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血常规解读ppt演示课件

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血常规(图文精美)ppt课件

血常规(图文精美)ppt课件

幼单核细胞增多，成熟型亦见
增多；单核细胞白血病时，可
见大量幼稚单核细胞；骨髓增
生异常综合征时除贫血、白细
备注：单核细胞减少在临床意义不大。
胞减少之外，白细胞分类时常
见单核细胞增多。
精选课件
43
淋巴细胞—增多
生理性 儿童 病理性 绝对增多（计数值）
相对增多（百分比值）
精选课件
44
淋巴细胞—病理性绝对增多
单核细胞—增多
生理性增多
病理性增多
某些感染
正常儿童外周血中的单核细胞较成 人稍多，平均为9%，出生后2周 的婴儿可呈生理性单核细胞增 多，可达15%或更多。
如亚急生感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等；急性感染的恢复期 等单核细胞增多；活动性肺结 核可致血中单核细胞明显增多 。
某些血液病
恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见
某些急性传染性疾病
某些病毒或细菌所致的急性传染 病，如风疹、流行性腮腺炎， 传染性淋巴细胞增多症、传染 性单核细胞增多症、百日咳等 淋巴细胞常明显增多。
某些慢性感染
如结核病恢复期淋巴细胞也 增多，但白细胞总数一般仍在 正常范围内，须借助白细胞分 类来识别。
精选课件
45
淋巴细胞—病理性绝对增多
淋巴细胞白血病
嗜碱性粒细胞轻度增高可 作为骨髓增生性疾病的一个早 期征象，持续大于0.1×109/L则 是骨髓增生性疾病的共同特 征。常见于：真性红细胞增多 症、原发性骨髓纤维化、慢性 粒细胞性白血病等。
嗜碱性粒细胞白血病（罕见）
嗜碱性粒细胞异常增多可达 20%以上，多为幼稚型。
备精注选：课件嗜碱性粒细胞减少在临床意义不大。42
剧烈运动可于短时间内使白细胞高达35×109/L，以 中性粒细胞为主，当运动结束后迅速即恢复原有水平。 这种短暂的变化，主要是由于循环池和边缘池的粒细胞 重新分配所致。

血常规检查及其意义ppt课件

血常规检查及其意义ppt课件
26
2. 参考值范围：
WBC 成人 (4.0~10.0）×109/L 新生儿 (15.0~20.0) ×109/L 6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L
DC percent（%） Absolute value（ ×109/L）
27
二、白细胞计数及分类计数的临床意义：
1．白细胞数量的变化： （1）生理变化：
年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化：
Leukopenia Leukophilia 主要受中性粒细胞等各类细胞数量的影响
28
29
1）中性粒细胞增多（neutrophilia）：
反应性： 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤
异常增生性： 白血病 骨髓增殖性疾病
（骨髓造血异常、应用抗代谢药物、炎症恢复期）
35
36
3. 白细胞变化与疾病的关系
疾病的诊断
疾病治疗的监测
疾病的预后
WBC N
预后较好 ↑
↑
病情较重 ↑
↑
病情危重 ↑/↓
↑
恢复期
N
N
E
+ -
+
L
核象
/ 轻度左移
↓ 中度左移
↓ 重度左移
↑ 恢复正常
37
血小板检查
一、血小板计数（Platelet count，PLT/BPC） 及相关指标：
17
平均红细胞血红蛋白含量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH）
定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量。 以皮克（pg）为单位 。 MCH = Hb/RBC
参考值：手工法27~31pg 仪器法27~34 pg

