依赖性药物滥用防治论文
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应对药物滥用与依赖问题的现状和对策研究药物滥用与依赖问题是当今社会常见且严重的问题之一,给社会与健康带来了很大的负面影响。
在当下社会中,药物的应用已经不再是像以前那样纯粹的治疗疾病,而是流行于各种场合,如娱乐、社交、放松等,使得药物的使用与滥用问题日益突出。
在这个背景下,如何有效应对药物滥用与依赖问题,成为了我们需要重新思考和探索的问题。
首先,要提升公众的防范意识。
由于很多药物看起来并不会产生什么副作用或依赖性,很多人没有意识到药物的滥用可能带来的后果。
因此,应该在社会各个方面向公众普及药物的相关知识,让公众了解药物的副作用,以及如何预防药物滥用与依赖问题。
政府可以在教育、媒体等方面大力宣传,同时也可以加强对药品的管理,限制一些危险性较高的药品的销售,降低公众接触到这些药品的机会。
其次,要提高医务人员的防范意识。
药物依赖和滥用问题的产生,很大程度上是由于医疗机构不合理地开药引起的。
因此,我们应该推进医政管理,加强对医生的培训以及对医疗机构的管理。
同时,我们也应该建立起完善的电子开药系统,将医生的开药行为监控在视野之内,从源头上杜绝药品依赖和滥用问题的发生。
其三,要建立起全方位的治疗体系。
当药物滥用和依赖产生后,我们需要为患者提供相应的治疗方法,化解依赖问题。
针对不同的患者,我们需要提供不同的治疗方案,包括戒毒、心理治疗、药物治疗等多方位治疗模式。
在此基础上,我们还需要建立起完整的社会支持体系,为患者提供心理上和社会上的支持,帮助他们走出药物依赖的泥淖。
综上所述,应对药物滥用与依赖问题需要全社会的共同努力。
作为公众,我们应该提高自我保护意识,认识到药物滥用无异于自杀行为。
作为政府,我们应该加强药品管理,推动相关法律的完善,提高医务人员的防范意识,并建立起全方位的治疗体系,帮助患者走出药物依赖的泥淖。
只有全社会的共同努力,才能让我们摆脱药物依赖所带来的负面影响,走向更健康、更美好的未来。
药物治疗药物滥用与依赖药物滥用与依赖是当下全球面临的重大社会问题之一。
药物的广泛滥用与依赖给个人、家庭和社会带来严重的危害。
为了解决这一问题,药物治疗被广泛应用并不断发展。
本文将探讨药物治疗药物滥用与依赖的原理、方法和效果。
一、药物治疗的原理药物治疗药物滥用与依赖的原理基于药物的作用机制。
许多滥用药物如海洛因、可卡因等通过影响大脑中的神经递质系统进而产生快感和奖赏效应。
药物治疗通过使用合适的药物干预这些神经递质系统,达到减少滥用药物的渴求和戒断症状的目的。
二、药物治疗的方法1. 替代疗法替代疗法是最常见的药物治疗方法之一。
以尼古丁替代治疗为例,尼古丁鼻喷剂或口香胶等烟草替代品可以帮助吸烟者逐渐戒除尼古丁依赖,降低戒烟不适症状的出现。
此外,甲基苯丙胺(俗称冰毒)滥用者可通过慢性给药中的替代治疗,如使用长效慢释剂型的替代药物,逐渐减少对冰毒的渴求。
2. 拮抗疗法拮抗疗法通过使用拮抗剂来阻断滥用药物的作用,减少其奖赏效应。
如纳罗酮是一种阿片类受体拮抗剂,可以用于戒断阶段的阿片类药物滥用者。
纳罗酮结合阿片类受体,阻断阿片类药物的作用,减轻戒断症状,帮助患者逐渐摆脱对药物的依赖。
3. 其他治疗方法药物治疗方法还包括部分激动剂的使用,如莫达非尼等可以改善阿片类药物滥用者的认知和情绪问题。
此外,一些辅助药物如苯二氮䓬类药物和抗抑郁药物也可以用于治疗药物滥用与依赖。
三、药物治疗的效果药物治疗可以有效减轻药物滥用者的戒断症状,降低对药物的渴求,并提供一种稳定的生活环境,有助于戒除药物依赖。
