工程桩报验申请表(检验批)

□ 经现场查验，符合设计及规范要求，同意开孔。
□ 经现场查验，不符合设计及规范要求，要求进行整改，验收后同意开孔。
监理单位验收意见：
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
精选文本
充盈系数
混凝土等级
砼坍落度
cm 每盘方量
m3 混凝土配合比
时间 日
期自 至
混凝土 灌注高度
（m）
导管 深度 （m）
拆除导管 长度
（m）
导管 埋深 （m）
混凝土灌注方量（m3）
盘数
累计方量
灌注情
m m3
况
精选文本
.
施工单位代表：
监理单位代表：
砼施工日记
年月 日
砼浇捣部位 ************************工程 楼 桩
施工测量放线报验申请表
工程名称：********************工程 楼
编号：
致：***********************（监理单位）
我单位已完成了 桩（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：测量放线依据材料及放线成果。
工程或部位名称 钻孔灌注桩
放线内容 桩位定位
商品砼
部位
桩
项目
水泥
重量配合比
拌制一立方砼材料用量（kg）
编号：
分项工程名称 混凝土数量 m3
钻孔灌注桩
坍落度 cm
cm
开始浇捣时间
年月日
设计等级
水
砂
石子 掺料 外加剂
工程概况及 浇灌准备
机械设备良好，人员到位，材料充足，准备浇灌。
工作情况
分项工程负责人签字：
年月日
施工单位 检查记录
施工单位技术负责人：
备
注
符合要求
精选文本
审查意见：
.
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
□查验合格 □纠正差错后再报
项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
冲击钻孔灌注桩 桩位放样记录表
工程名称：***************************工程 楼
5、钢筋笼接头错开为 35d，并采用单面搭接电弧焊，其长度＞10d，焊接接头总计
钢筋焊接检测编号:
参加检查 人员签字
建设单位 监理单位 施工单位
0.5m
个，
精选文本
质量检查员：
.
单位工程技术负责人：
填表人：
精选文本
.
钻孔灌注桩二次清孔验收表
工程名称：******************************工程 楼
附件：1、施工测量放线报验申请表
（1 份）
2、冲击钻孔灌注桩桩位放样记录表
（1 份）
3、钻孔灌注桩施工开孔通知单
（1 份）
4、钻（冲）孔桩成孔施工原始记录
（1 份）
5、终孔验收报审表
（1 份）
6、钢筋笼验收记录
（1 份）
7、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录
（1 份）
8、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录
分包单位代表：
上午: 天气
下午:
编号：
最高: 气温
最低:
施工活动 情况记载
该桩于 年 月 日
开始浇灌，理论方量 m3，采用
砼，施工班组 6 人，至
浇灌结束，实际用量
m3 充盈系数 。整个施工过程由监理、施工员旁站，一切利。
砼设计标号 水泥品种 砼坍落度 砼拌和方法
普硅 cm cm cm
砼浇捣数量 水泥标号 砂品种规格 砼震捣方法
.
冲击钻孔灌注桩成孔施工原始记录
编号：
工程名称：***************************** 楼 建设单位：********************** 施工单位：***************
桩 号：
设计桩径：
mm 设计桩顶标高：
m 设计桩长：
钻机型号： SJ-30
护筒标高：
m
钻孔深度：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
精选文本
检查项目
1 主 控2 项 目
1
主筋间距 长度
钢筋材质检验
质量要求 (mm) ±10 ±100
符合设计要求
2 箍筋间距
±20
一
3 直径
±10
般
项 目
.
符合要求
施工操作依据 质量检查记录
施工单位检查 结果评定
编号：010405□□□(2)
分项工程名称 混凝土灌注桩 项目经理
施工单位
验收部位
桩
施工执行标准 名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
专业工长 (施工员)
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
检查项目
质量要求
单位 数值
1
桩位偏差
见规范表 5.1.4
主2
孔深偏差
项目专业 质量检查员：
完整 完整
项目专业 技术负责人：
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日 年月日
精选文本
.
隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录
单位工程名称 **********************工程 楼
部位（桩号）
桩
主筋 ф14
隐
蔽
年月日
建设单位
***********
冲击钻孔灌注桩施工开孔通知书
工程名称：***************************工程 楼
桩号
钻机编号
设计桩径（mm）
设计孔深（m）
精选文本
编号：
地面标高（m）
.
转盘标高（m）
设计桩顶标高（m）
拟定钻具总长（m）
机 高（m）
拟定机余（m）
计划开孔时间
2010 年 月 日
施工单位验收意见：
1.15~1.20 m 0.5~1.0
般5
6
项
7
沉渣
端承桩
厚度
摩擦桩
混凝 土坍 深度
水下灌注 干施工
钢筋笼安装深度
mm ≤50 mm ≤150 mm 160~220 mm 70~100 mm ±100
目8
9
混凝土充盈系数 桩顶标高
>1
mm
+30 50
符合要求 符合要求
施工操作依据 质量检查记录
完整 完整
m3
中砂 导管反插
精选文本
砼配合比 水泥出厂日期
石品种规格 试块组数编号
年月日
砼浇捣班线
班组:
及岗位分工
负责:
其他(掺附
加剂、高低温 措施、养护等) 标准养护
砼班
温州市城建档案馆监制
.
震捣: 平锹:
后台: 机工:
单位工程施工负责人：
精选文本
.
