2015年上半年云南省基础西医综合考试试题

云南省2015年基础医学综合考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、高血压患者伴哮喘，不宜选用：A．肼屈嗪B．普萘洛尔C．卡托普利D．维拉帕米E．硝苯地平2、关于苯巴比妥抗癫痫作用的叙述，错误的是：A．能抑制病灶异常放电的扩散B．增加Ca2+依赖性递质谷氨酸的释放C．能抑制病灶异常放电D．高浓度时也可阻断Na+和Ca2+通道E．增加GABA介导的Cl-内流3、关于强心苷的构效关系，哪项是错误的：A．甾核上C17位不饱和内酯环是必需的B．甾核上C3、C14位羟基是必需的C．心肌收缩性的作用来自于苷元D．心肌收缩性的作用来自于糖的部分E．增强强心苷的水溶性，延长其作用4、IgEA．可介导过敏反应B．为单体分子C．有高度细胞亲和性D．以上均可E．有CH4区5、有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：A．风湿性脑病可引起小舞蹈症B．风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症C．风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎D．风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑E．风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症6、疟原虫生活史是A．蚊唾腺→胃→人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺B．人红细胞→人肝细胞→蚊唾腺→蚊胃→蚊唾腺C．人肝细胞→蚊胃→蚊唾腺→人红细胞→蚊唾腺D．人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺→蚊胃→蚊唾腺E．蚊唾腺→人肝细胞→人红细胞→蚊胃→蚊唾腺7、有关FISH的说法错误的是A．每次可以应用多个探针B．每次只能应用一个探针C．探针稳定，操作安全D．可以联合应用地高辛或生物素多种标记系统E．快速敏感8、能起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是A．产气荚膜梭菌B．肠炎沙门菌C．金黄色葡萄球菌D．肉毒梭菌E．副溶血性弧菌9、有关阿米巴滋养体引起局部组织坏死、溶解病变的特点描述中，哪项是错误的：A．常引起组织液化坏死，形成溃疡、空洞或脓肿B．坏死灶周围急性炎症反应明显C．B和C两项对本病具有诊断价值D．坏死灶及周围组织内常可见阿米巴滋养体E．坏死灶边缘不整齐，呈破絮状10、甲型肝炎病毒颗粒首先是通过什么方法发现的A．ELISAB．免疫电镜技术C．电镜直接检测法D．PCR技术E．免疫荧光技术11、龟甲与鳖甲的共同功效是__A．滋阴潜阳B．软坚散结C．益肾健骨D．养血补心12、做真菌学诊断时，为了保证培养用标本量充足，胸水不得少于A．1mlB．15mlC．20mlD．10mlE．5ml13、日本血吸虫的中间宿主为A．钉螺B．扁卷螺C．锥实螺D．赤豆螺E．川卷螺14、某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。

云南省2015年上半年医学基础知识考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：A．使腺体缩小变韧，利于手术B．防止术后甲亢复发C．缩短术前准备时间D．减少硫脲类的不良反应E．有协同作用，增强硫脲类的作用2、某患者假日聚餐后右上腹部阵发性剧痛，向同侧肩背部放射，体位变化后有所缓解，以前也有过类似症状。

