2015年下半年新疆西医综合之外科学考试试题

2015年下半年新疆中级西医综合考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、对心力衰竭患者进行择期手术，最好待心力衰竭控制__A．3天以后B．1周以后C．2周以后D．3～4周以后E．1个月以后2、下列中最易导致肠道狭窄的疾病是A．肠伤寒B．肠阿米巴病C．肠结核D．细菌性痢疾3、17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是A．局灶性节段性肾小球硬化B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．肾小球囊腔内大量大新月体形成4、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A．纠正休克B．抗感染C．胆道减压解除梗阻D．纠正酸中毒5、女，45岁，活动后心悸、气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。

查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。

胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸腔积液检查的结果有A．胸腔积液比重1.020 B．胸腔积液Rivalta试验阴性C．胸腔积液细胞数500×106/L D．胸腔积液LDH 240U/L6、人的基础代谢率与A．体重成正比B．体重成反比C．体表面积成正比D．上述诸因素无关7、急性下壁心肌梗死，出现Ⅲ度房室传导阻滞，首选的治疗方法是__A．使用异丙肾上腺素B．经皮腔内冠状动脉成形术(PTcC．使用阿托品D．冠脉溶栓E．使用人工心脏起搏器8、有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的?A．高血压病不引起左心肥大B．脑出血是高血压病的主要致死原因C．高血压晚期的肾常为颗粒性萎缩肾D．高血压可继发糖尿病9、男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理是A．立即行高位截肢B．先作活检，根据病理报告决定处理C．摄胸片D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢10、红细胞比容是指__A．红细胞容积与血管容积之比B．红细胞容积与血浆容积之比C．红细胞容积与血细胞容积之比D．红细胞容积与全血容积之比E．红细胞容积与血清容积之比11、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是A．QT间期延长B．室性期前收缩二联律C．ST-T呈鱼钩样改变D．三度房室传导阻滞12、艾滋病潜伏期的特点是A．多种机会性感染B．CD4+T细胞数＜200μl C．抗HIV抗体阳性D．全身淋巴结肿大13、关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述，哪项不正确?A．适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张B．适宜刺激是PG、缓激肽等化学物质C．血压升高是引起心房牵张感受器兴奋的主要因素D．心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降14、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于A．丝氨酸B．蛋氨酸C．天冬氨酸D．谷氨酰胺E．天冬酰胺15、先昏迷后发热见于A．流行性乙型脑炎B．斑疹伤寒C．中毒性菌痢D．脑出血16、肝硬化最严重的并发症是A．肝性脑病B．自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肝肾综合征E．腹水17、中央型肺癌的特点不包括下列哪项A．由段以上支气管发生B．位于肺门部C．多是小细胞肺癌D．较易被纤维支气管镜检查发现18、下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是A．阿托品中毒B．海洛因中毒C．视神经萎缩D．脑癌E．青光眼19、视觉性语言(阅读)中枢所在的部位是__A．额上回B．额中回C．额下回D．颞横回E．角回20、17岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少8天，血压150/105mmHg，尿红细胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol/L，下列何种疾病的可能性最小A．隐匿性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．慢性肾小球肾炎急性发作二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

新疆2015年下半年中级西医综合试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、脑中氨的主要去路是A．合成尿素B．扩散入血C．合成谷氨酰胺D．合成氨基酸E．合成嘌呤2、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠3、嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是A．儿茶酚胺的作用B．舒血管肠肽的作用C．肾上腺髓质素的作用D．P 物质的作用4、艾滋病最常见的肺部感染是A．卡氏肺孢子虫感染B．新型隐球菌感染C．曲菌感染D．巨细胞病毒感染5、大量出汗时尿量减少的主要原因是A．血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多B．血浆胶体渗透压升高，引起有效滤过压减小C．血容量减少导致肾小球滤过率下降D．血容量减少引起醛固酮分泌增多E．交感神经兴奋引起肾上腺素分泌增多6、RNA编辑所涉及的过程是A．RNA合成后的加工过程B．RNA聚合酶识别模板的过程C．DNA 指导的RNA合成过程D．tRNA反密码对密码的识别过程7、关于器官移植的排斥反应，错误的是A．ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应B．急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C．慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因D．合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应8、关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的A．总胆红素增加B．非结合胆红素明显减少C．结合胆红素轻度增加D．尿胆原明显增高E．尿胆红素阴性9、肾上腺皮质功能低下时出现的变化是：A．血容量减少B．血压升高C．血浆Na浓度升高D．血浆K浓度降低10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A．MRI B．CT C．DSA D．头颅X线平片11、下列关于特异感觉投射系统的描述，正确的是A．通常由三级神经元组成B．包括丘脑投向大脑皮层的所有纤维C．与大脑皮层有点对点投射关系D．主要作用是产生皮层诱发电位12、阈电位是指A．造成膜对钾离子通透性突然增大的临界膜电位B．造成膜对钾离子通透性突然减小的临界膜电位C．超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D．造成膜对钠离子通透性突然增大的临界膜电位E．造成膜对钠离子通透性突然减小的临界膜电位13、急性肾盂肾炎的组织病理学改变不包括A．肾小管坏死B．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成14、神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．绝对不应期加相对不应期E．低常期15、有关细胞因子TNF的描述，错误的是A．由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B．内毒素等致炎因子可促进TNF分泌C．可促进白细胞黏附D．引起疼痛16、转录过程中需要的酶是A．DNA指导的DNA聚合酶B．核酸酶C．RNA指导的DNA聚合酶D．DNA指导的RNA聚合酶17、下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义A．扁平上皮细胞B．移行上皮细胞C．大圆上皮细胞D．尾形上皮细胞E．小圆上皮细胞18、腺垂体释放的促性腺激素是A．促卵泡激素与黄体生成素B．雌激素与孕激素C．睾酮D．孕激素与黄体生成素19、女性，20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时。

