营养科 住院患者膳食应用原则

住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版)住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则膳食是病人摄取营养的主要途径。

根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。

各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。

一、基本膳食基本膳食是医院膳食的基础，约50%以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。

一）普食普食的特点是与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4-6小时。

适应症包括消化机能正常、无发热者、疾病恢复期病人、体格检查者等。

膳食原则包括每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70-90克，总热能2200-2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。

每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。

免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不易消化的食品应少用。

二）软饭软饭介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。

适应症包括低热、消化不良、急性肠炎恢复期、口腔疾病、老年人或有咀嚼障碍者。

膳食原则包括肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。

食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。

每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。

免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。

选用含粗纤维少的蔬菜。

不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。

三）半流半流是为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5-6餐，全日蛋白质50-60克，总热能1500-2000千卡。

适应症包括发热、消化道疾病、施行手术后、咀嚼不便者。

膳食原则包括采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。

各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。

少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。

一般半流质膳食为食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。

住院患者出院时膳食营养指导Ⅰ一、普食【适用范围】体温正常，咀嚼消化功能正常，饮食不受限制，病情较轻及恢复期患者等。

【供给量】总热量 2000～2400 千卡/天，蛋白质 65～90 克/天，脂肪 50～65 克/天。

【饮食原则】1、各种营养素种类要齐全：数量要充足，相互间比例要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。

2、保证体积：每餐饮食需保持适当的体积，以满足饱腹感。

3、品种多样化：主副食应注意多样化及烹调方法，保持色、香、味、形，美观可口，以增进食欲。

4、合理分配：将全天的食物适当地分配于各餐。

通常早餐为 25%-30%，中餐 40%左右，晚餐为 30%-35%。

【食物禁忌】少用油炸，不易消化的食物及刺激性强或有特殊气味的食物。

【食物举例】米饭、牛乳、鲜肉大包、煮鸡蛋、凉拌黄瓜豆腐丝、胡萝卜牛肉、花菜肉片、烤面包、香菇青菜、洋葱烙鱼等。

二、软食适用范围】口腔疾患；胃肠道疾患或术后恢复患者；消化不良及老年患者、幼儿等。

【供给量】总热量 2200～2400 千卡/天，蛋白质 65～80 克/天，脂肪 45～60 克/天。

【饮食原则】1、在半流质和正常饮食之间的过渡饮食，食物应细、烂、碎、少纤维、宜咀嚼、易消化等。

2、平衡膳食每日 4 至 5 餐，除主食 3 餐外，另加 1 至 2 餐奶制品或煨汤类制品。

3、维生素 C 及无机盐供给要充足：因软食中蔬菜及肉类均须切碎煮烂，许多重要的维生素和无机盐损失较多，故应注意补充菜汁、果汁等饮料或相应食品。

4、限制或禁用的食物：在食物的选择上，高纤维食物如芹菜、韭菜、黄豆芽、豆角、结缔组织较多的肉类、煎炸的食物；整粒豆类及坚果类；具有刺激性的辣椒粉、芥末、胡椒等都应禁止使用。

【可选用的食物】主食：软米饭、大米粥、面条、面片、馄饨以及各种发面的食品。

肉类：选用精细的瘦肉类、切碎、煮软，或氽丸子、炖汤、肉冻等。

蔬菜类：可选用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯等，均需切碎煮软。

住院病人各类膳食适应证及原则XX市人民医院营养科(一)基本膳食：1．普通饭适应症：咀嚼、消化吸收功能正常、体温正常、康复期和治疗上不需要饮食限制的病人。

全天摄入量：每日三餐。

按每餐主食2-3两计算，热量约1600-2300千卡，蛋白质60-100克。

膳食应用原则：1）本膳食应营养齐全，符合机体需要的平衡膳食。

2）除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可选用。

3）除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。

2．软饭（包括碎肉饭）适应症：低热、消化功能稍差，咀嚼不便，口腔疾病，老年人、幼儿、胃肠道疾病恢复期。

全天摄入量：每日3-4餐，按每餐主食2两计算，热量约1300-1800千卡，蛋白质50-80克。

膳食应用原则：1）食物要易于消化便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。

2）不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品。

3）长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，要注意补充，如维生素C含量丰富的食物，如鲜番茄汁、鲜果汁、蔬菜汁等。

3．半流（包括粥类、面类）适应症：发热较高、身体较弱，较严重的消化道疾病、口腔疾病、咀嚼吞咽困难、手术后和刚分娩后的产妇。

全天摄入量：每日3-5餐，每餐热量约250-350千卡，蛋白质12-15克。

膳食应用原则：1）食物要求细软，少粗纤维，易于消化，易于咀嚼及吞咽。

2）主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。

3）禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。

4）如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。

对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。

5）此种膳食热能较低，一般只短期使用。

4．流质适应症：高热、不能咀嚼、吞咽困难、急性消化道炎症、食道、肠道狭窄、重症和各种大手术后。

摄入量：每日5餐，全量每餐300毫升，全天热量约1000千卡，蛋白质约35克，半量每餐150毫升膳食应用原则：1）所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。

