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多重耐药菌感染防控与治疗 ppt课件

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多重耐药菌预防与控制PPT课件

多重耐药菌预防与控制PPT课件

针对新出现的多重耐药菌和不断变化的危 险因素，加强防控措施的研究和应用，提 高防控效果。
推动区域合作与信息共享
加强公众宣传与教育
加强与周边地区和医疗机构的合作，实现 信息共享和协同防控，共同应对多重耐药 菌感染的挑战。
通过多种渠道和形式，加强公众对多重耐 药菌感染防控知识的宣传和教育，提高公 众的认知水平和自我防护能力。
我国MDR防控现状
我国政府高度重视MDR问题，制定并实施了《遏制细菌耐药国家行动计划》等相关政 策和措施，加强MDR的监测、预警和防控工作。同时，各级医疗机构也积极开展MDR 防控工作，提高医务人员防控意识和技能水平。然而，我国MDR防控工作仍面临诸多
挑战，如监测网络不完善、防控措施执行不力、公众认知度不高等问题。
多重耐药菌预防与控制
汇报人：xxx 2024-01-23
contents
目录
• 引言 • 多重耐药菌概述 • 预防措施与建议 • 控制策略与实践 • 挑战与对策 • 总结与展望
01
引言
背景与意义
01
细菌耐药性成为全球性问题
随着抗生素的广泛使用，细菌耐药性不断增强，导致多重耐药菌（
MDR）的出现和传播，给全球公共卫生安全带来严重威胁。
采用有效的手卫生设施和设备，如流动水洗手、速干手消毒剂等，方便医务人员执 行手卫生。
严格执行无菌技术操作规范
加强无菌技术操作培训，确保医 务人员熟练掌握无菌技术操作规
范。
在进行手术、穿刺、注射等无菌 操作时，严格遵守无菌技术操作
原则，防止污染和交叉感染。
加强对无菌物品的管理和使用， 确保无菌物品在有效期内使用，
THANKS
感谢观看
加强医护人员培训

多重耐药菌感染防控 PPT【56页】

多重耐药菌感染防控 PPT【56页】
开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房 间。
大家好
27
操作
将高度疑似或确诊MDRO感染或定植患者安排在 最后。
接触MDRO感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘 膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时， 应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操 作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫 生。——职业防护
高危人群定植
成为医院局部 流行的病原菌
主要经过医护 人员的手传播
导致医院患者皮肤感染、 肺炎、血流感染
大家好
4
• 多重耐药菌、泛耐药菌、全耐药菌呈世界 性流行，超级细菌已成为院感重要菌。
大家好
5
细菌耐药的对策
寻找新的抗菌药物 限制人以外（畜牧业)使用 加强抗菌药物临床使用管理
预防与控制耐药菌的传播
201401 201402 201403 201404 201501 201502 201503 201504
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
0.00%
大家好
哌拉西林 哌林/他唑巴坦 左氧氟沙星 头孢塞肟 头孢他啶 头孢吡肟 亚胺培南 美罗培南 阿米卡星 复方新诺明
频次。
大家好
30
医疗废物
在MDRS感染患者或定植患者诊疗过程中产 生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行 处置和管理。
按感染性疾病病人处理：双层黄色医疗废物袋 盛装
大家好
31
转科、转院、外出检查等
转科、转院或离开病室检查时应进行交班 和警示、提前通知
大家好
32
严格实施隔离措施（定植、感染）
44
《多重耐药菌的目标性监测》—院感科发布
MDRO医院感染发现率 MDRO医院感染检出率 目标菌：

