2016年上半年山西省主治医师(外科)试题
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山西省2016年上半年外科主治医师(骨外科学)考试试卷一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患者最可能诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎2、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A.卵巢癌B.睾丸癌C.原发性肝癌D.新生儿E.肝血管瘤3、下列哪项不提示黑痣恶变____A.迅速长大,色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大4、常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是A.溃疡病急性穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.阑尾炎穿孔5、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A.急性胰腺炎B.溃疡病穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.绞窄性肠梗阻6、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A.菟丝子B.杜仲C.桑寄生D.川断E.阿胶7、男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。
自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为A.肝破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.右肾损伤E.胆囊破裂8、男性,36岁,因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术,术后第;2天突然出现面部麻木及手足搐搦,有关手足搐搦的处理,正确的是A.气管切开B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射镇静药D.静脉滴注碘化钾溶液E.静脉注射肾上腺皮质激素9、阑尾易发生坏死,是因为A.阑尾系膜短易卷曲B.阑尾含有丰富的淋巴组织C.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍D.阑尾开口小E.阑尾远端为盲管10、如为Ⅱ度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适A.冷冻疗法B.硬化剂治疗C.微波治疗D.内痔乳胶圈套扎疗法E.骶部麻醉下扩肛11、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的A.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B.胃癌病人病史较溃疡病长C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,下列哪项是正确的A.切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C.为避免损伤括肌,手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E.排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料13、乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区14、腰痛的基本病机为__A.外邪痹阻经脉,气血运行不畅B.肾阳不足,不能温煦筋脉C.肾精亏虚,腰府失养D.筋脉痹阻,腰府失养E.气滞血瘀,不通则痛15、胆囊动脉多来自A.肝左动脉B.肝右动脉C.肝固有动脉D.胃右动脉E.胃十二指肠动脉16、下列有关外科感染的叙述中正确的是A.疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B.痈最常发生于皮肤较薄的部位C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E.疖的病原菌以溶血性链球菌为主17、可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿18、经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4—5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗A.麻醉下推拿B.椎间盘内注射泼尼松龙C.服用中药,理疗,牵引D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解E.全椎板减压术19、如为空腹发病,最适宜的处置方式是A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C.单纯修补病灶D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术20、患者,女,28岁。
山西省2016年中级外科主治医生试题一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、一老年患者患直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大,与盆腔和骶部固定,最适宜的手术是____A.拉下式直肠癌切除术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann 手术E.仅作乙状结肠造口术2、如果休克病人中心静脉压3cmH2O,血压75/50mmHg,提示____A.血容量相对不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩3、肾母细胞瘤的主要,临床特点是A.无痛性肉眼血尿B.腰部剧痛C.高血压和发热D.贫血和恶液质E.虚弱婴幼儿腹部巨大包块4、电烧伤的并发症包括A:继发性出血B:急性肾功能衰竭C:白内障D:厌氧菌感染E:以上都是5、关于尿路结石,下列哪项是不正确的____A.男女之比为3:1 B.我国南方发病率明显高于北方C.上尿路结石大多数是草酸钙结石D.肾结石形成于肾和膀胱E.结石于输尿管上1/3最多见6、男性,31岁,甲亢次全切术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症____A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿7、张力性气胸主要的病理生理改变是A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.皮下气肿8、高压灭菌后的物品一般可保留A.4天B.1周C.2周D.3周E.1个月9、一男青年右大腿下端肿痛3个月。
