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临床医学基础绪论第一章

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临床医学本科生理学教学大纲

临床医学本科生理学教学大纲

临床医学本科生理学教学大纲前言生理学是一门重要的医学基础理论课。

医学本科生理学的教学任务是根据培养目标，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律，为学习后续课程及今后工作打下必要的基础。

教学大纲所列内容都是要求学生学习的，但不一定要在课堂上讲授，可通过自学或其他方式进行学习。

下划直线的部分是要求学生掌握的内容，下加点的部分是熟悉的内容，其余部分是了解的内容。

各层次内容对学生的具体要求为：掌握的内容：为重点内容，要求对该内容透彻理解，融会贯通，并能举一反三。

熟悉的内容：要求在理解的基础上记忆。

了解的内容：要求记住内容梗概，懂得一般概念。

第一章绪论第一节生理学的研究对象和任务第二节机体的内环境第三节生理功能的调节．．．．．．．第四节．．．．．．．．．．体内的控制系统第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能膜的化学组成和分子结构。

细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散，主动转运，继发性主动转运，出胞与入胞式物质转运。

第二节细胞的跨膜信号转导功能跨膜信号转导概念的提出。

几种主要的跨膜信号转导方式：通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导，由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。

第三节细胞的跨膜电变化神经和骨骼肌细胞的生物电现象：单一细胞的跨膜静息电位和动作电位，生物电现象的产生机制。

动作电位的引起和它在同一细胞的传导：阈电位和锋电位的引起，局部兴奋及其特．．．．．．．性．，兴奋在同一细胞上的传导机制。

第四节肌细胞的收缩功能骨骼肌细胞收缩的引起和收缩机制：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递，骨骼肌细胞的微细结构，骨骼肌细胞的兴奋．．．．，骨骼肌收缩的分子机制．．．．．．．．．．。

．．．．．．．．-．收缩耦联骨骼肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．——长．度．-．张力曲线．．-．速度曲线．．．．，肌肉收缩能力的改变．．．．，肌肉后负荷对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．——张力对肌肉收缩的影响。

医学细胞生物学习题集(含参考答案)

医学细胞生物学习题集(含参考答案)

医学细胞生物学习题集2014级临床医学系2014.11第一章绪论一、单选题1.生命活动的基本结构单位和功能单位是（）A.细胞核B.细胞膜C.细胞器D.细胞质E.细胞2．DNA双螺旋模型是美国人J. D. Watson 和英国人F. H. C. Crick哪一年提出的（）A.1951B.1952C.1953D.1954E.19553. 那两位科学家最早提出了细胞学说（）Shleiden 、Schwann B.Brown 、 Porkinjie C.Virchow 、FlemmingD. Hertwig、 HookeE.Wanson 、Click4. 最早观察到活细胞的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C5. 最早观察到有丝分裂的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C二、多选题1．以下哪些是当代细胞生物学研究的热点( )A.细胞器结构B.细胞凋亡C.细胞周期调控D.细胞通信E.肿瘤细胞2. 现代的细胞生物学在哪些层次上研究细胞的生命活动（）A.分子水平B.亚细胞水平C.组织水平D.器官水平E.细胞整体水平三、是非题细胞最早于1665年由Robert Hooke发现。

（）2.在十八世纪Hooke和Flemming提出了细胞学说。

（）细胞生物学就是细胞学。

（）4.医学细胞生物学研究任务之一就是探索疾病的发病机制。

（）5.医学细胞生物学实质就是细胞生物学在医学中的应用。

（）四、填空题1.细胞是生物体和的基本单位。

2.细胞学说是由和提出的。

医学细胞生物学研究的主要任务是、和。

4.医学细胞生物学研究的对象是。

第三章细胞概述（1）一、单选题1.下列有关原核细胞和真核细胞的叙述，哪项有误（）A.原核细胞有细胞壁，真核细胞没有B.原核细胞无完整细胞核，真核细胞有C.原核细胞和真核细胞均有核糖体D.原核细胞无细胞骨架，真核细胞有E.原核细胞无内膜系统，真核细胞有2. 下列有关原核细胞的描述那项有误（）A.原核细胞无内膜系统B.原核细胞无细胞骨架C.原核细胞无核糖体D.原核细胞无细胞核E.原核细胞有单条染色体3．以下细胞中最小的是（）A.酵母B.肝细胞C.眼虫D.衣原体E.大肠杆菌4.真核细胞核糖体的沉降系数及其大小亚基的沉降系数分别是（）A.80S，60S，40SB.70S，50S，30SC.80S，50S，30SD.70S，40S，30SE.80S，60S，30S二、多选题1. 动物细胞与植物细胞的区别（）A.动物细胞无细胞壁B.动物细胞无液泡C.动物细胞无叶绿体D.动物细胞有中心粒E.动物细胞比植物细胞大2．下列关于真核细胞的描述正确的是（）A.有真正的细胞核B.有多条由DNA和组蛋白构成的染色体C.基因表达的转录和翻译过程同时进行D.细胞体积较大E.膜性细胞器发达3．原核细胞的特点是（）A.没有核膜B.DNA为裸露的环状分子，通常没有结合蛋白。

