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护理伦理。
案例分析1 患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。
郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。
又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。
当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。
主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。
故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。
医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。
于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。
在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。
在上述案例中，两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是个医学事实，也就是医学问题。
在事实面前，患者郑某认为是医疗事故，理由是主管医生给王某换药后不洗手便检查手术切口造成的；主管医生认为不属于医疗事故，理由是手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前向家属作了交待。
于是，双方发生了医疗纠纷,这属伦理问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。
医务科在进行调查和调解时，对郑某的手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病学上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学事实，也即医学问题，根据这个医学事实，医务科既没有认定为医疗事故，又没有简单地视为并发症，这样维护了医患双方的利益，从而平息了这场纠纷，这种处理也属于伦理问题。
从伦理上分析这场医疗纠纷，主管医生应负主要责任，因为他没有严格地遵守消毒隔离制度，而且简单地将交叉感染视为医学问题，并有推倭责任之意。
护理伦理案例分析1.案例描述：在一家医院的内科病房，护士小李正在给一位患者王先生进行药物治疗。
由于病房忙碌，小李操作匆忙，错误地给了王先生一种治疗不适合他的药物。
王先生很快出现了严重的过敏反应，需要紧急处理。
2.伦理问题：这个案例涉及到护士的职业责任和医疗安全，同时也涉及到患者的权益和福祉。
护士的职业道德应当是为了病人的利益服务，保证他们的安全和福祉。
然而，小李的药物错误导致了患者不良反应，违反了护理伦理的原则。
3.伦理原则：3.1尊重患者的人权和尊严。
给予患者药物治疗时，护士应当了解患者的病历和过敏情况，提供适当的药物。
3.2职业责任和实践。
护士应遵守国家和行业的规范，提供安全和有效的护理服务。
在处理药物时，应严格遵循正确的操作程序，避免出现错误。
3.3对患者权益的呵护。
护士应当确保患者的权益受到保护，包括避免给予错误的药物或错误的剂量。
4.分析和解决办法：4.1分析原因：小李的药物错误可能是因为匆忙、疲劳或者未仔细审查病历等原因造成的。
这种错误可能会导致严重后果，甚至可能危及患者的生命。
4.2解决办法：小李应立即停止给予王先生错误的药物，并立即报告医生和病房主管。
同时，应尽快将王先生的状况告知医生，以便医生能够迅速进行紧急处理。
小李还应当向王先生道歉，并与他和他的家属进行有效的沟通，解释错误的原因，并承担相应的责任。
4.3预防措施：为了避免类似事件再次发生，医院管理层应当对药物管理流程进行评估并进行改进。
同时，应对护士进行相关培训，提高他们的药物安全意识和操作技能。
此外，还可以引入技术手段，如电子医疗记录系统和药物扫描器，以减少人为错误的发生。
5.结论：这个案例表明了药物错误对患者的严重后果和伦理问题。
在护理伦理的指导下，护士应当始终以患者的利益为核心，确保提供安全和有效的护理服务。
医院管理层应当加强对护士的培训和药物管理措施，提高护士的专业水平和意识，尽量减少类似事件的发生，保护患者的权益和福祉。
护理考研题目模板范文及答案题目一：护理伦理学案例分析案例背景：患者，女性，45岁，因急性阑尾炎入院，需要进行手术治疗。
患者有宗教信仰，拒绝接受任何形式的输血。
问题：1. 作为护理人员，你应如何处理患者的宗教信仰与医疗需求之间的冲突？2. 护理人员在尊重患者自主权的同时，如何确保患者的安全？答案：1. 面对患者的宗教信仰与医疗需求的冲突，护理人员首先应与患者进行充分沟通，了解其信仰的具体内容和对治疗的影响。
同时，应与主治医生讨论，寻找可能的替代治疗方案，如使用自体血回输技术等。
此外，可邀请宗教顾问参与讨论，寻求宗教与医疗之间的平衡点。
2. 在尊重患者自主权的同时，护理人员应确保患者充分了解拒绝输血可能带来的风险，并记录患者的决定。
同时，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现任何异常情况，并迅速采取相应措施。
在必要时，应与医疗团队和法律顾问合作，确保患者的决定不会对其生命安全造成威胁。
题目二：护理管理学论文摘要摘要：本研究旨在探讨护理管理在提高医院服务质量中的作用。
通过对某医院护理管理实践的观察和分析，研究了护理管理策略对患者满意度、护理人员工作满意度以及护理质量的影响。
关键词：护理管理；服务质量；患者满意度；护理人员工作满意度题目三：护理实践技能操作题操作题目：请描述如何正确进行静脉输液操作，并列举可能的并发症及预防措施。