X线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理____ A.立即行高位截肢B.先作活检,根据病理报告决定处理C.摄胸片D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢E.大剂量局部放疗10、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查____A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.肛门指检E.纤维结肠镜11、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____A.胃扩张B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状D.胃排空时间延迟E.胃大弯位于胃小弯之上12、低钙血症最早期临床表现为A.手足抽搐B.肌肉疼痛C.腱反射消失D.口周、指尖麻木感E.腱反射亢进13、关于Ⅱ度烧伤,哪项是错误的A:可有可无水泡B:创面有皮肤附件残留C:感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝D:出现树枝状栓塞血管E:愈合后遗留瘢痕14、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____A.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗B.清洁创面涂以红汞C.不要轻易应用抗生素D.早期给予镇静、止痛剂E.对已破水疱,去除表皮后,创面用烧伤膏涂抹15、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____A.2~3小时B.3天内C.4~8小时D.8~10小时E.10天内16、患者,男32岁,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能损伤为A.桡神经损伤B.骨间肌损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.正中神经和桡神经损伤17、一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。
2016年上半年山西省主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、如确定该处为化脓性炎症,最常见的致病菌为A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌2、应做下列哪项检查A.腹平片B.静脉胆道造影C.腹部B超D.胃镜E.静脉肾盂造影3、门脉高压症外科治疗的主要目的是A.纠正肝功能,防止肝衰B.防止肝癌发生C.消除脾亢D.治疗腹水E.防止胃底食管静脉破裂致大出血4、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A.垂体控制B.血钙浓度C.血磷浓度D.甲状腺控制E.下丘脑控制5、根据以上临床特点,可能性最大的诊断是A.甲亢B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状舌管囊肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌6、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A.常可触及有压痛的肿块B.腹膜刺激征C.阵发性腹痛,间歇期疼痛消失D.早期出现休克E.发热,脉快、白细胞增高7、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为A.定期复查B.直肠镜下电灼切除C.从肛门部局部切除D.腹会阴联合切除术E.以上都不正确8、患者男,24岁,因右上中切牙颈部透红就诊,检查后怀疑为牙内吸收,诊断牙内吸收的重要检查手段是A.视诊B.叩诊C.扪诊D.电活力测试E.X线片检查9、肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓闭塞性脉管炎10、腹股沟管的内环位于A.陷窝韧带内侧B.腹壁下动脉内侧C.陷窝韧带外侧D.股静脉内侧E.腹壁下动脉外侧11、胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺尾部C.各部分发生率基本相同D.异位胰腺E.胰腺体部12、胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌13、男性,30岁,腹部刀伤2小时。
山西省2016年上半年主治医师(外科)考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A:可纠正代谢性酸中毒B:可碱化尿液,保护肾功能C:可与生理盐水配成25%浓度使用D:大量输用不会产生并发症E:具有高张效应,加强复苏作用2、闭合性肋骨骨折时,哪项说明肺或支气管肯定有损伤A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有哕音C.伤侧肺内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔积液3、正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是A:浅Ⅱ°B:Ⅰ°C:Ⅲ°D:深Ⅱ°E:Ⅳ°4、成人大量血胸,出血量多____A.>300ml B.>500ml C.>1000ml D.>1500ml E.>2000ml 5、男性,18岁,2月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择A:继续改进胸腔引流B:将闭式引流改为开放引流C:胸膜纤维板剥除术D:胸膜肺切除术E:改进全身情况,消除中毒症状和营养不良6、超薄皮片移植适用于A:头部创面B:面部创面C:关节功能部位创面D:Integra和Allodim基底上E:肉芽创面7、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是____A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位8、预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的____A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1~2周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助患者排出气管分泌物9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生E.神经源性膀胱功能障碍10、睾丸肿瘤分型哪项没有A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.畸胎瘤E.乳头状癌11、60岁,女性。
2016年山西省主治医师(外科)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、继发性精索静脉曲张最常见于____A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌E.输尿管肿瘤2、一老年男性,阵发性腹痛、腹胀2天,便秘4天,恶心,无呕吐。
体检:腹胀显著,散在压痛,未扪及肿块,直肠指检阴性。
腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。