1,临床医学概论

1,临床医学概论



早在20世纪40年代，第二次世界大战期间，苏联列宁格勒在被 德国法西斯军队围因的日子里，高血压病爆发流行。英国伦 敦每遭受一次空袭后就出现大批消化性溃疡和急性消化道出 血的患者。这些都是由战争恐怖心理所致的疾病，进一步揭 示了社会心理因素在疾病发生发展上的重要作用。 四五十年代，心理学特别是实验心理学有了很大发展，如著名 的白洛第（Brady）对猴子因情绪紧张而发生消化性溃疡的实 验。此后，医学心理学和社会心理学均有很大进展。同时， 社会医学也获得巨大进步，其建立成为医学科学的一次革命。
第一篇 临床医学 绪论
1.临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预
后,提高临床治疗水平,促进人体健康的学科。
2.临床医学包括了诊断学、内科学、外科学、妇
产科学、儿科学、神经病学、传染病学、耳鼻咽 喉科学、眼科学、皮肤性病学等临床学科。
3.学习临床医学与药学学科的关系:
4.临床医学的发展史：

人类的历史就是和疾病斗争的历史！
基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 诊断学的主要内容包括：病史采集；症状及体征； 体格检查； 实验诊断； 辅助检查。
第二章 问诊（inquiry）

概念：问诊是是医师通过与病人或其知情人交谈以获得
病史资料的过程，又叫做病史采集。

问诊的内容：1.一般项目
2.主诉 3.现病史 4.既往史 5.系统回顾 6.个人史 7.婚姻史、月经史及生育史 8.家族史



希波克拉底（公元前460~前377 ）：“医学 之父”的古希腊著名。他认为有机体的生 命取决于4种液体：血、黏液、黄胆汁和 黑胆汁，4种液体平衡，则健康；失调， 则生病。而4种液体不调合引起疾病的因 素归结为3类：即先天的、意外的和自然 的，而自然因素又是经常对人体起作用的 因素。

1第一章 绪论临床医学概要教案

1第一章 绪论临床医学概要教案
【组织教学】督促同学们把手机收起来等与上课无关的东西收起来，考勤。
【导入课程】
第1节临床医学概要的范畴
临床医学概要是对临床医学各科常见病、多发病的临床表现、诊断及治疗方法进行概要性描述的专业基础课。涵盖了诊断学基础、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、传染科、心理卫生及精神科等常见疾病以及计划生育等内容，是非临床医学专业学生学习临床医学知识和技能的必修课程之一。
2.学习本专业与医学中的各种信息及相关知识的渗透、结合。
3.药培养认真负责的态度，学会尊重患者，树立“以人为本”的服务理念。
3、学习方法
1.明确本专业的综合知识与技能需要，明确学习每章节应掌握的知识点和技能方法，以及它们所对应的未来岗位发展中的重要性。
2.学习中通过“难点释疑”和“点滴积累”来帮助自己理解与掌握较复杂的知识与技能，领会贯通所学知识点。
3.当今，现代医学正突飞猛进地发展。
第3节学习临床医学概要的目的、要求和方法
1、学习目的
非临床专业学生学习临床医学概要的目的是以就业为导向，运用临床医学的基本理论知识、基本操作技能，培养正确的临床思维方法，树立良好的服务理念。
2、学习要求
1.对医学临床中查体诊断、病史询问、常见症状有一个概要的认识，掌握临床各科常见病、多发病的诊断要点、治疗方法。
第2节临床医学发展简史
1、“西医”医学起源
2、古代医学发展历程： 希波克拉底---被西方尊为“医学之父”
3、现代医学及进展
1.19世纪，科学的思想和探索的精神促成了近代医学的丰硕成果。
0世纪医学取得了更大进步：1929年英国医学家发现青霉素；1932年德国合成了磺胺类药物。20世纪后半叶，显微外科、内镜技术、介入技术等相继出现。

