探讨中医治疗慢性肛周湿疹的临床观察付玉民

中医辨证治疗肛门湿疹的临床效果观察【摘要】目的：探究中医辨证治疗肛门湿疹的临床疗效。

方法：选取我院2014年6月~2015年9月收治的肛门湿疹患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者西药局部外治，观察组给予患者中医辨证施治，对比两组患者临床疗效。

结果：观察组患者治愈13例，好转3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈9例，好转4例，无效4例，总有效率为76.5%；两组临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：中医辨证治疗肛门湿疹疗效确切，同时副作用少，值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证；肛门湿疹【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-118-01肛门湿疹是肛门部位发生的过敏性皮肤疾病，临床症状以瘙痒、皮疹为主，严重时会出现丘疹、苔藓等症状，或发展到阴部，为患者带来极大的痛苦，影响患者的正常生活和工作。

中医将该病的病因分为外因和内因两类，外因主要有受风邪、湿热、毒虫骚扰等，内因主要有脏腑虚弱、血虚、湿热下注等[1]。

本研究通过对我院2014年6月~2015年9月收治的肛门湿疹患者，采取中医辨证施治，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月~2015年9月收治的肛门湿疹患者34例，患者均有不同程度的肛周瘙痒、灼热、皮肤发红、丘疹、苔藓等临床症状，明确诊断为肛门湿疹。

排除近期使用外用药物、抗菌药物以及严重内脏疾病患者。

将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男性患者12例，女性患者5例，年龄20~52岁，平均年龄为（38.5±2.6）岁，病程2个月~7年；其中急性10例，亚急性湿疹4例，慢性湿疹3例；对照组17例，男性患者13例，女性患者4例，年龄23~61岁，平均年龄为（40.2±2.8）岁，病程1个月~8年；其中急性9例，亚急性湿疹5例，慢性湿疹3例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

中西医结合治疗肛周湿疹（临床治疗）(节选)肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。

我院采用中西结合疗法治疗本病，疗效显著。

1 治疗方法1.1 中药外洗将日舒安洗液(含龙胆草、百部、连翘、苦参、五倍子等)与适量净水，以1∶20的比例稀释，加热至适当温度后坐浴，早晚各1次，每次5分钟。

1.2 西药外涂、内服(1)湿疹中以破溃、糜烂为主要表现者，将强的松5mg共10片，研成细末加入0.5%呋锌油(0.5%呋喃西林、40%锌氧油配成)内，调匀后薄涂患处，外撒少许痱子粉。

(2)湿疹中以红斑为主要表现者，外搽氢化考的松霜，早晚各1次。

(3)慢性湿疹以皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂为表现者，外搽去炎松尿素软膏，早晚各1次。

以上各型湿疹均需口服敏迪60mg，2次/d。

1.3 一般处理忌食辛辣食物及鱼虾、海鲜等发物；患处勿用开水烫，勿用肥皂擦洗；注意局部卫生，穿宽松纯棉内裤；加强体育锻炼，增强身体素质，同时避免过度劳累及精神刺激。

2 体会湿疹，中医又称“湿疡症”。

《医宗金鉴*外科心法要诀》载：“此症初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。

由脾胃湿热、外受风邪，相搏而成。

”可见此症主要是外感风湿热邪，内因食积虫扰，脾失健运，终致湿热壅阻肌肤而发。

西医认为，本病是由变态反应引起的皮肤病，除与过敏有关外，还与各种消化系统疾病、局部病变、精神刺激有关。

日舒安洗液中：龙胆草、苦参、百部清热燥湿、杀虫止痒，连翘、五倍子消肿解毒、收湿敛疮。

诸药合用，可起到清热燥湿、泻火解毒、杀虫止痒的作用。

西药强的松具有抗变态反应作用，呋喃西林可抗菌、消炎，锌氧油有阻隔作用，能防止衣物摩擦、刺激皮肤，敏迪抗过敏。

用中西医结合方法治疗肛周湿疹，既发挥了中药治本的优势，又发挥了西药疗效快捷的特点，同时中药外用坐浴，局部疗效明显。

(何伟管甲生)。

肛周湿疹60例疗效观察湿疹是由原因引起的皮肤变态反应性疾病，其特点皮损多形性、对称性分布，有浸润倾向且剧烈瘙痒，易于复发趋向慢性化病程短则月，长达数年，给患者造成很痛苦。

