危重病人抢救记录簿文本
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危急重症抢救记录范文今天可真是惊心动魄的一天啊!患者[姓名],男,[年龄]岁,就像一颗突然要熄灭的星星被推进了抢救室。
刚看到他的时候,那脸色白得像纸一样,嘴唇紫得就像被染坏了的布。
整个人瘫在那里,呼吸微弱得就像一阵快吹完的小风,时有时无的。
心率也乱得像一群调皮的小兔子在乱蹦,血压低得都快找不着了。
我们一群医护人员就像一支紧急集合的超级战队一样,迅速行动起来。
护士小李眼疾手快地就给患者接上了各种监测仪器,那些线啊就像藤蔓一样缠在患者身上,但这可是能救命的藤蔓呢。
我呢,先开始快速地进行体格检查,一边检查一边心里直嘀咕:“大哥啊,你可一定要撑住啊。
”那时候感觉每一秒都像一个世纪那么长。
然后我们就开始了紧急的抢救措施。
首先就是建立静脉通路,这就像给患者打开了一条生命的补给线。
护士小王技术那叫一个牛,一针就扎进去了,就像武林高手一剑刺中要害一样精准。
接着就是给患者用药,各种药物就像不同的小士兵一样,被我们派到患者的身体里去和病魔战斗。
肾上腺素一进去,就盼着能给那颗虚弱的心脏来点劲儿,让它重新有力地跳动起来。
我们一边抢救,一边密切地观察着患者的各项指标。
那些仪器上的数字就像股票行情一样牵动着我们的心,一会儿高一会儿低的,每一次波动都像是在玩心跳游戏。
经过一轮紧张的抢救后,还真有点效果了。
患者的呼吸开始变得有力了些,就像那股小风慢慢变成了小风箱在鼓气了。
心率也逐渐稳定下来,不再像刚才那么乱蹦跶了。
血压呢,也像个听话的孩子开始慢慢往上升了。
这时候我们所有人都松了一口气,但还不敢放松警惕。
毕竟这就像一场还没完全结束的战斗,敌人随时可能反扑呢。
我们继续守在患者身边,调整着药物的剂量,密切观察着他的状态。
患者的脸色也开始有了一点血色,嘴唇不再是那种吓人的紫色了,有点淡淡的红,就像一朵快要重新盛开的小花。
危重病人抢救记录范文
抢救记录
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX 住院号:XXX
主诉:XXX
抢救时间:XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间:XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间:XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史:
该患者原为XX疾病病例,入院XX天,主要表现为XXXX。
状况较为平稳,无明显不适。
二、抢救过程:
1. 患者一般情况:XXX,意识清醒,呼吸困难,心率XXX次/分钟,血压XXX/XXXmmHg,体温XXX℃。
2. 体格检查:XXX(详细描述患者体格检查结果)。
3. 以下为主要抢救措施及观察结果:
a) 给予氧气吸入,流量XXL/min,患者呼吸状况稍有改善。
b) 心电监护,显示心电图异常,出现XXX。
c) 心脏按压:每分XX次,深度XXX厘米,频率XXX/分。
d) 静脉通路:插入XXX号钢针,给予XXX药物。
e) 给予XXX药物,剂量XXX。
f) 观察患者生命体征及心电监护情况,根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。
g) 抢救期间监测患者出血情况,避免并发症。
三、抢救效果:
经过紧急抢救,患者病情得到控制,生命体征逐渐恢复正常。
心率XX次/分钟,血压XXX/XXXmmHg,呼吸无明显困难。
患者意识清楚,与人交流正常。
四、抢救结束情况:
患者病情已明显好转,各项生命体征稳定。
患者转入重症监护室进一步观察和治疗。
提醒患者家属密切关注患者病情变化。
五、医师签名:XXX 日期:XXXX年X月X日XX时XX 分。
急诊科危重病人抢救纪录
姓名:性别:年龄:岁民族:护送人姓名:
现住址:过敏史:
到达医院时间:开始抢救时间:是否启动绿色通道:是
病情摘要:
初步诊断:
抢救经过:
是否启动绿色通道制度(要有医嘱),是否其他科室协作抢救(上医嘱),抢救时间用药要衔接