医学细胞生物学习题集含参考答案(供参考)

医学细胞生物学习题集含参考答案(供参考)

医学细胞生物学习题集2014级临床医学系2014.11第一章绪论一、单选题1.生命活动的基本结构单位和功能单位是（）A.细胞核B.细胞膜C.细胞器D.细胞质E.细胞2．DNA双螺旋模型是美国人J. D. Watson 和英国人F. H. C. Crick哪一年提出的（）A.1951B.1952C.1953D.1954E.19553. 那两位科学家最早提出了细胞学说（）A.Shleiden 、SchwannB.Brown 、 PorkinjieC.Virchow 、FlemmingD. Hertwig、 HookeE.Wanson 、Click4. 最早观察到活细胞的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C5. 最早观察到有丝分裂的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C二、多选题1．以下哪些是当代细胞生物学研究的热点( )A.细胞器结构B.细胞凋亡C.细胞周期调控D.细胞通信E.肿瘤细胞2. 现代的细胞生物学在哪些层次上研究细胞的生命活动（）A.分子水平B.亚细胞水平C.组织水平D.器官水平E.细胞整体水平三、是非题1.细胞最早于1665年由Robert Hooke发现。

（）2.在十八世纪Hooke和Flemming提出了细胞学说。

（）3.细胞生物学就是细胞学。

（）4.医学细胞生物学研究任务之一就是探索疾病的发病机制。

（）5.医学细胞生物学实质就是细胞生物学在医学中的应用。

（）四、填空题1.细胞是生物体和的基本单位。

2.细胞学说是由和提出的。

3.医学细胞生物学研究的主要任务是、和。

4.医学细胞生物学研究的对象是。

第三章细胞概述（1）一、单选题1.下列有关原核细胞和真核细胞的叙述，哪项有误（）A.原核细胞有细胞壁，真核细胞没有B.原核细胞无完整细胞核，真核细胞有C.原核细胞和真核细胞均有核糖体D.原核细胞无细胞骨架，真核细胞有E.原核细胞无内膜系统，真核细胞有2. 下列有关原核细胞的描述那项有误（）A.原核细胞无内膜系统B.原核细胞无细胞骨架C.原核细胞无核糖体D.原核细胞无细胞核E.原核细胞有单条染色体3．以下细胞中最小的是（）A.酵母B.肝细胞C.眼虫D.衣原体E.大肠杆菌4.真核细胞核糖体的沉降系数及其大小亚基的沉降系数分别是（）A.80S，60S，40SB.70S，50S，30SC.80S，50S，30SD.70S，40S，30SE.80S，60S，30S二、多选题1. 动物细胞与植物细胞的区别（）A.动物细胞无细胞壁B.动物细胞无液泡C.动物细胞无叶绿体D.动物细胞有中心粒E.动物细胞比植物细胞大2．下列关于真核细胞的描述正确的是（）A.有真正的细胞核B.有多条由DNA和组蛋白构成的染色体C.基因表达的转录和翻译过程同时进行D.细胞体积较大E.膜性细胞器发达3．原核细胞的特点是（）A.没有核膜B.DNA为裸露的环状分子，通常没有结合蛋白。

临床医学概论绪论

临床医学概论绪论
苦、采用结扎法止血等。
现代临床医学的发展
19世纪以来，随着生物学、化 学、物理学等基础学科的发展， 临床医学也进入了快速发展的 阶段。
医学研究逐渐深入到细胞、分 子等微观层面，为疾病的诊断 和治疗提供了更科学、更精确 的方法。
抗生素、疫苗、手术技术等方 面的突破和创新，极大地提高 了临床医学的治疗效果和治愈 率。
新发传染病
随着全球化进程加速，新发传染病不断出现。医生应保持警 惕，及时掌握新发传染病的诊疗技术和防控措施，为患者提 供有效的治疗和预防措施。
高科技在临床医学中的应用与挑战
高科技应用
随着科技的发展，越来越多的高科技 手段被应用于临床医学中，如人工智 能、大数据、基因编辑等。这些技术 的应用为临床医学带来了新的机遇和 挑战。
临床医生通过与患者直接接触，运用医学知识和技能，对疾病进行科学评估和有效 治疗。
临床医学涉及的领域广泛，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
临床医学的重要性
临床医学是医学领域中与患者接触最 直接、最密切的部分，对于保障人类 健康和生命安全具有重要意义。
临床医学的研究成果对于推动医学科 技进步和创新具有重要作用，能够不 断改善人类的健康状况和生活质量。
临床医学的发展对于提高医疗水平和 医疗服务质量具有关键作用，能够为 患者提供更加安全、有效、便捷的医 疗服务。
临床医学与其他医学领域的联系
临床医学与基础医学密切相关， 基础医学的研究成果为临床医学
提供了理论支持和实验依据。
临床医学与预防医学相辅相成， 预防医学的措施能够降低疾病的 发生率，减轻临床医学的负担。
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等多组学技术，对疾病进行精确诊断和分类，为患者提供个性化的精准治疗方案。