宜诊断____A.低位小肠梗阻B.粪便所致结肠梗阻C.肠套叠D.肿瘤所致结肠梗阻E.肠蛔虫阻塞3、肾挫裂伤早期最佳治疗为____A.肾造瘘B.半肾切除C.肾修补术D.肾周血肿早期引流E.卧床休息和支持疗法4、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗5、正常成人为维持体内水分出入量平衡,每日须至少排尿____A.100~200ml B.300~500ml C.600~800mlD.1000~1500ml E.2000ml以上6、临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A:可纠正代谢性酸中毒B:可碱化尿液,保护肾功能C:可与生理盐水配成25%浓度使用D:大量输用不会产生并发症E:具有高张效应,加强复苏作用7、关于骨折后的锻炼,正确的是A.提倡早期锻炼,越早越好B.伤后1周活动上下关节C.伤后1个月活动上下关节D.骨折线基本消失后方可主动活动锻炼E.伤后1~2周以患肢肌肉主动活动为主'8、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是A:3%B:以上都不是C:5%~10%D:20%E:1%9、女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。
查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。
周围未触及肿大淋巴结。
B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式10、原发性醛固酮增多症最常见的病因为____A.特发性和原发性肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.异位分泌醛固酮的肿瘤D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌E.糖皮质激素可抑制性原醛症11、男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。
山西省2016年上半年主治医师(骨外科学)职业考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、首先应当做哪项检查A.心电图B.超声波C.X线片D.CTE.MRI2、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A.疼痛明显减轻B.体温接近正常C.功能有所恢复D.关节积液消失体温正常E.胀痛基本消退3、甲县肺癌粗死亡率比乙县高,标准化后甲县肺癌标化死亡率比乙县低,最可能的原因是A.甲县的诊断水平比乙县高B.甲县的诊断水平比乙县低C.甲县的肿瘤防治工作比乙县差D.甲县的老年人在总人口中所占比重比乙县大E.甲县的老年人在总人口中所占比重比乙县小4、某医院收治了55名食物中毒患者,他们大都是在吃了猪肉后出现心跳加速、手部发麻、浑身冒冷汗等症状,这可能是一起A.肉毒中毒B.亚硝酸盐中毒C.瘦肉精中毒D.砷中毒E.毒鼠强中毒5、膀胱肿瘤的T3期是指A.乳头状无浸润B.限于固有层内C.肿瘤浸润浅肌层D.肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E.浸润前列腺6、男性,67岁。
患高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋、目昏,且渐渐加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。
宜选用生地、白芍等配伍的药物是A.酸枣仁、柏子仁B.当归、川芎C.胆南星、竹沥D.磁石、朱砂E.龙胆草、栀子7、女,25岁,系足部血管损伤大出血引起休克,已进行了抢救,抢救早期应A.给予血管扩张药B.给予强心药C.补充血容量D.给予升压药E.给予肾上腺皮质激素8、关于骨折功能复位的标准应除外A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右E.成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°9、下列哪项符合骨肉瘤性质()A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角C.局部无发热,无静脉怒张D.肿块活动,边缘清楚E.关节邻近骨端增大10、患者,男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪哪一点最支持诊断A.血中白细胞计数升高B.血沉加快C.尿本周蛋白(+)D.血中碱性磷酸酶升高E.血中酸性磷酸酶升高11、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,见于下列何种病变A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎12、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌13、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折14、有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B.肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰C.肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音D.间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E.间质性肺水肿期,病人常有缺氧和C02蓄积15、股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不易卧床过久者D.非手术治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者16、男性,61岁,突然意识不清1小时。
山西省2016年上半年普外科主治医师资格模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、直疝三角的三边是A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带2、如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑为A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管3、膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤4、苯妥英钠所致的牙龈增生,应与下列疾病区别,除了A.白血病牙龈增生B.青春期龈炎C.牙龈纤维瘤病D.牙间乳头炎E.增生性龈炎5、有关绞窄性疝,下列哪项是错误的A.疝囊内有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉6、鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜7、处理方法是A.急诊手术B.大剂量抗生素C.激素治疗D.继续观察E.甲状腺素治疗8、腹膜假性粘液瘤最常来源于A.阑尾B.子宫C.卵巢D.胃E.结肠9、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖D.暴露疗法,尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂10、估计出血量很可能为A.400~500mlB.500~600mlC.600~700mlD.700~800mlE.大于800ml11、腹膜假性黏液瘤多来源于A.卵巢B.子宫C.胃D.结肠E.胰腺12、女性,4岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。
