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针刀治疗配合中药针灸治疗腰椎管狭窄症临床观察(2008-11-06 15:08:06)转载分类：临床实践标签：健康腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄，并引起相应的临床症状和体征。
本病多发于４０岁以上中年人，腰腿疼痛、麻木长期反复发作，活动时加重，休息后缓解，疼痛可放射到下肢。
疼痛性质为酸痛、刺痛或灼痛，腰腿痛多因行走或站立时而加重，是治疗上的难点。
笔者自2001～2007年，采用针刀松解术治疗，辅以自配中药配合针灸治疗腰椎椎管狭窄症，并单独使用中药或针灸治疗做临床对照观察，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例共90例，随机分为三组，治疗组40例，男16例，女24例，平均54.6岁；中药组30例，男12例，女18例，平均49.1岁；针灸组20例，男8例，女12例，平均51.3岁。
三组病例，一般资料经统计学处理，差异均无显著性（P>0.05）,具有可比性。
1.2 诊断标准临床表现为行走或站立时，出现腰痛、腿痛或麻木，下肢无力，并逐渐加重，以至不能继续行走，蹲下或休息片刻时上述症状减轻或减弱，而继续行走上述症状又出现。
小腿外侧及足外侧感觉减退，跟腱反射消失或迟钝，膝反射正常或减弱，直腿抬高试验阳性。
X线摄片检查可见椎间隙狭窄、骨质增生、滑椎、小关节骨性关节炎、腰骶角增大改变等，常见于腰4～5与腰5骶1之间。
2 治疗方法2.1 中药、针灸组采用活络散治疗。
处方：全蝎、蜈蚣、穿山甲、红花、桃仁、乳香、没药、木瓜、川牛膝、川楝子等，研末冲服，1天2次，1次1份，用温黄酒冲服，10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
针刺治疗，取穴原则：取足太阳和足少阳经穴为主。
处方：肾俞、腰3～5夹脊、秩边、环跳。
太阳经之委中、承山；少阳经之阳陵泉、绝骨等。
每天1次，每次30min，10天为1个疗程，其间间隔2天，共治疗2个疗程。
2.3 治疗组采用针刀松解术为主配合中药针灸治疗，针刀方法：根据患者临床症状体征，进行选择治疗点，采用针刀医学的特有方法进行逐点松解治疗，一周一次，4-6次一疗程；中药针灸治疗及疗程同上。
小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床研究腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，通常由于腰椎骨的退行性变引起。
患者可能会经历腰痛、腿痛、感觉丧失、尿频和弱肌等症状。
在传统治疗方式中，手术是一个常见的选择，但是手术所需的恢复期通常比较长，而且可能会有一些风险。
因此，寻找更加有效的治疗方式是一个迫切的需求。
近年来，小针刀治疗腰椎管狭窄症的研究备受关注，本文将对其进行探讨。
小针刀是一种介入性治疗方法，通过使用导电电极和尖锐的针头刺入目标组织，通过射频或者其他能量形式对组织进行热能治疗来缓解痛苦。
小针刀可以在局部麻醉下进行，手术过程非常简单，术后恢复期短。
随着技术的不断提高，小针刀已经成为许多病人治疗慢性疼痛的选择。
在小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床研究中，研究者使用小针刀技术对病人进行了治疗，并且收集了相关数据进行分析，结果显示，小针刀治疗的有效性相当高。
在治疗过程中，研究者将小针刀导入到患者的腰部，通过发射电能缓解狭窄的神经管压力，从而减少痛苦和症状。
在临床研究中，小针刀治疗的成功率高达90%以上，而且治疗后没有任何严重的不良反应。
发现患者术后的疼痛减轻，可以上下楼梯和行走等。
在病人的身体活动表现上，病人的自我评价和生活质量也得到了大幅提高。
除此之外，小针刀的治疗方式还有许多优势。
首先，小针刀的操作比传统手术更为简单，因此可以从根本上缩短病人的恢复时间。
其次，在治疗过程中，研究者可以更好地控制疼痛和其他不适感。
并且，小针刀的治疗效果可以高度定制，因此可以根据疾病的严重程度针对性地进行治疗。
最后，小针刀的治疗费用相对较少，在经济上也给患者带来了一定的好处。
总之，小针刀治疗腰椎管狭窄症是一项高效安全的治疗方式。
它可以帮助病人缓解疼痛和不适感，提高身体活动能力和生活质量。
结合传统治疗方法，小针刀治疗方案可以为病人带来最佳的治疗效果。
如果你或你的家人也正在经历腰椎管狭窄症的痛苦，不妨考虑一下小针刀治疗的方案。
JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE Vol.37No.22020窄治疗鋼王欢欢，杨圣“(遵义医科大学，贵州遵义563000)【关键词］腰椎管狭窄症;微创治疗;研究进展［中图分类号］R681.53【文献标识码】A 腰椎管狭窄症是骨科常见病,是由脊柱退行性改变等各种原因引起的椎管狭窄,可造成椎管中马尾神经或神经根压迫刺激，导致相应神经功能障碍皿。
腰椎管狭窄症患者以下肢痛、麻木、无力为典型症状,部分患者还可出现神经性间歇性跛行、下肢失能、瘫痪，严重影响日常活动和生活质量叫临床上腰椎管狭窄症没有明确的分型标准,常根据C T扫描结果将腰椎管狭窄症分为三型: I型为中心椎管狭窄，多由腰椎间盘突出及黄韧带肥厚造成；n型为侧椎管狭窄，也叫神经根管狭窄,包括入口区狭窄、侧隐窝狭窄及出口区狭窄;皿型为混合型，即I、□型并存，发生率最高，可达64.83%叫目前，国内外治疗本病的方法较多,症状较轻者和早期患者多采用保守方法治疗,如药物治疗、腰椎保护、康复锻炼、硬膜外封闭术等;若保守治疗无效或症状严重,则必须采用椎管减压及固定融合等手术治疗。
