医院医疗技术管理制度汇编

医疗技术管理制度汇编新技术和新项目准入制度 (2)医疗技术临床应用管理制度 (4)新技术和新项目档案管理制度 (9)新技术和新项目中止和重开制度 (11)医疗技术损害处置规定 (12)落后技术、项目淘汰制度 (13)新技术和新项目准入制度1.目的加强医疗新技术、新项目临床应用的管理，促进医疗技术水平的进步，提高医疗服务质量，保障医疗安全。

2.范围临床、医技科室及医务人员。

3.定义新技术和新项目准入制度是指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估，实行全流程规范管理的制度。

4.内容4.1新技术和新项目临床应用实行二类准入管理4.1.1第一类为一般诊疗技术：指未纳入禁止类技术或限制类技术目录的医疗技术。

4.1.2第二类为限制类技术：指技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求，需要设置限定条件的；需要消耗稀缺资源的；涉及重大伦理风险的；存在不合理临床应用，需要重点管理的。

4.2新技术和新项目准入的必备条件4.2.1拟开展的新技术和新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度要求。

4.2.2拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。

4.2.3拟开展的新技术和新项目所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和《产品合格证》，并提供加盖本企业印章的复印件备查；一律不准使用资质证件不齐全的医疗仪器开展新技术和新项目。

4.2.4拟开展的新技术和新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《产品合格证》，进口药品须有《进口许可证》，并提供加盖本企业印章的复印件备查；一律不准使用资质证件不齐全的药品开展新技术和新项目。

4.3新技术和新项目申报流程开展新技术和新项目的临床医技科室，项目负责人应为具有中级及以上专业技术职称的本院职工，该新技术和新项目应首先在科室进行可行性研究，充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案，在确认其安全性、有效性、伦理风险、技术条件、人员和设备设施基础上，经科室集中讨论和科主任同意后，认真填写《xx医院新技术和新项目开展申报表》，一式两份，报送医务部。

医疗技术管理制度汇编目录医疗技术临床应用管理制度（暂行） (2)医疗技术风险预警机制 (21)医疗技术风险及损害处置预案 (24)新技术、新项目准入管理实施办法 (27)医疗技术临床应用管理制度（暂行）肿医发〔2012〕13号第一条为加强医疗技术临床应用管理，进一步完善我院医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，贯彻落实卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知精神（卫医政发〔2009〕18号），结合我院实际情况，制定本制度。

第二条我院将严格遵照国家建立的医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。

第三条医务处负责院内医疗技术临床应用的管理和第一类医疗技术临床应用的准入工作。

医疗技术准入管理委员会作为审核评价机构，负责对院内医疗技术进行审核评价，并出具审核意见。

医务处根据医疗技术准入管理委员会的审核意见及临床应用情况，中止或暂停其在院内的应用。

第四条在《医疗技术临床应用管理办法》实施前（2009年5月1日前）我院已开展并延用的所有医疗技术，由应用科室根据《医疗技术临床应用管理办法》及卫生部出台的相应的技术规范及时上报医务处，针对第二类医疗技术和第三类医疗技术，由医务处协助并组织科室接受卫生行政部门的医疗技术临床应用能力技术审核。

对于新增医疗技术，医院将根据医疗技术的分类管理，结合科室的功能、任务、技术能力，实施严格的审核准入，具体规定参照我院《医疗技术准入管理制度》。

第五条科室需建立医疗技术目录，针对正在应用的医疗技术进行梳理，建立医疗技术管理档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，并设立专人负责定期维护。

对于拟淘汰和废止的医疗技术，须及时上报医务处。

对于可能影响到医疗质量和医疗安全的条件（如技术力量、设备和设施）发生变异时，需依照我院《医疗技术风险预警机制》及时上报并中止实施该项技术。

第六条对于手术分级管理及针对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的医务人员的授权管理，参照《手术分级管理规范（暂行）》执行。