血常规：RBC3.7×1012/L，Hb112g/L，WBC10.2×109/L，LCR72%，MCR8%，SCR20%。

应高度怀疑A．脾破裂B．胆管结石、胆绞痛C．阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．胃穿孔3、有关大叶性肺炎临床特点的叙述中，哪项是错误的：A．多发生于青壮年B．起病急，常在受寒、疲劳后发病C．主要表现为寒战、高热、咳嗽、咯铁诱色痰、胸痛和呼吸困难D．预后不好，常因败血症或感染性休克导致患者苑亡或遗留肺肉质变、胸膜肥厚粘连、肺脓肿或脓胸等后遗症E．临床体检和X线检查表现为肺大叶大部或整个肺叶实变和白细胞计数升高4、The trigone of bladder lies （）.A．in internal surface of fundus of bladderB．below apex of urinary bladderC．in the body of bladderD．below neck of bladderE．in base of prostate5、下列丙米嗪的错误叙述是：A．可用于小儿遗尿B．对正常人无影响C．可使抑郁症患者情绪提高D．起效较慢E．属三环类抗抑郁药6、下列不属于吩噻嗪类药的是：A．硫利达嗪B．氯丙嗪C．三氟拉嗪D．氯普噻吨E．奋乃静7、Interproximal (bitewing) radiographs are most sensitive in detecting caries on which tooth surfaceA．occlusalB．proximalC．buccalD．lingual8、治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物是：A．胺碘酮B．奎尼丁C．维拉帕米D．普萘洛尔E．苯妥英钠9、尿内17-OH、17-KS测定可用于诊断A．肾上腺皮质功能亢进或减退B．肝功能减退C．高血压病D．肾功能减退E．肾上腺髓质功能减退10、慢性炎症病灶内漫润的炎细胞主要是：A．单核细胞和淋巴细胞B．淋乜细袍和嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞和浆细胞D．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E．中性粒细胞和嗜酸性粒细胞11、肉孢子囊寄生在中间宿主的A．脑内B．肌肉内C．肺脏内D．皮肤内E．肝脏内12、通过缓激肽-NO途径保护心血管的药物是：A．维拉帕米B．硝苯地平C．硝普钠D．依那普利E．氯沙坦13、下列细胞中，不受噬菌体侵袭的是A．细菌细胞B．衣原体细胞C．淋巴细胞D．螺旋体细胞E．真菌细胞14、黑热病的防治措施中，下列哪项与此无关A．加强粪便管理，保护水源B．消灭保虫宿主C．治疗病人D．消灭白蛉E．定期检查，发现病犬15、有中枢兴奋作用的H1受体阻断药是：A．苯茚胺B．吡苄明C．氯苯那敏D．苯海拉明E．异丙嗪16、肿瘤的生长速度主要取决于：A．机体的免疫状态B．肿瘤的发生部位C．肿瘤间质血管是否丰富D．瘤细胞的生长分数和生成丢失比E．机体营养状态17、心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是A．肺血管炎B．肺栓塞C．高血压病D．二尖瓣狭窄E．肺动脉高压18、下列何药对支原体肺炎无效：A．麦迪霉素B．乙酰螺旋霉素C．阿奇霉素D．阿米卡星E．红霉素19、疮疡解表法辛凉解表代表方为__A．荆防败毒散B．万灵丹C．银翘散D．麻黄汤E．逍遥散20、有关粟粒性肺结核的描述中，哪项是错误的：A．临床上病情危重B．结核杆菌来自肺外结核病灶C．可以是全身粟粒性结核病的一部分D．两肺密布粟粒大小的结节E．可发生类白血病反应21、出现第二心音反常分裂的是A．主动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．肺动脉高压D．室间隔缺损E．动脉导管未闭22、常常有些细菌对氨基糖苷类抗生素产生明显的交叉耐药现象的原因是A．该类抗生素使用历史很久B．耐药性质粒的传播很快C．它们的结构相似D．它们发生药物作用的结合靶点相同E．它们比较容易被主动外排23、心脏传导阻滞不包括A．房内阻滞B．干扰与脱节C．束支与分支阻滞D．窦房阻滞E．房室传导阻滞24、第四心音的论述，正确的是A．出现在心室舒张中期B．出现在心室舒张末期C．出现在等容收缩期D．出现在心房舒张时E．出现在心室舒张早期25、运动系的组成是：__A．骨、骨连结、关节B．骨连结、骨骼肌、韧带C．骨、骨连结、骨骼肌D．骨质、骨膜、骨髓26、下列何药不能用于蛔虫感染：A．左旋咪唑B．吡喹酮C．哌嗪D．阿苯达唑E．噻嘧啶27、硝酸酯类治疗心绞痛的不利因素是：A．室壁张力降低B．心率加快C．心脏体积缩小D．心室压力降低E．心室容积缩小28、淋巴母细胞白血病与急性髓性白血病的免疫表型的区别是：A．TdT、CD33、CD34B．CDl3、CDl4、CDl5C．CDl6、CD56D．CD10、CD19、CD20E．CD2、CD3、CD4、CD7、CD829、关于幻觉的定义为__A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的胡思乱想C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年云南省西医综合考试试题1. 填空题（1）人体的正常成人心脏是个位于________内的肌肉器官。