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌的危害
01
增加治疗难度
多重耐药菌的出现使得细菌感染的治疗变得更为困难，因为可供选择的
抗菌药物种类有限，有时甚至没有有效的治疗药物。
02
延长住院时间
由于多重耐药菌的传播和感染，患者需要接受更长时间的治疗和隔离，
住院时间也会延长，增加了患者的经济负担和心理压力。
03
增加死亡率
多项研究表明，多重耐药菌感染的患者死亡率高于非多重耐药菌感染的
多重耐药菌医院感染预防 与控制
• 引言 • 多重耐药菌概述 • 医院感染现状与多重耐药菌的关系 • 多重耐药菌医院感染的预防措施 • 多重耐药菌医院感染的控制措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
随着医疗技术的进步，多重耐药菌（Multidrug-resistant bacteria，MDR）的出 现和传播已经成为全球性的问题。这些细菌对多种抗生素产生抵抗力，导致治疗困 难，感染率及死亡率上升。
医院是多重耐药菌感染的高发场所，因为患者通常携带多种易感因素，且医院环 境存在大量细菌交叉传播的机会。
目的和意义
01
预防和控制多重耐药菌医院感染 是医疗保健机构的重要任务，旨 在减少患者感染、保障医疗质量 和安全。
02
加强多重耐药菌的预防和控制， 有助于减少抗生素滥用和细菌耐 药性的进一步发展，维护公共卫 生安全。
给患者安全带来严重威胁。
07
总结与展望
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
成果 建立了多重耐药菌医院感染的监测系统，及时发现并控制感染源。
加强了医务人员的培训和教育，提高了防控意识和能力。
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
• 推行了抗菌药物的合理使用，减少了多重耐药菌的产生。

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

05 治疗方案优化与效果评估 方法探讨
个体化治疗方案设计思路分享
患者基本信息收集
全面了解患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类等基础信息。
药物敏感试验
根据药敏试验结果，选择对患者体内病原菌敏感的药物进行治疗。
给药方案调整
根据患者病情变化及治疗效果，适时调整药物剂量、给药途径和疗 程。
联合用药策略选择依据及注意事项
01
02
03
保护患者安全
通过有效预防和控制多重 耐药菌医院感染，降低患 者感染风险，保障患者安 全。
提高医疗质量
减少医院感染发生率，提 高医疗质量和效率，维护 医院声誉和信誉。
控制医疗费用
降低医院感染导致的额外 费用，减轻患者经济负担 ，节约医疗资源。
02 多重耐药菌医院感染原因 分析
患者因素
免疫力低下
确保医院内手卫生设施完善，包括水池、洗手液 、干手设施等。
手卫生规范培训
对医务人员进行手卫生规范培训，提高手卫生意 识和操作技能。
手卫生依从性监测
通过定期检查和随机抽查，监测医务人员手卫生 依从性。
合理使用抗菌药物指导原则宣传培训
抗菌药物使用原则培训
01
对医务人员进行抗菌药物使用原则培训，提高合理使用抗菌药
规范抗菌药物使用
加强抗菌药物临床应用管理，减少不必要的抗菌药物使用，降低耐药菌产生和传播的风险 。
存在问题和挑战剖析
感染防控措施执行不力
01
部分医护人员对感染防控措施的执行力度不够，导致
防控措施未能充分发挥作用。
耐药菌监测体系不完善
02 耐药菌监测体系覆盖面不够广，监测数据准确性和及
时性有待提高。
多重耐药菌医院感染预防与控制

多重耐药菌防控措施ppt课件

多重耐药菌防控措施ppt课件

创新探索：研发新型抗菌药物和防控技术
新型抗菌药物研发
加大对新型抗菌药物的研 发力度，寻找能够对抗多 重耐药菌的新型药物。
防控技术创新
探索新型防控技术，如基 因编辑技术、噬菌体疗法 等，为多重耐药菌防控提 供新的手段。
国际合作与交流
加强国际间的研发合作与 信息交流，共同应对多重 耐药菌的威胁。
未来展望：多重耐药菌防控的研究方向与挑战
医疗资源浪费：多重耐药菌的流行加剧医疗资源 紧张，影响其他患者的救治。
社会经济负担加重：多重耐药菌的治疗成本高昂 ，给家庭和社会带来沉重经济负担。
恐慌情绪蔓延：多重耐药菌的传播可能引发公众 恐慌，影响社会稳定。
综上所述，多重耐药菌的传播途径多样，对个体 健康和公共卫生安全构成严重威胁。因此，我们 必须采取有效的防控措施来应对多重耐药菌的挑 战。
考核与评估
设立专门的考核机制，对医疗人员进行多重耐药菌防控知 识的考核。并通过定期评估，确保医疗人员在实际工作中 能够有效应用所学知识。
针对公众的宣传与普及
宣传内容
针对公众，宣传内容应重点介绍 多重耐药菌的危害、预防方法、 日常注意事项等。强调个人卫生
习惯在防控工作中的重要性。
宣传形式
利用多种宣传形式，如宣传册、 海报、公益广告、微电影等，以 提高公众对多重耐药菌的认识和
多重耐药菌防控知识普及与
05
教育
针对医疗人员的培训与教育
培训内容
针对医疗人员，培训内容应包括多重耐药菌的流行病学特 征、传播途径、危险因素、防控策略等。同时，应强调医 疗人员在防控工作中的重要角色和责任。
培训形式
可采用线上和线下相结合的培训形式，如专题讲座、学术 研讨会、网络课程等。并确保医疗人员掌握必要的防控知 识和技能。

