亚低温治疗仪在危重症高热患儿中的应用及护理

ICU危重患者亚低温治疗的监测和护理摘要：亚低温治疗应用药物和物理的方法，使患者体温降低以达到治疗目的，过去主要用于重型颅脑损伤，随着对亚低温治疗的研究深入和监测水平的提高，促进其在危重症中的临床应用[1】。

关键词亚低温治疗；ICU；监测；护理我科应用亚低温降低危重患者的体温，取得了一定疗效，提高这类患者的监测及护理质量，是保证其疗效的重要环节，现报告如下。

1 临床资料本组为 ICU 收住的危重患者 23例，平均年龄 45岁，其中男14例，女 9例。

患者均有 39．5cC以上的高热，其中多发伤及颅脑外伤 8例，严重全身感染 7例，肺部感染 5例，心肺脑复苏 2例，糖尿病酮症酸中毒 1例。

2 方法使用 HOKAIHGT一200亚低温治疗仪 (日本产)，治疗时将冰毯垫于患者躯干下，将温度传感器置于患者直肠内，依病情设置降温的温度，头部置冰袋辅助降温。

常规遵医嘱给患者肌注异丙嗪和氯丙嗪各 25mg，每 6小时1次。

结束亚低温治疗采用自然复温法，首先停物理降温，然后逐渐停用降温药物，让患者体温恢复正常。

3 临床监测3.1 体温监测亚低温治疗仪可监测身体各部位体温，一般以肛温表示。

在整个亚低温治疗期间，持续动态监测患者的肛温及腋温，随时观察记录降温的时间、速度等，注意有无寒颤，根据降温效果随时调节预置温度。

3．2 生命体征监测用监护仪 24小时监测患者心率、呼吸、血压、氧饱和度。

每半小时记录一次。

3.3 神经系统监测亚低温治疗对脑组织无损害，但有掩盖颅内出血病情的可能。

应特别警惕。

另外，复温过快易发生肌颤，引起颅内压增高，应注意颅内压监测，每／J,o~观察患者的意识、瞳孔变化。

4 护理要点 :4．1 亚低温治疗仪的使用(1)低温毯应铺于床单下层，以整个背部为主，让毯与背部皮肤充分接触，温度传感器应妥善固定，防止脱落。

(2)降温药物应遵医嘱及时准确使用，密切观察药物的反应。

(3)持续观察降温的时间、速度等，每小时记录 1次患者的体温，同时注意患者有无寒颤等不适，根据降温效果随时调节预置温度。

亚低温治疗仪在PICU高热患儿中的应用及护理发表时间：2013-04-09T10:18:34.170Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：王军娜[导读] 目的：研究亚低温治疗仪对PICU高热患儿的降温效果与护理技巧。

王军娜 (郑州市儿童医院内科监护室一区 450053)【摘要】目的：研究亚低温治疗仪对PICU高热患儿的降温效果与护理技巧。

方法：采取阶段性回顾法分别将2011年9-12月住院的高热患儿50例作为对照组，2012年9-12月住院的高热患儿50例作为观察组，对照组采用传统的降温方法进行降温，观察组用复方氯丙嗪和亚低温治疗仪联合降温，并在降温过程中加强护理与观察。

结果：观察组的降温效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

【关键词】发热亚低温治疗仪降温护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0275-01 发热是许多疾病所共有的以体温升高为主要表现过程，也是临床常见的疾病状之一。

我们在护理工作中，经常遇到发热的病人，需要进行降温护理。

特别是婴幼儿，由于中枢神经系统发育不成熟，高热容易引起脑功能紊乱，发生惊厥，可因缺氧引起脑组织不可逆损害，所以，做好婴幼儿高热的降温护理，就显得特别重要。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9～12月住院及2012年9～12月住院的高热患儿50例，按阶段性回顾法，分别将2011年9～12月住院的高热患儿50 例作为对照组，其中男20例，女30 例；年龄8个月至5岁。

2012年9～12月住院的高热患儿50例作为观察组，其中男22例，女28例；年龄8个月至5岁。

2组在年龄、性别、病情、体温等均具可比性。

1.2 方法 2组在积极治疗原发病的基础上，对照组给予冰袋冰敷、温水擦浴和药物降温。

观察组在使用亚低温治疗仪前，遵医嘱给予复方氯丙嗪静脉推注，必要时遵医嘱给予药物降温。

亚低温治疗仪使用方法：（1）在水箱中注入4 500 mL 蒸馏水及95% 乙醇500 mL。

亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房危重症高热患者中的降温效果摘要：目的探讨亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房（ICU）危重症高热患者中的降温效果。