（2）人的正常体○行是一种由圆柱型细胞构成的细胞联合体。

（3）人的______是由控制呼吸的主要中枢、呼吸肌和呼吸道组成。

（4）下列器官中，属于运动器官的是：①脑），②呼吸肌，③骨骼肌，④呼吸道。

2. 选择题（1）下列关于心脏的描述中，错误的是：A. 位于胸腔中左侧B. 分为左心房和左心室C. 能将氧合血送往全身D. 由四个腔室组成E. 主要功能是呼吸（2）以下哪个器官是消化系统的一部分？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 胃E. 胆囊（3）下列哪个器官属于泌尿系统？A. 脑B. 肺C. 肾脏D. 心脏E. 肝脏（4）以下哪个器官属于生殖系统？A. 胃B. 肾脏C. 睾丸D. 肺E. 胆囊3. 简答题（1）请简述呼吸系统的功能和组成。

（2）心血管系统的主要功能是什么？请简要描述心脏的结构和功能。

（3）消化系统是我们从外界摄取营养质的主要通道，请简要描述消化系统的组成和主要功能。

（4）泌尿系统起到了清除体内废物和调节体内水平的重要作用，请简要描述泌尿系统的组成和功能。

4. 名词解释请简要解释以下名词的意义：（1）肺活量（2）骨骼肌（3）脑神经（4）胃酸（5）离子交换5. 论述题（1）请论述正常呼吸和心跳的关系，以及它们在身体正常功能维持中的重要性。

（2）结合泌尿系统的组成和功能，说明其在体内平衡调节方面的重要作用。

（3）组织和器官是构成人体的基本单位，请论述组织和器官之间的关系，并说明其在人体正常运作中的协调作用。

以上是2015年云南省西医综合考试试题，希望能够对你有所帮助。

云南省2015年上半年《基础医学各论（上）》考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、人类中能引起强而迅速的，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是A．白细胞抗原B．主要组织相容性复合体C．组织相容性抗原D．主要组织相容性抗原E．移植抗原2、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是：A．维生素K1B．阿托品C．硫代硫酸钠D．氟马西尼3、福氏耐格里阿米巴可引起A．皮肤型阿米巴病B．阿米巴痢疾C．阿米巴肝脓肿D．阿米巴角膜炎E．原发性阿米巴脑膜脑炎4、女性，18岁。

