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2020年临床医师定期考核模拟试题

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2020年临床医师定期考核模拟试题[单项选择题]1、丘疹、新旧水疱和结痂同时存在常见于A.猩红热B.风疹C.水痘D.幼儿急疹E.麻疹参考答案：C[多项选择题]2、有关法洛四联征的血流动力学改变的叙述，以下哪些是正确的A.肺循环血量减少B.肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位可有左向右分流C.肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进入主动脉D.肺动脉狭窄程度随年龄而加重E.室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫的主要原因参考答案：A,B,C,D[单项选择题]3、不把自己当患者，仍坚持带病工作是患者角色的A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常参考答案：C参考解析：患者角色的转化：人们期望患者完全按患者角色行事，但往往并非实际角色与期望角色相吻合。

①角色行为缺失：否认自己有病，未能进入角色。

②角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突。

③角色行为减退：因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。

④角色行为强化：安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。

⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常。

[单项选择题]4、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是A.原位癌B.早期癌C.浸润性癌D.进展期癌E.晚期癌参考答案：B参考解析：早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。

[单项选择题]5、患者，因胸腹部受伤，呼吸困难，伴有腹痛、呕吐。

查体：血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。

腹部立位平片示右侧膈肌升高，右侧第7、8、9肋骨骨折。

该患者诊断考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.气胸参考答案：A参考解析：当存在多处严重外伤时，腹部的情况容易被忽略。

右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。

肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%，因为可能伴有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。

此外，血液有时可以通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。

中央型肝破裂更易发展为继发性肝脓肿。

B型超声检查对鉴别有无肝损伤及探明损伤的部位和程度很有价值。

[多项选择题]6、关于职业病特点，下列描述正确的是A.病因明确B.病因大多数可定量测定C.存在剂量-反应关系D.病变早期处理预后较好E.病变程度均与有害因素作用强度有关参考答案：A,B,C,D参考解析：当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者，称为职业病。

职业病的特点：①病因明确；②疾病和病因常有明确的剂量一反应关系；③在接触同样有害因素的人群中，常有一定发病率，少见个别人发病；④一般情况下，大多职业病如能早期诊断、合理处理，预后较好；⑤除生物因素所致的职业病，治疗个体无助于控制人群整体发病。

[材料题]7、A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构E.结构域[配伍选择题]1.β-折叠是参考答案：B[配伍选择题]2.亚基间的空间排布是参考答案：D[单项选择题]8、烧伤患者，体重50kg。

行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

该患者当天至少需要补液A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml参考答案：E[单项选择题]9、多血质气质的人，其高级神经活动类型属于A.弱、均衡、灵活的灵活型B.弱、不均衡、不灵活的抑制型C.强、均衡、灵活的活泼型D.强、均衡、不灵活的安静型E.强、不均衡、灵活的兴奋型参考答案：C参考解析：巴甫洛夫将四种气质以神经系统的活动特征来解释，并与希波克拉底提到的四种类型相对应。

多血质对应的神经活动类型特点为强、均衡、灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为强、均衡、不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为强、不均衡、灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类型特点为弱、不均衡、不灵活的抑制型。

[单项选择题]10、下列哪项不符合正常胎盘剥离的情况A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升迭脐上C.向下压迫宫底，脐带延长D.阴道口外露，脐带自行延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回参考答案：C[材料题]11、患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。

查体：双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.2×10/L，血小板150×10/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（+）。

[子母单选]1.该患者诊断考虑为A.风湿性关节炎B.急性肾小球肾炎C.过敏性紫癜D.肠套叠E.急性阑尾炎参考答案：C[子母单选]2.下列哪项不是常见的病因A.某些药物B.某些食物C.细菌病毒D.放射性物质E.寒冷因素参考答案：D[子母单选]3.该患者首选的治疗方案是A.肾上腺皮质激素B.急诊手术C.扑尔敏D.抗生素E.西咪替丁参考答案：A[子母单选]4.如上述治疗无效可考虑合用A.维生素CB.环磷酰胺C.雷尼替丁D.阿托品E.输血参考答案：B•参考解析：过敏性紫癜的诊断要点：①发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型的四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿；③血小板计数、功能及凝血相关检查正常；④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。