多重耐药菌感染的预防与控制--ppt课件

多重耐药菌感染的预防与控制--ppt课件

感染控制，不仅
仅是手卫生!
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17
严格实施接触隔离
2023/11/27
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18
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接触隔离的要求
• 隔离：尽量将患者安置于单间，隔离房间应当有 隔离标识，不宜将多重耐药菌感染或者定植患者 与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下 的患者安置在同一房间。
• 没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 接触隔离
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加强手卫生管理
2023/11/27
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15
15
• 直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护 理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、 摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及 从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时， 实施手卫生。
• 手上有明显污染时，洗手;无明显污染时， 可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
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多重耐药菌感染的预 防与控制
ppt课件
1
内容提要
• 什么是多重耐药菌？ • 常见多重耐药菌有哪些? • 多重耐药菌产生的原因？ • 如何预防控制多重耐药菌？
ppt课件
2
什么是多重耐药菌？
• 多重耐药菌（MDRO）， 主要是指对临床使用的三 类或三类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。
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8
耐药菌增加的原因
• 耐药菌传播增加：通过医护人员尤 其手的接触，细菌在病人间交叉寄 生造成耐药菌株在医院内的传播， 以及随后通过宿主病人的转移，耐 药菌在医院间甚至社区进行传播
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9
滥用抗菌药物
• 我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之 一。
• 由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐 药率要远远高于欧美国家；中国每年生产 抗生素原料约21万吨，人均年消费量是美国 人的10倍。然而，真正需要使用抗生素的病 人人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。

多重耐药菌预防与控制ppt课件【33页】

多重耐药菌预防与控制ppt课件【33页】
7、遵守无菌技术操作规程 特别是在实施各种侵入性操作时， 严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预 防多重耐药菌感染。
（二）防控措施
8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，应先通知相关科室 作好准备，防止感染的扩散。
9、加强清洁消毒工作 对医务人员和患者频繁接触的物体表 面，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液 污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴 发时，应当增加清洁、消毒频次。要使用专用的抹布、拖布 进行清洁和消毒处理，不可交叉使用。
耐药菌增加的原因
1、产生增加（抗生素选择性压力）：由于过多地使用抗生 素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。 2、传播增加：通过医护人员尤其手的接触，造成耐药菌株 在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在 医院间甚至社区进行传播。
抗菌药物的使用与多重耐药菌密切相关
三
代
头
多重耐药菌预防与控制
主要内容
一、概述 二、医院感染防控要点
一、概述
1.多重耐药菌（MDR）：主要是指对临床使用的三类或三类以 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2.广泛耐药细菌（XDR)：指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐 药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏 阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
国家要求监测的多重耐药菌
1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2、耐万古霉素肠球菌（VRE） 3、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）
产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）肠杆菌科细菌 产碳青霉烯酶（KPC）的肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯菌 4、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） 5、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA） 6、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）

多重耐药菌预防与控制PPT课件

多重耐药菌预防与控制PPT课件
建立手卫生监管制度，定期对医务人员进行手卫生考核和评估，确 保其手卫生执行到位。
实施环境清洁与消毒
01
02
03
保持环境清洁
定期对医疗机构内的环境 进行清洁和整理，保持环 境整洁、干燥，减少病原 菌的滋生和传播。
加强环境消毒
对医疗机构内的重点区域 和物品表面进行定期消毒 处理，如地面、墙面、门 把手等，确保环境安全。
02
多重耐药菌的流行病学特征
分布与传播途径
医疗机构内分布
传播途径
多重耐药菌在医疗机构内广泛分布， 尤其是重症监护室、手术室、新生儿 室等高风险区域。
多重耐药菌主要通过接触传播，包括 直接接触感染患者或污染的环境表面 ，以及通过医疗器械、医护人员的手 等间接传播。
社区分布
多重耐药菌在社区中的分布相对较少 ，但近年来有上升趋势，与社区医疗 服务的普及和抗生素的不合理使用有 关。
鼓励医护人员积极参与多重耐药 菌防控工作，及时上报疑似或确
诊的多重耐药菌感染病例。
加强医护人员手卫生培训
强调手卫生在预防多重耐药菌传播中的重要性，要求医护人员在接触患者前后、进 行无菌操作前、接触患者体液后等关键时刻进行手卫生。
对医护人员进行手卫生知识和技能的培训，包括正确的洗手方法、手消毒剂的选用 和使用方法等。
促进抗菌药物合理使用
通过预防和控制多重耐药菌的传播，有助于减少抗菌药物的 过度使用和滥用，保护抗菌药物的有效性。
降低医疗成本和社会负担
多重耐药菌感染导致治疗难度增加、疗程延长、医疗费用上 升，有效的预防和控制措施有助于减轻医疗成本和社会负担 。
多重耐药菌的定义与分类
定义
多重耐药菌（MDR）是指对多种不同结构、作用机制的抗菌药物产生耐药性的细菌。