急性起病，发热、左下腹疼痛，里急后重，腹泻1日12次，粪便以粘液和脓为主；镜检发现大量白细胞，并可见红细胞和吞噬细胞。

最可能的诊断是：（）A．急性胃肠炎B．阿米巴痢疾C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎E．结肠癌5、可引起肝损伤的全麻药是：A．硫喷妥钠B．氟烷C．麻醉乙醚D．氯胺酮E．氧化亚氮6、关于霍乱疾病叙述错误的是A．接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力B．属于烈性消化道传染病C．病愈后，少数患者可长期带菌D．病后的免疫力短暂E．人类是霍乱弧菌的惟一易感者7、对老人用药应慎重，在解释慎重用药的原因中哪项描述有错：A．老人血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低B．对药物清除率下降，使半衰期延长C．对药物的吸收速度逐年变快而易蓄积D．老人对许多药物反应较敏感E．体内水较少，脂溶性药物分布容积较大8、慢性支气管炎支气管上皮最容易发生的化生是：A．杯状上皮化生B．移行上皮化生C．黏液上皮化生D．鳞状上皮化生E．肠型上皮化生9、甲型肝炎病毒的主要传播途径是A．垂直传播B．血液传播C．消化道传播D．呼吸道传播E．性传播10、与肾上腺素比较，异丙肾上腺素的药理作用特点是：A．兴奋窦房结作用弱B．加快心率、加速传导作用较强C．增加心肌耗氧作用弱D．更易产生心室颤动E．正性肌力作用弱11、有关甲状腺髓样癌的特点描述中，哪项是错误的：A．癌细胞呈实性片状或滤泡状排列B．肿瘤单发或多发，细腻质软C．免疫组化降钙素阳性，甲状腺球蛋白阴性D．细胞较一致呈圆形或椭圆形E．间质常伴有玻璃样变性12、吸虫发育过程中必需的中间宿主是A．水生植物B．食草类哺乳动物C．食肉类哺乳动物D．淡水鱼、虾E．淡水螺13、既可用于免疫功能低下患者又可治疗自身免疫性疾病的药物是：A．左旋咪唑B．巯嘌呤C．泼尼松龙D．白消安E．干扰素14、PNH患者容易出现的异常红细胞形态为A．口形B．椭圆形C．H-J小体或Cabot环D．靶形E．球形15、呼吸过缓是指A．呼吸频率低于18次/分B．呼吸频率低于12次/分C．呼吸频率低于16次/分D．呼吸频率低于10次/分E．呼吸频率在14-16次/分16、有关肠结核的描述中，哪项是错误的：A．病变多发生于回盲部B．多因反复咽下含结核杆菌的痰液所致C．增生型多表现为不完全性肠梗阻，易与肠癌混淆D．溃疡多为纵形E．可分为两型，以溃疡型为主17、下列哪些药物可迅速降低血钙水平：A．螺内酯B．呋塞米C．乙酰唑胺D．甘露醇E．双氢克尿噻18、正常人潮气容积为500ml，其中死腔气有A．100mlB．125mlC．150mlD．50mlE．250ml19、SD与碳酸氢钠合用是为了：A．避免胃酸破坏B．增强抗菌作用C．增加SD及其乙酰化物在尿中的溶解度D．减少SD的胃肠反应E．抑制SD从肾脏排泄，延长作用时间20、在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：A．最终引起体静脉淤血B．先发生左房的代偿性肥大C．晚期发生右心衰竭D．左心室发生代偿性肥厚、扩张E．肺淤血发生在左房衰竭之后21、蜱是森林脑炎病毒的A．传染源B．扩散宿主C．储存宿主和传播媒介D．以上都不是E．中间宿主22、胆绞痛的部位特点是A．左上腹，放射至左肩胛B．右上腹，放射至右背与右肩胛C．脐部、下腹部绞痛D．右下腹，放射至右腰部与右下肢E．腰部并向下放射23、巨幼细胞贫血病人红细胞数量降低的根本原因是A．红细胞提前破坏B．幼红细胞大量凋亡C．红细胞生成障碍D．红细胞异常分布E．血红蛋白合成减慢24、属于咽喉科著作的医籍是__A．《银海精微》B．《重楼玉钥》C．《原机启微》D．《审视瑶函》25、质粒核酸是A．双股RNAB．闭合环状DNAC．单股DNAD．不完整的DNAE．单链RNA 26、对于硬蜱来说，下列哪一项是错误的A．躯体具背板B．雌雄易区别C．颚体位于腹面D．附节具哈氏器E．口下板具有倒齿二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

