶无止回阀19蓄意破坏现场机械、设施、设备等动土作业a. 安全通道 ( 搭设的坡道和梯子应能超出地面 1 米）20 b. 适当的放坡和支护c. 每间隔 10 米设有安全的人员上下通道d.每日安全检查并有书面记录e.完整护栏和醒目的标志f.工作人员应了解和熟悉紧急措施脚手架和梯子a.按规范搭设（水平和直角的）b.具备适当的人员上下通道21 c. 标注正确的标签（标签应清楚，干净和耐用）d.使用工作用合适的梯子并绑扎牢靠，e.跳板放于适当位置并扎紧和搭接f.扶手和中间栏杆放于合适的位置防火工作和危险材料的储存a.标牌和围栏表示指明的储存区b.容器标有储存物品标签c.灭火器配备适当并定位d.回火阀已安装，软管合格22e.压缩气瓶维护 , 使用和存放正确f. 动火作业有适当封闭隔离等减少火花等危险的措施, 焊接使用防护罩 .g.调节器正确安装和维护h.材料安全数据表 (MSDS）已注册，当使用时出示文明施工a.未作到当日工完场清b.工作现场整齐整洁无多余垃圾和碎片，现场垃圾存放点垃23圾不按要求及时清运c.对别人的成品蓄意污染者（不作保护）d.蓄意破坏现场围挡、标语、警告牌等（未经安全部门许可）e.在现场吸烟（非吸烟点）f.材料设备放置得当，材料乱堆、乱放或堆放不整齐g.各施工通道及人员走道整洁无障碍物h.现场废金属材料无凸出的铁钉或其它可能刺伤人员的尖锐物i.现场配备有垃圾收集容器和储水桶j.危险区域已安装护拦和 / 或钢筋条保护帽并有良好维护24夜晚加班不设照明或照明不足25从事特殊工种而无特殊工种操作证26因为不安全的工作方法给别人造成了伤害27未经安全培训上岗者管理a.管理人员不顾工人安危盲目指挥或置工人于极度危险之中28b.施工管理人员对现场合理化安全建议不支持c.相关管理人员未能准时参加联合大检查、安全会议吊装a.未按批准的施工安全方案或大型（双机）吊装无方案、许可证b.不作现场隔离防护c.吊物、吊臂上下站人d.吊装机械未经现场机械工程师或安全人员检查而私自入场29作业e.未正确拴挂吊物或吊物过多、过高f.链条、索具、卸扣等处于良好状态并于使用前检查g.设备和起重机合格证是否正确和注册h.起重设备的技术和方法是否正确（测位仪和束带滑车等，通讯设备等）30使用不文明语言谩骂、辱骂别人31施工现场睡觉或守夜值班当班睡觉来访32 a. 对进入现场的来访者不按规定戴PPEb.入场车辆超速行驶（大于15 公里 / 小时）其它a.照明 , 通风和温度等33b.紧急救护和灭火器符合要求c.自上月检查还未整改的条目数。

1、一般安全规定1.0现场监督和组织♣每一个工作小组必须有一名组长或主管。

该领导者应直接与项目经理交流一切事务。

♣当日工作完成后，组长和项目经理检查每一个工作现场。

♣项目经理应对每一个工作小组进行现场检查，并对他们的工作方法和状况进行等级评定(根据《承包商工作现场检查表》列出的指导原则)。

并且不得事先公布检查时间和检查对象。

1.1安全规定：♣必须使用下列个人保护设备：安全眼镜安全帽，安全鞋♣在施工现场都必须穿、戴上述保护设备。

承包商必须为自己的工人员提供这些安全装备及适当的工作服。

♣除非在指定地点，任何时候不得吸烟。

火柴、香烟和打火机不得带人工厂，他们必须被留在更衣室或其它指定的地方。

♣当工作要求使用或在许可证标明时，必须使用特殊安全设备。

1.2紧急行动程序♣一旦发生紧急情况，承包商必须遵守紧急行动程序：♣爆炸：- 按下最近的警报- 停止所有工作- 立即撤离该区域- 马上通知主管♣火灾：- 按下最近的警报- 停止所有工作- 立即撤离该区域- 马上通知主管♣个人伤害事故：- 按下最近的警报- 停止所有工作- 马上通知附近生产主管- 由专业人员对伤员进行紧急救护♣易燃气体或液体泄漏：- 按下最近的警报- 停止所有工作- 立即撤离该区域- 马上通知主管♣火灾警报：(不间断的警报铃声)- 停止所有工作- 立即撤离该区域- 在人口处集合- 等待主管的进一步指令♣在任何紧急情况下，承包商应在指定区域集合并进行人员清点，在《工作许可证》没有发放之前，不能进行或恹复任何工作。

♣只有在项目经理发放《工作许可证》后，承包商才能恢复工作．1.3卫生清理规定：♣完成工作后，承包商必须清理工作区域，保持区域整洁。

♣工作区域的任何剩余物，承包商必须收回。

♣卫生间必须保持干净、整齐。

♣临时餐室是用来于饮食的地方。

♣工作完成后，所有饮料袋，必须从工作区域拿走。

1.4 车辆交通控制：♣工厂区域内速度限制在20公里／小时以内。

♣汽车、卡车不得阻塞任何路段或影响大门的进出交通。