传统开放手术虽能取得较好减压效果，但因创伤较大，易造成脊柱医源性不稳定,诱发多种并发症状。
微创技术具有创伤小、恢复快等优势，在脊柱外科的应用受到广泛关注。
本文对微创方法治疗腰椎管狭窄症的研究进展进行综述，以期为腰椎管狭窄症的临床诊疗提供依据。
1小切口开窗减压术腰椎管狭窄高龄患者往往伴有高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病，重要脏器功能明显减退,保守治疗相对安全,但无法从根本上解除病因,最终必须实施手术解除神经压迫叫传统椎管减压术，通过切除全椎板或半椎板改善神经功能，对脊柱稳定性具有直接影响。
腰椎小切口开窗减压术，在传统椎管减压术的基础上缩小开窗,只在受累节段做4〜6cm的切口作为骨窗进行神经根分离,去除椎体后方骨赘,以扩大椎管和侧隐窝,达到减压效果;同时，手术过程中不会对脊柱结构及稳定性造成严重损伤，更适用于保守治疗无效、不能耐受开放手术,或△通讯作者【文章编号】1004-6879(2020)02-0166-03能耐受开放手术,但不能耐受开放手术同时固定融合者。
小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床研究
刘海帆;刘小卫
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2010(7)6
【摘要】目的:观察小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:将腰椎管狭窄症患者60例随机分为小针刀组(治疗组)30例和骶管封闭组(对照组)30例,观察并比较两组疗效.结果:治疗组治愈率为60.0%,有效率为96.7%;对照组治愈率为36.7%,有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀具有手术刀及针刺的作用,其疗效优于骶管封闭,值得临床研究和推广.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】刘海帆;刘小卫
【作者单位】湖南衡阳市中医正骨医院,湖南衡阳,421001;湖南中医药大学针灸推拿学院,湖南长沙,410208
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症的临床研究 [J], 刘海永;王成;陈晓强
2.腰三针温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究 [J], 冼超俊;李敏
3.腰络通胶囊治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究 [J], 刘海永;赵金荣;陈晓强
4.腰络通胶囊治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究 [J], 刘海永;赵金荣;陈晓强
5.腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症临床研究 [J], 胡蔓;金磊;王建青
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小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床研究作者：刘海帆,刘小卫来源：《中国医药导报》2010年第06期[摘要] 目的:观察小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。
方法:将腰椎管狭窄症患者60例随机分为小针刀组(治疗组)30例和骶管封闭组(对照组)30例,观察并比较两组疗效。
结果:治疗组治愈率为60.0%,有效率为96.7%;对照组治愈率为36.7%,有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P[关键词] 小针刀;骶管封闭;腰椎管狭窄[中图分类号] R681.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-058-02Clinical study of xiaozhendao for treatment of lumbar spinal stenosisLIU Haifan1, LIU Xiaowei2(1.Hengyang Hospital of TCM Bone-Setting, Hengyang 421001, China; 2.The School of Acupuncture Moxibustion and Massage of Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410208, China)[Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of xiaozhendao on spinal degeneration stenosis. Methods: 60 cases of patients with lumbar spinal stenosis were randomly divided into the treatment group (in which 30 cases were treated by xiaozhendao) and the control