然而,药物治疗并非适用于所有药物滥用与依赖患者,因为每个人对药物的反应和治疗效果均有差异。
此外,药物治疗需要配合心理治疗和社会支持等综合措施,以达到最佳效果。
结论:药物治疗药物滥用与依赖是一种有效的干预手段,可以帮助患者逐渐戒除对药物的依赖和滥用行为。
要提高药物治疗的效果,需要全面评估患者的个体特点和病情,制定个性化的治疗方案。
药物滥用与依赖的药学干预策略研究药物滥用与依赖是近年来全球范围内的严峻问题。
这种行为不仅对个体健康造成威胁,也对社会稳定和经济发展造成负面影响。
因此,寻找有效的药学干预策略是当前亟需解决的课题。
本文将探讨药物滥用与依赖问题,并研究药学干预策略的可行性及效果。
一、药物滥用与依赖的定义与影响药物滥用指的是以非法、未经合法医疗监督的方式使用药物,具有成瘾性、引起身体依赖以及产生一系列负面影响的倾向。
药物依赖则是在长期使用某一药物后,产生了身体和心理上对该药物的依赖,停药会引发戒断症状。
药物滥用与依赖对个体和社会产生多方面的影响。
个体方面,滥用与依赖药物会导致身体健康受损,心理疾病加重,社交关系破裂等。
社会方面,药物滥用与依赖不仅导致医疗资源的浪费,还加剧了犯罪率的上升,给社会治安带来了威胁。
二、药学干预策略的可行性探讨1. 药物预防措施药物预防可以通过普及药物知识、加强对青少年的教育和心理辅导等措施来减少药物滥用与依赖行为的发生。
这些措施旨在提高公众对滥用药物的认识,增强抵抗诱惑的能力,并加强对滥用药物人群的帮助与支持。
2. 药物治疗药物治疗是在医务人员的指导下,通过合理使用特定的药物来减轻或消除药物滥用与依赖带来的问题。
例如,毒品成瘾患者可以通过漫长的戒断过程,辅助药物来缓解戒断症状,最终实现戒断目标。
此外,对于某些药物依赖问题,也可以采用慢性替代疗法,逐渐减少患者对该药物的依赖。
3. 心理干预药学干预策略中的心理干预是指通过心理治疗、行为疗法等手段帮助药物滥用人员戒除药物依赖,恢复正常生活状态。
心理干预的目标是提高患者自我认知和自我管理的能力,增强对恶劣环境的适应能力,以避免再次滥用药物。
三、药学干预策略的效果评估药学干预策略的有效性可以通过临床试验和流行病学调查等方法进行评估。
这些评估方法可以从多个角度明确评估对象的滥用药物情况、生活质量改善情况以及社会适应能力的提升等。
根据相关研究表明,药物预防、药物治疗和心理干预等综合干预措施在药物滥用与依赖问题的干预中起到了一定的作用。
医药行业的药物滥用和成瘾防治近年来,药物滥用和成瘾问题在医药行业日益凸显。
对于这一问题,我们必须积极寻找有效的防治措施,以保障公众的健康和社会的稳定。
本文将探讨医药行业的药物滥用和成瘾问题,并提出一些可能的预防与治理方案。
一、药物滥用和成瘾的现状药物滥用和成瘾是指个体对药物过度依赖,从而导致身体和精神的机能障碍,并逐渐形成对药物的强烈渴求和无法控制的使用行为。
在医药行业,这种问题主要集中在某些药物的滥用和成瘾上。
1. 问题药物的分类根据对医药行业的调查研究,我们可以将问题药物划分为以下几类:(1)镇痛药物:如阿片类药物(如吗啡、可待因)、非处方类镇痛药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)等。
(2)镇静催眠药物:如苯二氮䓬类药物(如安定、安眠药等)。
(3)兴奋剂:如安非他命(俗称冰毒)、可卡因等。
(4)精神类药物:如苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑)等。
2. 药物滥用和成瘾的流行趋势药物滥用和成瘾问题呈现出以下几个显著趋势:(1)年轻人滥用药物的趋势日益增长,其中包括学生群体。