我科于2002年8月～2003年7月试用中药气熏疗法治疗湿疹35例，临床收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 般资料入选患者35例（无严重心、脑血管疾病，无传染性疾病），均符合《实病疹全书》中湿疹的诊断标准。

皮损可发生在任何部位，皮疹呈多发性，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润，自觉瘙痒剧烈。

男17例，女18例，年龄最大81岁，最小31岁，平均60.4岁;病程最长10年，最短3月，平均10.3月;皮疹分布为全身性13例，上下肢11例，腰部3例，其他8例。

1.2 治疗方法中药选用黄柏15g，忍冬藤30g，苍术15g，五倍子15g，苦参20g，地肤子30g等;采用江苏无锡华亨集团公司生产的HH-QL型中药汽疗仪。

治疗将药放置于中药汽疗仪药物雾化器内适量加水，打开电源加热使药物达沸点并使治疗舱内药汽温度达40℃，治疗者穿戴一次性消毒浴衣后进入治疗舱，在治疗师指导下由“立姿”转为“卧姿”接受中药蒸汽治疗，每次治疗时间为20min，温度控制在39℃～41℃（随年龄、体质等因素而调节）;每日1次，10次为一疗程。

1.3 疗效判断标准显效:原有皮疹消退，仅留有轻微鳞屑或色素沉着，无新发红斑、丘疹，水疱无糜烂渗出，无自觉瘙痒症状。

好转:急性期红肿消退，渗液糜烂明显减轻，慢性期苔藓样变轻，基本无新湿疹，瘙痒明显减轻。

无效:留有轻微鳞屑或色素沉着，红斑、丘疹、水疱无改善，瘙痒略有改善。

2 结果35例湿疹患者均完成1个疗程的治疗，其中3例完成2个疗程治疗，平均治疗次数为10.4次。

结果:显效9例，有效17例，无效9例，总有效率74.3%。

35例湿疹患者有不同程度的皮疹减轻，瘙痒明显改善，同时其正常皮肤变光滑，睡眠质量也得到改善。

3 讨论湿疹的发生、发展、复发与身体反应性关系密切。

中医辨治肛门湿疹210临床观察目的探索中药治疗肛门湿疹的疗效。

方法们通过中医辨证，把210例肛门湿疹患者随机分为湿热下注、血虚风燥、血热夹湿和湿热虫毒四种证型，分别以消风散加减治疗，观察其有效率。

结果以消风散加减治疗肛门湿疹有效率达90%左右。

结论加减消风散治疗肛门湿疹有较好疗效。

标签：中医辨治；肛门湿疹肛门湿疹是肛门良性疾病中较常见的疾病之一，常常表现出瘙痒剧烈、数年不愈。

一般仅局限于肛门周围，但有时亦可蔓延至肛管或前阴，临床表现不一，或无明显皮肤损害，或皮肤有水泡、结痂、脱屑、皮肤增皲裂等损害。

《外科证治全书》称为“肛门作痒”。

祖国医学认为：痒属风、湿、热、虫、血虚、血热所致，有“风甚则痒”，“诸痒属虚、属风，热甚则通，热微则痒”之说。

现代医学认为人体表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器，受物化学等因素刺激后导致局部组织胺、激肽和蛋白分解酶等化学介质的释放，并作用于神经末梢，引起冲动而产生痒觉。

我们通过中医辨证，把肛门湿疹分为湿热下注、血虚风燥、血热夹湿和湿热虫毒四种证型，分别以消风散加减治疗，取得较好疗效，总结如下：1 一般资料在210～2013年我科诊治肛门瘙痒患者210例。