血常规化验单的解读ppt课件

血常规化验单的解读ppt课件
解热镇痛药：安乃近（1.1%），氨基比林，保泰松，对乙酰氨基酚，吲哚美辛。
抗菌药：氯霉素，利福平，异烟肼，青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，喹诺 酮类，磺胺类。
抗甲状腺药物：甲硫咪唑，甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶。
抗惊厥抗癫痫药及抗精神病药：苯妥英钠，卡马西平，氯氮平，氯丙嗪等。
降糖药：格列本脲，格列齐特，格列喹酮等。
A 红细胞及血红蛋白减少：
面色苍白
生成 少
挑食、吸收差
丢失 多
痔疮、月经过多、血尿
破坏 多
自身免疫性疾病、过敏
血常规化验单的解读
血液一般检测——红细胞
A 引起红细胞减少的药物
（1）可引起再生障碍性贫血的药物：乙琥胺（少见）、氯霉素（与剂量无关）、 磺胺嘧啶（偶见）。 （2）可引起巨幼红细胞性贫血的药物：苯巴比妥（罕见）、苯妥英钠（常见， 可用叶酸加VB12防治）、秋水仙碱、抗叶酸药、抗肿瘤药、异烟肼 （3）可引起溶血性贫血的药物：非那西丁、甲基多巴（少见）、普鲁卡因胺、 磺胺嘧啶（在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中易发生）。
PS: 再生障碍性贫血、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症是中性粒细胞减少，故淋巴细胞
淋比例巴相细对胞增减高，少但：淋巴细胞的绝对值并不增高。
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放 射线损伤、免疫缺陷疾病、丙种血球常蛋规化白验缺单的乏解症读 等。
血液一般检测——白细胞
A
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血常规化验单的解读
血液一般检测——白细胞
A 中性粒细胞减少：
（1）感染 （2）血液系统疾病 （3）单核-吞噬细胞系统功能亢进 （4）自身免疫性疾病 （5）物理、化学因素损伤
血常规化验单的解读

血常规解读(课堂PPT)

血常规解读(课堂PPT)
37
红细胞增高
相对增高
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢 性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中 毒
绝对增高 原发性 真性红细胞增多症
继发性 生理性：新生儿、高原居民
病理性：慢性阻塞性肺疾病、紫绀心脏病、 肿瘤
38
红细胞增高
骨髓增殖性肿瘤
39
网织红细胞
参考值：0.5%-1.5%，（24-84）×109/L 增多：骨髓红系增生旺盛，见于溶贫、急性失血、
嗜酸粒细胞增高
正常值：0.5-5%，0.05-0.5X109 嗜酸粒细胞增高：嗜酸性粒细胞大于0.5X109
16
嗜酸粒细胞增高
反应性
过敏 感染 皮肤病
继发性
结缔组织病 肿瘤 内分泌疾病
克隆性
慢性嗜酸粒细胞白血病 慢性髓系白血病 急性髓系白血病（AML-M4EO） 骨髓增殖性疾病
性贫血、血栓病 减低见于造血衰竭或造血抑制，如再障、脾亢、急性
12
中性粒细胞减低
生成缺陷
细胞毒药物、化学药物和辐射 某些感染 骨髓异常成分浸润：白血病、淋巴瘤 骨髓衰竭：再障、PNH 先天性 成熟障碍：MDS、叶酸维生素B12缺乏
破坏或消耗过多
免疫因素 非免疫因素
分布异常
13
中性粒细胞减低
再生障碍性贫血
14
中性粒细胞减低
药物：化疗
15
减低见于贫血或血液稀释
红细胞分布宽度（RDW） RDW偏高MCV减小，见于缺铁性贫血 RDW偏高MCV正常，见于早期或混合性营养性贫血 RDW偏高MCV增大，见于巨幼细胞性贫血、免疫性
溶血性贫血
RDW正常MCV减小，见于慢性疾病、轻型海洋性贫 血
RDW正常MCV正常，正常，也可见于慢性疾病、脾 切除