(2)滥用药物不再局限于特定地区,而成为全球性的问题。
(3)药物滥用的手段和渠道多样化,包括通过网络购买、非法途径获取等。
二、药物滥用和成瘾的危害药物滥用和成瘾给个体和社会带来了极大的危害。
1. 对个体的危害药物滥用和成瘾不仅对个人的身体健康造成了严重威胁,还可能引发一系列的心理、社交问题,如抑郁、焦虑、家庭破裂等。
2. 对社会的危害药物滥用和成瘾问题不仅给整个社会造成了巨大的负担,而且也导致了社会治安的恶化。
三、药物滥用和成瘾防治的相关措施1. 加强宣传和教育针对药物滥用和成瘾问题,我们应加强相关知识的宣传和普及,向公众普及相关法规和政策,提高公众的意识和自我保护能力。
2. 建立健全的法律法规体系加强对问题药物的管制,制定更为严格的法律法规,增加对滥用药物的打击力度,严厉打击非法贩卖和犯罪行为,形成有效的威慑。
3. 严格管理药物准入医药行业应当加强对药物准入的管理,建立更为严格的药物准入制度,确保药物的安全和合理使用。
药物滥用和依赖的预防与治疗策略概述药物滥用和依赖是全球范围内面临的严重问题,对个人健康和社会稳定产生不可忽视的影响。
为了解决这一问题,预防和治疗策略至关重要。
本文将探讨药物滥用和依赖的预防与治疗策略,旨在提供有效的指导,帮助个体和社会共同应对这一挑战。
一、预防策略1. 提升公众意识教育是最基本也是最重要的预防药物滥用和依赖的手段。
政府、学校和家长应加强对公众特别是年轻人的健康教育,向他们普及药物知识、滥用后果和如何保持健康生活方式。
此外,媒体也承担着重要责任,传播正确信息并警示公众注意药物使用。
2. 加强监管措施政府需建立完善的法规框架,并加强对制度执行力度。
合理监管药品销售渠道、限制处方药购买、打击非法贩毒行为,都是预防药物滥用的重要手段。
此外,监测药物滥用的趋势数据也有助于政府及时调整预防措施。
3. 社区参与社区参与是有效预防药物滥用的关键环节。
社区组织可以设置各种活动和项目,提供娱乐、文化和体育等健康选择,引导青少年远离药物诱惑,增强自我保护能力。
同时,社区还可以设立互助小组和支持网络,为受药物依赖困扰者提供支持和帮助。
二、治疗策略1. 医学干预医学干预包括戒毒治疗和替代治疗两种主要方式。
戒毒治疗通过一系列医疗手段来帮助患者彻底戒除药物依赖,并配合心理和社会辅导,促使其重新融入社会生活。
替代治疗则是通过给予患者安全的替代药物来缓解他们对原药的渴望和削减停止使用所带来的剧痛。
2. 心理治疗心理治疗在药物依赖的康复中发挥着重要作用。
个体和群体心理治疗可以帮助患者正视问题、改变不良心理行为模式,并培养积极的生活态度。
认知行为疗法、家庭治疗和社交能力培训等都是常见且有效的心理治疗方法。
3. 社会支持在药物滥用和依赖的治疗中,社会支持是不可或缺的元素。
朋辈支持、康复咨询、职业培训和就业机会等方面的支持可以帮助患者建立良好的自我认同感和社交网络,在康复过程中获得必要的支持与鼓励。
结论药物滥用和依赖给个人身心健康及社会稳定带来巨大风险,预防和治疗策略刻不容缓。
药物滥用与依赖的防治措施药物滥用与依赖是一种非常严重的社会问题,它会给个人、家庭、社会带来极大的危害。
药物滥用不仅包括药物的过度使用和错误使用,还包括任何药物的非法使用。
而药物依赖则是指个体对药物产生了生理和心理的依赖,难以自行戒断。
那么,如何预防和治疗药物滥用与依赖呢?本文将从不同的角度出发,探讨这一问题。
一、加强药品监管预防药物滥用的首要手段是加强药品的监管和管理。
因为药品的滥用和依赖大多来源于非法渠道或者不合法使用方式,加强监管和管理可以有效地控制这一问题。