致敏因素甚多，与本病发生密切相关的主要有：①感染：细菌、病毒、寄生虫感染等。

②食物：如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。

③药物。

④其他：如花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。

糖皮质激素为首选的治疗方案。

如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者，可酌情使用：①免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等；②抗凝疗法：适用于肾型患者。

•[单项选择题]12、患者，女性，25岁，以往月经正常，因月经过期1周就诊，要求明确是否怀孕。

下列哪项检查对诊断帮助最大A.基础体温B.B超C.测HCGD.尿妊娠试验E.宫颈黏液涂片镜检参考答案：C参考解析：停经是妊娠最早的症状。

①早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。

②乳房变化：自觉乳房胀痛。

检查乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头乳晕着色加深。

乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节。

③妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。

停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。

④妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血β-HCG增高。

⑤B型超声检查：阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。

阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内见圆形妊娠囊。

停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。

⑥超声多普勒法：超声多普勒仪在子宫区内能听到有胎心音，可确诊早期妊娠活胎。

⑦宫颈黏液检查：宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体，早期妊娠的可能性大。

⑧基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续18日不降，早孕的可能性大。

[单项选择题]13、新月体性肾炎的主要病变是A.毛细血管纤维素样坏死B.血管内皮细胞坏死C.单核细胞渗出D.中性粒细胞渗出E.球囊壁层上皮细胞增生参考答案：E参考解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，大多见于青年人和中年人，儿童与老年人也可发生，但较少见。

病变特点为肾小球内有大量新月体形成，主要累及肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞。

[材料题]14、患儿，6岁，2周前曾患上呼吸道感染，5天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。

查体：咽部不充血，眼睑水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，ASO400U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。

[子母单选]1.应用青霉素的疗程是A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天参考答案：D[子母单选]2.应用青霉素的目的是A.清除体内残存的链球菌B.预防肾炎复发C.控制肾脏炎症D.治疗并发症E.防止交叉感染参考答案：A•参考解析：前期有链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白和管型尿、水肿和高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。

有感染灶时用青霉素10～14天。

•[多项选择题]15、新生儿败血症的感染途径有A.胎内B.产道C.肠道D.脐部E.口腔黏膜参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]16、因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是A.24小时内B.18小时内C.12小时内D.8小时内E.6小时内参考答案：E[单项选择题]17、献血者两次采血的时间间隔至少A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.1年参考答案：D参考解析：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。

[单项选择题]18、根据《传染病防治法》的规定，以下哪项不是医疗机构的职责A.防止医源性感染B.防止院内感染C.传染病痛例报告D.传染病医疗救治E.对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施参考答案：E参考解析：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：①对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗。

拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

②对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

③对疑似甲类传染病患者，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。

④对传染病患者、病源携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。

⑤医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

[单项选择题]19、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A.O～2分B.2～4分C.4～7分D.3～9分E.7～12分参考答案：C[单项选择题]20、国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应在几小时内向国务院报告A.立即B.2小时C.4小时D.6小时E.12小时参考答案：A参考解析：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

[单项选择题]21、患者，男性，30岁，既往有颈淋巴结结核病史，1周前劳累后出现高热，热型呈弛张热，午后盗汗明显，饮食欠佳。

查体：肝脾肋下刚触及，血常规：白细胞10×10/L，中性比0.70，全胸片未见明显异常。

该患者诊断考虑为A.败血症B.急性粟粒型肺结核C.急性白血病D.结节病E.急性胆囊炎参考答案：B参考解析：肺粟粒型结核病，又称血行播散型肺结核病。

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医师定期考核临床专业模拟练习题及参考答案

医师定期考核临床专业模拟练习题及参考答案

医师定期考核临床专业模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、冠心病患者氯吡格雷停药时间A、术前 3 天B、术前 1 周C、术前 12 小时D、术前 48 小时E、术前 24 小时正确答案：A2、患者，女，60 岁。

慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。

体检：血压 150/100mmHg，呼吸 40 次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低，心率110 次/分。

以上表现符合哪项诊断：A、肺梗死B、阻塞性肺气肿C、急性心肌梗死D、急性左心衰竭E、自发性气胸正确答案：E3、子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核A、输卵管腔细小而僵直B、子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状C、盆腔有孤立的钙化点D、输卵管腔呈典型的串珠状E、子宫腔有肿物突起正确答案：E4、女性，40 岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便 5-6 次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为：A、超声波检查B、直肠指检C、大便常规及大便培养D、纤维结肠镜检查E、X 线钡剂灌肠检查正确答案：B5、压疮护理中最重要的措施是A、原发病的治疗和护理B、治疗影响压疮愈合的合并症C、改善全身营养D、局部减压E、伤口处理正确答案：D6、有关青光眼性视神经改变的叙述中，错误的是：A、正常眼压青光眼更多见视乳头出血B、在荧光素眼底血管造影时发现的视乳头充盈缺损，除在青光眼中可以见到外也可以见于其它眼病C、颞侧盘沿变窄是青光眼的典型改变D、可以出现视乳头盘沿切迹E、可以出现视乳头周围视网膜脉络膜萎缩正确答案：C7、关于麻风致残主要的原因，下列哪一种说法是正确的？A、皮损的后遗症B、麻风反应所致C、药物副作用D、神经损害的后遗症E、中枢神经受损所致正确答案：D8、患者，男性，70 岁，既往有双侧腹股沟区自行还纳的包块病史 3 年,肿物不能还纳36 小时,伴恶心呕吐,不排气排便,腹痛腹胀已 24 小时,白细胞25×109/L,可能的诊断是:A、滑动性疝B、绞窄性疝C、肠管壁疝D、难复性疝E、嵌顿性疝正确答案：B9、心尖区触及舒张期震颤，提示：A、室间隔缺损B、胸膜炎C、二尖瓣狭窄D、房间隔缺损E、二尖瓣关闭不全正确答案：C10、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A、年龄和临床表现B、草黄色渗出液C、血性胸腔积液D、胸部 CT 检查E、胸腔积液细胞学和细菌学检查正确答案：E11、早产儿 RDS 患儿， Fi0260% 。

云南省2020年度医师定期考核临床练习题库 含答案 解析临床练习4

云南省2020年度医师定期考核临床练习题库 含答案 解析临床练习4

临床练习4（含人文）一、单选题（50道，共50分）• 1.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示（1分）答案不确定o A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应正确答案 : A• 2.关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是（1分）答案不确定o A、90%的患者HLA-B27阳性B、病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致o C、中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D、骶髂关节是本病最早累及的部位o E、后期脊柱可呈“竹节样”改变正确答案 : C解析：强直性脊柱炎也可累及内脏及其他组织，如眼部结膜炎，葡萄膜炎，肺上叶纤维化等。

• 3.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（1分）答案不确定o A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞正确答案 : D解析：嗜酸性粒细胞：胞浆内含许多较大的球形嗜酸性颗粒，颗粒内含有多种酶。

