巴东社会保障卡信息采集与申领表

四川省社会保障卡（个人）申领登记表
□省本级□资阳市区（县）□无
申领人身份证复印件照片面粘贴处
或户口本复印件粘贴处
不得超出框体
备注：
未满18周岁未办理二代身份证的未成年人请将户口
本复印件粘贴此处，同时提供监护人二代身份证正反
面张贴下方，监护人户口本复印页贴于背面
社会保障卡申领须知（咨询服务热线电话：12333）
1.本表是发放社会保障卡的唯一依据，请申领人用黑色签字笔认真填写。

2.本表带﹡的指示项为必填项，无手机号码则必须写固定电话指标项。

3.请认真核对打印的个人资料，若在“申领人更正补充栏”中无更正的内容，须在该栏中填写“无”。

4.框内有本人照片者可不提供照片。

无照片、照片与现面貌差异较大以及照片非本人者，须在虚框内粘贴近期一寸白底彩色证件照片。

5.代理人须提供本人证件号码及联系方式，并须将本人有效证件（二代身份证、港澳台通行证、护照身）复印件粘贴于本表背面。

6.申领人对填表资料核查无误后，由本人或代理签名（手印）确认并写上填表日期。

7.本人已阅读并同意《社会保障卡申领须知》，承诺所提供及填写的资料真实、有效、无误，并遵守银行卡及银行账户的相关规定，
同意将此表信息提供给开户银行用于开户，并承担提供的个人资料错误或缺失而造成的一切损失和后果。

监护人（代理人）户口本复印件粘贴处
不得超出框体
备注：请在证件空白处注明与申领人之间的关系。

批量申办社会保障卡数据采集表
单位盖章
注意事项：
1、填写此表前请认真阅读《社会保障卡批量申请操作指南》。

2、身份证号、姓名、出生日期以户口本或二代身份证为标准，出生日期为8位的‘年年年年月月日日’的格式，如：19820616。

3、联系电话，如有手机则填手机号码，否则填固定电话，前面加区号，中间不要‘-’分割，如：0351*******。

4、严格按照要求填写电子文档，然后打印成纸质文档（统一用A4纸）。

在纸质文档中加盖单位公章，并由申请人员签字确认。

5、此表需配合申请人员的电子照片一起提交，此表中的身份证号码及姓名需同电子照片身份证号码及姓名相一致。

6、电子文档可根据所填内容适当调整大小、版式，但必须为完整一页且不得修改、增减填写项目。

7、证件有效期为8位的‘年年年年月月日日’的格式，是身份证的截止日期。

附件一社会保障卡数据采集流程1、各参保单位按照规定时间（社会保障卡信息采集时间安排表）携带U盘到区劳动保障局各经办机构（区人力资源市场）拷贝本单位数据和程序;2、参保单位根据信息采集要求对本单位基本数据（主要包括姓名、性别、出生日期、公民身份证号码、参加工作时间、家庭住址、联系方式）进行修改完善。

对于身份证号不足18位的，要到公安部门变更为18位；3、参保单位按照社会保障卡数码照片标准和拍照要求对本单位每位参保人员拍照（有关要求见附件），形成各参保人员电子照片，电子照片以本人的身份证号码+姓名为名字保存。

4、在完成基本信息和电子照片后，参保单位将本单位基本信息和电子照片拷到U盘上报区劳动保障局各经办机构。

5、区劳动保障局经办机构将以上两项数据导入核心二版，校验两项数据是否对应，如有问题退回参保单位；如无问题，导出数据由参保单位带回统一打印出《山东省社会保障卡申领登记表》并通知参保个人领取。

6、参保个人对社保卡申领表信息进行校对，如果发现错误，可直接在《山东省社会保障卡申领登记表》上修改，然后由参保单位工作人员携带修改的申领表和U盘到区劳动保障局经办机构修改。