政府应当完善相关的法律法规和制度,加强对药品生产、销售、使用等环节的监管和管理。
同时,药品销售也需要进行严格的审核和记录,避免药品被不法使用者利用。
此外,对于容易成瘾的药品,应当明确规定其销售、使用的限制,避免大规模的滥用和依赖。
二、加强药品教育和宣传药品教育和宣传也是预防药物滥用和依赖的重要手段。
公众需要了解药品的基本知识、正确的使用方式和副作用,以避免产生错误的使用行为。
各级医疗机构和社区药房应当加强对患者和个体的教育和指导,避免产生过度使用、错误使用甚至滥用的行为。
三、建立多元的药物依赖治疗体系药物依赖的治疗应当建立多元的体系,不同的个体需要不同的治疗方式。
临床上,通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方式,对于药物依赖的个体进行逐步戒断。
同时,在治疗过程中,医生应当结合个体特点和情况,制定个性化的治疗方案。
家庭、社会和心理支持也是治疗药物依赖必不可少的因素。
四、加强基础研究,提高药品的安全性针对药物的滥用和依赖现象,还需要加强相关的基础研究,提高药品的安全性和有效性。
科学家需要对药品的临床应用特性、药品的药理学作用、药品的毒性和副作用等方面进行深入的研究,探索更安全、更有效的药物治疗方案。
同时,加强对新型药物的监管和管理,避免药品滥用和依赖问题出现出现。
结语药物滥用与依赖是一个非常严重的社会问题,它对个人、家庭和社会产生了巨大的危害。
麻醉药品滥用与依赖防控措施引言近年来,麻醉药品滥用与依赖问题在全球范围内日益严重。
麻醉药品具有强烈的镇痛和催眠作用,被广泛用于手术和疼痛管理等医疗领域。
然而,滥用与依赖麻醉药品已经成为一个全球性的社会问题。
本文将探讨麻醉药品滥用与依赖的原因,并提出相应的防控措施。
麻醉药品滥用的原因個人心理因素麻醉药品具有产生欣快感和放松心情的作用,这对于一些有压力和焦虑情绪的人来说具有吸引力。
他们通过滥用麻醉药品来逃避现实和减轻内心的痛苦。
医疗用途滥用麻醉药品在医疗领域中的合法使用,有时也会被滥用。
一些医务人员可能会以虚假的病情或处方来获取麻醉药品,然后将其用于非医疗目的。
社交压力一些人为了适应社交场合或追求刺激感,滥用麻醉药品。
在某些社交圈子中,滥用麻醉药品甚至被视为潮流和时尚。
麻醉药品依赖的原因身体依赖性长期滥用麻醉药品会导致身体对药物的耐受性增加,需要不断增加剂量才能达到相同的效果。
一旦停止使用,身体会出现戒断反应,如震颤、恶心、抑郁等。
心理依赖性麻醉药品能够产生欣快感和放松心情,长期使用会使人产生心理依赖。
停止使用后,患者会感到焦虑、不安和无法应对日常生活。
麻醉药品滥用与依赖的防控措施提高意识和教育通过宣传教育,提高公众对麻醉药品滥用与依赖问题的认识。
医疗行业应加强对患者和家属的教育,让他们了解麻醉药品的成瘾潜力和滥用风险。
制定监管政策政府应加强对麻醉药品的监管,建立完善的法律和政策体系,严厉打击非法获取和滥用麻醉药品的行为。
加强对医务人员的监督,防止他们以不当方式获取和使用麻醉药品。
加强医疗管理医疗机构应加强对麻醉药品的管理,建立健全的药物监测系统,及时发现和阻止滥用行为。
医务人员应遵守相关规定,严格控制麻醉药品的配药和使用,避免滥用和浪费。
提供替代疗法为那些已经依赖于麻醉药品的患者提供替代疗法,帮助他们戒断和恢复健康。
替代疗法可以包括心理咨询、康复治疗和药物助治等,帮助患者重建健康的生活方式。
结论麻醉药品滥用与依赖问题对个人和社会造成了巨大的伤害。
用药监管防范药物依赖药物依赖是一个全球性的公共卫生问题,对个人身心健康以及社会稳定造成严重影响。
为了有效防范药物依赖的发生与扩散,各国纷纷加强药物监管,制定相关政策与措施。
