(二)胃(水谷之海、仓廩之官)
胃位于膈下,腹腔左上部,呈 横屈状,上接食道为贲门,下通小肠为 幽门,有大弯、小弯,总称胃脘。胃的 经脉与脾的经脉相互络属,构成表里关 系。
胃脘分为:
上脘——贲门、胃上口
中脘——胃体
下脘——幽门、胃下部
《医学入门》:“胃号太仓、俗名 曰肚”。
1、胃的生理功能:
(1)胃主受纳,腐熟水谷: ① 胃主受纳水谷——胃能接受由口
④与脾主升清的关系:
⑤主降浊与主受纳的关系: 胃的通降是受纳的前提,
不能降浊便以以受纳。受纳、 腐熟、降浊是胃对饮食物消化 作用的三亇连续阶段。
2、胃的生理特性:
胃喜润恶燥,胃气宜降 :胃 为阳明燥土,胃之功能不仅依赖 胃阳推动,亦赖胃阴的濡润。胃 之病变,常因燥热为害,灼伤胃 阴,故临床上应注意顾护胃阴。 叶天士说:“胃喜柔润”、“太 阴湿土,得阳始运;阳明燥土, 得阴自安。”
② 表现:
❖将食糜下传小肠。
❖经小肠的分清别浊,将食物残渣下 传至大肠。
❖经大肠的变化传导,将糟粕排出体 外。
《灵枢·平人绝谷篇》:“水谷入 胃,胃满则肠虚,食下,肠满则胃 虚,更虚更实,故气得上下”。
③ 临床表现: 胃主通降—消化,传导正常。
恶心呃逆嗳气 胃失和降—胃气上逆 呕吐便秘
腹胀满疼痛
消化吸收
泌别清浊
水液代谢 “小肠主液”。
《类经》:“小肠居胃之下,受盛胃 中水谷,而分清浊,水液由此而渗入前, 糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小 肠气化而下降,故曰化物出焉。”
之所谓下者,乃所谓补也。陈莝去而 肠胃洁,癥瘕尽而营卫昌,不补之中, 有真补存焉”。即“邪去则正安”。
清·林佩琴《类证治裁》:“六 腑传化不藏,实而不能满,故以通为 补焉”。