血常规报告单解读ppt课件

血常规报告单解读ppt课件

7
MPV MPV
血小板
血小板减少性紫癜，粒细胞性白血病 主要见于缺铁性贫血，再障
增多
降低
血小板增多症，肿瘤，大出 血，急性化脓性感染，术后， 脾切除等。 大于400时为病理性增多
急性白血病，再障，脾亢进，紫 癜，射线，贫血等，血友病。 小于50，轻度出血； 小于20，严重出血
8
9
淋巴细胞
升
降
高
低
急性传 染病 （如风 疹，腮 腺炎等 病毒感 染初 期）。 慢性感 染（如 结核病）
射线、 药物应 用激素 或严重 的化脓 性感染， 流感，
HIV
中间细胞（单核细胞）
升
降
高
低
亚急性感染 （如心内膜 炎，疟疾， 活动性肺结 核，真菌， 寄生虫感染 等），过敏， 急性感染恢 复期，胃肠 道疾病（胃 炎，结肠炎，
血常规报告单解读
主讲人：XXX
1
血常规报告三分类19项
白 细 胞 项
白 细
淋 巴 细
中 间 细
胞
胞
胞
总
（
（
数
）
%
% 7
%
中 性 粒 细 胞 （
2
红 细 胞 项
7
红 细 胞 总 数
红 细 胞 压 积
平
体 积
均 红 细
胞
血 红 蛋 白 含 量
平 均 红 细 胞
3
血小板4项
血小板数目
平均血小板体红细胞生理功能
血小板生理功能
各项指标常见异常病理意义 （结合直方图）三个互间双峰来分析
5
白细胞（中性粒）
升
降
高
低
急性细 菌性感 染或急 性溶血、 失血、 中毒广 泛组织 损伤或 坏死， 急性白 血病

血常规讲义ppt课件

血常规讲义ppt课件
11
一）几个特殊的概念：
1．核左移：正常人外周血中性粒细胞分叶以3叶居 多，（杆状/分叶）的正常比值为1：13，如比值增 大，即外周血中杆状核粒细胞增多，有时也可出现 比杆状更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
2．核右移：反之分叶核粒细胞分叶过多，5叶以上 的细胞超过0.03时,称核右移。
12
3．中毒性颗粒(Toxic granulation)：Wright染色的血涂 片中，中性粒细胞浆中出现较粗大，大小不等，分布不 均的深紫色或兰黑色的颗粒，称中毒性颗粒。 严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见。
作用下→形成RBC)。
3
1．RBC
(3)正常值【 Reference Interval 】 成年男性（4.0—5.5）*1012/L， (400-550万/mm3)旧计量单位 成年女性（3.5—5.0）*1012/L。
(4)RBC(破坏) →Hb（单核巨嗜系统）→Fe,珠Pr 和胆色素→组成机体代谢。
中度
Hb→ 60--90g/l
重度
Hb→60--30g/l
极重度
Hb〈30g/l
⑴生理性减少：
婴儿、妊娠中后期、老年人
⑵病理性减少：
再生障碍性贫血：骨髓造血功能障碍，
造血组织容量减少。
8
3．RBC形态学改变： 正常红细胞呈双凹圆盘形，直径6--9μm。
⑴大小异常： ①小RBC Microcyte：直径小于6μm。
4．棒状小体(Auer小体)：在Wright或Giemsa染色的血涂 片中， WBC浆中出现呈紫红色细杆状物质，长约1-6μm，1条或数条不定，称棒状小体。 这种小体只出现白血病细胞中，可确诊为急性白血病。
二）关于淋巴细胞 （免疫学）
13

血常规各项指标分析医学PPT课件


粒细胞
嗜酸性粒细胞（EO#）：具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒，颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能：限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围：0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率：0.4%--8.0%。
增多：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比，是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红
细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。
10
HCT（红细胞压积）：
参考值(体积分数)：男：40%－ 50%；女：36％－55％ 。
增高：大面积烧伤，各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红， >0.70应立即放血治疗； 减少：血液稀释，贫血，<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞（MONO#）：来源于骨髓中的造血干细胞，并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围：男性：0.003-1.3×10^9/L，女性：0.1-0.6×10^9/L。
19
大型血小板比率（P-LCR）：指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍，成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高：说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。
降低：说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少，