答案：静脉输液操作步骤如下：1. 评估患者情况，选择合适的静脉。
2. 准备输液器、针头、消毒用品等。
3. 患者取舒适体位，暴露穿刺部位。
4. 消毒穿刺部位，待干。
5. 选择合适的角度进针，见回血后固定针头。
6. 调节输液速度，观察输液情况。
7. 输液结束后，拔针并再次消毒穿刺部位。
可能的并发症包括：- 静脉炎- 渗漏- 过敏反应预防措施：- 选择适合的穿刺针头，避免反复穿刺同一静脉。
- 定期更换输液部位，减轻静脉负担。
- 观察输液部位，及时发现并处理渗漏。
- 使用抗过敏药物预防过敏反应。
护理伦理案例分析题在护理实践中，伦理问题是一个常见而且重要的议题。
护理伦理案例分析是对护理人员在实际工作中面临的伦理问题进行深入思考和分析，以便更好地指导护理实践。
本文将通过一个具体的护理伦理案例，进行深入分析和讨论。
某医院的护士小张在一次护理过程中，发现一名患者的病情突然恶化，需要立即进行抢救。
然而，此时正值她下班时间，而且她已经连续工作了12个小时。
小张陷入了两难境地，是否延迟下班时间，继续参与抢救，还是按时下班，将患者的抢救工作交接给其他护士？首先，我们需要从伦理角度分析小张面临的困境。
护理伦理的核心是尊重患者的权利和尊严，同时也要尊重护士自身的权益。
小张的首要责任是保障患者的安全和生命，因此在患者急需抢救的情况下，她应当优先考虑患者的利益，而不是自己的下班时间。
延迟下班参与抢救是符合护理伦理的要求的。
其次，我们需要考虑小张连续工作12个小时的情况。
长时间的工作会使护士产生疲劳和精神压力，这可能会影响她对患者的护理质量。
因此，医院管理层有责任合理安排护士的工作时间，避免长时间连续工作。
小张应当在工作时间规定内完成工作，不应受到长时间工作的影响。
最后，我们需要考虑小张在抢救过程中可能面临的心理压力。
护理工作本身就是一项高度紧张和压力大的工作，而面对患者的急需抢救更是如此。
医院应该为护士提供心理辅导和支持，帮助他们缓解工作压力，保持良好的心理状态。
综上所述，针对小张面临的护理伦理案例，我们可以得出以下结论，护士在面对患者急需抢救的情况下，应当优先考虑患者的利益，延迟下班时间参与抢救；医院管理层应合理安排护士的工作时间，避免长时间连续工作；医院应为护士提供心理辅导和支持，帮助他们缓解工作压力。
在护理实践中，伦理问题是一个常见而且重要的议题。
护理伦理案例分析是对护理人员在实际工作中面临的伦理问题进行深入思考和分析，以便更好地指导护理实践。
本文通过一个具体的护理伦理案例进行了深入分析和讨论，希望能够引起护理人员对伦理问题的重视，提高他们的伦理意识和伦理素养，为患者提供更加优质的护理服务。
护理伦理学15个案例分析【案例1】患者李某，男，40 岁，因患肝癌转移在家接受一般性治疗。
由于患者疼痛难忍，多次恳求妻子王某帮他结束生命。
夫妇俩平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受这些痛苦，于是王某含泪给丈夫。
服了农药，丈夫不久死亡。
事后李某的弟弟向法院起诉王某，结果王某被判处有期徒刑3 年。
答：１、患者在癌症晚期疼痛难忍的情况下求妻子结束其生命，这确是令妻子为难的事情，但妻子在医学和法律上的无知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。
２、安乐死目前虽无法律，但安乐死是否道德还是人们密切关注的领域，患者寻求安乐死需满足以下条件：患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚挚解脱之意愿、家属同意。
本案例中，家属中成员未达成一致意见，而且死亡方式上也不舒适，患者很痛苦，这便触犯了法律。
３、一般来说，法律和道德是一致的，道德是法律的基础、依据，法律为道德提供保障，但有时二者并不一致。
本案例中患者的妻子本质上是为丈夫提供帮助；自己忍受精神的痛苦而帮助丈夫死亡，道德上值得人们同情，但是，在法律上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决好可能存在的纠纷，因此受到法律的制裁，这是未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后人应吸取教训的。
【案例2】产妇李XX，41 岁，妊5 产1。
因过去有习惯性流产，第五次妊娠保胎至31 周早产，新生儿体重1850 克，而且出生后呼吸多次暂停，最长一次达20 分钟。
B 超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎､硬皮肿。
医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。
但是，产妇和家属商定:即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。
答：该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经41岁，好不容易保胎分娩一早产儿，尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。
但是，从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产.医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其社会责任。
护理伦理病例分析题及答案一、案例：一位刚工作的本科学历护士。
在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。
使患者做好心里准备。
她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项，没想到却被患者家属骂出来。
说她刺激病人。
领导知道后让她向病人道歉。