多重耐药菌防控措施ppt课件

多重耐药菌防控措施ppt课件
定精准防控策略，提高防控效果。
国际合作与交流
03
加强国际间多重耐药菌防控领域的合作与交流，共同
应对全球性的公共卫生挑战。
持续改进方向和目标
01
02
03
04
提高防控意识
加强医护人员和公众对多重耐 药菌防控的宣传教育，提高防
控意识和技能水平。
规范抗菌药物使用
加强抗菌药物使用管理，规范 临床用药行为，减少抗菌药物
政策支持
呼吁政府出台相关政策，如建立多重耐药菌防控基金、完善医保制度等，为患者提供经济 支持。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
耐药菌种类增多
多重耐药菌种类不断增多，给 防控工作带来更大难度。
传播途径复杂
多重耐药菌传播途径复杂，包 括直接接触、空气传播、水源 污染等，难以完全切断传播途 径。
防控意识不足
感染防控效果评价
定期对感染防控措施进行 评价，总结经验教训，不 断完善防控策略。
04
临床治疗手段及效果评 估
抗菌药物选择原则
药物敏感性
选择对多重耐药菌敏感的抗菌药物，避免使用耐 药率高的药物。
药物安全性
考虑药物的安全性，选择对患者肝肾功能影响小 、副作用少的药物。
药物经济学
在满足疗效和安全性前提下，选择价格合理、性 价比高的药物。
02
通过检测治疗后患者体内病原菌的数量，评价抗菌药物的清除
效果。
药物不良反应发生率
03
观察患者在治疗过程中是否出现药物不良反应，评价药物的安
全性。
05
院内感染防控体系建设
组织架构与职责划分
1 2
成立多重耐药菌防控领导小组
负责制定多重耐药菌防控策略、监督执行，并评 估防控效果。

多重耐药菌医院感染预防与控制ppt课件

多重耐药菌医院感染预防与控制ppt课件

× 传播途径
空气、飞沫、接触
6
二、多重耐药菌感染流行病学
多重耐药菌感染的感染源： 多重耐药菌感染患者 多重耐药菌定植患者 被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品 污染的环境、设备 工作人员的手等等
7
8
二、多重耐药菌感染流行病学
易感人群：
1、机体免疫机能严重受损者 2、婴幼儿及老年人 3、接受各种免疫抑制剂治疗者 4、长期使用广谱抗菌药物者 5、接受各种侵袭性操作的患者 6、住院时间长者 7、手术时间长者 8、营养不良者
（E-EC、E-KP） 多重耐药铜绿假单胞菌（M-PA) 多重耐药鲍曼不动杆菌（M-AB） 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
（CRE-EC、CRE-KP） 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
5
二、多重耐药菌感染流行病学
多重耐药菌感染流行三环节
患者 医务人员
易感人群 宿主
感染源
患者 医务人员
专人专用
氯消毒剂
担架
床旁心电图机
轮椅
非专人专用，每一位患者使用前后消毒 19
三、多重耐药菌预防与控制
患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应传 播控制措施。
20
三、多重耐药菌预防与控制
医疗废物的处置 多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中 产生的医疗废物及生活垃圾，应当按照医疗 废物有关规定进行处置和管理。
指导与演示 患者及家属：进行耐心的说明，并告知
洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗 手设施或手消毒剂。
14
三、多重耐药菌预防与控制
隔离预防措施的实施： 通过各种形式的隔离标识，早交班通报等信息发布 形式，告知全科医务人员注意，做好个人防护及各 项隔离预防措施！