血常规化验单的解读ppt课件


；.
20
A 血液一般检测——红细胞 红细胞平均宽度（SD）：红细胞体积的大小 红细胞分布宽度（CV）：红细胞形态大小均匀程度
SD
CV 贫血类型
常见疾病
增高 正常 大细胞均一性贫血
部分再生障碍性贫血
增高 大细胞非均一性贫血
巨幼细胞贫血
正常 减低
正常 正常细胞均一性贫血 增高 正常细胞非均一性贫血
正常 小细胞均一性贫血 增高 小细胞非均一性贫血
；.
28
这些指标一般都是通过全自动血细胞分析仪分析的，存在仪器误差，比较
A 血液一般检测——血小板 大型血小板的比率增高：
说明血小板形成小小血小板的机制发生障碍，成熟度降低。可以见于原发 性血小板增多症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。结合临床情况，为 了确诊建议做一个骨髓穿刺。
大型血小板的比率降低：
（4）移植排斥反应
PS: 再生障碍性贫血、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症是中性粒细胞减少，故 淋巴细胞比例相对增高，但淋巴细胞的绝对值并不增高。 淋巴细胞减少：
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放
射线损伤、免疫缺陷疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
；.
13
A 血液一般检测——白细胞
血液
嗜酸性粒细胞
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单
淋
粒细
核
巴
胞
细
细嗜 中 嗜
胞
胞
酸 性
性 粒
碱 性
单核细胞
粒细粒
细胞细
胞
胞
；.
中性粒细A 血液一般检测——白细胞 单核细胞增多：
（1）某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活 动性肺结核等，单核细胞明显增多。

血常规分析ppt课件


整理版课件
12
嗜碱粒细胞增多：
1.骨髓增殖性疾病；2. 慢性溶血；3.脾切除后； 4.铅中毒，等等。
嗜碱粒细胞减少：
无临床意义
整理版课件
13
单核细胞增多：
1.病毒、立克次体感染； 2.慢性细菌、螺旋体或寄 生虫感染；3.急性传染病 或急性感染恢复期；4.淋 巴瘤、单核细胞白血病， 等等。
单核细胞减少：
2.虽采集静脉血，但采血过程不顺利，多次穿刺组织损伤，使组织凝血因子混 入血标本，产生肉眼看不见的小凝块，造成血小板减少。
3.血标本室温下放置时间过短。用EDTA－K2作抗凝剂时，会使血小板形态发生 变化，在采血后30分钟内形成血小板可逆聚集体，使血小板计数下降，在采血 30分钟后进行分析可提高结果的正确性。
4.EDTA依赖性血小板减少，其主要原因是由于EDTA作为抗凝剂诱导抗凝血中 血小板互相聚集、堆积和发生卫星现象，致使全自动血细胞计数仪不能确认血小 板而使血小板计数偏低。对临床上无任何出血症状与体征、出血和凝血时间正常 而血小板计数明显减少者，应改用肝素抗凝管或手工计数血小板，推片复查。
5.血标本室温下也不可放置时间过长。血小板是体积较小的细胞，胞膜薄易于 粘附、聚集和破坏，室温下离体时间过长，可发生变形、自溶、体积缩小，标本 放置时间越长破坏越多。许多学者研究认为，超过120分钟将显著减低血小板数 值，因此应在采血后30～120分钟内完成测定。
1.需要结合临床表现，必要时排除假性血小 板减少
2.参考范围以外不一定需要采取特殊处理， 譬如血小板300~400×109/L左右。如果长期 在450 ×109/L以上可以酌情完善骨髓等检查
整理版课件
23
血小板减少非病理性因素
1.采集手指末梢血时，因进针浅，出血慢，挤压采血部位，使组织液渗入血液中， 造成血小板减少（较常见的原因）。