修改后，参保单位再打印出正确的申领表，交参保个人重新审核。

确认正确无误后，由本人签字，单位经办人员签字并加盖单位公章上报区劳动保1、审核日期是指经办机构审核完成日期。

2、如申请表有未填写项目，请在该项目空白处直接将正确信息填入。

3、表格需要修改的错误信息划去，正确信息填入以下表格：附件六社会保障卡发卡责任书_________________________________（单位）________________同志，于______年______月_____日领取本单位社会保障卡__________张。

为做好我区社会保障卡发放工作，为参保职工提供方便快捷的服务，将为民办事的目标落到实处，特签订此责任书：1、在领取社会保障卡后，将社会保障卡及时、完整的发放到参保职工手中；2、组织本单位的参保职工认真学习社会保障卡相关文件规定及“山东省社会保障卡使用指南”。

网报系统社保卡信息采集操作指南
一、社保卡申领表打印
1、选择人员类别，包括网报本期新增未审批人员和中心系统参保人员，选择离退休状态（默认未退休）后点击查询，即可查询出无社保卡（即无sid）的人员列表。

2、勾选出需要打印社保卡申领表的人员，录入联系方式和身份证有效期，点击获取，弹出获取结果列表，左侧为“有社保卡人员列表”，右侧为“无社保卡需要打印人员列表”，从右侧选出需要打表的人员，点击打印。

3、打印出申领登记表后，本人核对信息并粘贴纸质照片（小二寸白底免冠）及身份证复印件正反面，单位经办人签字并加盖单位公章。

4、将申领登记表及电子照片（电子照片必须与申领登记表上粘贴的纸质照片一致，照片名称以本人登记表右下方的检索码命名，即“P-检索码.jpg”）一并交至社保卡中心。

5、注意：社保卡电子照片规格与之前相同，即为二代身份证照片规格，可自行提供或到任意照相馆拍照，拍照后本人务必将电子照片拷走。

二、异常信息查询
1、用途：登记表提交到市社保卡中心后，请在七个工作日后在此模块查询采集情况。

2、查询方式：与【社保卡申领表打印】相同，然后在无社保卡号人
员列表中勾选需要的查询人员，点击异常查询，即可显示所查人员的对应异常信息。

三、社保卡制卡进度查询
1、用途：参保人在转入本单位之前已经进行社保卡信息采集（河北省范围内），现在社保卡已出卡或者正在制卡中，但本人不清楚，可先通过此模块进行详细查询，从而避免重复采集而造成不必要的浪费和纷争。

2、查询方式：与【社保卡申领表打印】一致，人员列表按参保时间倒序排列，在未制卡人员中勾选需要查询制卡进度的人员，点击进度查询。

社会保障卡申领登记表个人填写指南（汇编）第一篇：社会保障卡申领登记表个人填写指南社会保障卡申领登记表个人填写指南申领人须使用黑色或蓝黑色的钢笔（签字笔）清晰、端正地按照要求核对、更正和补充填写个人基本信息，提供真实有效的资料。

同时须注意以下说明：1、姓名：要求与二代居民身份证上的姓名一致；若不一致，须在“资料更正栏”的“姓名”栏更正，单位经办人必须核对申领人的身份证件原件。

2、身份证号：要求与二代居民身份证上的身份证号码一致；若不一致，须在“资料更正栏”的“证件号码”栏更正，填写二代居民身份证上的18位“公民身份号码”，末尾是字母“X”的，一律用大写字母；申领人须提供二代身份证复印件（正面）。

尚未办理二代身份证的人员，可通过查看本人户口簿或向户籍所在派出所查询18位号码，并提供户口簿复印件。

3、出生日期：要求与二代居民身份证上的出生日期一致。

4、民族：要求与二代居民身份证上的民族一致；若不一致，须在“资料更正栏”的“民族”栏更正。

5、联系电话：填写相对固定、长期使用的电话号码，固定电话号码前添加区号。

6、户籍所在地：填写户口本上登记的地址填写。

7、选择服务银行：中国银行。

8、申领人签名：在确保以上信息填写无误后，申领人签名必须用碳素笔签写姓名和日期。

字迹要求清晰可辨认；签署的日期不得早于申领表打印日期，年份为4位。

9、单位盖章：自然校、中心校加盖公章。

10、照片为小二寸，脱冒、白底、正面彩色。

因采集错误信息致使社保卡报废的，重新制卡费用由责任人承担。

一卡通最后以本人持二代身份证激活。

第二篇：《省社会保障卡申领登记表》填写说明关于《河北省社会保障卡申领登记表》填写说明根据秦人社[2011]338号文件要求，按照河北省人社厅的统一布署，今年将在全市范围内启动社会保障卡工作。

