心电监护仪操作流程图
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心电监护仪操作流程图
心电监护仪操作流程图
评 估 物品准备
患者准备 酒精棉签清洁导联接触部位 核对姓名，解释缓解紧张情绪。
取合
理体位，暴露胸部，冬季注意保暖。
治疗盘，75%的酒精，棉签，电极
片。
评估患者的发病情况，症状、相关
因素、既往史及心理状态。
仪表端正，衣帽整洁，洗手，戴
口罩，掌握心电监护仪性能和操
作方法。
右侧上：胸骨角旁与锁骨中线相交处 保证监测的波形清晰无干扰，主波向上
清 洗 放置电极片，按
上各导联线 调整心电图的波形大小，QRS 波形大于0.5mv,测量血压间隔时间。
左侧上：胸骨角旁与锁骨中线相交处 左侧下：剑突旁与锁骨中线相交处 协助患者整理衣着。
安慰体贴病人，交代注意事项，整理床单。
观察心率、血压、氧饱和度、呼吸频率，并记录
素质要求 打开监护仪。
心电监护仪使用流程1课件
排除方法： （1）检查所有心电导联外接部位。 （2）如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
呼吸信号太弱
故障现象： 屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。
检查方法： 检查心电电极片是否放置正确，电极片质量 如何以及人体接触电极片的部位是否清洗 干净。
排除方法： 清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放 质量良好的电极片。
SPO2无数值/不准确
故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧数值。 检查方法： １.换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。 2.看看型号对不对 3.看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 4.如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。 排除方法： 1.手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座
一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。 （3）若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般
要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目 的。 （4）若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心 电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。 排除方法： 将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
呼吸信号太弱
故障现象： 屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。
检查方法： 检查心电电极片是否放置正确，电极片质量 如何以及人体接触电极片的部位是否清洗 干净。
排除方法： 清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放 质量良好的电极片。
SPO2无数值/不准确
故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧数值。 检查方法： １.换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。 2.看看型号对不对 3.看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 4.如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。 排除方法： 1.手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座
一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。 （3）若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般
要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目 的。 （4）若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心 电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。 排除方法： 将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
心电监护操作流程图
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线,就 在锁骨下方
安放电极的注意事项
1. 安放电极前清洁皮肤
2. 电极必须牢固紧贴皮肤
3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要
（2）无创动脉压的监测（NIBP）
临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏 器组织灌注良好的指标之一
心电监护仪的使用
妇科
心电监护操作步骤
评估
1
2
准备
流程或具体步骤
3
4
评价
一、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况
评估
病人心理状态、合作程度
监护仪性能
二、准备
护士自身准备
监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
准备
环境：整洁有电源和插座
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑺点头式呼吸
⑵紧促式呼吸 ⑷叹息式呼吸 ⑹鼾音呼吸 ⑻潮式呼吸
呼吸 （Resp）
呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病 人，因为这可能导致错误的报警。 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可 避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特 别重要。
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最佳 呼吸波（胸式与腹式）
•右上(RA)：胸 骨右缘锁骨下方； 靠近右肩
·左上(LA)： 胸骨左缘锁骨 下方；靠近左 肩
心电监护操作流程图
6
⑵ 监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
2021/5/9
接地不良好 7
⑶监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
2021/5/9
8
⑷病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
2021/5/9
23
多功能监护仪常见故障处理
2021/5/9
24
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰
交流干扰
2021/5/9
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
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（1）通常所见故障
• （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。
• 向病人作好说明；
• 关掉开关，撤去导联线及电极；
• 擦净导电糊；
• 填好登记卡：停机时间；
• 整理病床单元，询问病人需要；
• 清理用物。
2021/5/9
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（1）心率监测
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
• 正常值：60--100次/分 • 临床意义：及时发现异常、危险心律
2021/5/9
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
2021/5/9
对角安放呼吸电极以便获得
最佳呼吸波（胸式与腹式）
13
•右上(RA)：胸 骨右缘锁骨下 方；靠近右肩
心电监护仪操作流程图
心电监护仪操作流程图
心电监护仪操作流程：
1.仪表端正，衣帽整洁，洗手，戴口罩，掌握心电监护仪
性能和操作方法。
2.评估患者的发病情况，症状、相关因素、既往史及心理
状态。
准备治疗盘、75%的酒精、棉签、电极片。
3.核对患者姓名，解释缓解紧张情绪，取合理体位，暴露
胸部，冬季注意保暖。
4.用酒精棉签清洁导联接触部位，清洗右侧上：胸骨角旁
与锁骨中线相交处，放置电极片，按上各导联线，左侧上：胸骨角旁与锁骨中线相交处，左侧下：剑突旁与锁骨中线相交处。
5.打开监护仪，保证监测的波形清晰无干扰，主波向上，
调整心电图的波形大小，QRS波形大于0.5mv，测量血压间隔时间。
6.协助患者整理衣着。
7.观察心率、血压、氧饱和度、呼吸频率，并记录。
PM-9000操作流程图
一、操作步骤：1.检查监护仪所有附件齐全完好。
2.接通监护仪电源，系统进行自检。
检查病人监护仪所需要的所有功能。
确定仪器处于良好的工作状态。
3.将心电导联、血氧探头和血压袖带正确连接到病人身上，选择病人类型（成人、儿童、新生儿），屏幕显示心电波形、血氧波形、呼吸波形等，启动血压测量，显示血压各项指标。
4.设定心电、血氧、呼吸、血压各功能的报警参数的上下限。
仪器进入正常监护状态。
5.根据报警级别处理报警现象，可通过回顾查看病人监护信息。
二、注意事项：1.设备故障报警、应立即通知设备处维修人员处理。
2.监护结束后，清洁机器外表，将导联线、血氧探头和血压袖带清理后妥善存放。
3.长期备用状态的监护仪应每周充电一次，保证电池足电备用。
三、监护仪维修与清洁监护仪维修在使用监护仪之前，应进行如下检查工作：1.检查是否有任何机械系损坏：检查全部外露线导线，插入良好部分和附件。
2.检查全部可能用于监护病人的仪器功能，并保证仪器处于良好的工作状态。
如果发现能证明仪器功能有损坏的迹象，则不得使用监护仪在病人身上进行任何监护，请于医院的生物医学工程师或本公司维修工程师联系。
每6-12个月或在每次维修后，必须由合格的人员对设备进行一次全面性检查，包括功能安全性检查。
应该按照医院的维修计划，对监护仪的同步除颤功能进行检查，并且至少每3个月由合格的维修人员校验一次。
所有需要将仪器打开进行的检查必须由合格的维修人员进行。
安全和维修检查也可由本公司的人员进行。
如果使用此仪器的各医院或机构不能实行一套满意的维修计划，则会造成设备功能效果，且可能危机人身健康。
为了延长充电电池的寿命，建议每月至少使用一次电池，并且每次要等用完电池电量后充电。
按照维修公司维修工程师的指导更换电池。
监护仪的一般清洁清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源并断开交流电源。
保持监护仪无灰尘，建议要清洗机壳外表面和显示器屏幕。
清洗机壳要用无侵蚀清洁剂，如肥皂水和清水。