电子鼻咽喉镜检查及相关知识ppt课件

电子鼻咽喉镜检查及相关知识
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

3、光纤束：用酒精拭擦，保持干燥。
五、喉镜的注意事项
1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并进行预检。
2、暴露在外的喉镜片灯泡长时间发光，所产生的热 能会灼伤人体组织。
3、喉镜同一规格，如镜片、手柄有问题，可互换利 用。
镜片安装
镜片安装
镜片安装
喉镜的使用，应该左手持镜柄
镜片拆卸
镜片拆卸
2、开启：向上板喉镜片，喉镜灯会亮。 3、关闭：向下板喉镜片，喉镜灯会熄灭。
四、喉镜的清洁消毒
1、喉镜手柄：取出电池，用沾有肥皂水、酒精或 500g/L含氯消毒液的湿布拭擦清洁、消毒，保持干 燥。
2、喉镜片：使用后立即用干净的自来水冲掉喉镜片 上的残留物后（不能用钢丝球之类的研磨物刷洗）， 用酒精拭擦，并保持干燥。
多用于成年女性
小号镜片
多用于儿童
二、喉镜的预检
1、喉镜片与手柄连接牢固并处于正确位置。 2、灯泡或光纤束与喉镜片连接好。 3、开启喉镜片，检查光强度，光强度不足或闪烁不定说明电
池或光纤束需要更换，没有光表明灯泡需要更换。源自 手柄与镜片连接图： （正确）
（错误）
三、喉镜的安装
1、将喉镜片安装匹配的手柄上，确保喉镜片 固定在手柄上、 并处于正确位置。
喉镜的应用
常见喉镜的种类
普通喉镜
可视喉镜
纤维支气管镜
困难喉镜
一、喉镜的组成部件 二、喉镜的预检 三、喉镜的安装 四、喉镜的注意事项
一、喉镜的组成部件
喉镜
镜柄
镜片
大号镜片
中号镜片
小号镜片
1、镜片的种类及型号
种类：直型、弯型、 型号：大号、中号、小号、
大号镜片
多用于成年男性
中号镜片

❖ 当气管导管前端到达声门口位置时，应将管芯向上拉出12cm，使气管导管前端和气管呈平行状态，便于顺利的将 气管导管送入声门，完成气管插管操作。
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谢谢！
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2.角度合理 结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60º 的视场角，有 利于临床困难气管操作
3.尺寸适宜 镜片最小厚度为8mm,，适宜张口度10mm以上的病人
4.型号齐全 有大、中、小三种喉镜片，便于临床使用
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UE系列---HC可视喉镜特点（二）
5.材质优异
我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌 握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用 。该特种材料 组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉 镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公 司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜 应用部分的寿命
2.气道损伤小
HC可视喉镜的特殊镜片和成像系统设计，不需要向后倾斜喉镜片即可 获得满意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽喉部组织的力和近 端作用于上颌牙齿的力明显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机 会降低，从而可减少喉镜显露操作时镜片及气管导管对软组织及气道 组织的损伤。
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UE系列---HC可视喉镜临床优势（二）
UE系列 可视喉镜
快速解决气管插管的专家
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一
公司介绍
二
相关资质证明
技术支持
技三术
支持
困 难气道相关知识
四 进口及国 产视频喉镜简介
五 UE 系 列 -- HC 可 视 喉 镜 介 绍
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公司介绍
公司概括：
❖ 创立于2010年2月，位于浙江省台州市仙居县高 科技工业园（台州瀚创医疗器械科技有限公司）