医疗技术管理规章制度内容第一章总则第一条为了规范医疗技术管理工作，提高医疗技术水平，保障医疗安全和患者权益，制定本规章制度。

第二条医疗技术管理规章制度适用于医疗机构的医疗技术管理工作，包括临床技术、医学影像、检验检测、药学等技术管理。

第三条医疗机构应当建立健全医疗技术管理体系，规范医疗技术管理行为，加强医疗技术保障工作，提高医疗质量和服务水平。

第四条医疗技术管理应遵循科学合理、诊疗规范、信息保密、人性化服务、安全可靠等原则。

第五条医疗技术管理应当根据医疗机构的实际情况，制定相应的管理制度，明确责任分工，建立流程规范。

第六条医疗机构应当加强医疗技术人员的培训和考核，提高医疗技术人员的专业技能和素质。

第七条医疗机构应当建立健全医疗技术档案管理制度，保障医疗技术信息安全和隐私保护。

第二章医疗技术管理制度第八条医疗机构应当建立医疗技术管理制度，明确医疗技术管理的组织架构、职责分工、流程规范、考核评价等内容。

第九条医疗技术管理应当设立医疗技术部门或医疗技术委员会，负责医疗技术管理的具体工作。

第十条医疗技术管理部门或医疗技术委员会应当由医疗技术专家和管理人员组成，负责医疗技术的政策制定、规范制度、技术指导和监督检查等工作。

第十一条医疗机构应当建立医疗技术管理制度的内部审查和外部评估机制，定期对医疗技术管理工作进行评估和提升。

第十二条医疗技术管理应当遵循现代科学技术的发展，推动医疗技术创新和应用，提高医疗技术水平和质量。

第十三条医疗机构应当建立医疗技术管理信息系统，实现信息化管理和数据共享，提高医疗技术管理效率和服务质量。

第三章医疗技术管理流程第十四条医疗技术管理应当严格按照流程规范进行，确保医疗技术工作的合法、安全、快速和有效实施。

第十五条医疗技术工作应当由专业人员进行，严格按照操作规程和技术标准执行，确保医疗技术的准确性和可靠性。

第十六条医疗技术管理应当建立医疗技术质量监控机制，定期对医疗技术的质量和安全进行评估和检查。

医疗管理制度汇编范文医疗管理制度汇编第一章总则第一条为加强医疗管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，制定本制度。

第二条本制度适用于各级医疗机构，包括综合医院、社区卫生服务中心、诊所等。

第三条医疗机构应当依法开展医疗活动，执行国家卫生健康政策，遵循医疗伦理，保障病人权益，推行终身责任制。

第四条医疗机构应当建立健全内部管理体系，提高医疗服务的质量和效率。

第五条医疗机构的管理人员应当具备相关的专业知识和管理能力，并依法履行管理职责。

第二章医疗机构的分类与设置第六条医疗机构分为综合医院、专科医院、社区卫生服务中心和诊所等。

第七条综合医院是指提供各类医疗服务的医疗机构，包括全科门诊、内科、外科、妇产科等专科门诊。

第八条专科医院是指提供某一特定类别医疗服务的医疗机构，如心脏病专科医院、儿童医院、眼科医院等。

第九条社区卫生服务中心是指提供基本医疗卫生服务和健康管理服务，负责辖区内人口的健康管理和基本公共卫生服务的医疗机构。

第十条诊所是指提供普通门诊服务的医疗机构，包括综合诊所、专科诊所等。

第十一条医疗机构的设置应当严格按照相关法律法规的规定进行，取得执业许可证后方可开展医疗活动。

第十二条医疗机构除了按照设定的医疗服务项目开展医疗活动外，还可以根据需要设置相应的医疗科室和诊所，招聘相应的医疗人员。

第三章医疗服务质量管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗服务质量管理体系，制定相应的管理办法和流程，确保医疗服务的质量。