解读血常规报告PPT课件


巨红细胞
直径＞15 μm， 见于：叶酸 或/和 维生素B12缺乏所致的巨幼贫。
2、形态异常：
球形细胞
直径＜6μm， 厚度＞2.9μm， 涂片中＞20%以上才有诊断意义 主要见于：遗传性球形细胞增多症 也见于：自免溶贫。
椭圆形细胞
红细胞横径缩短，长径增大，
横径/长径＜0.78，呈பைடு நூலகம்圆型/长柱 状，
吞噬作用、杀菌作用
临床意义
数目增多
量的异常
数目减少
核象变化
质的异常
生理性增多
病理性增多 白细胞减少症 粒细胞减少症 粒细胞缺乏症 核左移 核右移
形态异常
一、增多的临床意义 1、生理性增多：
饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温严寒、经期妊娠
2、病理性增多：
1）、急性感染或炎症：细菌性 （最常见的原因） 2）、广泛性组织损伤、坏死 3）、急性溶血或失血 4）、急性中毒 5）、急慢性粒细胞白血病 6）、骨髓增殖性疾病 7）、恶性肿瘤的晚期 8）、某些自身免疫性疾病:AIHA 9）、某些药物 10）、严重缺氧
晚幼红
网织红
成熟红细胞
2、红细胞的生理功能：呼吸载体
肺泡
氧 红红细细胞胞
二氧化碳
组织
3、红细胞的生存周期：120天
参考值
Rbc(×1012/L) M 4.3~5.8 F 3.8~5.1 N 6.0~7.0
Hb(g/L) 130~175 115~150 170~200
影响因素：1、总血容量的变化 2、血浆容量的变化 3、性别、年龄、居住地海拔差异
解读血常规报告
血
液
血细胞 血 浆
红细胞 白细胞 血小板
蛋白质 酶 凝血因子
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.
5
贫血
成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，孕妇 <100g/L，即可认为有贫血。 根据Hb↓程度将贫血分为
轻度 中度 重度 极重度
Hb低限—90g/L 90-60g/L 60-30g/L <30g/L
. 6
贫血
生理性贫血：
3个月-15岁以前的儿童，比正常成人低10%-20 部分老年人骨髓造血功能下降 妊娠中、晚期，血液稀释
白细胞分类计数：
计数各类白细胞的绝对值。 5种白细胞各自生理功能存在差异，不同病理情况引发 各种白细胞数量和质量的改变。
. 17
白细胞增多：WBC>10×109/L
生理性：可见于新生儿、情绪变化等 病理性： 急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降） 严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血） 过敏反应 急性中毒 白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤） 放化疗后使用升白药
红细胞计数（RBC） 血红蛋白（Hb） 红细胞比容（HCT） 红细胞平均值
平均红细胞容积（MCV）
平均红细胞血红蛋白量（MCH） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞容积分布宽度（RDW）
. 4
红细胞参数
红细胞计数及血红蛋白 RBC 成年男性 成年女性 新生儿 （4.0~5.5)×1012/L （3.5~5.0)×1012/L （6.0~7.0)×1012/L HB 120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L
白细胞计数 白细胞分类计数 白细胞形态学
.
16
白细胞参数
成人：4.0～10.0×109/L （4000-10000/μL） 儿童：5.0 ～ 12.0×l09／L （5000-12000/μL） 6个月～ 2岁婴儿：11.0 ～ 12.0×109／L （11000-12000/μL） 新生儿：15.0 ～ 20.0×l0 9/L （15000-20000/μL）
.
18
白细胞减少：WBC<4×109/L
感染（革兰氏阴性菌、病毒） 药物 血液系统疾病 理化损伤（X线、放射性核素、化学物质） 单核-巨噬系统功能亢进 自身免疫性疾病
.
19
粒细胞缺乏症：
外周血中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L即为粒细胞缺乏 症，当中性粒细胞绝对值小于0.2×109/L时则为严重粒细胞 缺乏症。 病情危重，病死率高 临床表现不典型 少有局部病灶表现 早期确诊难 感染容易扩散 多为院内感染，耐药率高 常用抗生素疗效差 多重感染