其中，男性132例，女性88例。

年龄25～66岁，平均年龄37岁。

病程3个月～8年。

中医辨证为湿热下注型35例，血虚风燥型62例，血瘀夹湿型98例，湿热虫毒型15例。

2 治疗方法2.1辩证分型2.1.1湿热下注足厥阴肝筋脉结阴器络诸筋绕后阴，肝经湿热下注于肛门肌肤而痒。

临床表现为：肛门瘙痒，渗出，丘疹，肛周糜烂，水泡，皮肤潮红。

口苦咽干，心烦易怒，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

相当于现代医学的肛门急性湿疹。

2.1.2血虚风燥由于素体虚弱，气血不足或久病气血被耗以致肌肤失痒，血虚生风，或由风邪乘虚侵袭所致。

临床表现为：肛门奇痒，不分昼夜，皮肤干燥无光泽，舌质红，脉细数。

属单纯性肛门瘙痒症的范畴。

2.1.3血瘀夹湿由于淤血阻络，湿邪凝滞，久郁肌肤不去，化热生风而发。

中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察陆彩忠;常忠生;余肖【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2024(22)8【摘要】目的观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。

方法采用随机数字表法将60例慢性PE 患者分对照组和观察组,各30例。

对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。

两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。

结果两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。

结论中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

【总页数】4页(P142-145)【作者】陆彩忠;常忠生;余肖【作者单位】上海市浦东新区光明中医医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.探讨肛周皮下神经游离术联合亚甲蓝肛周封闭术治疗慢性肛周湿疹的临床研究2.肛窦切开引流术配合中药熏洗治疗慢性肛周湿疹临床观察3.中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床研究4.黄芩油膏联合光子治疗仪治疗肛周术后并发肛周湿疹临床观察5.亚甲蓝混合液肛周封闭联合硝矾洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效分析摘要目的探讨中西医结合疗法治疗肛周湿疹的方法以及临床疗效。

方法80例肛周湿疹患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。

对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴和派瑞松软膏外擦，治疗组患者在对照组基础上加用中药外洗疗法进行治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为80.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合疗法治疗肛周湿疹起效快，疗效确切，疗程短，值得在临床上推广使用。

关键词肛周湿疹；中西医结合；疗效肛周湿疹是由多种原因造成的真皮浅层以及表皮的炎症，是临床皮肤科常见的肛门皮肤非传染性疾病，患者主要表现为肛周皮肤破流脂水、瘙痒、多形性损害，严重者病变可蔓延至臀部、会阴及阴部[1]。

本院对收治的肛周湿疹患者采用中西医结合疗法治疗，疗效显著，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年5月本院收治的80例肛周湿疹患者，无严重内科疾病，治疗前2个用内未使用其他外用抗真菌、抗细菌、皮质类固醇激素药物治疗[2]。

将患者随机分成治疗组和对照组，每组40例。

治疗组男21例，女19例；年龄19～57岁，平均年龄35.4岁；急性期21例，慢性期19例；病程2～15个月，平均病程3.8个月。

对照组男20例，女20例；年龄17～62岁，平均年龄36.5岁；急性期23例，慢性期17例；病程1～14个月，平均病程2.9个月。

急性期患者主要表现为范围大，渗出明显，以小水疱、小丘疹以及丘疱疹为主要皮损表现，局部伴随有血痂、抓痕、浆液渗出明显[3]。

慢性期患者发病多为长期生活习惯不良，一般由急性期转变为慢性，患者皮损范围多局限，边界较清晰，皮肤渗出不明显，局部皮肤增厚粗糙、暗红或灰白色苔藓样变[4]。

两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患者在治疗期间避免过度劳累及精神刺激；注意局部卫生，穿宽松纯棉内裤；患处勿用开水烫和肥皂擦洗[3]；忌食辛辣及鱼虾、海鲜等食物。

中医外治法治疗肛周湿疹82例疗效观察目的探讨临床对肛周湿疹患者实施中医外治法治疗的可行性。

方法将2012年5月～2014年5月来我院治疗的82例肛周湿疹患者纳入研究，随机将患者等分成两组，对照组实施常规西医用药，观察组实施中医外治法治疗，评估两组的临床总疗效，以及治疗后的皮损和瘙痒程度等指标。