云南省2015年上半年西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是A．胰蛋白酶B．溴化乙啶C．茚三酮D．尿素2、风湿热的皮肤表现是__A．出血点B．瘀斑C．蝶形红斑D．环形红斑E．紫癜3、关于腹部触及一包块的叙述，下列正确的是__A．应注意包块的部位、大小、形态、质地、压痛、活动度、有无搏动及与腹壁的关系B．应注意包块的大小、有无血管杂音、硬度、活动度及压痛C．注意包块有无移动性浊音、部位、大小、形态、质地、压痛及活动度D．注意包块有无振水音、大小、部位、压痛及腹壁关系E．注意有无蠕动波、波动感、部位、压痛及腹痛4、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌5、治疗缺铁性贫血的最后目标是A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常B．血红蛋白及血清铁恢复正常C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D．红细胞形态恢复正常E．血清铁及血清总铁结合力恢复正常6、下列哪项符合低钾血症A．临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D．常伴有代谢性酸中毒7、α受体的阻断剂是__A．筒箭毒B．阿托品C．普萘洛尔D．酚妥拉明E．西咪替丁8、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A．长春新碱B．环磷酰胺C．硫唑嘌呤D．环孢素E．甲氨蝶呤9、男，10岁。

3天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。

该患者应考虑做以下哪项检查最为重要A．血清凝血酶原时间测定B．血小板计数C．出血时间测定D．简易凝血活酶生成实验E．FDP和D-二聚体测定10、肾脏完成泌尿功能是通过A．肾单位的活动B．肾小体和肾小管的活动C．肾小体、肾小管和集合管的活动D．肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动11、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A．肾小球球囊壁层上皮细胞B．肾小球球囊脏层上皮细胞C．肾小球系膜细胞和内皮细胞D．肾小球内皮细胞12、肝硬化的临床后果可归纳为哪两个方面A．门脉高压症、肝功能不全B．腹水、肝功能损害C．脾肿大、侧支循环形成D．门脉高压症、腹水13、衡量心肌自律性高低的指标是A．动作电位幅值B．动作电位水平C．最大复极电位水平D．阈电位水平E．4期膜电位去极速率14、患者，女，72岁。

2015年上半年云南省西医综合模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、食管癌分型不包括A．髓质型B．缩窄、硬化型C．蕈伞形D．梗阻型2、男性，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示A．大隐静脉瓣膜闭锁不全B．小隐静脉瓣膜闭锁不全C．交通支静脉瓣膜闭锁不全D．下肢深静脉有阻塞3、NHL累及胃肠道的特点是A．回肠最常见、胃为其次、结肠很少B．回肠很少、胃为其次、结肠最常见C．回肠为其次、胃最常见、结肠很少D．回肠与结肠最常见、胃少见4、血液凝固的主要步骤是__A．凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成B．凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白原形成C．凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纤维蛋白形成D．凝血酶原形成——纤维蛋白原形成——纤维蛋白形成E．凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成5、射血分数是指A．每搏输出量/心室舒张末期容积B．心输出量/体表面积C．心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D．心输出量/心室舒张末期容积6、创伤感染后内分泌反应哪项是错误的A．胰岛素分泌减少B．肾上腺素分泌增加C．胰高血糖素增加D．肾上腺皮质激素分泌减少E．抗利尿激素分泌增加7、心尖区触及舒张期震颤应考虑是__A．右房室瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全8、关于NH3分泌的叙述，正确的是__A．各段小管均可分泌NH3B．NH3的分泌促进NaHCO3重吸收C．NH3主要由谷氨酸脱氨产生D．H+的分泌增多将减少NH3的分泌E．分泌的NH3以原形排出体外9、基因工程的操作程序可简单概括为A．载体和目的基因分离、线性化和鉴定B．分、切、接、转、筛C．将重组体导入宿主细胞，筛出含目的基因的菌株D．将载体和目的基因连接成重组体10、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，问断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.3，中性粒细胞0.7，首先考虑的诊断是A．食管疝并发贫血B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血11、有关应用肌松药的注意事项，错误的是A．肌松药应在全麻药的作用下应用B．体温降低可缩短肌松药的肌松作用C．重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D．过敏体质者慎用肌松药12、男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰色转黄E．痰量减少13、不属于液化性坏死的是A．脾梗死B．脑梗死C．坏死性胰腺炎D．脂肪坏死14、下列化合物中哪一个不是β-氧化所需的辅因子?A．NAD+ B．NADP+ C．FAD D．CoA15、关于红骨髓的描述，下列哪项是正确的A．位于成人骨髓腔内B．不存在骨松质内C．胎儿时期造血，成年后不造血D．胸骨、椎骨内终生保持红骨髓E．骨密质内充满了红骨髓16、如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定A．血浆清除率B．肾小管重吸收机能C．肾小球滤过率D．肾血浆流量17、RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A．原核RNA聚合酶亚基δB．原核RNA聚合酶亚基αC．原核RNA 聚合酶亚基βD．原核RNA聚合酶亚基σ18、创伤性脂肪栓塞时，直径＜20μm的脂滴栓子最易栓塞的血管是A．肺动脉B．肺静脉C．脑动脉D．下肢动脉19、下列属于血管内溶血的是A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．原位溶血20、抑制性突触后电位A．是去极化局部电位B．有“全或无”性质C．是超极化局部电位D．是突触前膜递质释放量减少所致21、关于周围神经损伤的描述，错误的是A．损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪B．损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失C．Tinel征可帮助判断神经损伤的部位D．神经功能恢复早期其支配区域往往多汗22、不属于血细胞的是A．粒细胞B．单核细胞C．T细胞D．肥大细胞23、男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A．心尖部第三心音B．心尖部第一心音亢进C．心尖部短促的舒张中期杂音D．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导24、男性。

