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《慢性胆囊炎急性发作的护理查房》一、疾病概述慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的炎症过程。
当慢性胆囊炎在某些诱因下突然加重时，就会出现急性发作的情况。
慢性胆囊炎急性发作可引起右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
如果不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。
二、病因及发病机制1. 胆囊结石- 胆囊结石是慢性胆囊炎急性发作的最常见原因。
结石在胆囊内移动或嵌顿，可损伤胆囊黏膜，引起胆囊炎症反应。
同时，结石还可能堵塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，进一步加重炎症。
- 例如，一位长期患有胆囊结石的患者，由于饮食不当，导致结石移动，刺激胆囊黏膜，引发了慢性胆囊炎急性发作。
2. 细菌感染- 细菌通过胆道逆行感染胆囊，是慢性胆囊炎急性发作的另一个重要原因。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
当胆囊黏膜受损时，细菌容易侵入胆囊，引起感染。
- 例如，一位患者因胃肠道感染，细菌通过十二指肠乳头逆行进入胆道，感染了胆囊，导致慢性胆囊炎急性发作。
3. 饮食因素- 高脂肪、高胆固醇饮食可刺激胆囊收缩，增加胆囊负担，容易诱发慢性胆囊炎急性发作。
此外，暴饮暴食、过度饮酒等也可能成为诱因。
- 例如，一位患者在节日期间大量进食油腻食物和饮酒，随后出现右上腹疼痛，被诊断为慢性胆囊炎急性发作。
4. 其他因素- 胆囊管梗阻、胆囊排空障碍、胆囊缺血等也可能导致慢性胆囊炎急性发作。
此外，一些全身性疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，也会增加慢性胆囊炎急性发作的风险。
- 例如，一位糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体免疫力下降，容易发生感染，进而引发了慢性胆囊炎急性发作。
三、临床表现1. 腹痛- 右上腹疼痛是慢性胆囊炎急性发作最主要的症状。
疼痛通常为持续性钝痛或胀痛，有时可阵发性加剧，向右肩部或背部放射。
疼痛程度因个体差异而异，轻者仅感隐痛，重者疼痛剧烈，难以忍受。
- 例如，一位患者突然感到右上腹剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴有恶心、呕吐。