山西省2016年上半年主治医师(普外科)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是A.胰腺癌B.壶腹癌C.胆管下段癌D.胆管上段癌E.胆囊癌2、男性,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g/dl,诊断首先应考虑A.十二指肠损伤B.小肠损伤C.胰腺损伤D.肝破裂E.脾破裂3、接触性皮炎最主要的诊断依据是A.皮损为播散性B.皮损边缘常不清楚C.皮疹多形态D.有明显的异物接触史E.皮损边缘清楚,覆有银白色鳞屑4、男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。
查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。
白细胞13.2×109/L。
X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。
该患者可能存在的并发症是A.右下肺炎B.急性化脓性胆囊炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎E.十二指肠残端破裂5、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A.十二指肠B.回肠末端C.结肠D.空肠E.盲肠6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、门静脉高压症手术治疗包括A.分流术B.断流术C.肝移植术D.胃大部切除术E.脾切除术8、女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。
入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。
出院后经常腹痛,阵发性加重,排粘液血便,左中腹出现肿块而再次入院。
查体:左中腹肿块8cm ×10cm大小,质韧,轻压痛。
行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。
最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C.肠结核D.乙状结肠癌E.慢性痢疾9、男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。
2016年上半年山西省初级外科主治医生模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为____A.各种免疫治疗B.采用非手术综合治疗C.早期手术切除D.健康情况好者,采用放射治疗E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗2、低钾血症的病因中,以下哪项是错误的A:禁食或长期进食不足B:大量呕吐C:急性肾功能衰竭D:肠瘘E:静脉营养液中钾盐补充不足3、耳廓的感觉神经来源有____A.耳大神经B.耳颞神经C.迷走神经D.枕小神经E.以上都是4、器官移植选择供者,下列哪项不正确____A.同种异体间移植,供者、受者血型要符合输血原则B.供心者年龄在60岁以下C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E.供者的肾脏保存时间不超过40~50小时5、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A.多次抽脓并注入抗生素B.进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药C.联合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折6、肺爆震伤属胸部____A.减速伤B.加速伤C.枪弹伤D.闭合性损伤E.开放性损伤7、关于包扎疗法哪项是错的A:包扎敷料具有引流吸收渗液作用B:具有保护创面,避免外伤或污染作用C:创面不干燥可减轻疼痛D:减少水分蒸发速度E:大面积深度烧伤包扎后便于护理8、一患者因重物压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折,曾行彻底清创术,摘除游离骨片术后,伤肢长期牵引及固定,但6个月余后,骨折仍不愈合,最大可能原因是____A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确实C.彻底清创时,摘除过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未及时行切开复位及骨固定术9、男性,45岁,右腰区不适4年,左腰区剧痛3小时。
影像学检查提示:右肾结石,直径2.5cm,左输尿管下端结石,直径为0.8cm。
山西省2016年中级主治医师(外科)考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____A.立即行CT检查B.立即行脑室穿刺引流脑脊液C.立即行MRI检查D.立即钻孔探查E.立即静脉输给降颅压药物2、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.少部分皮下脂肪E.皮肤附属器3、成人大量血胸,出血量多____A.>300ml B.>500ml C.>1000ml D.>1500ml E.>2000ml 4、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____A.真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术B.U形截骨术应选用横颅冠状切口C.Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D.5~6岁是手术最佳时机E.Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症,一般只须采用颅外径路手术5、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是____A.马鞍区麻痹B.膀胱、肛门括约肌障碍C.腰穿脑脊液改变D.X线检查E.脊髓造影检查6、此患者存在的水代谢紊乱是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对7、A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素8、一中年男性从汽车上摔下6小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。