【关键字】系统2015年上半年云南省西医综合之消化系统考试试卷一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。

肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。

此患者该如何使用糖皮质激素A．地塞米松15mg/d顿服B．泼尼松20mg/d，顿服C．甲泼尼龙冲击治疗D．泼尼松1mg/(kg·d)顿服2、利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反应体系内存在A．特异RNA模板B．DNA聚合酶C．特异DNA引物D．特异RNA引物3、女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。

查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。

最可能的诊断是A．肝硬化并自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．肝炎后肝硬化D．肝癌腹膜转移4、下列哪种情况能使肺的静态顺应性增加A．组织的黏滞阻力减小B．气道阻力减小C．惯性阻力减小D．肺弹性阻力减小5、关于白细胞尿的叙述哪项是错误的A．沉渣镜检＜5个/HpB．尿内有大量变性白细胞时为脓尿C．新鲜白细胞外形完整D．尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎E．系统性红斑狼疮性肾炎可出现白细胞尿6、患者，女，42岁。

诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A．高血压B．月经少或闭经C．糖耐量减低D．血皮质醇失去昼夜规律7、关于坐骨神经的描述，哪项是错误的__A．发自骶丛B．穿梨状肌下孔出盆腔C．经臀大肌深面至大腿后面，发出分支支配该肌D．在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经E．分支支配大腿后群肌8、关于酶的化学修饰的特点，错误的是A．最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化B．是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C．不改变酶的构象D．酶以无活性和有活性两种形式存在9、合成甘油三酯最强的组织是A．心脏B．脑组织C．脂肪组织D．肝脏10、酶Km值的大小所代表的含义是：A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型11、磷脂酰肌醇4，5二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是A．磷脂酸和二磷酸肌醇B．溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C．甘油二酯和三磷酸肌醇D．磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇12、不能引起促胃液素分泌的是A．HCl灌注安慰幽门部黏膜B．肉汤灌注安慰幽门部黏膜C．扩张安慰幽门部黏膜D．安慰支配幽门部迷走神经13、原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是A．RNA聚合酶的核心酶B．ρ(Rou)因子C．RNA聚合酶的α亚基D．RNA 聚合酶的β亚基E．RNA聚合酶的σ因子14、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。