结果治疗后，观察组取得92.68%的临床总疗效，要显著性高于对照组的73.17%，有统计学意义（P ＜0.05）。

相比对照组，观察组的渗液量、皮损与瘙痒程度评分更理想（P＜0.05）。

结论对肛周湿疹患者实施中医外治法进行治疗，疗效更显著，可有效减轻皮损与瘙痒等症状，值得加强普及。

标签：中医外治法；肛周湿疹；疗效1 资料与方法1.1 一般资料本组82例肛周湿疹病例均由我院2012年5月～2014年5月期间收录且治疗，其中男性与女性各有42例和40例，年龄段24～55岁，平均是34.7岁；病程时间2.1～13.2年，平均是6.3年；所选患者均因肛周奇痒、潮湿或皮损等情况到院检查并确诊，与《中医病证诊断疗效标准》中相关判断指南相符合[1]，排除存在心内科严重合并症、精神障碍、属于药物过敏体质和无法配合本实验工作者，随机数表法将其分成对照组与观察组，两组的一般数据对比均相仿，P>0.05，具备可比条件。

1.2 方法对照组（常规西医疗法）：嘱患者治疗期间戒烟酒、饮食清淡、注意肛周卫生和停用其他止痒药等，同时每日给予醋酸氟氢松软膏涂抹，1g/次，早晚各1次，疗程共2w。

观察组（中医外治法）：取我院自拟中药外洗方（蛇床子30g，马齿苋30g，苦参30g，土茯苓30g，生地榆30g，地肤子30g，黄柏20g，槐角20g，生百部和五倍子各15g）对患者进行治疗，1剂/d，与2000mL水煎后分早晚2次熏蘸凉温后坐浴，10min/次左右。

同时将加味青黛散（青黛、白芷、枯矾、五倍子以及生黄芪和滑石等成分）研磨成粉末后外敷，2次/d，疗程与对照组相同。

中西医结合疗法治疗肛周湿疹50例临床观察目的：观察中西医结合疗法治疗肛周湿疹的临床效果。

方法：将诊断明确的100例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用亚甲蓝混合液肛周封闭，配合百部苦参汤外用熏洗坐浴及中药内服。

对照组以盐酸左西替利嗪口服，曲安奈德益康唑乳膏外涂皮损处治疗。

结果：治疗组痊愈率、总有效率分别为44.0%、94.0%，对照组分别为34.0%、78.0%，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：中西医结合疗法治疗肛周湿疹具有良好的临床效果。

标签：肛周湿疹；中西医结合；亚甲蓝局部封闭；中药坐浴；中药内服肛周濕疹是肛肠科临床常见病，多发病，约占肛门疾病的10%左右。

是一种由多种内、外因素所致的肛门周围浅层真皮及表皮的非特异性变态反应，属于非传染性皮肤病[1]。

主要发生于肛门周围皮肤，偶有蔓延至会阴部、阴部及臀部皮肤。

本病可发生于任何年龄及性别的人群，其病因复杂，反复发作。

主要临床特点：急性期突出表现为浆液性渗出明显，剧烈瘙痒，伴多形性皮损；慢性期表现为皮肤局限性浸润肥厚[2]。

相当于中医学的“肛门湿疡”。

中医文献中多属于“肛门湿疮”“肛门圈癣”等范畴。

临床多以皮质类固醇激素、抗组胺药联合治疗为主。

但易反复发作，若治疗不及时或治疗方法不当，易发展为顽固性肛门湿疹。

笔者所在医院采用中西医结合疗法治疗肛周湿疹，疗效总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月-2016年3月笔者所在医院收治的100例肛周湿疹患者，按患者就诊顺序，以随机数字表法分为治疗组和对照组。