方法回顾性分析2022年3月至2023年5月医院收治的120例ICU危重症高热患者的临床资料，按照不同护理方式分为对照组与观察组，各60例。

对照组采取护理干预，观察组在对照组基础上加用亚低温治疗仪，比较两组降温效果、降温满意度及体温回升反复情况。

结果观察组降温总有效率、降温满意度均高于对照组，体温回升反复率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论亚低温治疗仪联合护理干预能够有效改善降温效果，提高降温满意度，避免患者体温反复回升。

关键词：重症监护病房；高热；亚低温治疗仪；护理干预；降温效果重症监护病房（intensive care unit，ICU）收治的患者病情复杂，身体免疫力低下，易继发感染，从而引起高热症状。

危重症患者发生持续高热不仅易增加其耗氧量，致使抑制功能失调，还会降低其消化酶的活力，进而引发肠胃功能紊乱，水、电解质失衡等症状，危及患者的生命安全。

既往临床大多采取温水擦浴、冰袋降温等方式为患者降温，但作用时间较短，且降温效果有限。

亚低温治疗仪能够按照设置的温度智能调控患者体温，且降温作用较为持久。

基于此，本研究探讨亚低温治疗仪联合护理干预应用于ICU危重症高热患者中的降温效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2022年3月至2023年5月医院收治的120例ICU危重症高热患者的临床资料，按照不同护理方式分为对照组与观察组，各60例。

观察组男30例，女30例；年龄39~61岁，平均（51.52±4.10）岁；体温39~42℃，平均（39.98±0.31）℃。

对照组男30例，女30例；年龄40~63岁，平均（52.08±4.57）岁；体温39~42℃，平均（39.87±0.23）℃。

亚低温治疗及护理一、亚低温治疗原理亚低温治疗是一种利用特定方法降低患者体温至亚低温状态的治疗方式。

通过降低体温，可以抑制脑细胞的代谢和氧化应激反应，从而减轻脑组织的损伤，促进神经功能的恢复。

在脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病的治疗中，亚低温治疗被广泛应用于减轻脑水肿、降低颅内压、改善神经功能等。

二、适用人群与禁忌人群适用人群：1. 脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病患者；2. 体温升高或中枢性高热的患者；3. 需要降低机体代谢和氧耗的患者。

禁忌人群：1. 存在严重心肺功能不全或不稳定的患者；2. 存在严重电解质紊乱或肝肾功能不全的患者；3. 存在颅内高压或病情危重的患者。

三、治疗方法与步骤1. 治疗方法：亚低温治疗可以通过物理降温、药物降温等方法实现。

物理降温包括冰敷、冰毯、冰帽等，药物降温包括口服或静脉注射退热药等。

2. 治疗步骤：（1）评估患者情况，确定亚低温治疗适应症和禁忌症；（2）监测患者生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等；（3）选择适当的降温方法，如冰敷、冰毯等；（4）根据患者情况调整降温速度和温度，避免过快或过慢降温；（5）在治疗过程中保持患者舒适，注意保湿和保暖；（6）定期评估治疗效果，调整治疗方案。

四、护理要点与注意事项1. 护理要点：（1）监测体温变化，保持体温在亚低温状态；（2）保持患者呼吸道通畅，及时吸痰和翻身拍背；（3）观察患者意识状态和瞳孔变化，评估病情状况；（4）注意保湿和保暖，预防皮肤冻伤和肺炎等并发症；（5）定期评估治疗效果，调整治疗方案。

2. 注意事项：（1）避免过快或过慢降温，以免影响治疗效果或引发其他并发症；（2）在治疗过程中保持患者舒适，避免过度刺激和躁动；（3）对于存在心肺功能不全或电解质紊乱的患者，需特别注意监测和治疗；（4）注意保护患者的隐私和尊严，尊重其人格尊严。

五、常见问题与解答1. 亚低温治疗是否会对身体造成副作用？答：亚低温治疗对身体的影响较小，但仍存在一定的副作用，如皮肤冻伤、呼吸道干燥等。