第十四条医疗机构应当定期进行医疗服务质量评估，对医疗人员的绩效进行评价，对不合格的医疗人员进行及时处理。

第十五条医疗机构应当建立医疗服务意外事件报告和处理机制，及时处理医疗差错和医疗事故。

第十六条医疗机构可以开展医疗管理与质量控制培训，提高医师、护士等医疗人员的专业技术水平和管理能力。

第四章医疗资源管理第十七条医疗机构应当合理配置医疗资源，提供足够的医疗设备和药品，保障医疗服务的顺利进行。

医疗技术工作制度汇编一、前言医疗技术是医疗工作的重要组成部分，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

为了规范医疗技术的临床应用，确保医疗技术的安全性和有效性，制定本制度汇编。

本汇编包括医疗技术分类、医疗技术管理制度、医疗技术临床应用论证制度及流程等内容。

二、医疗技术分类根据医疗技术的安全性、有效性以及风险程度，将医疗技术分为三类：1. 第一类医疗技术：指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

2. 第二类医疗技术：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

3. 第三类医疗技术：指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：(1) 涉及重大伦理问题；(2) 高风险；(3) 安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；(4) 需要使用稀缺资源；(5) 卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

三、医疗技术管理制度1. 医疗机构应当建立健全医疗技术管理制度，明确医疗技术管理的组织机构、职责分工、工作流程等。

2. 医疗机构应当根据医疗技术的安全性、有效性以及风险程度，实行分类、分级管理。

3. 医疗机构应当加强医疗技术培训，提高医务人员的技术水平和业务能力。

4. 医疗机构应当加强医疗技术临床应用的监督和评价，及时发现和解决医疗技术应用中的问题。

5. 医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用论证制度，确保医疗技术的合理应用。

四、医疗技术临床应用论证制度及流程1. 医疗机构应当成立医疗技术临床应用论证组织，负责对医疗技术的应用进行论证和评价。

2. 医疗机构开展新的医疗技术，应当事先进行论证，评估其安全性、有效性、风险程度以及伦理问题等。

3. 医疗机构应当根据医疗技术临床应用论证结果，决定是否开展该技术。

4. 医疗机构开展医疗技术前，应当向患者充分告知技术的相关信息，取得患者的知情同意。

5. 医疗机构应当对医疗技术的临床应用情况进行跟踪，及时调整和改进医疗技术应用。

医疗技术临床应用管理制度汇编医疗技术在临床应用中扮演着举足轻重的角色，对于提升医疗服务质量、保障患者安全至关重要。

为了规范医疗技术的应用和管理，各医疗机构纷纷建立起完善的医疗技术临床应用管理制度。

下面就对医疗技术临床应用管理制度的相关规定做一次汇总，以供参考。

一、医疗技术委员会的设置和职责医疗技术委员会是医疗机构的专门机构，负责医疗技术的评估、选择、应用和管理。

委员会成员包括医疗技术专家、临床医师等相关人员，由医院领导或相关部门主管任命。

医疗技术委员会的主要职责包括：1. 负责医疗技术的引进、推广和应用的评估工作；2. 制定医疗技术的应用标准和操作规范；3. 组织医疗技术的培训和考核工作；4. 监督医疗技术的使用情况，及时发现和解决问题。

二、医疗技术的选用和应用医疗技术在临床应用中必须严格按照规定的程序和标准进行选择和应用。

医疗技术的选用和应用应满足以下要求：1. 符合国家有关法律法规和政策规定；2. 经过相关部门的评估和认可；3. 医疗技术人员必须具备相应的资质和经验。

三、医疗技术操作规范医疗技术操作规范是指对医疗技术操作过程中各环节的要求和规定。

医疗技术操作规范包括以下内容：1. 医疗技术的操作步骤和流程；2. 医疗技术的操作注意事项和安全措施；3. 医疗技术操作人员的培训和考核要求；4. 医疗技术操作过程中出现问题的处理方法。

四、医疗技术质量管理医疗技术的质量管理是医疗机构管理工作的重要内容之一。

医疗技术质量管理包括以下方面：1. 对医疗技术设备进行定期检查和维护，保证设备正常运转；2. 定期对医疗技术人员进行培训和考核，确保其操作技能；3. 定期开展医疗技术操作流程的质量评估，发现问题及时整改。