多重耐药菌医院感染预防和控制措施【ppt课件】

多重耐药菌医院感染预防和控制措施【ppt课件】

水源和食物传播
水源污染
多重耐药菌可通过医院供水系统污染水源，如手术室、ICU等部门的洗手池、水 龙头等。
食物污染
多重耐药菌可通过污染的食品、饮料等进入人体消化道而感染。因此，医院内的 餐饮服务应严格遵守卫生规定，确保食品安全。
03
预防措施及方法
手卫生与消毒管理
手卫生设施
配备有效、便捷的手卫生 设施，包括流动水洗手池 、干手设施、速干手消毒 剂等。
预防措施重要性
010203保护患者安全通过采取有效预防措施， 可以降低多重耐药菌医院 感染的发生率，保护患者 安全。
提高医疗质量
预防多重耐药菌医院感染 是医疗质量管理的重要内 容，有助于提高医疗质量 和医院声誉。
控制医疗费用
预防多重耐药菌医院感染 可以降低患者的医疗费用 和医院的医疗成本，减轻 社会负担。
推广新型防控技术
积极推广新型防控技术，如基 因编辑技术、新型抗菌药物等
，提高感染防控效果。
THANKS
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07
总结与展望
当前存在问题和挑战分析
01
02
03
04
耐药菌种类增多
多重耐药菌种类不断增多，给 医院感染防控工作带来更大难
度。
抗菌药物滥用
抗菌药物的不合理使用和滥用 现象依然存在，加速了耐药菌
的产生和传播。
感染防控措施不足
部分医疗机构在感染防控措施 执行方面存在不足，如手卫生
、消毒隔离等。
监测体系不完善
多重耐药菌感染危险因素
03
分析多重耐药菌感染发生的危险因素，如患者年龄、性别、基
础疾病、侵入性操作等，为制定防控策略提供依据。
数据收集、整理、分析流程优化

多重耐药菌医院感染管理制度及防控ppt幻灯片课件

多重耐药菌医院感染管理制度及防控ppt幻灯片课件
❖ 9、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。 ❖ 10、怀疑患者发生下呼吸道感染时，应当尽快采集痰液送微生物培养，
发现多重耐药菌等特殊感染时立即报告感染管理科。
21
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Thanks for listening
22
any Logo
❖ 8、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染
18
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下呼吸道感染预防与控制制度
❖ 1、感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中， 特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应 的消毒隔离措施。
❖ 2、保持病室环境清洁，定时开窗通风；总务部门定期对空调通风 系统进行清洗并达到相应的卫生学要求，预防军团菌和曲霉菌污染。
换（一般情况下每周更换1—2次，如有明显分泌物污染则应及时更换）；
集水器应处于低位，冷凝水要及时倾倒，避免倒流入肺。
❖ 5、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，且应每24小
时更换。
❖ 6、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位，控
制进食速度和量，尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂，及时清除声门
any Logo
❖ （四）加强清洁和消毒工作。 医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环
境的清洁、消毒工作，要使用专用的抹布等物品进行清洁和 消毒。
9
any Logo
三、合理使用抗菌药物
❖ 医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关 规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实 抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物 给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物， 严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因 抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

防控多重耐药菌感染-具体措施和方法PPT课件

防控多重耐药菌感染-具体措施和方法PPT课件
洗手设施
医疗机构应当提供充足、清洁的洗手 设施，包括洗手池、洗手液、干手纸 等，并设置在诊疗区域出入口、卫生 间等易接触污染物的场所附近。
实施隔离和防护措施
接触隔离
对多重耐药菌感染的患者进行接 触隔离，采取单间或床旁隔离措 施，减少交叉感染的风险。
呼吸道防护
对有呼吸道症状的患者，医务人 员应当佩戴医用外科口罩或医用 防护口罩，加强呼吸道防护。
加强抗菌药物管理
制定抗菌药物使用规范，定期 开展抗菌药物合理使用培训， 提高医生合理用药意识。
定期监测与通报
定期开展多重耐药菌监测，及 时掌握感染情况，对监测结果 进行内部通报，提醒医护人员 加强防控。
国际上成功的防控经验
建立多部门合作机制
国际上成功的防控经验表明，多部门合作是关键 ，包括医院管理部门、感染控制部门、临床科室 等。
多重耐药菌的传播途径
接触传播
通过直接或间接接触患者或带菌者的分泌物、排泄 物等传播。
空气传播
在封闭、通风不良的环境中，细菌可在空气中长时 间漂浮，易感人群吸入后感染。
共同媒介物传播
如共用医疗器械、被污染的衣物、床单等，可导致 交叉感染。
多重耐药菌的危害
80%
治疗困难
多重耐药菌的出现使得治疗感染 变得更为困难，往往需要使用价 格昂贵、不良反应多的抗菌药物 。
100%
病程延长
由于治疗困难，患者感染多重耐 药菌后病程延长，住院时间增加 ，医疗费用增加。
80%
死亡率增加
多重耐药菌感染的患者死亡率相 对较高，尤其是对于年老体弱、 基础疾病较多的患者。
03
防控多重耐药菌感染的具体措施
加强手卫生管理
卫生手消毒
医务人员在进行诊疗操作前，应当遵 循手卫生规范，使用速干手消毒剂进 行手卫生消毒。