医学基础知识教材

医学基础知识教材（正文开始）第一章绪论医学基础知识是医学教育中的重要组成部分。

本教材旨在系统地介绍医学基础知识的相关内容，为医学生提供必要的专业理论基础。

通过对医学基础知识的学习，学生能够理解和掌握医学领域的基本概念、原理和方法，为将来的临床实践奠定良好的基础。

第二章细胞生物学2.1 细胞的结构和功能细胞是生物体的基本结构和功能单位。

本章节主要介绍细胞的结构组成和各种细胞器的功能特点，通过对细胞的学习，使学生了解细胞是如何进行代谢活动、识别和应对外界刺激的。

2.2 细胞分裂和增殖细胞分裂是细胞增殖的基础。

本节主要介绍细胞分裂的过程和机制，以及各种细胞增殖形式的特点。

通过学习这一部分内容，学生能够了解细胞增殖过程中的调控机制和异常情况。

第三章生理学基础3.1 神经生理学神经系统是人体调节各种生理活动的重要系统。

本章节主要介绍神经细胞的结构和功能，以及神经信号的传导过程。

学生通过学习神经生理学，能够了解神经系统在感知、控制和调节人体各种功能方面的重要作用。

3.2 循环生理学循环系统是人体输送氧气和养分、排除代谢废物的重要系统。

本节主要介绍心脏和血管的结构与功能，以及血液循环和血压调节机制。

学生通过学习循环生理学，能够了解心血管系统的生理过程和相关疾病的发生机制。

第四章生化学基础4.1 分子生物学分子生物学是研究生物体分子结构和功能的学科。

本章节主要介绍核酸、蛋白质和碳水化合物的结构和功能，以及基因的表达调控机制。

通过学习这一部分内容，学生能够了解细胞内各种生物分子的组成和相互作用关系。

4.2 代谢学代谢是生物体内物质与能量的转化过程。

本节主要介绍细胞代谢的基本概念和各种代谢途径，以及人体在不同生理状态下的代谢调节机制。

学生通过学习代谢学，能够了解人体物质与能量的平衡机制以及一些相关代谢疾病。

第五章免疫学基础5.1 免疫系统的组成和功能免疫系统是人体防御病原微生物入侵的重要系统。

本章节主要介绍免疫系统的器官、细胞和分子组成，以及免疫应答的机制和类型。

《临床医学概论》课程标准(康复)

三年制康复治疗技术专业《临床医学概论》课程标准第一部分前言一、课程背景《临床医学概论》是康复治疗技术专业专科必修课程，是一门从整体出发，理论和实践相结合的临床医学综合性课程，本课程涵盖诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等临床学科，主要介绍临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。

学习本课程的基础是《正常人体学》、《病因病理学》等先修课，学生为高中毕业生。

二、课程性质《临床医学概论》是康复技术专业的专业基础学科，它综合了诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等学科，重点讲授康复医学领域已涉及的临床病种的诊断和治疗方法。

通过本课程学习，使学生获得常见临床疾病的诊治的基本理论、基础知识和基本技能，为学好康复技术专业课程打下良好的基础。

三、课程基本理念1．《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。

将多门临床医学课程整合，以综合课程形式开设，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。

2．《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。

着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。

3．《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。

主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。

《临床医学概论》教案(课时备课)

内源性致热源 外源性致热源
中性粒细胞、单核细胞
形成、释放
内源性致热源
诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。
1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。
2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。
3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。
第一章 常见症状
? 症状：是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时病人主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。症状是诊断疾病的重要线索和依据。
? 体征：是指在体格检查中医生发现的异常表现。体征对临床诊断的形式起着更重要的作用。
向学生介绍《临床医学概论》课程在人才培养教学计划中的地位、作用；向学生提出学习本课程必须遵守的课堂教学要求，包括对课堂讨论、随堂笔记、作业、实习等要求，并从中对学生进行语言表述、文字表达能力、实践能力培养的要求。
第二部分 基本部分（80分钟）
绪论
临床医学概念：临床医学(clinical medicine)是诊断、治疗和预防各种疾病的学科群，属于应用科学。
启发式教学：先提出问题，呼吸困难仅由呼吸系统疾病引起吗？然后讲解病因。
讨论、练习和作业 1、简述发热的临床分度。
2、简述急性腹痛的病因。 主要参考资料 1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2001年6月第一版