要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺,(上医嘱)。
另如六味解毒汤配方如下:大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
(不够写请下页)
参加抢救人员:
记录医师:
时间:年月日
急诊科危重病人抢救纪录。
危重患者抢救病程记录范文日期:[具体日期]时间:[开始抢救时间] [抢救结束时间]患者姓名:[患者姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],床号:[床号],住院号:[住院号]一、病情简介。
今天下午,这[患者姓名]老兄(姐们儿)可把我们整个医疗团队吓得不轻。
他(她)本来就因为[基础疾病名称]在咱们这儿住院,病情一直不太稳定。
今天突然就像暴风雨来临前的平静被打破一样,情况急转直下。
血压像坐过山车似的“嗖”地就往下降,心跳也变得有气无力,呼吸更是乱了节奏,就像一个原本整齐的乐队突然各自为政,乱成了一锅粥。
二、抢救经过。
# (一)紧急呼叫与初步处理。
当时护士小李第一个发现情况不对,那反应速度,就跟猎豹似的。
她一边大喊“快来人啊,[患者姓名]不好了”,一边赶紧测量患者的生命体征,然后迅速建立了静脉通路,就像给我们后续的救援部队搭好了一条生命线。
我听到呼喊声,三步并作两步就冲到了病床前,那时候心里就一个想法:“兄弟(姐妹),你可一定要挺住啊!”# (二)抢救团队集结与分工。
紧接着,咱们整个抢救团队就像超级英雄集结一样,心内科的张医生、呼吸科的王医生、麻醉科的赵医生还有其他的护士小伙伴们,都迅速到位。
张医生负责指挥全局,就像战场上的将军一样,冷静地分析着患者的病情,然后下达各种指令。
我呢,就和王医生一起对患者进行心肺复苏,这按压的力度啊,可真是个技术活,既不能太轻,像给人挠痒痒似的没效果,也不能太重,把患者的肋骨按断了可就麻烦了。
每一下都像是在跟死神拔河,要把患者从他的手里拽回来。
麻醉科的赵医生则在一旁准备气管插管,那熟练的动作就像一个顶级的魔术师,在患者的喉咙里快速而精准地操作着。
护士们也没闲着,有的在记录患者的生命体征,每一个数字都像是战场上的情报一样重要;有的在准备各种抢救药品,那些药瓶在她们手里就像子弹一样,随时准备上膛。
# (三)具体抢救措施及患者反应。
我们给患者注射了肾上腺素,这就像是给患者那辆快没油的生命之车加了一脚猛油。
危重病人抢救记录范文(推荐22篇) 1.大便次数:每24小时记录一次,记录前一日的大便次数。
无大便用“0”表示,灌肠符号用“E”表示,0/E表示灌肠后无大便排出,1/E表示灌肠后大便1次,11/E表示灌肠前自解大便1次,灌肠后又大便1次。
大便失禁或人工肛门则用_米_表示。
2.液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量,用m1表示,分别填写于相应栏内。
3.血压、体重应当按医嘱或护理常规测量,每周至少记录一次。
血压用mmHg表示,体重用Kg表示。
入院当天应有血压、体重的记录。
入院时或住院期间因病情不允许测体重时,分别用“平车”、“卧床”表示。
他出生在医学世家,耳濡目染,从小就希望长大成为一名医生,为病人解除痛苦。
见到了各种病人的疾苦,高考后如愿以偿成为一名医学院学生,在五年的医学生涯中,他学习刻苦,成绩优异,实习的时候,多次受带教老师表扬。
20xx年7月他来到了天长市中医院开启人生的新篇,跨入了职场生涯。
从住院医师到主治医师再到副主任医师,14年的医生生涯,他勤奋工作,始终以科学的态度信服别人,以崇高的医德塑造自己,在平凡的岗位上热心服务病人。
工作以来,没有完整的节假日,只要医院需要,不分白天黑夜,只要病人需要,风雨无阻。
把苦、累、脏留给自己,将乐、安、康送给病人。
他曾经持续给一位没有心跳呼吸的病人按压一个多小时,只是源于对职业的执着和对生命的敬畏,不想如此一个鲜活的生命就这样结束。
有时遇危重病人,他以院为家,一夜一夜的守护,直到病人转危为安。
曾经有一次千辛万苦把病人抢救成功准备出院,病人却因其他疾病突然死亡,但是患者家属还是非常感谢他,因为家属能感觉到他的坚持不放弃,这是对生命最高的尊重。
“想患者之所想,急患者之所急,待患者如亲人。
”简单的话语却是要有强烈的责任心和职业操守的人才能做到。