其运动能力较弱，有一定的吞噬作用，能吞噬抗原抗体复合物，主要见于寄生虫病和某些变态反应性疾病。

• 4.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（1分）答案不确定o A、阻断中枢多巴胺受体B、激动中枢M胆碱受体C、抑制脑干网状结构上行激活系统o D、激动中枢5-HT受体E、阻断中枢α肾上腺素受体正确答案 : A• 5.肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，首选的检查是（1分）o A、B超B、MRI C、动脉造影D、CT E、排泄性尿路造影正确答案 : E• 6.胸腔闭式引流术的适应证是（1分）答案不确定o A、脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B、中等量血胸者C、气胸需要持续排气者D、剖胸手术者o E、以上都是正确答案 : E•7.下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当（1分）答案不确定o A、小腿中1/3B、大腿上1/3C、小腿上1/3D、小腿下1/3E、大腿中、下1/3 正确答案 : E•8.妊娠19周时的胎心率正常值应是每分钟（1分）答案不确定o A、90~130次B、100~140次C、110~150次D、110~160次E、140~170次正确答案 : D解析：妊娠17~20周用听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。

医师定期考核临床模拟试题(附参考答案)

医师定期考核临床模拟试题(附参考答案)

医师定期考核临床模拟试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因：A、门脉高压B、低白蛋白血症C、有效循环血容量增加D、肝静脉回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案：C2.患儿，女，5 岁。

因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。

应诊断为：A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征正确答案：C3.女，45 岁，巩膜及皮肤发黄 10 个月，伴皮肤瘙痒。

查体：巩膜级皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质硬，光滑，脾大近脐血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85umol/L，直接胆红素56umol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。

最可能的诊断为：A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化正确答案：C4.对毒蛇咬伤最有效果的效果是：A、抗感染B、应用抗蛇毒血清C、局部伤口处理D、中医中药治疗E、应用糖皮质激素正确答案：B5.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪项是最正确的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、5a-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力C、5a-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩D、a 受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生E、5a-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力正确答案：C6.下列哪项不是过敏性紫癜的特点：A、粪潜血试验可呈阳性B、毛细血管脆性试验阳性C、血清 IgA 及补体 C3 降低D、血小板计数、出凝血时间正常E、尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型正确答案：C7.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的：A、清创前给予适量镇痛剂或安定药B、创面大小水疱切开C、污垢可用棉球轻轻拭D、将创面周围毛发剃除E、创面周围健康皮肤可用 75%酒精消毒正确答案：B8.男，23 岁，超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部回声明显增强，后方声影不明显。

精选新版2020年医师定期考核内科医生模拟考试800题(含参考答案)

精选新版2020年医师定期考核内科医生模拟考试800题(含参考答案)

2020年医师资格内科考试800题（含标准答案）姓名：__________一、单选题1．癔症性瘫痪病人长期卧床可出现A.病理反射B.尿潴留C.肌萎缩D.压疮E.以上都不是答案：C2．血小板计数在正常范围内的疾病是A.再障B.血小板减少性紫癜C.急性白血病D.过敏性紫癜E.慢性白血病答案：D3．治疗变异型心绞痛首选的药A.硝苯地平B.硝酸甘油C.维拉帕米D.普萘洛尔E.阿普洛尔答案：A4．尸体料理时，病员的假牙应如何处理?A.取下弃去B.取下保管好C.取下交病员家属D.代为装入口中E.取下便于口中填塞棉花答案：D5．主要影响收缩压的因素是A.每搏输出量B.循环血量C.大动脉的弹性性D.心率E.外周阻力答案：A6．极度口渴，尿少，比重高，血清钠156毫克当量／升，治疗方法哪项是对的？A.输50％葡萄糖溶液B.输5％葡萄糖溶液C.输5％葡萄糖盐水D.输3-5％高渗盐水E.输0.9％盐水答案：B7．桡动脉搏动在何部易摸认?A. 腕部桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间B. 桡骨茎突掌侧C. 肱桡肌腱的外侧D. 拇长伸肌腱的外侧E. 掌长肌腱的内侧答案：B8．关于绞窄性肠梗阻的叙述，错误的是A.出现不对称的腹胀B.腹膜刺激征C.持续性剧烈腹痛，无缓解时间D.呕血性液体E.排便、排气完全停止，呕吐频繁答案：E9．老年人出现急性尿潴留，首先考虑A.尿道口狭窄B.尿道结石。