电子喉镜检查在喉癌预后评估中的作 用
详细描述
电子喉镜检查可以观察喉癌治疗后的 情况，评估患者的预后情况，为后续 治疗提供参考。
典型病例三：慢性咽炎的诊断与治疗观察
总结词
电子喉镜检查在慢性咽炎诊断中的应用
详细描述
慢性咽炎患者通过电子喉镜检查可以观察 到咽部黏膜的炎症、水肿、增生等情况， 为慢性咽炎的诊断提供依据。
治疗效果的评估
喉癌治疗评估
在喉癌治疗后，电子喉镜检查可以帮助医生评估治疗效果，如肿 瘤是否缩小或消失。
声带麻痹治疗效果评估
通过电子喉镜检查，医生可以观察声带麻痹治疗后的恢复情况。
咽喉炎治疗效果评估
电子喉镜检查可以观察咽喉炎治疗后的炎症变化情况，评估治疗效 果。
病情的随访观察
喉癌随访观察
电子喉镜检查可以定期观察喉癌 患者的病情变化，及时发现肿瘤
第三代电子喉镜
目前最先进的电子喉镜， 采用高清技术，能够提供 更加清晰、逼真的喉部图 像。
电子喉镜的适应症与禁忌症
适应症
电子喉镜检查适用于各种喉部疾 病的诊断，如慢性咽炎、声带小 结、声带息肉、喉癌等。
禁忌症
电子喉镜检查不适用于严重心肺 疾病患者、急性上呼吸道感染患 者、孕妇及儿童等人群。
02 电子喉镜检查过程
03 电子喉镜的图像分析
正常喉部图像
总结词
正常喉部图像呈现清晰的黏膜纹理， 无异常色泽和形态。
详细描述
电子喉镜下，正常喉部黏膜呈现出细 腻、均匀的纹理，颜色自然，无异常 突起或凹陷。声带黏膜平滑，声门闭 合良好，无充血、水肿或分泌物。
异常喉部图像
总结词
异常喉部图像显示黏膜病变，如充血、水肿、增生、溃疡等 。
退出喉镜

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喉的解剖
喉腔以声带上下缘为界分为三个区： 声门上区 声门区 声门下区
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• 声门上区 位于声带以上，其上口称 喉入口，介于喉入口与室带之间部 分为喉前庭。
• 室带又称假声带，左右各一，位于 声带上方并与声带平行。
• 声带与室带之间的椭圆形腔隙为喉 室。
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电子鼻咽喉镜检查及相关知识
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鼻腔
鼻腔（nasal cavity）为一顶窄 底宽的狭长腔隙，前起前鼻孔， 后止于后鼻孔。由鼻中隔分隔为 左右两腔，每侧鼻腔以鼻阈为界 分为鼻前庭及固有鼻腔两部分。 鼻阈围成鼻内孔。
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咽的应用解剖
咽是呼吸道与消化道的交叉 通道，上起颅底，下达环状软骨 平面下缘，成人全长约12cm。
咽的划分 咽分为鼻咽、口咽和喉咽三 部分。
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咽的淋巴组织
咽部有丰富的淋巴组织，由腺 样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽 后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃 体彼此之间以淋巴管相连构成咽淋 巴内环。由下颌角淋巴结、颏下淋 巴结、咽后淋巴结等彼此间以淋巴 管相连，构成咽淋巴外环。内环和 外环统称为咽淋巴环 。
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• 声门区：是两侧声带之间的区域。 两声带间的三角形裂隙叫声门裂，是 喉腔最狭窄处。
• 声门下区：为声带下缘至环状软骨 下缘以上的喉腔。

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电子喉镜的诊疗范围
1． 声嘶、咳痰带血者； 2． 回涕带血、耳 鸣、听力下降者； 3． 鼻塞、流脓涕、头痛者； 4． 颈部淋巴结肿大、或呼吸有障碍者； 5． 疑鼻、咽、喉有异物者； 6． 颈部粗短、 舌体肥大、间接喉镜检查有困难者； 7． 睡眠 打鼾、长期用口呼吸者； 8． 防癌普查或寻找 癌原发灶者； 9． 咽喉小良性肿瘤如（如小息 肉、囊肿、乳头状瘤等）或小结需手术者。
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在门诊就能进行检查或者治疗。一般检查或者 治疗后，患者马上就能取得检查报告或知道手 术结果。若进行病理检查，数日内可到检查医 生处领取结果
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电子喉镜的临床应用
电子喉镜检查可对早期的喉部肿物、炎症、异物、声 带麻痹以及喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断。 对前来就诊的咽喉部症状，如声音嘶哑、咽部异物感、 吞咽困难等病人做出声带小结、声带息肉、声带白斑、 囊肿及喉部的恶性肿物的早期诊断，也可对喉部发声 功能障碍的患者做出明确诊断。由于它轻巧、纤细、 灵便，检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽 部、喉部，甚至可以深入到正气管，了解气管的情况， 为喉肿物病变范围的内界、下界提供较明确依据。
何为电子喉镜 检查
❖ 电子喉镜是电子内镜家族中的一员，专门用于喉 部和鼻咽部疾病的检查、诊断和治疗。电子喉镜所 到之处，病变状况在电视屏上一目了然，十分清晰。 其采用先进的信息处理技术，用一根细长的高亮度 光导鼻咽喉镜（管子的末端是一个细小摄像头）伸 入患者鼻、咽、喉等部位，形成清晰度超过纤维鼻 咽喉镜百倍的图像，显示出喉部、咽部微小病变。 再通过视频系统将采集到的信息输入计算机，计算 机可以对图片进行筛选、剪切、储存并打印出高清 晰的彩色图文报告，让患者对自己的病情一览无余。