多重耐药菌感染预防与控制ppt课件精选全文完整版

多重耐药菌感染预防与控制ppt课件精选全文完整版
• 抗菌药物在畜牧业的大量使用。
9
9
10
10
11
11
12
12
病原学诊断---学科发展的“瓶颈”
认识不足:
• 满足于经验治疗 • 病因模糊诊断“慢性肺炎”
临床与微生物脱节：
• 临床医师不相信实验室报告 • 微生物室不关心病人病情，只满足细菌报告
13
13
病原学送检问题
抗感染治疗后或无效后送检：
19
19
主要内容
基本概念 耐药机制及状况 预防与控制
20
20
预防和控制多重耐 药菌，我们该如何 做？
21
21
纳入管理的主要耐药菌
革兰阳性球菌
➢ 甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ➢ 耐万古霉素肠球菌（VRE） ➢ 耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）
革兰阴性杆菌
➢ 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌？？ ➢ 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） （如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]、 或产碳青霉烯酶[KPC]的
• 最大限度发挥抗菌药物的治疗和预防作用
• 使用有效的药物覆盖耐药菌株
• 选择附加损害低的药物
• 适当的给药途经 剂量 疗程
达到杀灭病原体 控制感染的目的
38
38
是耐药菌控制项目重要组成部分： • 监测到新的病原菌 • 预测变化或流行趋势 • 掌握耐药菌株在特定人群的分布、发展和传播给 其他人群的信息 • 评价干预措施的效果
5
是多重耐药菌的一种！！！ 5
主要内容
基本概念 耐药机制及状况 预防与控制
6
6
耐药：
天然耐药:由细菌染色体基因决定、代代相传，较 为稳定，如链球菌对氨基糖苷类抗菌药物、肠道 革兰阴性菌对青霉素天然耐药；
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MDRO感染防控
➢ 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感 染控制工作的通知 卫办医发〔2008〕 130号
➢ 卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院 感染预防与控制技术指南（试行）》的通 知 中华人民共和国国家卫生和计划生育 委员会2011-01-26 卫办医政发〔2011〕 5号
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➢ 感染后住院时间和住重症监护室（ＩＣＵ） 时间延长
➢ 用于感染诊断、治疗的费用增加
➢ 抗菌药物不良反应的风险增加
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➢ 成为传播源。
MDRO感染危害
细菌耐药不仅是医学问题，也是政治经济问题
《二十国集团领导人杭州峰会公报》，在最后一部分专门列举阐 述影响世界经济的深远因素，包括英国脱欧、气候变化、难民、 恐怖主义、抗生素耐药性等5项。这就意味着，抗生素耐药性 的话题已经上升到了国际高度，严重威胁公共健康、经济增长 和全球经济稳定。
多重耐药菌感染 防控与治疗
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多重耐药菌感染 防控与治疗
多重耐药菌定义 常见多重耐药菌 多重耐药菌耐药机制 多重耐药菌感染预防 多重耐药菌感染治疗
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多重耐药、广泛耐药和泛耐药 细菌的定义
➢ 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）
主要是对临床使用的三类或三类以上 抗菌 药物同时呈现耐药的细菌。
➢ 传播增多 通过医护人员尤其手的接触，细 菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内 的传播，随后通过宿主病人的转移，耐药菌 在医院间甚至社区进行传播。
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MDRO感染危害
➢ ＭＤＲＯ感染患者病死率高于敏感菌感染 或未感染患者；细菌耐药是全球公共健康
领域的重大挑战。目前，每年耐药性感染
导致全球70万人死亡，23万新生儿因此不 治夭折
（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1] 或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌） ➢ 多重耐药铜绿假单胞菌（ＭＤＲ-ＰＡ） ➢ 多重耐药鲍曼不动杆编辑菌版ppt（ＭＤＲ-ＡＢ） 8
多重耐药G-杆菌
➢肠杆菌科： ESBL S（肺炎克雷伯杆菌、
大肠
埃希菌等）
➢ 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
（三）加大人员培训力度。
➢ 院级培训 2次/年 ➢ 科室培训
➢ 提高认识，强化多重耐药菌感染危险因素、 流行病学 等知识培训。
➢ 确保医务人员掌握多重耐药菌感染预防和 控制措施。
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多重耐药菌感染的防控措施
二、强化预防与控制措施
（一）加强医务人员手卫生。
洗手卫生手消毒外科手消毒严格执行《医务
（CRE）
➢非发酵菌属（多重耐药） 铜绿假单胞
