氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第26期小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)属于儿科呼吸系统常见疾病，以发热、慢性咳嗽为主要表现，具有一定传染性，严重时可能发展为支气管哮喘。

临床上既往治疗方案不一，多以雾化吸入为主要手段，但据报道效果不佳[1]。

本次研究在总结临床经验的基础上提出孟鲁司特钠与氯雷他定联合疗法，结果显示疗效确切，现报告如下。

资料与方法2018年1-12月收治CVA 患儿60例，随机双盲法分为两组各30例。

对照组男18例，女12例；年龄2～10岁，平均(5.0±1.3)岁；病程2～15个月，平均(8.5±2.4)个月。

观察组男19例，女11例；年龄2～9岁，平均(4.3±1.1)岁；病程2～17个月，平均(8.8±2.5)个月。

两组患儿病理特征均符合《支气管哮喘防治指南》[2]中对CVA 的诊断标准，患儿家属均签署知情同意书，本研究经院伦理委员会批准。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组接受雾化治疗：丙酸倍氯米松雾化吸入，200～500μg/d；联用茶碱、β受体激动剂(待症状消退停用)；口服酮替芬，1片/次，2次/d。

停用支气管扩张剂后，丙酸倍氯米松和酮替芬每4周减少1次剂量直至停药。

②观察组在雾化治疗基础上接受孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗：口服孟鲁司特钠，1片/次，1次/d；口服氯雷他定，体重＞30kg，1次/d，1片/次；体重≤30kg，1次/d，0.5片/次。

连续治疗3个月。

观察指标[3]：⑴比较两组疗效，疗效判定标准：①显效：哮喘、咳嗽及肺部啰音等典型症状完全消退；②有效：典型症状基本消退；③无效：症状无变化或加重。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

⑵统计两组用药不良反应情况。

统计学处理：数据应用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析目的：评价孟鲁司特、开瑞坦（氯雷他定）口服联合舒利迭临床上治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。

方法：选取2008年8月-2009年10月笔者所在医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各29例，对照组患儿仅给予舒利迭吸入治疗；治疗组患儿给予孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入治疗，比较两组患儿疗效及治疗前后临床症状变化情况。

结果：治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿经治疗后，咳嗽等临床症状评分显著降低（P＜0.05）。

结论：孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入在治疗儿童咳嗽变异性哮喘中效果显著，值得临床推广应用。

标签：孟鲁司特；开瑞坦；舒利迭；咳嗽变异性哮喘儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊性哮喘，其发病机制目前仍不清楚，且该病不具有典型的哮喘症状，易误诊为支气管炎、上呼吸道感染等。

目前对该病尚无统一、规范的治疗方法，临床通常使用治疗典型哮喘的方法进行治疗[1]。

本文通过孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入对该疾病进行治疗，取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年8月-2009年10月笔者所在医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各29例，其中对照组患儿，男16例，女13例，年龄4～11岁，平均（6.1±1.3）岁；治疗组患儿，男15例，女14例，年龄5～12岁，平均（6.4±1.5）岁，所有患儿诊断均符合全国儿童哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘防治常规（试行）》[2]。

两组患儿的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患儿给予舒利迭吸入进行治疗，1吸/次（50 μg沙美特罗+100 μg丙酸氟替卡松），1次/d；治疗组患儿给予孟鲁司特、开瑞坦联合舒利迭进行治疗，孟鲁司特：睡前口服，1次/d，剂量：体重≥30 kg，每次4 mg，体重30 kg，每次10 mg，体重≤30 kg，每次5 mg；舒利迭：给药方式和剂量与对照组相同，4周为1个疗程，共2个疗程。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察袁利娟;曾俊峰【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】目的：观察孟鲁司特钠在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果。

方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿100例，随机分为两组：孟鲁司特钠组和糖皮质激素组。

孟鲁司特钠组：每晚嚼服孟鲁斯特钠片，共用12周；糖皮质激素组：早晚各吸入丙酸倍氯米松气雾剂，共用12周。

结果：两组症状缓解时间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组临床疗效比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿的FEV1治疗前与治疗后比较均有明显改变（P<0.05），但两组之间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿的咳嗽症状恶化数和典型哮喘转化率差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论：孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的良好药物。