临床药物治疗学第一章绪论

病理生理学、临床药理学、生物药剂学等知识科学指导合理用药
发展概 况
● 在我国现行的医疗体制下，多数医生对疾病的了解比较透彻，但对药物的结构特点、作用机制、 体内过程等信息的掌握远不能满足临床合理用药的需求，需要药师的协助
● 药师能掌握药物的理化性质和药理作用，但面对千变万化的病情和千差万别的个体，如何合理选 用药物并实施个体化治疗，在医疗实践中还没有绝对的发言权
● 总任务 是运用药学相关学科(如药理学、临床药理学、生物药剂学等)基础知识，针对疾病的病 因和临床发展过程，结合患者的病理、生理、心理和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合 理应用的策略。药物治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的基本手段
● 目的 对患特定疾病的特定病人，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效 果并承受最低的治疗风险
发展概况
● 19世纪药理学的建立，开始了药物对机体生理生化功能影响的科学实验研究，许多传统药物的药 理作用相继被证实或发现，大量新药亦不断出现，药物治疗开始逐步向科学化方向发展
● 直到20世纪70年代末，以美国为代表的西方发达国家才开始重视药物治疗学的研究和教学： 1980年，美国为其药学博士(Pharm D)在读生开设药物治疗学课程；世界著名的“： Pharmacotherapy”杂志于1981年在美国创刊，至• 药物的药理作用和作用
机制 • 疾病的病因和发病机制 • 药物的性能与价格的关
系
• 只研究
• 药物产生疗效和不良反应的因 素
• 包括药物方面的因素和机体方 面的因素
• 指导合理地选择并正确地使用 药物
发展概况
● 世界卫生组织(WHO)于1982年成立了一个基本药物应用专家委员会，对临床合理应用基本药物 提出了原则指导意见
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❖ 通过健康评估，了解病人的病史，对心肺功 能做出评定，是康复治疗工作的基础。
❖ 通过学习诊断学，掌握健康评估。
诊断的定义
❖ 诊断是通过病情学、体征学及医学检查、检 验手段来判断疾病本质和确定疾病名称的临 床过程。
❖ 诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本知 识和基本技能的一门学科。
一、诊断学内容
势等 ❖ 保持一定的专业敏感性和稳定的情绪
四、问诊的注意事项
❖ 建立良好的医患关系，取得患者信任 ❖ 尽可能询问患者本人，如本人不能叙述则询
问知情者 ❖ 对于危重病人应简问主要症状，先立即组织
抢救，待病情稳定后再补充采集其他详细病 史
四、问诊的注意事项
❖ 语言需通俗易懂，忌用具有特定含义的专业 术语
个人史
❖ 社会经历 ❖ 职业及工作条件 ❖ 习惯与嗜好 ❖ 冶游史
其他病史
❖ 婚姻史 ❖ 月经史与生育史 ❖ 家族史
三、问诊方法与技巧
❖ 尊重患者，尤其注意保护患者的隐私权 ❖ 端庄的仪表、温和的态度、同情的语言 ❖ 专心倾听，不要随意打断患者的叙述 ❖ 善于启发、提示与引导 ❖ 重视非语言的交流作用，如表情、姿势、手
❖ 切忌逼问和诱问 ❖ 病人陈述的病名，要根据病史予以证明、验
证 ❖ 外单位病历等资料，仅供参考，不能以此取
代本次就诊时的问诊
1.病史采集（问诊）与症状 通过与患者的提问与回答，了解疾病发生
及发展的过程。
每个病人都是一本书。深入的病史询问本身 就是一个加深对疾病了解,在实践中学习的过程。
一、诊断学内容
1.病史采集（问诊）与症状 ❖ 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身
体验和感觉，或某些直观的病态变化。 ❖ 发热、咳嗽、头痛、腹痛、胸痛、下肢水肿、