治疗组50例，男28例，女22例，年龄18～72岁。

平均（40.5±2.4）岁。

病程6 d～12年。

平均（2.7±1.1）年。

急性肛周湿疹8例，亚急性肛周湿疹20例，慢性肛周湿疹22例。

对照组50例，男26例，女24例，年龄19～73岁，平均（42.7±2.5）岁。

病程8 d～11年，平均（2.8±1.3）年。

中医治疗肛周湿疹老舅今年50岁，由于常年在外边做生意，所以不免的就是烟酒不离。

以前身体好好地，没有什么，可是最近老是感觉肛门外周发痒，黏糊糊。

于是快到西安市xx医院，经检查，是肛周湿疹。

那些中医大夫就开了外洗的药10副，花了300快。

洗就洗吧，老舅按照医生的吩咐就天天洗。

还是有效，首先是肛周不痒了。

他自己以为完全治好了，就没复诊。

可是，还没过1w，有感觉肛周发痒，有渗液，肛周皮肤发红。

这时，他就给我打电话。

由于自己以前看过老爸腿部的湿疹，也有渗出，所以当时就胸有成竹地说：没事，你吃完我的药，渗出肯定会消失。

好，开方。

{:1_148:}辩证：湿热下注处方：黄芪25 白术20 茯苓15 苍术15 泽泻15 薏苡仁15 苦参10 防风10 白鲜皮10 茵陈10 川芎10 露蜂房10 羌活6. 生黄柏10 土茯苓20 9剂吃完以后，老舅说，肛周不红不痒，但人一紧张还是有渗出。

我就说：这次换个方子试试，并同时用外敷药。

金匮上面的甘草泻心汤可以治粘膜口腔溃疡病，为何不试试？生甘草20 黄芩12 党参15 太子参15 干姜15 黄连15 法半夏15 赤小豆20 当归15 马齿苋15 威灵仙12 萆薢10 4副同是买明矾20 黄柏20 弄成粉面每晚涂于患处。

但是，又一周过去了，老舅打电话说道：肛周不红不痒，但人一紧张还是有渗出。

我没办法了，的确没办法了，怎么办？{:1_167:}辩证好着呀，用药也好着，为什么在紧张时就有渗出？{:1_162:}继续看书，最后看到张文选博士的”温病方证“这本书，发现里面有个荆防败毒散证，其中的一个案例与我舅的病情十分符合，随后试着就用用：荆芥10 防风10 羌活5 独活5 前胡10 柴胡10 枳壳10 桔梗10 茯苓20 川芎10 茜草15 生地榆12 赤芍10 白鲜皮15 生大黄4 炙甘草10 4副。

结果令我大吃一惊，今早老舅发短信过来说，渗出完全停止，心情着急也没事了。

为什么此方这么好？老舅心情急躁属于气机不利，肛周湿疹渗液属于风、湿、热毒，而荆防败毒散可以胜湿败毒，疏通三焦气机，所以奏效。

中西医结合疗法治疗肛周湿疹的临床研究摘要】目的：探讨中西医结合疗法治疗肛周湿疹的临床效果。

方法：选取本院2014年10月—2015年10月诊治的肛周湿疹患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例采用西医疗法，观察组患者56例采用中西医结合疗法，比较两组患者的症状缓解情况及治疗效果。

结果：观察组患者瘙痒缓解时间、潮湿缓解时间、疼痛缓解时间早于对照组（P＜0.05）。

观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论：中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效显著，可明显缩短病症改善时间，值得临床推广使用。

【关键词】中西医结合疗法；肛周湿疹；病症改善时间【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0155-02Clinical research of traditional chinese and western medicine combination therapy in perianal eczemaZhou Yu.Department of skin, General Hospital of Nantong Mining Limited liability company, Chongqing City, 400800【Abstract】Objective To investigate clinical effect of traditional chinese and western medicine combination therapy in perianal eczema. Methods 112 patients with perianal eczema were selected in hospital from October 2014 to October 2015, who were divided into two groups by random number table method.56 patients received western medicine therapy as control group. 56 patients received traditional chineseand western medicine combination therapy as observation group. Symptom relief and treatment effect were compared between two groups. Results Itching relief time, wet relief time, pain relief time in observation group were earlier than control group(P<0.05). Total effective rate in observation group was higher than control group(P<0.05). Conclusion Traditional chinese and western medicine combination therapy has significant effect in treatment of perianal eczema, which can significantly shorten disease improvement time. That is worthy of clinical use.【Key words】Traditional chinese and western medicine combination therapy; Perianal eczema; Disease improvement time肛周湿疹是临床常见病症，是由体内外多种因素引起的肛周皮肤慢性炎症性损害，高发于中老年人[1-2]。

养血利湿为主治疗慢性肛门湿疹标签：肛门湿疹；中医治疗；养血利湿慢性肛门湿疹是非传染性的肛门周围皮肤病，以局部皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂，倾向渗出，瘙痒剧烈，易于复发为主要表现。

