下载文档原格式
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。
4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。
5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。
因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。
总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。
在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
老年人的合理用药由于老年人身体结构成份和多种器官功能的变化，所以药物的代谢与年青人有许多不同的地方。
为了充分发辉药物的治疗作用，避免用药不当，引起药物之间的不良反应，因此提醒我们对老年人服药后体内的药物代谢不同，药物与药物之间可能发生相互作用，我们应有较深入的理解。
这对老年人是有帮助的。
一药物的吸收和体内分布：1由于老年人胃酸降低和胃肠濡动减弱，口服药物在胃肠停时间延长，使血药浓度不能在预期时间内达到。
虽然老年人胃肠上皮细胞数量减少，但药物的吸收是被动的扩散过程。
对口服药物的吸收影响不大。
2血浆白蛋白随年龄的增大而减少与蛋白结合的部份即减少，使游离的有活性部份药物浓度增加如：水杨酸类皮质酮等在血浆白蛋白降低的老年人，即使总体药物浓度在治疗范围内。
3由于老年人总体水和肌细胞减少，脂肪比例相对增加，一些亲脂性药物如：安定等可能在脂肪组织中沉积产生持久的作用。
水溶性药物的血浆浓度增高。
二、药物代谢：1老年人由肝血流量减少影响到药物在肝内代谢和分解，使药物在体内的存留时间延长，钙通道阻滞剂β肾上腺能受体拮抗剂等类药物都一样使药物的半衰期延20一50%。
2老年人肾单位数量减少如：肾血流量的下降，药物的排泄明显受限。
同时液可延长药物在体内的贮存时间。
所以对老年人可能出现的超量效应和毒副作用，要保持高度的警惕同时也影响泌尿系統，当泌尿系統感染时，达到理想药物浓度。
三、药物的疗效：由于药物作用的靶器官结或功能变化，引起的药物效能的改变，老年人随年龄增加，机体对某些药物的感受性可能增强如：甲状腺素等而对另一些药物如：心脏对异丙肾上腺素等的作用不敏感，这可能与随年龄增加和体内β肾上腺素能受体的密度下降有关。
老年人压力感受器的反射活动降低，在使用抗高血压药物治疗中容易引起体位性低血压等作用。
这就加大老年人用药反应的个体差异性。
四、药物的相互作用：有些老年人有几种慢性病共存。
因此老年人常同时服用多种药物，这就增加了药物与药物间的反应，或不良相互作用的机会。