诊断首先考虑____A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝9、左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是____A.阴茎癌B.膀胱肿瘤C.前列腺癌D.睾丸肿瘤E.左肾肿瘤10、急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是____ A.已出现发热B.已有白细胞显著升高C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹11、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查12、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A:使用制酸剂抑制胃酸分泌B:营养支持C:改善胃肠道组织灌流D:抑制胃蛋白酶活性E:加强粘膜保护13、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗A:锁骨下动脉-肺动脉吻合B:上腔静脉-右肺动脉动吻合C:降主动脉-左肺动脉吻合D:上腔静脉-右上肺静脉吻合E:升主动脉-右肺动脉吻合14、黑瘤做病理,标本采集应____A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B.不包括正常组织活检C.只切取表面的组织或取小块组织活检D.包括病损的周围正常皮肤组织活检E.取瘤体坏死部分做活检15、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形16、CI EF LVEDP RVEDP PAWP17、关节结核的早期X线主要表现是____A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失18、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是____A.钠潴留B.低蛋白血症C.内生水增多D.血管升压素(抗利尿激素)增加E.不适当输入过多水分19、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤____A.烧伤面积>80% B.Ⅲ度烧伤面积>50% C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战20、股疝的突出部位为____A.股部卵圆窝B.腹股沟韧带上方C.股三角外D.股骨小转子E.股三角内21、下列哪项X线所见可提示为肺癌____A.圆形薄壁空洞,并有液平面B.多房性空洞C.上叶空洞,空洞周围有纤维化病变D.厚壁偏心性空洞,内壁不平E.圆形阴影,顶部有月形透明区22、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施____A.治疗足癣B.积极治疗深静脉栓塞C.积极治疗静脉曲张D.抬高患肢,应用弹性绷带E.避免外伤23、男性,20岁工人。
2016年上半年山西省主治医师(外科)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、大量输注库存血后引起的并发症不包括A.溶血反应B.高血钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.低钙血症2、此患者存在的水代谢紊乱是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对3、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍4、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____A.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B.立即将浸有热水衣物脱落,并外涂家庭自备烫伤药C.立即脱掉衣物,用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治E.患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片5、化脓性关节炎与关节结核的鉴别中,下述无意义的是A.局部是否红肿、疼痛,皮温明显升高B.关节液是否培养出G+球菌C.浮髌试验(+)D.血中和关节液的WBC总数和中性粒细胞增多程度E.是否有高热等全身急性表现6、休克指数>2.0表示____A.正常B.休克代偿期C.严重休克D.MODS E.ARDS7、该患者的主要诊断是A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱功能障碍8、男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。
他是依据哪一项确定的A.肿物质地B.肿物大小C.表面光滑程度D.边界清楚与否E.肿物能否随吞咽上下移动9、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A.吸氧B.粗针头排气C.皮下气肿切开排气D.胸腔闭式引流E.气管插管,辅助呼吸10、张力性气胸急救原则中首先应是____A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态11、左侧精索静脉回流入____A.股静脉B.肾静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肠系膜静脉12、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗13、脑水肿与急性脑膨出的区别是____A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多14、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒15、男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。
查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。
尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。
初步诊断为胰头癌。
该病主要症状是____ A.肝脾肿大、贫血B.消瘦、乏力、体重减轻C.腹痛腹部不适D.消化不良、畏食E.进行性黄疸、瘙痒16、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施____A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系17、男孩,4岁,阴茎痒痛,包皮口排出乳白色豆腐渣样物。
检查发现包皮水肿,阴茎头红,包皮与阴茎头粘连,包皮内可及1个黄豆大的小结节。
考虑诊断为____ A.急性附睾炎B.急性泌尿系感染C.急性前列腺炎D.阴茎头包皮炎E.附睾结核18、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是____A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予镇静止痛药C.保持外耳道清洁,但不堵塞外耳道D.卧床休息,头低位E.行头颅X线摄片检查,寻找骨折线19、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音,骨擦感不明显E.远折骨折段处于极度外旋位20、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首先____A.绝对卧床休息,同时牵引B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起,站立C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭D.推拿按摩,适当锻炼腰肌E.手术疗法21、女性,30岁。