该卡是带有银行功能的复合社会保障卡，一面是银联卡，另一面是社会保障卡，持卡人用此卡不仅可办理人力资源和社会保障业务，还可办理银行金融服务。

社会保障卡申领登记表社会保障卡申领登记表申请人姓名：居民联系号码：联系方式：居住地质：户籍地质：工作单位及职务：申请日期：一、申请人基本信息1.姓名2.性别3.出生日期4.国籍5.民族6.婚姻状况7.文化程度8.联系件类型9.联系件号码10.居民联系照片（附件）二、申领社会保障卡的原因1.缴纳社会保险的类型和时长2.曾参加过的社会保险机构3.其他需要提供的相关证明材料（附件）三、申领社会保障卡的方式1.初次申领2.换领3.补领4.其他（请详细说明）四、申领社会保障卡的详细步骤1.准备申请材料（详细列出所需材料）2.前往社会保障卡申领服务中心办理3.现场提交申请材料并进行相关手续办理4.领取社会保障卡五、附注1.所需申请材料清单（附件）2.相关法律名词及注释（附件）附件：1.居民联系照片2.其他申请材料清单3.相关法律名词及注释法律名词及注释：1.社会保障卡：指用于办理社会保险相关事务的特定卡片，持卡人通过该卡可以享受相应的社会保障福利。

2.缴纳社会保险：指个人按照国家规定缴纳社会保险费用，以获取相应的社会保障福利。

3.社会保险机构：指由设立的、负责管理和执行社会保险的机构。

4.初次申领：指首次申请办理社会保障卡。

5.换领：指由于社会保障卡损坏、丢失或信息变更等原因，申请人需要重新领取一张新的社会保障卡。

6.补领：指已办理社会保障卡的申请人因社会保障卡损坏、丢失等原因申请重新领取一张新的社会保障卡。

社会保障卡申请表申请人信息：姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________邮箱：____________________家庭住址：省/直辖市/自治区：____________________市/地区/县：____________________详细地址：____________________邮政编码：____________________申请人声明：本人已阅读并同意履行以下申请条件和义务：1. 本人承诺提供真实、准确的个人信息，并保证所提供的证件、照片等材料真实、完整、有效。

2. 只有符合以下条件之一的人员方可申领社会保障卡：a. 中国公民；b. 16周岁及以上、尚未享受社会保障待遇的外国人；c. 军人、武警和现役部队军人；d. 与社会保险经办机构签订社会保险合同的外籍人员；e. 参加城乡居民基本医疗保险、大额医疗费用补助和工伤门诊业务保险的本市户籍居民。

3. 在申请社会保障卡期间，不得通过其他途径申请领取国家保障申办地同类福利性社会保险金和抚恤金。

4. 如因冒用他人名义、编造虚假申报材料等不正当手段申请、领取社会保障卡的，将责令退还全部已领取的所有福利性社会保险金，依法追究相关法律责任。

5. 本人承诺如实告知身体和健康情况，不隐瞒或虚报患有的各类病症和医学情况，依法正确享受福利性社会保险金。

6. 本人同意社会保障卡申请材料中的身份信息及申请录取结果将作为国家保障申办地社会保险经办机构工作的依据，用于社会保险经办机构的管理、服务和监督，以及相关部门和保险公司进行社会保险信息共享、身份核实和呼叫顾客服务。

7. 本人承诺配合国家保障申办地社会保险经办机构、保险公司等进行调查核实，提供必要的身份、资格、收入、费用、医学等方面的证明材料。