混凝土灌注桩检验批质量验收记录
(GB50202-2002)表 5.6.4-2 工程名称
二次清孔泥浆粘度
s
编号： 260
分 分
精选文本
承包单位验收意见：
.
监理单位验收意见：
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：
日 期：
精选文本
.
混凝土浇捣令
工程名称
******************工程 楼
施工单位
******************
混凝土来源
mm +300
控3 项
4
目
5
桩体质量检验
混凝土强度 承载力
按基桩检测技术规 范。如钻芯取样，大 直径嵌岩桩应钻至 桩尖下 50cm
符合设计要求
按基桩检测技术规范
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
1
桩垂直度
见规范表 5.1.4
2
桩径
见规范表 5.1.4
一 3 泥浆比重(粘土或砂性土中)
4 泥浆面标高(高于地下水位)
精选文本
.
监理单位意见：
监理单位（签证）： 日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
钢筋笼验收记录
工程名称：***************************工程 楼
编号：
桩号
实际桩长 （m）
机号 主筋
桩径 ф
设计桩长 （m）
ф@
ф@
ф
加强筋 ф12@2000 螺旋箍筋
编号：
桩号
机号
开孔时间
2010 年 月 日
终孔时间
2010 年 月 日
地面标高（m）
转盘标高（m）
钻具总长（m）
刀尖长度（m）
设计桩长（m）
孔径（mm）
界面深度（m）
进入持力层厚度（m）
设计孔深（m）
实际孔深（m）
设计孔底标高（m）
实际孔底标高（m）
桩顶标高（m）
实际桩长（m）
附件：钻孔原始记录表
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
钢
分节长度及总长（m） √符合设计及规范要求□不符合设计及规范要求
筋
长度表观偏差
√符合设计及规范要求□不符合设计及规范要求
笼
主筋表观仿差
√符合设计及规范要求□不符合设计及规范要求
验
箍筋表观偏差
√符合设计及规范要求□不符合设计及规范要求
收
保护层垫块布置
√符合设计及规范要求□不符合设计及规范要求
接笼钢 收
m 实际桩长：
m
日期班次
钻孔时间
起
止
钻 头 钻头高 本次进 累计进 泥浆 形 式 度(（m） 尺（m） 尺（m） 比重
泥浆 粘度
（m）
设计桩底标高：
实际桩底标高：
m
地质及施工情况
精选文本
施工单位：
.
监理单位：
精选文本
.
终孔验收报审表
工程名称：****************************工程 楼
.
冲击钻孔灌注桩 工程报验申请表
浙建监 A5-2
工程名称：**********************工程 楼
编号：
精选文本
.
致：*******************************（监理单位）
我单位已完成了
桩的成孔工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合
格，现报上该桩的技术资料，请予以审查和验收。
年月日
精选文本
.
签发人意见 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
精选文本
.
钻孔桩水下砼灌注记录表
工程名称：********************工程 楼
编号：
桩号
设计桩径
mm 设计桩顶标高
m 设计桩底标高
m 设计桩长
孔口标高 m 孔 深
m 砼灌注标高
m 砼理论方量
m3 砼实际灌注方量
桩号
X= 桩位坐标
Y=
桩位偏差（mm）
机号 对角线 D= 角度（a）=
编号：
桩 径（mm） 地面标高（m） 护筒偏差（mm）
精选文本
放 样 示 意 图
施工单位： 监理单位意见：
.
Y
Pபைடு நூலகம்
X
测量员
复核人
项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
验焊筋
节数 1 节吊笼
长度
下笼时间
精选文本
2 节吊笼 3 节吊笼 4 节吊笼 5 节吊笼 6 节吊笼 7 节吊笼 合计 设计笼顶标高（m）
.
吊笼长度（m）
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
监理单位（签证）：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录
施工单位检查 结果评定
项目专业 质量检查员：
项目专业 技术负责人：
年月日
精选文本
.
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)
年月日
精选文本
(GB50202-2002)表 5.6.4-1
工程名称
******************
编号：010405□□□(1)
分项工程名称 混凝土灌注桩 项目经理
施工单位
*************
验收部位
施工执行标准 名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
桩
专业工长 (施工员)
桩位编号：
桩
钻孔开孔时间： 2010 年 月 日 时 分
钻孔终孔时间： 2010 年 月 日 时 分
设计直径（mm）
导管外径（mm）
实际孔深（m）
导管长度（m）
设计孔底标高（m）
导管节数（节）
终孔孔底标高（m）
导管下口距孔底（m）
二次清孔时间
时
二次清孔结束时间
时
二次清孔沉渣厚度
cm
二次清孔泥浆比重
g/cm3
（1 份）
9、钻孔灌注桩二次清孔验收记录
（1 份）
10、混凝土浇捣令
（1 份）
11、钻孔桩水下砼灌注记录
（1 份）
12、砼施工记录
（1 份）
13、混凝土灌注桩检验批质量验收记录
（1 份）
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
精选文本
.
审查意见：
项目监理机构(章)： 总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工单位
******************
非加密区螺旋箍
监理单位 图号
编号： *****************
结施--03
加密区螺旋箍
容检
查
内
检 查 意 见
注：
1、主筋：ф14 2、加劲箍：ф12＠2000
L=
m
3、箍筋：距桩顶 5d 范围内采用ф ＠ ，其余均采用ф ＠250。
4、钢筋笼直径均为ф ，总长为 m。