问题。
该护士是否应该告知患者所要做的治疗。
为什么？如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么？答案提示：这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题；不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项.及可能的反应及意外，因为这是患者及其家属的基本知情权。
回到前面的情况，按正规程序告知了，为什么遭到了抵制和口头处罚？这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方，鉴于特殊病人（这个是癌症化疗的）有规定也可认为是潜规则，不得详细告知当事人，只能告知家属；需向患者交待的也的征得家属同意告知的范围。
这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心，有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。
处理类似事情主要就是掌握一个度得问题，掌握好告知范围。
我记得那时候我的老师说的是及要说，又不至于使患者丧失信心。
二、案例：某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。
经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。
经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。
医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。
医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
答案提示：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。
但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定；2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。
护理伦理学案例分析题培训资料一、引言护理伦理学是指在护理实践中涉及伦理道德问题的学科，它关注的是护理工作中的伦理原则、价值观和道德决策。
护理伦理学对于护士来说至关重要，因为护士在工作中时常面临各种伦理困境和抉择。
本次培训资料将通过分析一些护理伦理学案例来匡助护士们更好地理解和应对伦理问题。
二、案例分析1. 案例一：护理隐私与信息保密某医院的护士在社交媒体上发布了一张患者的照片，并配上了一些个人信息。
这一行为引起了患者及其家属的不满和耽忧。
护士应该如何处理这一情况？解析：护士在护理工作中必须遵守隐私和信息保密的原则。
在这个案例中，护士的行为违反了患者的隐私权，也违反了医院的信息保密政策。
护士应该即将删除照片，并向患者及其家属道歉。
同时，护士应该接受相关的伦理培训，以提高对隐私和信息保密的意识。
2. 案例二：护理决策与患者自主权一位患者被诊断出患有晚期癌症，医生建议进行放化疗治疗。
然而，患者拒绝接受治疗，并表示自己不想继续折磨自己的身体。
护士应该如何应对这一情况？解析：护士应该尊重患者的自主权和个人意愿。
在这个案例中，患者拒绝接受治疗，护士应该与患者进行沟通，了解其拒绝治疗的原因，并尊重其决定。
护士可以提供支持和安慰，匡助患者应对病情。
同时，护士应该与医生和其他相关人员进行商议，确保患者的权益得到保护。
3. 案例三：护理病人的家属关系一位护士在病房中发现一位患者的丈夫对其虐待。
护士应该如何处理这一情况？解析：护士在发现家庭暴力或者虐待行为时，应该采取行动保护受害者。
在这个案例中，护士应该即将报告相关部门，并提供详细的情况描述。
护士还应该与其他护士和医生进行沟通，确保患者的安全。
护士不应该试图处理这种情况，而是应该将其报告给专门的机构或者人员。
三、伦理决策模型在护理伦理学中，有许多决策模型可以匡助护士们处理伦理问题。
其中一个常用的模型是“四个原则模型”，包括尊重个人自主权、不伤害、公正和善意。
护士在面临伦理问题时，可以运用这个模型来进行决策。
护理伦理学案例分析案例一：某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。
当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏。
该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑后还是报告给护士长，同时作了自我检查。
但不知道是否应该告诉患者。
案例二：患儿王某，男，3岁。
因误服5ml炉甘石洗剂到某医院急诊。
急诊医生准备用25%硫酸镁20ml导泻,但将口服误写成静脉注射。
治疗护士拿到处方心想：“25%硫酸镁能静脉注射么？似乎不能，但又拿不准。
”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。
”于是将20ml25%硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
解析：在案例2中，虽然治疗护士对医嘱已经产生疑问，但是却没有能按照查对制度的相关要求向医生问清楚，而是机械地错误执行医嘱最终导致患儿的死亡。
案例1中的治疗护士之所以把两个病人的药物错误注射，也是因为没有按照“三查七对”的要求去做。
护理工作中审慎的体现有时到了一种琐碎的程度，对每一个病人、每一个医嘱、每一次转抄、每一次交接、每一个药品、每一件器械，甚至每一个操作都要求审慎地查对、核实、确保无菌、正确。
事无巨细的繁琐要求可能会使护理人员感觉枯燥、乏味，但是对于患者而言，任何一个细微的差错都可能导致健康的受损甚至生命的丧失。