住院患者膳食常规基本膳食基本膳食是医院膳食的基础，约有50％以上的住院患者采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食基础上衍化出来的。

普通膳食【特点】接近正常人饮食，每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6h。

【适应证】消化功能正常的内、外、妇产、五官等科患者，恢复期患者，体格检查者。

【膳食原则】1．膳食配制应以均衡营养为原则。

2．每日供给的营养素应达到我国推荐膳食营养素供给量要求，如成年人蛋白质65—90g，总热量9204～11715J(2200～2800kcal)。

3．每日供给的食物品种应多样。

【忌用食物】除了免用不适宜医院患者食用的食物(如极易发生变态反应的食物)和不恰当的烹调方法(如烟熏)外，无特殊禁忌。

软食【特点】为半流质至普通饮食的过渡膳食，每日供应三餐或五餐(主餐外加两餐点心)。

【适应证】低热、手术恢复期、溃疡病、老年患者或有咀嚼障碍者。

【膳食原则】1.膳食配制应以均衡营养为原则。

2．肉、鸡、菜等食物皆应切小制软。

3．无刺激性，易消化。

4．主食以粥、馒头、烂饭、面条等为主。

5．每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐膳食营养素供给量。

【忌用食物】免用油炸的烹调方法，少用或不用粗纤维食物和强烈刺激性调味品。

半流质【特点】为流质至软食或普通饮食的过渡膳食，每日供给5～6餐。

全日蛋白质50～60g，总热量不低于6694kj(1600kcal)。

【适应证】发热、消化道疾病、手术前后、咀嚼不便者。

【膳食原则】1．营养均衡，采用无刺激性的半固体食物。

2．各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易食用。

3．少量多餐，少粗纤维。

4．每餐食物的总容量为300ml左右。

【忌用食物】粗纤维、粗粮、咀嚼食用不便的食物。

流质【特点】为液体状食物，热量低，所供营养素不足，只能短期(1～2d)使用。

如需较长期进食流质，则应改用配方膳。

【适应证】发高热，大手术后，急性消化道炎症，咀嚼、吞咽困难，重危患者。

【膳食原则】1．所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。

济宁医学院附属医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科编写二O一一年六月前言临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。

在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。

就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。

同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。

营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。

如对重症急性胰腺炎病人( SPA) 实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。

本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。

本手册如有不明之处，请与营养科联系二O一一年六月膳食制度目录普通饮食 (4)普通膳食食谱举例 (5)软食 (6)软食食谱举例 (7)半流质饮食 (8)半流质食谱举例 (9)流质饮食 (10)流质食谱举例 (11)清流质饮食 (12)全日清流质食谱举例 (13)冷流质饮食 (14)高蛋白饮食 (15)贫血患者高蛋白食谱举例 (16)低蛋白饮食 (17)低盐低蛋白食谱举例 (18)低盐膳食 (19)慢性肾炎低蛋白饮食食谱 (20)无盐膳食 (21)低钠膳食 (22)低钾饮食 (23)低钾食谱举例 (24)高钾饮食 (25)高钾食谱举例 (26)低脂肪膳食 (27)低脂软食食谱举例 (28)低胆固醇膳食 (29)低胆固醇饮食食谱举例 (30)少渣膳食 (31)少渣软质食谱举例 (32)高纤维膳食 (33)高粗纤维软食食谱举例 (34)胆囊造影检查膳食 (35)潜血试验膳食 (36)内生肌酐清除率膳食 (37)糖尿病人食物的选择 (38)糖尿病膳食举例（1600Kcal） (40)碘试验膳食 (42)糖耐量试验膳食 (43)钙磷代谢试验膳食 (44)钾钠代谢膳食 (46)低嘌呤膳食 (47)麦淀粉膳食 (49)低铜膳食 (51)免乳糖膳食 (52)要素饮食 (53)肠内营养制剂 (54)普通饮食亦称正常饭，其与正常人的膳食接近。

住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则稿子一：嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则。