group (in which 30 cases were treated by canales sacralis injection). The effects of two treatment groups were compared through observation. Results: The curative rate of treatment group was 60.0% with the total effective rate of 96.7%, the curative rate of control group was 36.7% with the total effective rate of 80.0%, There was a significant difference between two groups (P[Key words] Xiaozhendao; Canales sacralis injection; Lumbar spinal stenosis腰椎管狭窄症是指由于各种原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征,以腰腿痛,间歇性跛行,症状重、体征轻为临床特征,是骨伤科临床上腰腿疼痛的常见病因之一,有资料显示其在腰腿痛的发病中仅次于腰椎间盘突出而居第二位[1]。
小针刀治疗腰椎管狭窄症的临床研究随着人口老龄化程度的不断加剧，腰椎管狭窄症已经成为临床上一种常见的疾病。
该疾病的病因主要是由于椎间盘退行性变，以及骨质增生等因素所引起的。
当病人出现了这种疾病之后，就会呈现出腰部疼痛、下肢麻痹、膝关节反射减弱等不适症状。
目前，治疗腰椎管狭窄症的方法主要是手术治疗和保守治疗，然而，大多数患者对于手术治疗的心理接受度并不高，同时保守治疗的疗效也往往难以达到理想的效果。
因此，如何探索一种安全、快捷、疗效明显、有利于恢复的治疗方法，已经成为临床医学领域需要解决的一个难题。
在探究治疗腰椎管狭窄症的方案中，越来越多的医生采用了小针刀治疗的方法。
小针刀是一种先进的治疗技术，其操作简便，副作用小，在治疗方面的效果也异常显著，已经成为了治疗腰椎管狭窄症的一种新方法。
小针刀治疗腰椎管狭窄症的特点在于该方法具有非侵入性、小创伤、不需要手术，同样可以有效缓解患者的疼痛，并可以达到快速治愈的效果。
因此，近年来在临床实际应用中大量的采用小针刀治疗腰椎管狭窄症，已经成为了一种研究的热点。
目前，小针刀治疗腰椎管狭窄症的具体原理主要是利用了激光能量进行治疗，通过激光能量的热效应，使腰部的坐骨神经受到了一定的刺激，从而达到快速减轻症状的效果。
这种治疗方式具有疗效显著、操作简便、器械使用简单、并且有明显的持续性，对于患者而言具有较好的接受度。
从最近的临床研究方面来看，小针刀治疗腰椎管狭窄症可以有效地缓解患者的疼痛和不适感，这在科学上已经得到了证明。
一些研究表明，在小针刀治疗腰椎管狭窄症方面，疗程的时间是比较短的，而且治疗的疗效也是非常显著的。
同时，小针刀治疗腰椎管狭窄症的过程中，患者不需要住院治疗，可以较快地恢复身体，轻松度过治疗的全过程。
尤其在手术治疗不适用或手术危险性高的特殊情况下，选择小针刀治疗腰椎管狭窄症是一种特别适用的方法。
在小针刀治疗腰椎管狭窄症的疗效方面，经过大量的研究，该方法确实在临床上取得了很好的效果。
针刀微创治疗腰椎间盘突出症的临床分析摘要】腰椎间盘突出是因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的病因之一。
目的探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。
方法针刀松解腰椎整复。
结果本组选择相关病人38例。
临床治愈20例，占52.62%；显效10例，占26.31%；好转5例，占13.15% ；无效3例，占7.81% ；总显效率为92.11%。
结论针刀松解腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
【关键词】针刀松解术微创治疗腰椎间盘突出症1临床资料1.1一般资料：腰椎间盘突出症共38例，男性20例，女性18例，病程10个月—6年。
年龄35岁—60岁，平均47.5岁。
1.2临床表现38例均有腰痛伴单侧或双侧下肢放射痛，其中下肢放射痛左侧20例，右侧15例，双侧3例；咳嗽、打喷嚏时引起下肢放射痛加剧5例，16例均出现不同程度保护性腰椎侧弯，下肢痛觉减退12例，下肢肌力减弱5例，7例膝反射或跟腱反射减弱，直腿抬高试验阳性34例，所有病例均行CT扫描或MRI检查明确诊断。
2治疗方法2.1小针刀疗法分二步治疗2.1.1 让患者俯卧治疗床上，皮肤常规消毒，戴手套，铺无菌孔巾，行小针刀闭合性松解术，按四步进针法进针刀[4]。
在患椎骨棘突的上下间隙，两侧寻找压痛点。
并作为进刀点，定点：平行于患椎棘突中点间旁开后正中线三横指，用龙胆紫作标记。
碘伏棉球消毒，铺无菌洞巾，带无菌手套，用3号针刀与人体矢状面呈45度角刺入，刀口线与脊椎纵轴平行。
直达腰椎横突根部上缘，即小关节外侧缘。
刀刃稍向前下方深入，在椎间孔外口6点至9点钟位置沿骨缘轻轻切割2～４刀。
如果椎间盘突出较大时，针刀可继续深入切割椎间盘突出组织3-4刀，以起到分离软组织减压的目的。
2.1.2 腰部椎体棘突间定点；让患者俯卧位，先在刺入点局麻，再选骨减压针刀垂直皮肤，加压快速刺入棘突下缘旁开中线一横指，直达关节突关节内侧缘，向下刺入，直到有落空感为止，不可深刺，以免损伤黄韧带.然后，直腿抬平，向后蹬腿，每进一刀蹬一蹬，四刀全部进完后，再找酸麻胀痛感，如不见，慢慢退出针刀。