那么，什么是审慎呢？审慎是指周密谨慎，在行为之前有周密的思考和方案，在行为过程中细心操作。
审慎既包括思想上的小心论证、周密计划，也包括言语和行动上的谨言慎行。
医疗和护理工作特别强调审慎，我国古代大医药学家李时珍把“用药”比喻成“用刑”，“谈即便隔生死”。
医护人员稍有不慎就可能对病人有生命危险，现实生活中出现的一些医疗差错事故往往都是由于医护人员不够审慎造成的。
原中国医学科学院副院长张孝骞教授生前曾深有感触地说：“几十年来的医疗实践，我总是用戒、慎、恐、惧四个字要求自己：病人的生命交给我们，我们怎么能不恐惧？怎能不戒骄戒躁？怎能不以谦虚谨慎的态度对待呢？”审慎的作用又有哪些呢？古人云：“人之持身立事，常成于慎，而败于纵。
案例1：接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准备.但同手术室联系后,手术室告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办?试着制定出护士的解决办法.护士遇到了什么伦理学问题？（道德难题需同时满足3个标准：意识到存在不同的选择；难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；不同的行动都是很现实的选择。
本案例中可以有三种方案，具体让谁留下来都有各自的理由。
）1：理论上说，对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择，是典型的生命伦理学问题，这里的手术室就可以看作是稀有卫生资源，在如何分配的问题上，一般是医学先用医学标准，在医学标准不能满足分配的情况下，采用伦理学标准.2：理性原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。
所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先考虑）3：科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。
现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。
现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等来决定病人的选择。
案例2：一产妇剖宫产后第六天，医生看没什么问题，说周一可以出院。
周日，其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先行回家，等周一再回来办出院手续，护士说不可以，说的得把钱结清。
产妇丈夫说这是单位押的支票，不会欠医院钱的，而且已与有关部门通过证实。
护士不让产妇走，便把孩子抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂和护士争吵起来。
1：这个案例中的护士做得不妥（即情感表达判断层次）。
第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。
护士不同意出院，把产妇的孩子抱走。
2：案例中涉及的关系有护患关系，其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、护士与新生儿之间的关系。
3：案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，以此作为阻止其出院的手段？护士是否应与产妇争吵？是否存在不当监禁的问题？4：此矛盾的决定者是护士。
护士此时应遵循的道德规：满足患者的合理要求，尊重病人的权利，保护患者免于不必要的伤害等。
5：护士是否有其它解决途径？如果患者不会因为欠费的原因，在身体状况许可，并强烈要求回家情况下，尊重病人的决定是此时最符合病人利益的行为。
客观地说，产妇在没有开出出院单的情况下出院，确实不利于护士的管理。
即便可以通过向护士长或值班医生请假的方式等能解决这个问题，只要有可能一般情况下护士都在心理上倾向于不华表自己找麻烦。
其他可供选择的方法：让医生与患者和家属协商，签定一份自己对自己行为负责的文件。
案例三：一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。
医师查房后口头医嘱：“有尿后给氯化钾10ml推入管。
”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将10%氯化钾10ml直接推入输液壶，致使患儿心跳骤停，抢救无效死亡。
此医疗事故中护士的行为违背了哪些道德规？1.本案例中的护士应属于治疗班护士.2.认真核对医嘱是首先考虑的道德要求。
护士为医生把关体现在此，口头医嘱应提醒医生补上，作为正式医嘱，对不明确的有疑问的要与医生或护士沟通。
3.本案例中的护士不是有疑问，而是不知道这本身是错误的，这是护理知识上的欠缺，因为知识的欠缺而发生了差错事故本身说明了护士提高自身的技能不只是技术上的问题，更是伦理学的要求，因为护士的任何知识技能都是要应用到患者身上的，与患者的利益发生关系，所以，不是说光凭一片对病人的热爱之情，就能做到符合伦理学的要求，这样是缺少“物质”基础的。
4.护士没有将患者利益放在第一位.5.本案例，若从追求责任角度说，护士和医生都有责任。
护士负主要刑事责任.案例4：一位晚期癌症患者，并不知道自己患的是癌症且已濒于死亡，家属担心病人承受不了打击，决定不让患者知道实情。
但患者非常焦虑，希望知道自己的病情，以便处理一些事情，并且表示不论病情如何，都已经有了心理准备，此时护士如何做?练习如何明确患者的价值观？1：案例是关于护士是否应该告诉患者其病情的问题，而解决这个问题的关键,主要从护士要真正了解患者角度进行分析和决策，做到尊重患者的权利，又不对患者造成伤害。