01 鼻部检查
01 外鼻检查 02 鼻腔检查
外鼻检查
有无畸形、缺损、肿胀 视
新生物，皮肤溃烂，颜色异常改变。
触
皮肤触痛、鼻骨塌陷、骨擦感。
询问病史时,观察有无鼻音、 闻
呼气异味
鼻腔检查
01 鼻前庭检查
用拇指将鼻尖抬起，检查1、皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、 皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落2、鼻前庭底外侧壁有无隆 起
外耳道鼓膜检查
外耳道鼓膜检查
外耳道鼓膜检查
外耳道异物取出术
外耳道异物取出术
• 圆形质硬异物-----------耵聍钩 • 扁形和棒形状异物-------耳镊 • 活的昆虫---------香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆虫瘫痪、死亡 • 豆类、花生仁----------95%酒精 • 异物嵌顿、患者年龄小-----全麻
间接喉镜检查法
• 受检者张口伸舌；
• 以纱布包裹受检者舌前部，左手拇、 中指挟持并向前牵拉；
•
右手持镜，稍加热后经左侧口角放入 口咽；
• 镜面朝前下，镜背将悬雍垂和软腭推 向后上方，嘱病人发“衣”音，使会 厌上举；
• 检查舌面、舌根、会厌、会厌谷、双 侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后 区等；
• 必要时1%地卡因表面麻醉后再检查。
03 咽部及喉部检查
01 口咽检查 02 鼻咽检查 03 喉咽及喉部检查
咽的分部
口咽检查
视
受检者端坐，张口平静呼吸。用压舌板置于舌前2/3处，将舌压向口底。
观察腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体及咽侧索、咽后壁等。受检者发“啊”
音，观察软腭位置和运动。
咽后咽旁肿块的范围、大小、 触
质地、活动度。
鼻咽检查
下鼻甲附着处，距下鼻甲前端后方约1.5-2cm，以45°角朝 眼外眦方向穿刺 3. 当穿入窦腔时有落空感，抽出针芯，令患者低头，双手捧 托弯盘，接上针筒，试抽，如能抽出空气或脓液，表示已 刺入窦腔内，可注盐水冲洗 4. 冲洗完毕拔出穿刺针，用棉片填塞于下鼻道内止血，10分 钟后取出。

•观察鼻腔前端的后鼻孔纱球丝线是否 有松脱现象，口腔端丝线有无断裂， 严防后鼻孔纱球脱落、堵塞咽喉而引 起窒息。
•术后嘱病人定期随访检查。
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再见
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▲鼻咽癌
鼻咽癌（carcinoma of naspharynx） •为我国高发恶性肿瘤之一 •在我国头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌发 病率可占首位
•发病率以广东省为最高，其次为广西、 湖南、福建等省（区）
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•影像学检查：CT和MRI检查可进一步了 解肿瘤累及范围，肿瘤的 基底部位及颅底骨质破坏 情况。数字减影血管造影 (DSA)可了解肿瘤的血供 并可进行术前介入法血管 栓塞，以减少术中出血。
•此肿瘤极易出血且量较多，故一般不做 活检。必要时可从鼻腔取活检，以便填 塞止血(最后诊断有赖于术后病理检查)。
•40~60岁为高发年龄组，男性多于女性 （约2~3:1） •治疗以放射治疗为主，早期病例放疗 后5年生存率可达60%~80%。
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◆症状与体征 局部症状
儿童鼻咽腔狭小，腺样体肥大堵塞 后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、 咽、喉等处症状。 ●耳部症状
咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中 耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引 起化脓性中耳炎。
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●鼻部症状
常并发鼻炎、鼻窦炎、有鼻塞及流
鼻涕等症状，说话带闭塞性鼻音，睡觉
时发出鼾声。
●咽、喉及下呼吸道症状
•若腺样体增生肥大且引起相应症状者称 腺样体肥大（hypertrophy of adenoids）， 本病多发生在3~5岁儿童，常与慢性扁 桃体炎合并存在，成年人罕见。
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病因与发病机制 鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自
身的炎症反复刺激，使腺样体发生病 理性增生。
护理评估 ◆健康史 患儿多有慢性扁桃体炎反复发作史。