20xx年,他在江苏省人民医院进修呼吸内科,1年的进修时间中他刻苦学习、虚心请教,深受黄茂主任的赞赏。
回到医院后参加了数十次呼吸危重病人的抢救及会诊,把一个个病人从死亡线上拉回,与同事们一起开启了医院呼吸危重病人抢救的新纪元。
危重患者抢救病程记录范文一、患者基本信息。
患者姓名:李大爷。
性别:男。
年龄:72岁。
入院诊断:急性心肌梗死、心源性休克。
二、抢救日期。
[具体日期],[上午/下午/晚上][具体时间] [结束时间]三、抢救经过。
# (一)病情突发。
今天下午三点多,我正跟护士小美在护士站核对医嘱呢,突然听到李大爷那屋传来一阵急促的呼叫铃声。
我心里“咯噔”一下,心想坏了,这李大爷可是个危重病人呢。
我和小美拔腿就往李大爷病房跑。
一进去就看到李大爷脸色惨白得像张纸,嘴唇都紫了,豆大的汗珠从他额头直往下滚。
他眼睛半睁着,呼吸那叫一个微弱,就跟小猫喘气似的。
心电监护仪也“滴滴滴”地叫个不停,那屏幕上的心率数字就像坐过山车一样,一个劲儿地往下掉,都快跌破底线了。
# (二)紧急呼叫与初步处理。
我赶紧大喊:“快,通知主任和其他医生,准备抢救!”小美那丫头反应也快,立马就跑去打电话了。
我呢,先把李大爷的床头摇平,让他平躺着,解开他上衣的扣子,好让他呼吸顺畅点。
这时候我一摸他的脉搏,细得都快摸不着了。
我一边心里暗暗祈祷,一边迅速给李大爷接上了氧气面罩,把氧流量开到最大,心里想着:“大爷啊,您可一定要挺住啊,氧气这就来救您了。
”# (三)抢救团队到达与抢救措施。
没一会儿,主任带着一群医生和护士风风火火地就赶来了。
主任那眼神,一进来就像老鹰抓小鸡似的,把李大爷的情况扫了个遍。
然后就开始有条不紊地指挥起来。
“建立两条静脉通路,快!”主任一声令下,我们就像训练有素的士兵一样,迅速行动起来。
我在李大爷的左手找了个血管,一针就扎进去了,顺利地把输液管接上了。
旁边的小护士也不含糊,在右手也成功建立了通路。
这时候,主任又喊道:“推注肾上腺素,按照每公斤体重[X]微克的剂量来。
”我赶紧拿起注射器,小心翼翼地按照剂量把肾上腺素推进了李大爷的静脉里。
这药就像给李大爷的心脏打了一针强心剂一样,希望能让他那不听话的心脏重新振作起来。
同时,另一个医生在忙着给李大爷做心电图,嘴里还嘟囔着:“这心肌梗死的面积看起来可不小啊。
抢救记录模板范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:抢救记录模板范文日期:___________抢救措施:1. 患者入院后,立即进行心肺复苏,保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查,包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果,及时调整治疗方案。
5. 如有需要,及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化,根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程:1. 患者抵达急诊室时意识模糊,血压低,心率快。
2. 立即进行心电监护,发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立,给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入,保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征,密切观察病情变化。
抢救效果:1. 经过全体医护人员的不懈努力,患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰,开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征,确保病情稳定。
抢救结束:1. 患者病情得到控制,转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化,根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱,帮助患者尽快康复。