本文将从药物依赖的危害、药物监管的重要性和有效手段等方面论述药物监管防范药物依赖的必要性。
一、药物依赖的危害药物依赖指个体对某种药物形成心理和生理的依赖,长期使用无法自主戒断,出现戒断症状和持续的强烈欲望。
药物依赖的危害主要表现在以下几个方面:1. 对身体健康的影响:药物依赖会损害身体器官功能,引发各种疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能异常、免疫力下降等,甚至危及生命。
2. 心理健康问题:药物依赖会导致人的心理疾病,如抑郁、焦虑、恐惧等精神障碍,严重者可能产生自杀念头,对社会稳定造成不良影响。
3. 社会问题:药物依赖者可能因违法犯罪活动滋生蔓延,给社会治安带来极大威胁;此外,家庭破裂、婚姻破碎、失业等社会问题也与药物依赖密切相关。
二、药物监管的重要性药物监管是指国家对药品生产、流通、使用等各个环节进行监管和管理,旨在确保药品的质量、安全和合理使用。
药物监管的重要性主要体现在以下几个方面:1. 保护公众健康:药物监管能有效控制和预防药物依赖,保护公众的健康安全,减少患者的痛苦和社会的负担。
2. 保障药品质量:药物监管可以加强对药品生产质量的监督,提高药品质量,减少因药物质量不合格而引发的依赖问题。
3. 促进科学合理用药:药物监管可以加强对药品的临床研究和审评,推动药品的科学合理使用,减少滥用和依赖的发生。
三、药物监管防范药物依赖的有效手段为了有效防范药物依赖的发生与蔓延,药物监管应采取以下有效手段:1. 加强监管法律法规的制定和完善:国家应制定健全药品监管法律法规,明确责任和权力,加大对违法行为的惩罚力度,保障监管工作的顺利开展。
2. 增加监管力度:加强对药品生产、流通、销售等各环节的监管力度,打击假冒伪劣药品和非法药品的生产与销售,确保药品的质量和安全。
药物滥用问题如何应对社会上的药物依赖随着社会不断发展,药物滥用问题越来越受到人们的关注。
药物滥用不仅会对个人身体健康造成伤害,还会对社会造成不良影响。
在这篇文章中,我们将探讨药物滥用的问题以及如何应对社会上的药物依赖问题。
一、药物滥用的问题药物滥用是指非法或不恰当地使用药物,有时甚至会造成药物上瘾。
药物包括处方药、非处方药、违禁药物以及茶叶、香烟等含有麻醉成分的物品。
药物滥用会对人的身体产生很大的影响,不仅会影响身体健康,还会影响家庭和社会,造成不良后果。
二、如何应对社会上的药物依赖问题药物依赖问题已经成为社会上一个不容忽视的问题,应该及时加以防治,对于药物依赖者,应该采取以下措施:1.提供帮助药物依赖者通常需要人的关注和支持,提供帮助是解决药物滥用问题的第一步。
家人、朋友应该尽力帮助他们,让他们明白药物滥用的危害,尽量引导他们回归正常生活。
2.提供心理咨询药物依赖是一种心理疾病,在戒除药物后,药物依赖者很容易出现强烈的心理依赖。
借助心理咨询能够缓解药物依赖者的内心痛苦,让他们更容易重返正常生活。
同时,也要关注孤独的药物滥用者,给予他们态度上的支持和宣传上的正能量,减轻他们的精神压力。
3.提供戒断治疗戒断是一种常见的药物依赖治疗方法,它通过降低身体内药物浓度来减轻药物依赖者身体上的痛苦。
同时,医生还可以根据药物依赖者的具体情况,制定个性化的戒断方案。
4.加强教育宣传药物防治教育应从儿童时期开始,学校应该加大宣传力度,告诉学生药物的不良影响,引导他们树立正确的药物观念。
社会应该积极开展反药物滥用宣传,使人们意识到药物带来的危害,提高对药物滥用问题的预防和处理能力。
5.加强监管政府、家长、社会各方面应该加强监管,制定相关法律规定,禁止非法药物的流通。