2015年新疆高级西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、人体活动主要的直接供能物质是A．葡萄糖B．ATP C．磷酸肌酸D．GTP2、触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用__A．浅部触诊法B．插入触诊法C．冲击触诊法D．双手触诊法E．滑动触诊法3、下列关于病理反射错误的是A．病理反射阳性示锥体损害B．一岁半以内的婴幼儿可以出现阳性C．阳性机制为锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制D．成年人出现阳性反应则为异常表现E．精神紧张的成年人也可出现阳性反应4、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD5、脑复苏时采取低温措施的主要目的是A．防止病人烦躁B．降低脑细胞需氧量C．降低肌张力D．维持血液渗透压的正常E．减轻心率失常6、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并__A．肺动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全7、耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放骨折D．闭合骨折E．多发骨折8、施行局部麻醉前，镇静药首选A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠9、下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A．放射性核素扫描B．计算机X线断层扫描(CT) C．免疫学检查D．活体组织病理学检查10、属于炎症的变质性病变是A．风湿病时心外膜的纤维蛋白B．流脑时蛛网膜下腔的脓液C．烫伤时表皮内水泡D．乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失11、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3 C．15 D．1212、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．儿童长骨干C．儿童长骨干骺端D．儿童长骨骨骺13、咳嗽呈金属音调，提示__A．声带炎B．喉返神经麻痹C．纵隔肿瘤D．喉炎E．肺结核14、动脉粥样硬化最危险的复合性病变是A．斑块内出血B．斑块破裂C．动脉瘤形成D．钙化15、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A．血浆肾素活性增高B．水、钠潴留，血容量扩张C．前列腺素分泌减少D．血管舒缓素分泌减少E．儿茶酚胺分泌过多16、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力17、男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。

西医外科试题及答案西医外科学》期末考试试题一、名词解释（每小题3分，共15分）1.肠梗阻：指肠道因各种原因导致肠腔内内容物无法通过肠道的一种临床综合征。

2.休克：指由于循环血量不足或血流动力学紊乱导致组织器官灌注不足，从而导致细胞代谢障碍、器官功能障碍和衰竭的一种临床综合征。

3.外科感染：指在外科手术中或手术后发生的细菌感染。

4.全身麻醉：指通过药物作用使患者失去意识、感觉、运动和自主呼吸等生理功能的一种麻醉方式。

5.颅内压增高症：指颅内压力升高，导致脑组织受到压迫和损害的一种临床综合征。

二、填空题（每空1分，共20分）1、初期复苏的任务：保持呼吸道通畅、维持循环、纠正代谢紊乱。

2、清创术最好在受伤后6小时内进行。

3、恶性肿瘤的转移方式有血行转移、淋巴转移、直接蔓延。

4、灭菌是指杀灭微生物。

最有效、最常用的灭菌方法是高压蒸汽灭菌。

5、损伤性气胸可分为闭合性气胸和张力性气胸。

气胸穿刺排气减压的部位是胸腔第二肋间隙。

6、肺癌最常见的类型是非小细胞肺癌，患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。

7、形成腹外疝的主要原因是腹壁肌肉和筋膜的松弛或缺陷。

8、处理创伤的原则，首先是止血。

9、成人的中度烧伤是指烧伤面积在15%~30%之间。

10、脑震荡是指颅脑受到外力作用后，短暂性意识丧失或意识混乱的一种临床综合征。

三、单选题（每小题1.5分，共30分）：1.输血的主要适应症是（E）大量失血。

2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（C）20cm的区域。

3.代谢性酸中毒最突出的症状是（A）呼吸深快，呼气有酮味。

4.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪一部位可以认为是无菌地带，能够用手接触：（D）肩部以上部位。

5.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（B）2×9％。

6.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：（E）颅前凹骨折。

7.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨：（A）第8-10肋。

8.乳癌最多见于（A）外下象限。