五、医疗技术信息管理医疗技术信息管理是指对医疗技术相关信息的采集、记录和管理。

医疗技术信息管理应符合以下原则：1. 对医疗技术的应用情况进行详细记录，建立档案；2. 对医疗技术操作过程中出现的问题进行及时汇报和处理；3. 对医疗技术设备的使用情况进行定期统计和分析。

《医院管理制度汇编》电子第一章总则第一条为加强医院管理，提高医院服务质量，保障患者生命健康和利益，制定本《医院管理制度汇编》。

第二条医院管理制度应根据国家有关法律、法规和政策，结合医院实际情况，明确管理职责、权限和程序，建立健全管理体系，确保医院正常运行。

第三条医院管理制度的内容应涵盖医疗服务、医疗质量、患者安全、人力资源、财务管理、信息安全等方面，做到全面、系统和具体。

第四条医院管理制度应贯穿全院各部门和各级岗位，实现全员参与、全员责任、全员监督，形成协同合作、密切配合的管理模式。

第五条医院管理制度的修订、完善和执行应建立相应的评估机制，及时调整和改进，确保管理制度的有效实施。

第六条医院管理人员应依法依规行使职权，保持清廉、公正、廉洁，维护医院形象和声誉。

第七条医院管理人员应注重学习和培训，不断提高管理水平和能力，为医院发展做出积极贡献。

第八条医院管理制度适用于本院所有员工和与本院有业务往来的单位和个人。

第二章医疗服务管理第九条医院应建立科学合理的医疗服务管理制度，规范医疗行为，提高医疗质量和安全。

第十条医院应确保医疗人员具备相应的资格和能力，依法行医，做到诚实守信、严格遵守职业道德。

第十一条医院应建立完善的医疗服务流程和标准化操作规范，确保医疗服务的连续性和时效性。

第十二条医院应建立健全的医疗风险管理制度，及时发现和处理医疗事故和医疗纠纷，保障患者权益。

第十三条医院应加强与患者的沟通和交流，建立健全意见反馈机制和投诉处理程序，提高患者满意度。

第三章医疗质量管理第十四条医院应建立医疗质量管理制度，规范医疗过程和结果的评价和监控。

第十五条医院应加强医疗质量检查和评估，定期开展医疗质量分析和改进，提高医疗质量水平。

第十六条医院应建立医疗事故报告与处理制度，依法依规开展医疗事故调查和处理工作，保障医疗安全。

第十七条医院应加强职工培训和技术提升，建立健全继续教育制度，提高医疗人员的专业水平和素质。

第四章患者安全管理第十八条医院应建立患者安全管理制度，加强对患者安全的保护和监控。

医疗方面规章制度汇编范本一、总则第一条为了加强医疗机构的管理，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于我国境内的各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、卫生院、诊所等。

第三条医疗机构应当坚持以患者为中心，遵循医疗伦理原则，严格执行医疗法律法规，提高医疗服务质量，保障患者合法权益。

第四条医疗机构应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强医疗活动的监督和管理，防止医疗事故的发生。

二、医疗机构的组织与管理第五条医疗机构应当设立董事会或者理事会，负责医疗机构的决策和管理工作。

第六条医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责医疗质量和安全的管理工作。

第七条医疗机构应当设立医疗技术管理科，负责医疗技术的管理工作。

第八条医疗机构应当设立医疗护理管理科，负责医疗护理的管理工作。

第九条医疗机构应当设立医学教育与培训科，负责医学教育和培训工作。

第十条医疗机构应当设立财务管理科，负责财务管理和审计工作。

第十一条医疗机构应当设立人力资源科，负责人力资源的管理工作。

三、医疗质量管理第十二条医疗机构应当制定医疗质量管理制度，包括医疗质量安全管理目标、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全评价标准等。