菌、 不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌
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多重耐药革兰阳性菌
➢ MRSA 甲氧西林耐药金葡菌 ➢ VISA 万古霉素 中介金葡菌 ➢ VRSA 万古霉素耐药金葡菌 ➢ VRE 万古霉素 耐药肠球菌
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多重耐药菌增多原因
➢ 产生增多（抗生素选择性压力）由于过度使 用及不合理使用抗生素，筛选出基因突变或 耐药基因转移的MDRO
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多重耐药菌感染 防控与治疗
多重耐药菌定义 常见多重耐药菌 多重耐药菌耐药机制 多重耐药菌感染预防 多重耐药菌感染治疗
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常见多重耐药菌包括
➢ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ➢ 耐万古霉素肠球菌（VRE） ➢ 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细
菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌） ➢ 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE ）
人员手卫生规范》（WS/T313-2009）
洗手或卫生手消毒指征
➢ 直接接触患者前后
➢ 进行无菌技术操作和侵入性操作前
➢ 接触患者使用的物品或处理其分泌物、排
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多重耐药菌感染 防控与治疗
多重耐药菌定义 常见多重耐药菌 多重耐药菌耐药机制 多重耐药菌感染预防 多重耐药菌感染治疗
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细菌耐药机制
Ø靶位改变 Ø细胞壁渗透性改变 Ø灭活酶产生 Ø主动外排作用 Ø生物被膜形成
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多重耐药菌感染 防控与治疗
多重耐药菌定义 常见多重耐药菌 多重耐药菌耐药机制 多重耐药菌感染预防 多重耐药菌感染治疗
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卫生部技术指南（试
行）》的通知（2011.1.17）
一、加强多重耐药菌医院感染管理
（一）重视多重耐药菌医院感染管理
（二）加强重点环节管理
（三）加大人员培训力度
二、强化预防与控制措施
（一）加强医务人员手卫生
（二）严格实施隔离措施
（三）遵守无菌技术操作规程
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多重耐药菌感染的防控措施
（二）加强重点环节管理。医疗机构要采取 有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院 感染
➢ 重症监护病房（ICU） ➢ 新生儿室 ➢ 血液科病房 ➢ 呼吸科病房 ➢ 神经科病房 ➢ 烧伤病房 ➢ 接受过广谱抗菌药物编辑版治ppt 疗或抗菌药物治疗 20
多重耐药菌感染的防控措施
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bacteria,PDR)
多重耐药、广泛耐药和泛耐药 细菌的定义
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多重耐药、广泛耐药和泛耐 药细菌关系
➢ PDR泛耐药细菌 ➢ XDR广泛耐药细菌 ➢ MDR多重耐药细菌
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定义存在的问题
➢MDRO ➢三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药 ➢抗菌药物如何分类，无统一标准 ➢如何区分对某一类敏感或者耐药
（四）加强清洁和消毒工作
三、合理使用抗菌药物
四、建立和完善对多重耐药菌的监测
（一）加强多重耐药菌监测工作
（二）提高临床微生物实验室编辑的版ppt检测能力
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多重耐药菌感染的防控措施
一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理。针对
多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防 和控制等各个环节，结合本机构实际工作， 制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制 度和防控措施。
➢ 广泛耐药细菌（extensively drug resistant bacteria,XDR)
指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革 兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感， 革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感 (最新上市达托霉素)。
➢
泛耐药细菌(全耐药)（ pandrug-resistant
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