对于违法销售、制造、贩运药物的人员应该予以严厉打击。
同时,家长也应该密切关注孩子,防止他们接触非法药物,培养良好的行为习惯,树立正确的药物观念。
三、结论药物滥用问题不仅影响个人的身体健康,还会对家庭和社会造成不良影响。
依赖性药物的滥用与防治[摘要] 依赖性药物滥用对世界各国造成了社会公害,对人类的健康和生存也构成严重的威胁。
各国政府严令查管本国的成瘾性药品,并通过联合国与其它各国开展合作,进行国际性禁毒斗争。
作为医务工作者,应该深入理解依赖性药物的种类、性质、作用和危害,和基本的防治措施,是一种基本的素质。
[关键词] 依赖性药物;滥用;预防;治疗[中图分类号] r926[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-041-021 临床上依赖性药物大概有下列四类[1]1.1 麻醉药品①阿片类:罂粟碱、吗啡、海洛因(也称二乙酰吗啡)、可待因。
②古柯类:从古柯树叶中提取的古柯碱制剂及纯可卡因。
③大麻类:为印度大麻及其制剂,其有效成份主要为大麻树脂也称四氢大麻酚。
④化学合成类:杜冷丁、美沙酮、苯哌利定、芬太尼、双氢埃托啡,丁丙诺啡、去氢麻黄碱(也称冰毒)。
1.2 精神药品类①镇静催眠药:巴比妥类、安眠酮、苯二氮卓类(安定类)[2];②中枢兴奋剂:甲基苯丙胺(摇头丸)、利他林、咖啡因;③致幻剂:lsd(也称为麦角酰乙二胺)、pcp(苯环利定)、氯胺酮(k粉)。
1.3 其它类药物①去痛片、a.p.c.、镇痛新。
②氯丙嗪、复方甘草片、复方甘草合剂、阿片酊、某些含有可待因的止咳糖浆。
③亚硝酸异戊酯。
1.4 其它①烟草、鼻烟、酒、茶、咖啡、可可;②挥发性溶剂(如汽油、乙醚等)、苯、丙酮、四氯化碳、天那水等。
2 药物的滥用就是持续地或偶尔过量用药,这种用药与公认的医疗实践不一致或无关。
即不合理;且无医生指导,自我超剂量,超医疗范围用药;强迫性觅药;而导致精神和身体危害以及社会危害。
产生这种滥用的主要原因有两方面:2.1 身体依赖性(或称生理依赖性)它是由于反复用药所造成的一种状态,中断用药后所产生一种强烈的躯体方面的损害,即戒断综合症。
表现为精神和躯体出现一系列特有的症状:如在肌肉、关节、骨骼、腹部、腰部、背部等出现的弥漫性疼痛、流涕、流泪、瞳孔扩大、体温升高、脉搏加快、血压升高、呼吸加深加快、肌肉细颤,焦虑、失眠、厌食、无力、头晕等等,它使人非常痛苦,甚至有生命威胁。
身体依赖性是取代“成瘾性”的术语。
2.2 精神依赖性(或称心理依赖性)它使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉,并且在精神上驱使该使用者具有一种要周期地或连续地用药欲望,产生强迫性用药行为,以获得满足或避免不适感。
精神依赖性断药后一般不出现躯体戒断症状。
3 药物滥用的基本生物学原因3.1 导致药物滥用的生物学因素一方面是药物本身的性质,即必须具备神经系统的作用和可致依赖性的潜力,即药物可以直接产生精神、行为效应;另一方面是机体本身的反应,即药物摄入可以通过机体的神经内分泌系统的变化而产生精神、行为效应,这种精神效应又可反馈影响药物的摄入行为。
如有些人摄入药物可产生一种良性精神、情绪反应,进而会上瘾;有些人摄入药物可产生一种不良的精神、情绪反应,进而会厌恶。
因此机体是基础,药物是条件;有基础有条件,两者有“良性”反应才能成瘾;有基础有条件,两者却是“恶性”反应就不会成瘾。
甚至有学者认为:这是一种遗传性代谢障碍,某些个体不能合成,缺乏这种“内啡肽”物质,而生物体在代谢和生理功能上需要这种物质,病人会想尽办法去获取这种物质来保持身体需要。