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我院电子喉镜简介
我院奥林巴斯型电子喉镜是最新的一代光导
纤维镜，它具有体积小、视角大、视野清晰、
操作灵活方便等优点，是一种无损伤、无痛苦、
时间短、临床诊断价值
和治
疗效果极高的诊疗手段。
现已广泛用于鼻咽喉多种疾
病的诊断与治疗。且因配有
电视屏和电脑打印、复制图
象等功能、使全部操作更趋
便捷、真实准确、安全，
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何为电子喉镜 检查
❖ 电子喉镜是电子内镜家族中的一员，专门用于喉
部和鼻咽部疾病的检查、诊断和治疗。电子喉镜所 到之处，病变状况在电视屏上一目了然，十分清晰。 其采用先进的信息处理技术，用一根细长的高亮度 光导鼻咽喉镜（管子的末端是一个细小摄像头）伸 入患者鼻、咽、喉等部位，形成清晰度超过纤维鼻 咽喉镜百倍的图像，显示出喉部、咽部微小病变。 再通过视频系统将采集到的信息输入计算机，计算 机可以对图片进行筛选、剪切、储存并打印出高清 晰的彩色图文报告，让患者对自己的病情一览无余。
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▪
▪ 祝君健康
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电子喉镜检查
无创、直观、准确的检查编辑版ppt1当您声音嘶哑，当您鼻塞流涕，当
您不明原因痰中、涕中带血时，怎么办？ 看医生、到医院进一步检查，抽血化验、 拍片、CT扫描，到最后医生说什么就 是什么。但是到底有没有问题？什么问 题？对您来说仍一团迷雾，因为您看不 懂。电子喉镜检查就能为你揭开一切迷 雾。
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在门诊就能进行检查或者治疗。一般检查或者 治疗后，患者马上就能取得检查报告或知道手 术结果。若进行病理检查，数日内可到检查医 生处领取结果

• 电子内窥镜的准备 • 从保管场所把电子内窥镜拿出来。 • 钳子的准备和检查 • ①准备 • 请选择适合的内镜的活体组织采样钳。 • ②检查 • 将活检钳形成直径约20cm的环。当轻轻操作手柄
时，钳口小碗能够顺利开关。 • 其它附件的检查。按照各附件的使用说明书。
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• 电子内窥镜系统的检查 • 在每次使用之前，应按下列程序检查电子内窥镜
电子鼻咽喉镜
警告
电子镜每次使用完毕，必须进行 测漏（测漏方法详见第21页）， 若发现镜子漏水则立即停止使用 该设备，并与威海威高医疗系统 有限公司或其代理商联系，否则 电子镜设备会发生重大故障并对 设备造成极大损害！！！
一、性能特点及主要规格
1-1性能特点 ENT-2600型电子鼻咽喉镜用于人体鼻腔咽喉的检查、诊 断及治疗。设有可拔卸吸引控制阀，具有吸引注液等功 能。它采用广角镜系统，具有高分辩率的光学特性。电 子内镜可以采用全浸泡方法进行清洗和消毒。
防水帽
从保管场所把电子内窥镜拿出来。
在每次使用之前，应按下列程序检查电子内窥镜。
慢慢操作弯角钮至各方向的最大弯角。
目视检查插入管有无凹凸、破裂等表面缺陷。
图像信号输出端
同时目视检查弯曲包管的外表面有无破裂等任何缺陷。
铭牌
定位柱
冻结按钮 吸引阀
插钳口
弯管部
头端部
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导光柱
高频反馈线接柱
使用前的检查
检查离物镜约15 mm的对象能否清楚看到。
它采用广角镜系统，具有高分辩率的光学特性。
目视检查插入管有无凹凸、破裂等表面缺陷。
将手指在整个插入软管上往复抚摸，检查有无任何凸出物、内部松弛，或其他缺陷。
向上180，向下130