笔者采用中药煎服和外洗内外合治的办法，以养血润肤健脾利湿为主，标本兼治，以迅速缓解症状，避免病程迁延，近年来治疗近百例，取得了较好效果。

在临床上，笔者通常注重以下几点。

1 内外合邪是慢性湿疹的发病原因变态反应是发病的主要原因，内因方面：慢性疾病、胃肠道功能障碍、内分泌功能失调等病理生理情况，复因精神紧张、失眠、过度疲劳等因素，使个体的易感性、耐受性发生变化，可引起或加重湿疹的病情。

外因和一般湿疹一样，与接触花粉或食入鱼虾等致敏性物质有关，而肛瘘、肛裂、痔疮等搔抓、摩擦造成的局部刺激是引起肛门湿疹，特别是慢性湿疹反复发作的重要因素，患者在局部皮肤变化同时常有肛门奇痒，甚至疼痛便是佐证。

中医则认为脾虚血亏是慢性肛门湿疹内在主要致病原因，脾主运化水湿，脾虚运化失常，湿邪内蕴，郁于皮肤，见瘙痒、糜烂、渗液。

脾为后天之本，气血生化之源，脾虚生化无权，阴血不足，致肌肤失养，生风化燥，而见瘙痒、粗糙。

肛周局部病变如肛裂痔疮等，由于局部血脉运行受阻，因血脉於阻而生热，因气机郁滞生湿，或者嗜食辛辣，湿热内生下注肛门，变生湿疹加重病情。

虚中夹实是本病的主要病因。

2 内治注重养血润燥与健脾利湿慢性肛门湿疹病程长，肛周的皮肤变厚、粗糙、皲裂或见米糠样皮屑及抓破后的结痂，颜色呈暗红色，阵发性瘙痒，夜间加重，也可见肌肤灼热，局部皮肤浸润糜烂、渗出。

正是由于血虚生风化燥，更兼湿热邪侵袭，虚实夹杂，才致使湿疹变成慢性而缠绵难愈。

只有养血润燥与健脾利湿相结合，标本兼治才能改变其虚实夹杂的病理变化。

如非急性发作阶段，少用清热药物，以免伤脾气，碍气血。

治风先止血，血行风自灭，肛周皮肤变厚、色紫暗、有皲裂是血虚失养，治当养血润肤，用何首乌、当归、丹参、鸡血藤、白芍、生地黄。

一、概述肛周湿疹是一种常见的皮肤病，中医学称之为“肛门湿疮”。

其特点是肛门周围皮肤瘙痒、红肿、糜烂、渗液等症状。

中医认为，肛周湿疹的发生与脾胃湿热、肝肾阴虚、气血瘀滞等因素有关。

治疗肛周湿疹，中医主张辨证论治，以调和脾胃、滋阴降火、活血化瘀为主要原则。

二、中医诊断1. 望诊：肛门周围皮肤潮红、肿胀，有丘疹、水疱、糜烂、渗液等。

2. 闻诊：患者常有瘙痒难忍，夜间加剧。

3. 问诊：患者多伴有消化不良、便秘、腹泻、失眠等症状。

4. 舌诊：舌质红，苔黄腻或薄黄。

5. 脉诊：脉滑数或弦数。

三、中医治疗方案1. 内治法（1）脾胃湿热型治法：健脾利湿，清热解毒。

方药：参苓白术散合五味消毒饮加减。

药物组成：党参、白术、茯苓、甘草、山药、薏苡仁、扁豆、莲子、苍术、黄柏、黄芩、连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁。

（2）肝肾阴虚型治法：滋阴降火，清热解毒。

方药：知柏地黄丸合二至丸加减。

药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、黄柏、知母、女贞子、旱莲草。

（3）气血瘀滞型治法：活血化瘀，清热解毒。

方药：桃红四物汤合五味消毒饮加减。

药物组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、白芍、熟地黄、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁。