先说这普食，普食适合那些病情较轻、没啥特殊饮食限制的患者。

比如说，身体恢复得不错，没啥消化问题的人。

这普食呢，原则就是营养均衡，啥都得有。

主食粗细搭配，蔬菜水果不能少，肉蛋奶也得安排上。

就像平时健康饮食一样，种类丰富，让身体有足够的能量和营养来继续康复。

再说说半流食。

如果患者消化功能稍微差点，或者刚做完手术不久，但情况还算稳定，就可以吃半流食啦。

像是粥、面条、馄饨这类的。

半流食的原则就是要细软、好消化。

食物要做得碎一点、烂一点，这样患者吃起来不费劲，肠胃也能轻松工作。

然后是流食。

这一般是给病情比较重，或者刚做完大手术，根本没法正常咀嚼和消化的患者准备的。

像牛奶、米汤、果汁这些。

流食的原则就是要稀、要纯，不能有渣，确保能顺利地通过食管和胃。

还有软食，适合那些牙齿不好，或者消化功能不太强的患者。

比如煮得软软的米饭、炖得很烂的肉。

软食的原则就是要容易咀嚼和吞咽，同时也得保证营养。

啊，给住院患者安排膳食，得根据他们的具体情况来，可不能马虎。

让患者吃得好、吃得对，才能更快地恢复健康哟！稿子二：嘿，朋友们！今天咱们来唠唠住院患者的膳食那些事儿。

再说说低盐膳食。

如果患者有高血压、肾脏疾病啥的，就得控制盐的摄入量。

做菜少放盐，尽量不吃腌制食品。

原则就是让患者在享受美食的同时，还能控制血压，减轻肾脏负担。

还有低脂膳食。

要是患者血脂高或者有心血管疾病，那脂肪就得少吃。

多吃蔬菜水果，少吃油炸食品和肥肉。

原则就是要减少脂肪的摄入，但也不能一点都没有，不然身体也会出问题的。

然后是高纤维膳食。

有些患者便秘或者需要控制血糖，高纤维膳食就派上用场啦。

多吃粗粮、蔬菜，促进肠道蠕动。

原则就是让食物在肚子里顺顺利利地走一遭，把身体里的垃圾都带出去。

说一句，给住院患者安排膳食，那可真是一门大学问。

得细心、贴心，才能让患者吃得开心，早日康复！。

医院营养科住院病人膳食管理规范
1.患者的膳食种类由临床医生根据病情，依照临床营养科规定的饮食种类决定。

医生开具或更改膳食医嘱后，护士应及时通知临床营养科和配餐员，并填好饮食牌。

转科病人由转入科负责通知临床营养科。

可选择计算机中心管理的点餐、配餐形式。

2.开饭前，患者应停止一般治疗，护理人员可先协助卧床患者解除大小便并洗手，安排卧位，备好床上饭桌，并保持室内清洁、整齐，冬季应提前半小时开窗通风，保证病室空气清新，以增进患者食欲。

3.开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严格执行饮食查对制度。

4.注意食物保温，病区应有护士协助配餐员开饭，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。

5.临床科室应要求患者预定医院饮食，严格遵守饮食医嘱。

治疗饮食应统一实行包伙制。

如因特殊情况患者家属送餐时，须经负责护士检查同意后方可食用。

6.每餐分发食物应仔细核对避免差错，特别对食用治疗膳食、试验代谢膳食的患者，要做必要的解释以取得患者合作。

7.三餐开餐时间应符合季节特点和病人的生理需求。

8.提供给患者的食具要每餐消毒，传染病患者须使用一次性餐具。

9.经常征求患者意见，及时向临床营养科反馈。

10.满意度≥80%。

医院患者膳食指导原则1.个体化：根据患者的具体情况制定饮食方案，例如年龄、性别、疾病类型、病程阶段、体质等，确保每个患者的饮食方案与其疾病和身体状况相适应。

2.营养均衡：合理搭配食物，确保提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维等营养物质，以满足患者的营养需求。

3.控制总能量摄入：根据患者的身体状况和活动水平，合理控制总能量摄入。

对于肥胖或需要减肥的患者，应限制总能量摄入；而对于营养不良或需要增重的患者，应增加总能量摄入。

4.控制脂肪摄入：合理控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，减少对身体的不良影响。

鼓励摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和植物油。

5.控制胆固醇摄入：对于血脂异常的患者，应限制胆固醇的摄入，减少血脂升高的风险。

建议减少动物性食物的摄入，并增加蔬菜水果、全谷类食物和豆类的摄入。

6.控制钠摄入：对于高血压或需要控制水钠平衡的患者，应限制钠的摄入，减少水肿和血压升高的风险。

建议减少食用加工食品、咸菜和高钠盐调料。

7.增加纤维摄入：膳食中足够的纤维摄入对消化道健康和减少慢性疾病的发生有益。

建议增加水果、蔬菜、全谷类食物和豆类的摄入，达到每天25-30克纤维的目标。

8.适量饮水：建议每天饮水量达到1.5-2升，养成良好的饮水习惯，避免脱水和尿液浓缩。

9.少量多餐：建议患者采用少量多餐的饮食模式，可增加胃肠蠕动，减轻胃肠负担，促进吸收和消化。

10.避免或限制刺激性食物：对于胃病、肠病或者口腔溃疡等疾病的患者，应避免或限制摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精和咖啡等。

11.饮食结构合理：饮食结构应注重主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪的合理搭配。

建议每餐主食占粮食的1/3，蔬菜占1/3，蛋白质（动物性和植物性）占1/3，脂肪可适量增加。

12.合理准备食物：选择新鲜、优质的食材，合理加工烹调，保留营养，并使食物的口感更好，增加患者的食欲。

总之，医院患者膳食指导原则是根据患者个别情况，制定个体化、营养均衡、科学合理的饮食方案，以满足其疾病和康复需求。