2015年上半年云南省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、竞争性抑制剂的动力学特点是A．Km↑，Vmax不变B．Km↓，Vmax↓C．Km不变，Vmax↓D．Km ↓，Vmax↑2、关于SLE皮肤黏膜受损的叙述，不正确的是A．可有雷诺现象B．80%患者出现皮疹C．仅累及表皮，不累及皮肤深层D．以颊部蝶形红斑最具特征性3、下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的A．粥肿易发生在主动脉前壁B．冠状动脉左前降支易受累C．大脑中动脉易受累D．可引起肾固缩E．下肢动脉比上肢动脉易受累4、椭圆囊和球囊的适宜刺激是A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动5、心动周期中，左心室内压最高的时期是A．快速射血期B．等容收缩期末C．心室收缩期末D．快速充盈期末6、下列选项中，不属于颈外动脉分支的是A．舌动脉B．面动脉C．颞浅动脉D．枕动脉E．椎动脉7、关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的A．正常人静息状态下，呼吸频率为16-18次/分B．正常人呼吸与脉搏之比为1:4C．呼吸频率超过24次/分，为呼吸过速D．呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓E．一般体温每升高1℃，呼吸大约增加5-6次/分8、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是A．肾上腺皮质激素B．柳氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素9、肾素-血管紧张素系统激活时A．醛固酮分泌减少B．抗利尿激素分泌减少C．肾上腺素分泌减少D．肾排NaCl量减少10、下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A．营养不良可引起肝细胞脂肪变性B．重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C．肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D．磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区11、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A．手足麻木B．口渴明显C．视力模糊D．恶心、呕吐E．脉压减小12、女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。

云南省2015年上半年西医综合《病理学》考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、下列选项中，属于中耳的结构是__A．乳突小房B．球囊C．耳蜗D．前庭E．半规管2、下列关于mRNA的叙述，错误的是A．在细胞核内由hnRNA剪接而成B．真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构C．生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大D．是各种RNA含量最多的一类E．其功能是作为蛋白质合成的模板3、甲状腺激素作用的主要机制是A．进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达B．与膜受体结合，促进cAMP生成C．与核受体结合，促进cGMP生成D．与膜受体结合，抑制cAMP生成E．与膜受体结合，抑制cGMP生成4、有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是A．防止气胸发生B．降低肺的顺应性C．增强肺的回缩力D．阻止血管内水分滤入肺泡E．增强肺泡表面张力5、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A．过度换气B．应用硫喷妥钠C．降低体温至32～33℃D．腹膜透析6、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A．腹泻B．腹痛C．便秘D．腹胀7、风湿病是A．乙型溶血性链球菌直接感染B．乙型溶血性链球菌感染有关C．流感病毒直接感染D．流感病毒感染有关8、下述氨基酸哪些不具有疏水侧链A．异亮氨酸B．蛋氨酸C．苯丙氨酸D．脯氨酸9、一患者右膝部闭合性损伤，伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要原因是A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．腓总神经损伤D．胫前肌损伤10、不是胆汁作用的是A．作为乳化剂，降低脂肪的表面张力B．分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯C．作为运输脂肪分解产物的运载工具D．可中和一部分胃酸11、粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．上皮细胞D．巨噬细胞E．红细胞12、糖酵解途径所指的反应过程是：A．葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B．葡萄糖转变成乙酰CoA C．葡萄糖转变成乳酸D．葡萄糖转变成丙酮酸13、下列关于胸腔积液的X线诊断知识，正确的是A．中等量积液常有纵隔移位B．显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳C．立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影D．包裹性积液多位于前胸壁E．立位后前位胸片，可显示100m1以下积液14、纤维素样坏死可见于A．良性高血压B．甲状腺功能低下C．巨细胞性动脉炎D．系统性红斑狼疮15、在急腹症中，最常见的疾病是__A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．消化性溃疡急性穿孔D．急性肠梗阻E．异位妊娠破裂16、由乙酰CoA在胞液中合成1分子软脂酸，需多少分子NADPH+H+? A．12 B．14 C．16 D．1817、链霉素的作用机制是抑制细菌的A．RNA聚合酶B．DNA聚合酶C．转录延长阶段D．蛋白质合成起始18、迷走神经对心脏的作用是__A．心率减慢，传导加快，而不应期缩短B．心率减慢，传导慢，而不应期延长C．心率减慢，传导慢，而不应期缩短D．心率加快，传导慢，而不应期缩短E．心率加快，传导加快，而不应期缩短19、下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是A．胆固醇的合成具有周期节律性B．增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成C．胞液内依赖AMP蛋白激酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活D．甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高20、关于器官移植的排斥反应，错误的是A．ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应B．急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C．慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因D．合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年云南省西医综合考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、氰化物中毒时，被抑制的是A．Cyt b B．CytCl C．Cyt C D．Cyt aa32、女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。