2. 外治法（1）中药熏洗取中药煎剂，以1:1的比例加入温水，煎煮20分钟，待药液温度适宜时，熏洗肛门周围皮肤，每次20-30分钟，每日2-3次。

（2）中药膏敷将中药煎剂过滤，取药膏涂抹于患处，每日2-3次。

（3）中药坐浴取中药煎剂，煎煮30分钟，待药液温度适宜时，坐浴肛门周围，每次20-30分钟，每日2-3次。

3. 饮食调理（1）脾胃湿热型：饮食宜清淡，多食蔬菜水果，避免辛辣、油腻、生冷食物。

（2）肝肾阴虚型：饮食宜滋阴养血，多食黑芝麻、核桃、枸杞等食物。

（3）气血瘀滞型：饮食宜活血化瘀，多食丹参、桃仁、红花等食物。

4. 生活方式调整（1）保持肛门周围皮肤清洁、干燥，避免搔抓。

（2）避免长时间久坐、久站，注意休息。

探讨中医治疗慢性肛周湿疹的临床观察摘要：目的研究分析慢性肛周湿疹病症的中医疗法与临床效果。

方法此次研究的对象是选择53例慢性肛周湿疹病患，将其临床资料进行回顾性分析，并且开具临证处方进行治疗，观察患者疗效。

结果本组53例患者22例为血虚风燥证型，31例为脾虚湿蕴证型，经过辨证治疗之后，22例血虚组病患与31例脾虚组病患各自的治疗总体有效率为95.45%、96.77%，患者在用药过程中及用药之后，皆未出现任何明显不良反应症状。

结论慢性肛周湿疹疾病采用中医辨证疗法进行诊断与治疗，可收获极为显著的疗效，且治疗中不易发任何不良反应，值得进行推广。

关键词：慢性肛周湿疹；中医治疗；方法；疗效[Abstract] Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine therapy on chronic anal eczema. Methods this study was conducted to select 53 cases of chronic anal eczema patients，the clinical data were retrospectively analyzed，andthe issuance of clinical prescription for treatment，observation of patients. Results 53 patients in this group 22 cases for blood deficiency and wind dryness syndrome type，31 cases of spleen deficiency and Dampness Retention syndrome，after syndrome differentiation and treatment，22 cases of blood deficiency patients and 31 cases of spleen deficiency group disease suffering from each of the overall treatment efficiency was 95.45% and 96.77%，patients after a course of medication and medication，notto present any significant adverse reactions. Conclusion the diagnosis and treatment of chronic anal eczema disease by TCM syndrome differentiation，can be very significant effect，and the treatment is not easy to send any adverse reactions，it is worth promoting.[keyword] chronic anal eczema；traditional Chinese medicine therapy；method；curative effect作为临床常见皮肤疾病，慢性肛周湿疹病因复杂、病情延展、病程较长、易反复、治愈难度高，可出现顽固性的瘙痒、皮肤干燥、灼痛、皲裂等现象，对于患者正常的生活与工作危害甚高，甚至可能诱发患者的严重心理障碍[1]。

中医外治法治疗肛周湿疹70例疗效观察
李世春
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)010
【摘要】目的：：观察肛周湿疹患者采取中医外治法治疗的临床效果.方法：将确诊的70例肛周湿疹患者随机均分为研究组与对照组，各35例.对照组采取玻特利软膏处理，而研究组采取中医外治法治疗，对比分析两组临床效果与不良反应发生率情况.结果：研究组总有效率为94．29％，对照组则为77．14％，研究组明显优于对照组(P＜0．05)；研究组不良反应发生率明显更低(P＜0．05).结论：肛周湿疹患者采取中医外治法出列可以取得比较良好的效果，安全性高，值得借鉴.【总页数】1页(P91-91)
【作者】李世春
【作者单位】黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院肛肠科 166500
【正文语种】中文
【中图分类】R758.23
【相关文献】
1.中医外治法治疗肛周湿疹疗效及安全性分析 [J], 黄荣宇
2.中医外治法治疗肛周湿疹82例疗效观察 [J], 王环;熊明玲
3.中医外治法治疗肛周湿疹34例临床观察 [J], 王涛;吴威;蒋亮;周宏
4.外治法治疗肛周湿疹的研究现状 [J], 汤勇;孙平良;张琴;廖志远;梁运特;赖斯华
5.中医外治法治疗肛周湿疹患者的临床疗效 [J], 付军
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肛门湿疹患者的中医治疗摘要】目的:观察中医治疗在治疗肛门湿疹患者的临床疗效。