. 20
白细胞参数
淋巴细胞增多
儿童时期（6~7岁后才逐渐下降） 感染（病毒、结核杆菌等） 淋巴细胞性恶性疾病 再障
淋巴细胞减少
接触放射线 应用激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白后 HIV
.
21
白细胞参数
嗜酸性粒细胞
增多：应激、过敏、寄生虫病、皮肤病、嗜酸粒细胞性白血病、 某些肿瘤及传染病 嗜碱性粒细胞
解读血常规
.
1
重要性
血常规作为一项基本的血液检查， 用于对病人身体状况、疾病初步 诊断及治疗疗效的观察，可以及 早发现和诊断某些疾病。
.
2
血常规检查
(blood routine examination）
主要内容：
红细胞计数 血红蛋白 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板计数
. 3
红细胞参数
增多：CML、骨纤、慢性溶血、切脾、白血病、过敏性疾病、转移癌、
糖尿病、某些传染病 单核细胞 增多：感染恢复期，粒细胞缺乏恢复期、急性单核细胞白血病 减少：再障，肿瘤侵犯骨髓
.
22
血小板参数
血小板计数（PLT） 平均血小板体积（MPV） 血小板体积分布宽度（PDW）
.
23
血小计数 （100-300x109/L）
协助诊断贫血及程度 血浆容量是否丢失 计数红细胞各项平均值
.
9
红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
MCV
MCH MCHC
80~100fl
27~34pg 320~360g/L(32%~36%)
.
10
临床意义
.
11
红细胞参数
红细胞容积分布宽度（RDW） 参考值<14.5% 缺铁贫与轻型地贫 缺铁贫的早期诊断和治疗后评价
（一） 血小板减少
血小板计数＜ 100x109/L 称为血小板减少。 1. 血小板生成减少或障碍： 2. 血小板破坏或消耗增多： 3. 血小板分布异常：
.
24
病情分度
轻度 PLT＞50×109/L，一般无自发出血，仅外伤后易发生出 血或术后出血过多； 中度 25×109/L＜PLT≤50×109/L，有皮肤粘膜出血点或外伤 后淤斑、血肿、外伤出血延长，但无广泛出血； 重度 （具备下列一项者即可）10×109/L＜PLT≤25×109/L， 皮肤广泛出血、淤斑或多发血肿，粘膜活动性出血（齿龈渗血、 口腔血泡、鼻出血）；消化道、泌尿道或生殖道暴发出血或发 生血肿压迫；视网膜出血或咽后壁出血；外伤处出血不止，经 一般治疗无效； 极重度（具备下列一项即可） PLT≤10×109/L或几乎查不到， 皮肤粘膜广泛自发性出血、血肿或出血不止；危及生命的严重 出血（包括颅内出血）。
病理性贫血：
生成减少： 破坏过多： 丢失过多：
. 7
红细胞增多
相对性增多： 各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多， 多为短暂性的
绝对性增多： 各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多 造血系统疾病所致的红细胞生成增多
.
8
红细胞参数
红细胞比容（ HCT）
男性：42%~49% 女性：37 %~ 48 %
.
13
网织红细胞
参考值：0.5%-1.5%，（24-84）×109/L
增多：骨髓红系增生旺盛，见于溶贫、急性失血、 缺铁贫、巨幼贫等 减少：骨髓造血功能低下，见于AA、骨
我想强调的是：
在红细胞的有关指标里，要重点关注以 下三个：
Hb MCV 网织红细胞
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15
白细胞参数
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临床意义
MCV RDW 正常 增高 增高 正常 正常 增高 正常 减低 增高 贫血类型 大细胞均一性贫血 大细胞非均一性贫血 正常细胞均一性贫血 正常细胞非均一性贫血 小细胞均一性贫血 小细胞非均一性贫血 常见疾病 部分再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血、MDS 急性失血性贫血 AA、PNH、G-6-PD缺乏症等 珠蛋白生成障碍性贫血、球形细胞增 多症等 缺铁性贫血