%Objective To observe the effect of montelukast sodium on the children underwent cough variant asthma. Methods One hun-dred children underwent cough variant asthma were divided into two groups:montelukast sodium group and glucocorticoid group. The chil-dren in the montelukast sodium group were administered with montelukast sodium. The children in the glucocorticoid group were adminis-tered with beclometasone dipropionate aerosol. Results The FEV1 in two groups increased significantly after treatment. There were no signif-icant different in the symptoms disappear time,clinical effect,FEV1 ,the time of cough symptoms worsen,typical asthma conversion rate in both groups.Conclusion Montelukast sodium is an effective drugs for cough variant asthma.【总页数】3页(P3022-3024)【作者】袁利娟;曾俊峰【作者单位】广东省东莞市寮步医院药剂科，广东东莞 523400;广东省东莞市寮步医院药剂科，广东东莞 523400【正文语种】中文【相关文献】1.推拿结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 陈焕辉2.孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 谢莹莹3.孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 陈桃秀;徐鹰;谢梅红;罗新福;林丽成4.孟鲁司特钠与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察 [J], 陈爱丰5.麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J], 张惠霞;赵惯军;张阳阳;韩思因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
傅芳滇;李春燕;李厚德
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)009
【摘要】目的:探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法:回顾性分析90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组采用的治疗方法为口服盐酸丙卡特罗片和氯雷他定片,观察组的治疗方法是在对照组基础上口服孟鲁司特钠,应用治疗为3个月,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面,具有疗效显著、不良反应少、依从性好等特点,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P1645-1646)
【作者】傅芳滇;李春燕;李厚德
【作者单位】广东省广州市番禺区市桥医院儿科,广东,广州,511400;广东省广州市番禺区市桥医院儿科,广东,广州,511400;广东省广州市番禺区市桥医院儿科,广东,广州,511400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察 [J], 林朝霞
2.孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察 [J], 赵忠英
3.孟鲁司特钠辅以中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察 [J], 罗善深
4.孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察 [J], 胡爱华;刘宏亮;胡国华;王惠琴
5.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察 [J], 李敏;赵二要
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氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析摘要】目的：对氯雷他定与孟鲁司特钠结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的分析和探讨。

方法：将我院此次治疗的90例小儿咳嗽变异性哮喘的患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组45例，试验组45例，对照组应用孟鲁司特钠进行治疗，试验组应用孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗，对两组疗效和肺功能结果进行总结。

结果：试验组的疗效及肺功能优于对照组，差异显著。

结论：孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著、不良反应少、安全性高，在临床上具有使用意义。

【关键词】氯雷他定；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0055-02小儿咳嗽变异性哮喘在临床上较为常见，其最具特征的临床症状为患儿会不断的慢性咳嗽，而且其咳嗽顽固性较强，尤其是在夜间或清晨会出现加重，而且咳嗽持续的时间也延长，是患儿慢性咳嗽疾病中较为常见的[1]。

通过临床抗生素治疗没有达到理想效果，这给患儿及家长造成了非常严重的困扰，严重影响患儿的生活质量[2]。

因此本文选取我院在2014年5月到2015 年5月期间收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，效果显著，以下是详细报道。

1.资料和方法1.1 一般资料此次我院的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者都与小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准相符。

其中女性40例，男性50例，平均年龄5.2±0.5岁，平均病程1.5±0.7天，按照入院时间把患者分成试验组和对照组，对照组45例，其中女性21例，男性24例，平均年龄4.9±0.6岁，平均病程1.2±0.8天，试验组45例，其中女性19例，男性26例，平均年龄5.5±0.6岁，平均病程1.6±0.6天，两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例临床疗效观察1.1一般资料选择2008-8～2009-7月就诊于我院的咳嗽变异型哮喘患儿92例，随机分为治疗组和对照组，各46例。

治疗组，男24例，女22例，年龄在3岁～12岁，病程在3个月～19个月。

对照组，男20例，女26例，年龄在3岁～13岁，病程在2个月～17个月。

两组间男女性别、年龄、病程、家族遗传史、病情严重程度均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2诊断标准及排除标准儿童哮喘防治诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解；③有个人过敏史或家庭过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验可作辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。

排除标准：①长期规律应用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗过。

②伴有危重并发症。

③有肺部慢性疾病者。

④有严重心、肺、肾等疾病或功能不全者。

1.3治疗方法对照组给予常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗，根据具体病情每日给予200～600ug，分2～4次应用。

治疗组在应用布地奈德气雾剂基础上加用孟鲁司特钠片，3～6岁服用4mg，7～13岁服用5mg，每日1次，睡前服用。

两组患儿再次发作时，可使用β2受体阻滞剂,抗组胺类药以及口服激素。

3个月为一个疗程。

1.4观察指标①观察患儿临床症状、体征及肺功能变化。

②观察治疗过程中出现的不良反应。

1.5疗效评价标准根据哮喘严重程度分级的判断指标进行疗效评价。

①临床控制：用药后临床症状、体征消失，无日间及夜间症状，肺功能正常，后偶有轻微发作，可自行缓解。

②显效：改进2级。

③好转：改进1级。

④无效：无任何改进或病情加重。

1.6统计学方法所有数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验。

计(P< 0.05有意义)2 结果2.1两组间疗效比较治疗组总有效率为84.8%，对照组总有效率为69.6%，x2=4.089，P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。