医护人员签名:___________ 日期:___________以上为抢救记录模板范文,提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复!第二篇示例:抢救记录模板范文患者基本信息:姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日入院时间:XX:XX主要疾病诊断:XXX处理医生:姓名:XXX 职称:XXX抢救过程记录:XX年XX月XX日XX时XX分,XXX(患者姓名)入院急诊室,体温XX℃,脉搏XX次/分,呼吸XX次/分,血压XX/XX mmHg,瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状,病情危重,立即启动急救程序。
1. 病史询问:询问患者及家属相关病史,得知患者XX疾病史,无XX过敏史,无XX手术史等。
2. 体格检查:对患者进行全面的体格检查,发现XX,XX变化。
危重病人抢救记录本科室:2017年1月-2017年12月危重病人抢救制度对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和业务院长。
三、凡属危重抢救病人,主治医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。
在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记。
四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。
五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
危重病人抢救记录本危重病人抢救记录本(11月5日)时间:8:00AM病人信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁入院诊断:心肌梗塞主诉:胸痛、气促既往病史:1.高血压病史10年2.冠心病病史5年3.无手术史4.无过敏史目前病情:病人意识模糊,呼吸困难,血压70/40mmHg,心率150次/分抢救措施:1.维持呼吸道通畅,辅助通气(呼吸机)2.心电图监测,持续监测心率和心电图变化3.禁食禁水4. 给予吗啡10mg静脉注射缓解胸痛,予以镇静5. 给予硝酸甘油静脉滴注,起始剂量5μg/kg/min6. 给予阿司匹林300mg口服7.及时查明是否存在并发症,如心律失常、心衰8.监测中心静脉压,调整输液速度9.必要时进行心肺复苏措施(如心搏骤停,并非该病情)时间:9:00AM病情变化:病人心率控制不佳,心电图显示宽QRS波群心动过速抢救措施:1. 给予利多卡因2mg/kg静脉注射抑制宽QRS波群心动过速2. 给予拉多司特维持血压,起始剂量1μg/kg/min时间:10:00AM病情变化:病人意识进一步下降,血压降至60/30mmHg抢救措施:1. 给予多巴胺5μg/kg/min静脉滴注,维持血压2.血清学备血,准备可能的输血措施时间:11:00AM病情变化:病人意识逐渐恢复,呼吸困难缓解,血压稳定在80/50mmHg抢救措施:1.持续监测病情变化2.予以吸氧治疗,保证氧饱和度>95%3.监测血气分析,调整呼吸机参数时间:12:00PM病情变化:病人胸痛减轻,血压恢复正常,心率稳定在100次/分抢救措施:1.继续持续监测病情变化2.加强抗凝治疗,给予低分子肝素治疗3.配合康复科进行心脏功能恢复训练时间:1:00PM病情变化:病人病情稳定,胸痛完全缓解,呼吸正常,心电图无明显异常抢救措施:1.继续持续监测病情变化2.加强监测并发症,如心律失常、血栓形成等3.给予抗血小板治疗,如氯吡格雷时间:2:00PM病情变化:病人意识清醒,呼吸和循环稳定正常,无胸痛症状抢救措施:1.继续进行康复训练,提高心肺功能2.监测血流动力学指标及心脏酶谱的变化3.思考并讨论转入普通病房的计划时间:3:00PM病情变化:病人病情稳定,无明显异常抢救措施:1.继续持续监测病情变化和治疗效果2.停止静脉滴注治疗3.安排相关检查,如心脏超声等时间:4:00PM病情变化:病人病情稳定,无胸痛症状,生命体征正常抢救措施:1.继续持续监测病情变化2.联合心血管科医生制定出院后的治疗方案3.准备转入普通病房以上为危重病人抢救记录本的完整版本,记录了病人的抢救过程和相应的抢救措施。