要做到这一点，对护士来说，就是要了解和认识你的患者，以确定是否告诉患者实情，即与患者的价值观要一致。
2：价值观的组成，需满足如下条件：是在没有外界强迫的情况下的选择；是从众多选择中挑选出来的；是深思熟虑后的选择；被赞许过，是自己珍爱的；曾向分人说明过；曾应用到自己的行动中；在自己的一生中重复使用过。
护士需要与患者的沟通，了解他的价值观，以确定是否告诉患者实情。
3：具体在本案例中可以通过如下的方式进行：首先提出问题：“什么时候一定要知道病情呢？你完全可以做自己的事情呀？”目的是明确知道患者为什么一定要知道实情，病人是否意识到只有知道实情才能决定如何安排自己要做的事情。
“你知道实情后，若是不好的结果，你会怎样呢？如果这样会影响你处理要做的事情，怎么办？”以此来提示患者这样做的结果，患者心理可能难以承担，就说明刚才要求告知病情的请求不是他深思熟虑的结果，这要从保护患者出发，可以使用善意的谎言。
如果确定患者确实知道这样做的后果，说明患者的要求满足“此选择是他深思熟虑的结果”、“是从众多选择中挑选出来的”这两条价值观的组成要素。
由于某种原因其家属都反对告诉其实情，可以确证这一决定不是在他人的强迫下进行的。
如果发现患者的决定既是深思熟虑的结果，但又感觉不好，说明患者此时没有足够的心理承受力，要考虑暂缓提问，当然也暂缓决定是否告诉患者实情。
如果患者回答他这样决定很满意，可继续沟通 .“你以前也这样做过类似的决定吗？”若患者说，做过，并回答“这次还这样做”的话，说明患者的决定是理智的。
可以考虑马上与患者交待实情，也可以稍缓几天，再观察一下。
若患者说，这是头一次这样做，并且不能保证这是自己一向的作风，护士不要马上急于得出结论，可询问他以前遇到类似的事情是怎样做的，来确定这样做是否冲动。
若是冲动，一定要找借口延缓一段时间，再做决定.案例五：某3岁幼儿，因无氟炉甘石洗剂被送到某医院急诊。
急诊医师准备用25%硫酸镁2 0ml导泻，但将口服误写成静脉注射。
治疗护士拿到处方心想：“25%硫酸镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。
”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的天职。
”于是，将25%硫酸镁20ml给患儿静脉注射，致患儿死于高血镁的麻痹。
你认为这位治疗护士对患儿的死负有责任吗？为什么？请对该忽视的行为进行伦理分析？1：审慎在护理工作中有着特别重要的地位。
日常护理中执行医嘱制度、“三查七对”等查对制度、护士交接班制度、护士长夜间查房制度、急救室工作制度、急诊注射室工作制度、急诊治疗室工作制度、急诊观察室工作制度、手术室工作制度等，几乎所有的护理工作中都特别强调审慎。
在案例4中，虽然治疗护士对医嘱已经产生了疑问，但是却没能按照查对制度的相关要求向医生问清楚，而是机械地错误执行医嘱最终导致患儿的死亡。
案例3中的治疗护士之所以把两个病人的药物错误注射，也是因为没有按照“三查七对”的要求去做。
护理工作中审慎的体现有时到了一种琐碎的程度，对每一个病人、每一个医嘱、每一次转抄、每一次交接、每一个药品、每一件器械，甚至每一个操作都要求审慎地查对、核实、确保无菌、正确。
事无巨细的繁琐要求可能会使护理人员感觉枯燥、乏味，但是对于患者而言，任何一个细微的差错都可能导致健康的受损甚至生命的丧失。
案例六：某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。
经医生与患儿进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
1：医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。
但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭部的事，让家人自己商量决定；2. 从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。
因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾。
案例七：患者某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽，阐述专科护士的伦理要求。
1.热爱护理，乐于奉献。
造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。
2.乐于传授，扎根临床。
专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。
当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。
3. 勤于钻研，促进学科发展。
此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展。
案例八：某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？1：此种选择受试者的标准是不合理的，它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
2：药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。
该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。
根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗，其次为药物治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。
此案例中除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，可以选此类病人。