方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的48例患者资料进行分析。

结果：中医治疗后患者的康复率高，46例患者已经完全康复满意出院，2例患者病情逐渐好转。

结论：中医治疗肛门湿疹在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。

【关键词】肛门湿疹患者中医治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0345-01肛门湿疹是肛肠科常见的一种变态反应性皮肤病。

其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤，也可延及会阴部以及外生殖器等部位。

临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。

由于其病程长，分泌物反复刺激，故肛门及肛周皮肤常常变厚、苔藓样变或皲裂。

本病任何年龄与性别均可发生。

本病属于中医“肛门湿疡”的范畴[1]。

回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的肛门湿疣患者资料，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料：本院收治肛门湿疣患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例。

本病起病急速。

肛周皮肤出现片状红斑，并向周围扩展，与健康皮肤分界不清，瘙痒难忍。

皮肤表面布满浆液，稍抓即破，渗出浆液。

感染变成小脓疱疹样皮损，疮面湿润糜烂。

延误治疗或治疗不当可转成慢性。

病变区皮肤增厚粗糙，呈苔藓化，可有皲裂。

皮损区呈灰白色，与健康皮肤分界不清。

1.2方法与结果：清热利湿，祛风止痒；养血润燥，清热祛风；健脾益气，燥湿祛风；清热解毒。

结果：经过本院的精心治疗，48例患者中已经有46例患者痊愈出院，2例患者病情正在好转中，现正留院继续接受观察治疗。

2 治疗2.1治疗原则根据致病的不同原因和局部改变，进行合理的整体治疗和对症处理。

尽可能寻找致病原因，改善可诱发湿疹的环境、生活习惯、饮食嗜好，增强体质；根治可引起湿疹的全身性和肛门直肠病。

2.2辨证论治2.2.1湿热下注证：证候：发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水疱、黄水淋漓，局部灼热、瘙痒，大便秘结，小便短赤。

中医治疗慢性肛周湿疹的临床观察发表时间：2020-12-18T05:03:44.977Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：秦斌[导读] 目的研究中医治疗慢性肛周湿疹的效果。

方法挑选2018年11月-2019年11月来我院就诊的60例慢性肛周湿疹患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。

对照组采用高锰酸钾稀释水溶液治疗，观察组选择湿疮外洗方治疗，对比两组治疗效果。

结果观察组总有效率较对照组高许多（P＜0.05）。

观察组临床症状评分更低于对照组（P＜0.05）。

结论采用中医治疗慢性肛周湿疹，效果理想。

秦斌祥云县中医医院云南大理 672100摘要：目的研究中医治疗慢性肛周湿疹的效果。

方法挑选2018年11月-2019年11月来我院就诊的60例慢性肛周湿疹患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。

对照组采用高锰酸钾稀释水溶液治疗，观察组选择湿疮外洗方治疗，对比两组治疗效果。

结果观察组总有效率较对照组高许多（P＜0.05）。

观察组临床症状评分更低于对照组（P＜0.05）。

结论采用中医治疗慢性肛周湿疹，效果理想。

关键词：慢性肛周湿疹；中医；效果慢性肛周湿疹属于常见肛周皮肤病，症状为肛周出现顽固性瘙痒、灼痛，皮肤变干燥，肥厚与出现皲裂，给患者的正常生活带去很大困扰。

临床采用止痒对症治疗方法，使用抗胺药，糖皮质激素类药物，短时间疗效较好，然而有较大毒副作用，极易复发。

本文分析中医治疗慢性肛周湿疹的效果，现报告实验过程。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年11月-2019年11月来我院就诊的60例慢性肛周湿疹患者，入选条件：满足慢性肛周湿疹的诊断标准；患者知情，签署同意书。

排除标准：妊娠或哺乳期患者；伴心脑血管、肝肾与造血系统等严重原发性疾病者；精神疾病者。

观察组男20例，女10例，年龄20-65岁，平均（42.5±3.4）岁；病程2-13个月，平均（7.5±1.9）个月。

对照组男18例，女12例，年龄19-61岁，平均（40.6±3.1）岁；病程1-15个月，平均（8.3±2.3）个月。