而另一种说法是:从医学、生物学角度,不同的人对毒品的依赖有不同的易感性,这主要是不同的人由遗传基因所决定,也就是说,对毒品依赖有遗传的易感性;这些个体具有相对多的阿片类受体,或是超敏感的阿片受体类型,只要他们一用就会产生成瘾。
3.2 药物滥用的产生药物的特殊精神效应会使一个人上瘾,表现在长期持续利用某一种药物并不断加大用量,这就产生耐受现象;药物的耐受,指连续多次使用某一种药物后,该种药物的机体反应减弱,作用持续时间缩短,必须增加剂量才能得到原来的效应,必须在新的用药的基础上达到一种新的平衡,机体对新的平衡适应的结果,导致用药量的不断增加,才能达到原有效果和作用持续时间。
这时利用者用药除了要避免由于减少或中止用药而产生的精神和心理不快以外,还要不断用药补偿或避免因此而带来的身体不适现象(戒断现象)。
这就意味着:①利用者在精神和心理上已产生对药物的渴望;②机体内部生理生化过程的平衡被打乱[3]。
因此心理或精神依赖性是用药的基本心理动因,而由此导致身体依赖性是由于身体生理生化机制的变化而造成的一种被动用药原因。
也就是说:药物的精神依赖性是构成药物滥用倾向的必要药理特性,它引起强迫性觅药行为和反复的“无节制”的用药,药物滥用又会导致耐药性和加重依赖状态,这就是许多戒毒者出现反复的基本原因。
3.3 药物滥用的现象每个药物的致依赖程度也有很大不同。
在特定的社会环境、群体关系、社会习俗、家庭因素、医用因素、战争因素等影响下,有的人很容易滥用药物,有的人却不容易滥用。
这是一种主观效应,即有社会教育对人们产生的影响,还有人的世界观,人的素质,人的毅力等;也有机体是否高敏体质的因素。
每个药物产生的欢快作用是不同的,也就是给人带来的安乐、舒适、满意甚至于飘然欲仙的感觉不同,也就是说人们对药物产生的欢快作用的不同感受,进而导致有的人小剂量就体会到飘然欲仙的感觉;有的人小剂量却无感受,大剂量才开始舒适、满意,甚至用中毒量刻意追求飘然欲仙的境界。
这就强化了自发觅药行为和用药行为。
也有学者认为耐受性的产生是为了防止药物对机体的伤害,现在有两种说法:一个是机体长期用药后,机体吸收减少,或阻止药物的转运,或提高药物的清除速率,进而使药物的有效浓度下降;另一说法是:机体的受体数量向下调节,或降低受体敏感性,使有效浓度的药物在机体的反应下降。
耐受性的产生也使滥用者不断加大剂量,以致滥用越发严重。
4 药物依赖性特征根据药物致依赖性不同,世界卫生组织建议将药物依赖性分为以下类型。
4.1 吗啡型是以吗啡为代表的所有阿片类药物,其特点是短时间连续用药后,很快便出现严重的精神依赖性、身体依赖性和耐受性;与类似药物有交叉耐受现象;自然断药或用受体拮抗剂(如纳洛酮)催促能产生明显戒断现象。
4.2 巴比妥型是以巴比妥类为代表的镇静催眠药,此类药物能产生严重精神依赖性和身体依赖性,但发展较缓慢,耐受性比吗啡轻;与酒精、氯醛、安眠酮、眠尔通以及苯二氮卓类有交叉耐受性;断药后可产生明显的戒断症状,此种症状比吗啡更危险,甚至可以造成死亡。
4.3 苯丙胺型是指苯丙胺及期同类物,此类药物能产生严重精神依赖性,可能有轻度身体依赖性,断药后可产生戒断综合征,无耐受性;严重滥用可发生苯丙胺精神病。
4.4 大麻类有中度精神依赖性。
可疑有身体依赖性;稍有耐受性;断药后无特异的戒断症状,4.5 可卡因型有严重精神依赖性,可疑有身体依赖性;无耐受性;严重滥用可出现精神病态和攻击行为。
4.6 酒精型有严重精神依赖性和身体依赖性;有耐受性并与镇静催眠药有交叉耐受性;断药后可出现与催眠药相同的戒断症状;长期过量使用会出现酒精中毒状态。
4.7 烟草型有精神依赖性,无身体依赖性;有耐受性。