危急重症抢救记录范文一、患者基本信息。
患者姓名:[具体姓名],性别:[男/女],年龄:[X]岁。
于[具体日期] [具体时间]被紧急送入急诊室。
二、入院时情况。
# (一)主诉。
患者被送来的时候,那状况可真是吓人。
他(她)自己说:“大夫啊,我感觉我这胸口就像被大石头压着似的,喘不过气来,而且头晕得厉害,感觉天旋地转的。
”这声音都是有气无力的,听得我心里一紧。
# (二)体征。
1. 面色那叫一个苍白啊,就像白纸一样,嘴唇也没有一点血色,紫紫的,就像被人打了似的。
2. 呼吸特别急促,就像刚跑完马拉松一样,呼哧呼哧的,数了一下,每分钟都达到了[X]次,而且感觉呼吸特别费力,脖子上的肌肉都跟着一抽一抽的,好像在帮着他(她)喘气似的。
3. 血压也低得可怜,量出来才[具体血压数值],就像一个泄了气的皮球,没有一点劲儿。
4. 心跳呢,乱得像一团麻,摸上去感觉忽快忽慢的,心率大概是[具体心率数值]次/分钟,那心电图就像在跳舞一样,波形乱得不行。
三、初步诊断。
根据患者的症状和体征,我当时脑子里就像放电影似的,迅速过了一遍可能的病症。
初步判断是急性心肌梗死合并休克,这可是个要命的病啊,就像一颗随时会爆炸的炸弹在身体里。
四、抢救过程。
# (一)立即呼叫团队。
我当时也不敢耽搁,扯着嗓子就喊:“快来人啊,有个危急病人!”不一会儿,咱们的抢救团队就像超级英雄一样迅速集合了。
有护士小王、小李,还有心内科的张大夫,大家都一脸严肃,但是眼神里透着坚定,就像要上战场一样。
# (二)建立静脉通路。
护士小王的动作那叫一个麻利,就像闪电侠一样,迅速在患者的手臂上找到了血管,一针就扎了进去,然后利落地接上了输液管。
这就像是给患者打开了一条生命的补给线,各种救命的药物就可以通过这条管道进入身体了。
# (三)吸氧。
小李护士也没闲着,赶紧拿来了吸氧装置,小心翼翼地给患者戴上。
这就像给一个在水底憋了很久的人送上了氧气罐,希望能让患者呼吸得顺畅一点。
那氧气咕噜咕噜地冒,就像在给患者加油打气。
危急重症抢救记录范文患者姓名:张大壮。
性别:男。
年龄:45岁。
就诊时间:[具体日期和时间]一、患者入院时情况。
这张大壮被推进来的时候啊,可把咱这小急救室的气氛弄得紧张兮兮的。
他就像个被霜打了的茄子,脸色白得像纸一样,嘴唇也紫紫的,那呼吸啊,就跟拉风箱似的,呼哧呼哧的,感觉每喘一口气都费了老大力气。
旁边他老婆都急得哭成个泪人儿了,一个劲儿地喊:“大夫啊,快救救他呀!”再一看他的状态,意识都有点迷糊了。
我凑近了喊他名字,他就眼睛半睁不睁地看我一下,哼唧一声,也说不出个完整话来。
摸了摸脉搏,那跳得就跟打鼓似的,但是又特别乱,感觉都快找不着节奏了。
量了下血压,好家伙,低得吓人,高压才80,低压都快摸不着了。
这身体状况,就像一辆破车在崎岖山路上马上就要散架的感觉。
二、初步诊断。
咱这时候也不能乱了阵脚啊。
根据他这症状和他老婆的描述,这大哥平时就爱抽烟喝酒,饮食也不规律,还经常熬夜加班。
初步判断呢,可能是心脏方面出了大问题,很有可能是急性心肌梗死。
当然啦,也不排除其他的问题,像什么严重的心律失常之类的。
就像你在一堆乱麻里找线头,得先抓住最有可能的那个方向。
三、抢救过程。
# (一)急救措施开始时间。
这可耽误不得,就像救火一样,得赶紧行动起来。
时间就是生命啊,咱一看表,[开始抢救的具体时间]就正式开始抢救了。
# (二)具体操作及用药。
1. 首先呢,赶紧给他吸氧。
就像给一个快没气的气球打气似的,把氧气管一插上,把氧气流量调到合适的数值,希望能让他这呼吸能顺畅一点。
2. 然后就建立静脉通路,这就好比给我们的救援部队开辟一条道路,方便我们往他身体里送各种“救援物资”。
那针头一扎进去,回血的瞬间,心里就想着,这是希望的曙光啊。
3. 用药方面,先给他推了一支硝酸甘油,这药就像一个小小的修理工,去他那堵塞的血管里试着疏通疏通。
接着又给了点阿司匹林肠溶片,让这血小板别那么调皮捣蛋,聚集在一起形成血栓。
还给他上了一些抗心律失常的药,就像给心脏这个小发动机的电路系统做个稳定维护,让它别乱发电,保持正常的节奏。