X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT 示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A．骨巨细胞瘤B．脊索瘤C．转移性肿瘤D．骨髓炎3、不属于上肢带肌的是__A．三角肌B．冈下肌C．胸小肌D．肩胛下肌E．冈上肌4、Pribnowbox序列是指A．TATATT B．AAUAAA C．TFGACA D．TAAGTF5、全酶指A．一种需要辅因子才具有活性的酶B．专指同工酶C．酶的辅因子以外的部分D．专指寡聚酶6、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

该患者主要的治疗是A．祛痰止咳剂B．抗生素C．吸氧D．雾化吸入7、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。

近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。

BP13/8kPa(98/68 mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。

HBsAg(+)，可能的诊断为A．肝硬化食管静脉曲张破裂出B．急性胃黏膜损伤C．消化性溃疡出血D．食管贲门黏膜撕裂症8、下列有关局麻药作用机制的叙述，错误的是A．通过直接作用于细胞膜Ca+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导B．麻醉效能与药物脂溶性成正比关系C．显效时间快慢与局麻药的解离常数成反比关系D．蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长9、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．是与RNA-poi稳定结合的序列B．是蛋白质翻译的起始点C．是DNA 复制的起始点D．是与核蛋白体稳定结合的序列E．是远离转录起始点，增强转录活性的序列10、下列哪种病损属一期梅毒A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻11、细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A．线粒体和内质网B．高尔基复合体和线粒体C．核糖体和内质网D．内质网和中心体12、粥样斑块没有下列哪种成分A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．中性粒细胞D．纤维组织伴玻璃样变性13、大量饮清水后，尿量增多主要是由于A．循环血量增加，血压升高B．醛固酮分泌减少C．肾小球滤过率增加D．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少14、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B．及早建立静脉通路C．采取平卧体位D．早期予以鼻导管或面罩吸氧15、择期手术前采取下列哪种措施了解病人有无凝血障碍尤为重要?A．询问病史和体格检查B．测定凝血酶原时间C．血小板计数D．测定活化部分凝血活酶时间16、淀粉样变易发生于A．小血管基膜处B．小血管外膜处C．小血管中膜处D．小血管内膜处17、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A．超声心动图B．动态心电图C．运动核素心肌显像D．踏车运动心电图负荷试验18、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是A．双股脱氧核苷酸呈反向平行B．双股链间存在碱基配对关系C．螺旋每周包含20对碱基D．螺旋的螺距3.4nm E．DNA形成的足右手螺旋结构19、在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是A．eIF1 B．IF1 C．eIF5 D．IF020、不适用于基因载体的是A．入噬菌体DNA B．M13噬菌体DNA C．逆转录病毒DNA D．大肠杆菌染色体DNA21、翻译过程中，不需要消耗能量的反应过程是A．氨基酸的活化B．密码子辨认反密码子C．核蛋白体大、小亚基的结合D．转位22、肺循环和体循环的A．收缩压相同B．脉压相同C．外周阻力相同D．大动脉可扩张性相同E．每搏输出量相同’23、17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A．＞3个/HP B．＞5个/HP C．＞7个/HP D．＞1个/HP24、腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为A．空腔脏器裂伤B．实质性脏器破裂C．误穿入腹腔血管D．腹膜后血肿25、男性，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示A．大隐静脉瓣膜闭锁不全B．小隐静脉瓣膜闭锁不全C．交通支静脉瓣膜闭锁不全D．下肢深静脉有阻塞26、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是A．顺浓度差转运B．不耗能C．需要膜蛋白质的帮助D．是脂溶性物质跨膜转运的主要方式E．是离子扩散的主要方式二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。