4.8 致幻剂和挥发性溶媒长期使用致幻剂可产生耐受性,无身体依赖性,可有精神依赖性;挥发性溶媒有明显精神依赖性。
4.9 多种药物联合使用如兴奋剂与抑制剂;吗啡与白兰地共饮;巴比妥类与苯丙胺合剂;可卡因与海洛因联合使用。
这种药理上的相互作用产生的愉快性主观效应似乎强于单一药物。
如这种滥用形式一旦形成。
常常产生严重依赖性。
而苯丙胺与氯胺酮合用,中枢兴奋性与致依赖性作用明显加强;有的镇咳药是汗可待因和麻黄碱的复方制剂,大量饮用可致严重依赖性;镇咳药与咖啡因制剂或饮料同服,产生协同作用,致依赖性更强。
4.10 解热镇痛药已发现较多的依赖性病人。
5 药物的使用方法也使药物依赖性程度有所不同5.1 口服用药因口服用药进入体内速度较慢,易被胃肠液破坏掉。
产生依赖性较低。
5.2 吮吸和咀嚼可通过口腔黏膜吸收,可产生依赖性,但不严重。
5.3 吸入有烫烟、追龙,药物通过肺迅速入血,致依赖性严重。
5.4 鼻吸主要是鼻吸可卡因、海洛因,药物经鼻粘膜吸收。
致依赖性严重。
5.5 静脉注射这是一种由血管直接完全吸收的方法,药物起效仅次于经肺吸收,而且是危险性最大的给药方法。
致依赖性最快也最严重。
5.6 其他方法肌注和皮下注射。
早期使用方法,或血管堵塞不得已才用。
6 药物滥用对机体的毒害作用6.1 阿片类、化学合成麻醉性镇痛药品类中毒症状:嗜睡、感觉迟钝、瞳孔缩小,过量有明显的呼吸抑制甚至死亡。
时间长就可出现内分泌紊乱、免疫力下降、生殖系统损害等症状。
戒断症状:流涕、流泪、哈欠,瞳孔放大,胃肠功能障碍,震颤,痛性痉挛,出虚汗,“鸡皮疙瘩”现象。
6.2 大麻类中毒症状:欣快、松驰、嗜睡,急性精神障碍,妄想,定向障碍。
戒断症状:失眠、焦虑。
6.3 可卡因、苯丙胺类中毒症状:精神障碍,激动、兴奋、失眠、瞳孔放大,心跳加快、血压升高、心率不齐,甚至出现高血压危象,急性器官性脑症侯群,也可出现痉挛。
戒断症状:昏睡、抑郁、淡漠、定向障碍。
6.4 镇静催眠药类中毒症状:嗜睡、看似酒醉、运动失调、说话迟缓、侧视、眼球震颤、定向障碍、可出现呼吸抑制。
中毒时多见瞳孔缩小,中毒量过大时可见瞳孔扩大。
戒断症状:激动、焦虑、失眠、震颤、发狂、惊阙、胃肠功能障碍、高烧、急性脑症候群、痉孪、可能死亡。
6.5 致幻剂 lsd.pcp 中毒症状:时间、空间、图像的扭曲与幻境情感的变化,无法控制的危险行为,瞳孔放大,对光有反应。
戒断症状:有的致幻剂出现较轻的戒断症状。
6.6 乙醇中毒症状:运动失调、急性精神障碍、嗜睡、兴奋、无法控制的危险现为、呼吸有气味、瞳孔大小和反应正常。
戒断症状:类似巴比妥类。
6.7 烟草中毒症状:需十几年或几十年才表现出来的慢性中毒,有肺气肿、心血管疾病、肺心病、支气管哮喘、肺癌。
戒断症状:少见。
6.8 多种药物联合使用中毒症状:两种药物的中毒作用的叠加或相减。
7 依赖性药物的防治措施7.1 预防措施7.1.1 社会舆论的的正面引导药物产生依赖,除了药物本身有依赖性特性外,机体本身的反应也是至关重要。
药物是条件,机体是基础,药物只有通过机体才会产生药物反应。
如果机体在良好的社会环境下成长,素质培养是灌输正面的精神文化食粮,他们能够深刻了解毒品的性质及毒害人民群众的真相,对毒品深恶痛绝,自觉杜绝对毒品的好奇心,避免不良的习俗对自己的刺激和影响,坚持自己正确的立场和观点,才会对毒品具有免疫力,才不会顺从模仿去吸毒毒害自己。
全世界公认青少年的最大的问题是使用依赖性药物,对滥用药物的防胜于治[4]。
加强对依赖性药物的认识,知晓药物滥用对身体的毒害,教导青少年如何抗拒毒品,以及鉴别出可能的影响因素,以防患于未然。