第十三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全评价体系，对医疗质量安全进行定期评估和监测。

第十四条医疗机构应当严格执行医疗操作规程，确保医疗活动的安全性和有效性。

第十五条医疗机构应当建立健全医疗不良事件报告制度，对医疗不良事件进行及时报告和处理。

四、医疗安全管理第十六条医疗机构应当制定医疗安全管理制度，包括医疗安全管理目标、医疗安全管理措施、医疗安全管理评价标准等。

第十七条医疗机构应当建立健全医疗安全管理评价体系，对医疗安全进行定期评估和监测。

第十八条医疗机构应当严格执行医疗操作规程，防止医疗事故的发生。

第十九条医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度，对医疗事故进行及时处理和报告。

医院管理制度汇编pdf第一章总则第一条为进一步加强医院管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有医务人员和相关人员。

第三条医院管理应坚持全心全意为患者服务的宗旨，遵守医疗服务行为规范，保护患者权益，维护医院声誉。

第四条医院管理应以质量为中心，强化医疗质量管理，保证医疗质量和安全。

第五条医院管理应加强安全管理，保障患者、医务人员和环境安全。

第六条医院管理应遵守职业道德规范，保护患者隐私，严守医疗机密。

第七条医院管理应注重团队合作，强化技术培训，提高医务人员综合素质。

第二章组织机构第八条医院管理机构包括院长办公会、医务部、护理部、财务部、后勤部等。

第九条院长办公会由院长、副院长、医务部主任、护理部主任、财务部主任、后勤部主任等组成，负责医院整体管理。

第十条医务部负责医疗业务安排、医疗质量监控、医疗费用计划等工作。

第十一条护理部负责护理人员培训、护理工作质量评估、病房管理等工作。

第十二条财务部负责医院财务管理、资金使用计划、成本控制等工作。

第十三条后勤部负责医院后勤保障、设备维护、卫生环境整治等工作。

第三章医疗服务第十四条医院医疗服务包括门诊服务、急救服务、住院服务等。

第十五条医院门诊服务应提供优质便捷的医疗服务，确保患者得到及时就诊。

第十六条医院急救服务应设立专门急诊科室，保障急救设施设备齐全，医护人员熟练操作。

第十七条医院住院服务应保证患者的治疗效果和安全，提供舒适的住院环境。

第十八条医院应制定严格的手术管理制度，确保手术安全，避免手术风险。

第四章医疗质量管理第十九条医院应建立医疗质量管理体系，明确负责人，确定工作流程，健全监督评估机制。

第二十条医院应定期开展医疗质量评估，查找问题，形成改进措施。

第二十一条医院应建立病例质量评审制度，对住院病例进行评审，发现问题及时整改。

第二十二条医院应建立不良事件报告制度，对不良事件进行及时记录和报告，做到公开透明。

宜阳县人民医院医疗技术临床应用管理制度为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009第18号]）和河南省卫生计生委《关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知（豫卫医[2015第37号]）》，结合我院的实际，特制定本制度。

第一章医疗技术的分类及分级第一条医疗技术分为三类。

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力实施严格管理。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

由省级卫生行政部门负责临床应用管理及目录公布、调整。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1．涉及重大伦理问题；2．高风险；3．安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4．需要使用稀缺资源；5．卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术，根据卫生部临床应用管理规定及目录公布、调整。

第二条医疗新技术是指我院尚未开展的技术，包括：1．使用新试剂的诊断项目；2．使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；3．创伤性的诊断和治疗项目；4．生物基因诊断和治疗项目；5．使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；6．其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目。

第三条我院医疗新技术根据其安全性、临床应用成熟度和应用范围分为三级。

第Ⅰ级医疗新技术是指技术成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有多家医疗机构在开展，并被上级医疗卫生部门确认安全、技术成熟的技术；第Ⅱ级医疗新技术是指技术尚未成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有医疗机构在开展，但仍未被上级医疗卫生部门确认安全、技术仍处于需进一步验证阶段的技术；第Ⅲ级医疗新技术是指完全新技术，即自主创新或国内仍未开展的医疗新技术。