以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。
体格检查:T11~12棘突明显压痛。
有助于诊断的试验是____A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas 征22、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A:尿量B:口渴C:中心静脉压D:末梢循环E:血压和脉搏23、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查____A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.肛门指检E.纤维结肠镜24、女孩,8岁,左颊部和上下唇紫色肿物,生后即出现,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现下列哪种结果____A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形的周细胞25、女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A:46%,浅Ⅱ度B:40%,深Ⅱ度C:5%,浅Ⅱ度D:54%,Ⅱ度E:30%,Ⅲ度二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、与2%普鲁卡因比较,以下哪项不是2%利多卡因的特点A.毒性较大,但可作用于表面麻醉B.有较强的组织穿透性和扩展性C.维持时间较长D.麻醉作用强,起效快E.有抗室性心律失常的作用2、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯Cooper韧带D.合并感染E.周围组织粘连3、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为____A.3~5天B.1~2周C.3~4周D.6~8周E.8周以上4、关于睾丸肿瘤,下列哪项是错误的A.是20~30岁年轻人最常见的实性肿瘤B.生殖细胞肿瘤占90%~95%C.多数睾丸肿瘤可早期发生血行转移D.可以由多种成分组成E.几乎都属于恶性5、关于化学烧伤的处理原则不正确的是A:治疗原则与一般烧伤不同B:迅速脱离现场C:大量清水冲洗是最简单有效的措施D:采取有效解毒措施,防治中毒E:全面体检和化学监测6、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的____A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B.病程发展缓慢C.早期发生局部淋巴结转移D.恶性程度低E.对化疗不敏感7、男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为A:轻度烧伤B:重度烧伤C:中度烧伤D:特重度烧伤E:中、重度烧伤8、剖腹术后1周,伤口内有多量淡红色液体流出,应考虑最大可能____A.切口感染B.切口裂开C.切口液化D.切口内有血肿E.营养不良9、男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是____A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查10、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤,是A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位11、鞘膜积液最常见的是____A.精索鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.睾丸精索鞘膜积液E.先天性鞘膜积液12、患者,女性,72岁。
全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。
查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是____A.急诊手术B.要素饮食C.全胃肠外营养D.输血E.肠内营养13、肠梗阻的四大临床表现是A.腹痛、肠型、呕吐、肛门停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便C.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、肛门停止排气排便D.腹痛、肠鸣音减弱、腹胀、肛门停止排气排便E.腹痛、肠型、腹胀、肛门停止排气排便14、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____A.血压下降B.尿潴留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉15、男性,60岁,因咳嗽、痰血2个月来就诊。
胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影,为进一步确诊,首选的检查方法是A:支气管镜检B:胸腔镜检查C:痰细胞学检查D:剖胸检查E:消炎、止血后复查16、膀胱三角区有蒂乳头状瘤,治疗最好选择A.放射治疗B.经尿道肿瘤电切C.膀胱部分切除D.膀胱切开,肿瘤切除E.膀胱全切除术17、在股骨颈骨折治疗的过程中,下列哪项是不正确的A.无明显移位的外展"嵌插"型骨折,可用持续皮牵引6~8周B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,7~12日内进行内固定C.65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术18、女性,30岁,发现右乳内上象限直径2cm无痛性肿块,为明确诊断可选择A.X线检查B.超声波检查C.切取活检D.细针穿刺活检E.粗针穿刺活检19、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是____A.可以促使结石形成B.梗阻以上的尿路扩张C.肾功能受损D.容易诱发感染E.肾积水20、下列哪项不是骨折内固定的指征____A.闭合性骨折端间有软组织嵌入B.关节内骨折手法复位后对位不好C.第三度开放性骨折D.闭合性多处骨折E.闭合性骨折并发主要血管损伤21、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为____A.15分钟B.25分钟C.30分钟D.35分钟E.60分钟22、口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的____A.头极度后仰,托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔23、细支气管肺泡癌属于____A.大细胞癌B.混合型癌C.小细胞癌D.腺癌E.鳞癌24、关于骨折的合并症,下列哪项不对____A.股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C.下胸壁肋骨骨折,可同时肝或脾破裂D.腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经E.肱骨中段骨折可伤及桡神经25、关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的A.压痛、肿胀、瘀斑B.畸形、弹性固定、关节空虚C.畸形、反常活动、弹性固定D.肿胀、畸形、功能障碍E.畸形、反常活动、关节空虚。