康状况、疾病的发展过程、社会心理等病史 的诊断方法。
第一章 问诊
❖ 一、问诊的重要性 ❖ 二、问诊的内容 ❖ 三、问诊的方法 ❖ 四、问诊注意事项
一、问诊的重要性
解决患者诊断问题的大多数线索和依据都 来源于问诊所获取的资料。
一、问诊的重要性
❖ 1、疾病的演变过程 ❖ 2、部分疾病的特征性症状 ❖ 3、良好的医患关系
第三篇 外科总论
❖ 第十二章 外科无菌技术与换药 ❖ 第十三章 外科休克 ❖ 第十四章 外科感染 ❖ 第十五章 损伤 ❖ 第十六章 肿瘤 ❖ 第十七章 外科疼痛
绪论
一、诊断学内容 二、学习诊断学的要求
康复治疗的工作流程
❖ 健康评估→康复评定→制定康复计划→实施 康复治疗→再次康复评定→确定下一阶段的 康复治疗计划
主诉
主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的 症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要 的原因及持续时间。
现病史
现病史是病史中的主体部分，它记录患者 患病后的全过程，即发生、发展、演变起病情况和患病时间 ❖ 主要症状的特点 ❖ 病因与诱因 ❖ 病情的发展与演变 ❖ 伴随症状 ❖ 诊治经过 ❖ 病程中的一般情况
1.注重基础医学理论在诊断学中的应用，尤其 是实验室检查和其他辅助检查结果的判读。
2. 病史采集和体格检查是学习的重点，除了要 掌握相应的理论外，更要重于实践，才能掌 握相应的技能。
第一章 问诊
学习目标： ❖ 掌握问诊的方法和内容 ❖ 熟悉问诊的注意事项
第一章 问诊
❖ 问诊=病史采集 ❖ 医务人员询问患者或知情人，了解患者的健
二、问诊的内容
❖ 1.一般项目 ❖ 2.主诉 ❖ 3.现病史 ❖ 4.既往史、系统回顾 ❖ 5. 个人史 ❖ 6.婚姻史 ❖ 7.月经史与婚育史 ❖ 8.家族史
一般项目
❖ 姓名、性别、年龄 ❖ 籍贯 ❖ 出生地 ❖ 民族 ❖ 婚姻 ❖ 住址、电话 ❖ 工作单位、职业 ❖ 入院日期、记录日期 ❖ 病史陈述者及可靠程度
既往史
❖ 既往的健康状况 ❖ 过去曾患疾病史 ❖ 外伤手术史 ❖ 输血史 ❖ 食物药物过敏史 ❖ 预防接种史等
系统回顾
❖ 由很长的一系列直接提问组成，最后一遍收 集病史资料，避免问诊过程中的忽略或遗漏。
系统回顾
八大系统： ❖ 呼吸系统 ❖ 循环系统 ❖ 消化系统 ❖ 泌尿系统 ❖ 造血系统 ❖ 内分泌及代谢系统 ❖ 神经精神系统 ❖ 肌肉骨骼系统
一、诊断学内容
4.器械检查 包括临床上的各种诊断技术，如X线、超
声波及心电图检查等，这些辅助检查对临床 疾病的诊断具有重要的参考价值。
一、诊断学内容
5.病历书写 是医师将问诊、体格检查、实验室检查及
辅助检查等资料，经过整理和分析后形成的 书面记录，也是患者病情变化和诊疗过程的 全面记录。
二、学习诊断学的要求
发现异常包块……
一、诊断学内容
2.体格检查与体征
医师用自己的感官或简单的辅助器具（听 诊器、叩诊锤、血压计、体温计）对患者进 行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常 征象的临床诊断方法。所观察到的客观变化 就是体征。
视
叩
嗅
触
听
一、诊断学内容
3.实验室检查 通过物理、化学和生物学等实验室方法对
患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞 取样和组织标本等进行检查，从而获得病原 学、病理形态学或器官功能状态等资料。
临床医学基础
❖ 第一篇 诊断学基础 ❖ 第二篇 医学影像学基础 ❖ 第三篇 外科总论
第一篇 诊断学基础
❖ 绪论 ❖ 第一章 问诊 ❖ 第二章 常见症状 ❖ 第三章 体格检查 ❖ 第四章 器械检查 ❖ 第五章 诊断方法和病历书写
第二篇 医学影像学基础
❖ 第六章 医学影像总论 ❖ 第七章 骨骼与肌肉系统 ❖ 第八章 胸部 ❖ 第九章 腹部 ❖ 第十章 中枢神经系统与头部 ❖ 第十一章 介入放射学