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脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。
评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。
3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。
②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。
③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。
给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。
脑出血患者的观察要点和护理措施Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑出血患者的观察要点及护理措施脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血患者的观察要点(1)降低血压是控制出血的关键。
24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。
每2—4小时测意识，瞳孔及生命体征1次，了解病情变化。
若压眶反射消失或昏迷加深，血压升高，瞳孔散大，脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理(2)及时发现脑项前驱症状。
如剧烈头痛，频繁呕吐，障碍加深，血压急剧升高，脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大，反射迟钝等，应紧急处理护理措施1、加强病区空气及环境管理,保持室内空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22 ℃，湿度60%～70%。
避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。
流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。
2、患者取正确卧位，严防误吸、误咽平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会，患者应取侧卧位或平卧位，床头抬高10～15 cm,头偏向一侧，利于分泌物引流。
3、严格掌握进食的时间和方法3．1 在发病24 h内，暂禁食，由于脑血液循环障碍，致使消化道功能减退，进食后会引起胃扩张、食物滞留，压迫腹腔静脉使回心血量减少。
加之患者常伴有呕吐，易造成吸入性肺炎。
24 h后仍昏迷者，给予39～41 ℃的流质鼻饲，鼻饲速度﹤25 ml/min，通常每天鼻饲总量以2 000～2 500 ml为宜。
脑出血患者的病情观察与护理脑出血是指因脑血管破裂导致脑组织出血的疾病，是一种较为严重的神经系统疾病，对患者的身体和生活能力产生了严重的影响。
为了能够更好地观察和护理脑出血患者，以下将从病情观察和护理两方面进行探讨。
一、病情观察1.患者的意识状态：注意观察患者的清醒程度、定向力以及对外界刺激的反应，如对人对地对物的辨认情况等，以便了解患者的神经功能情况。
2.体征变化：包括血压、脉搏、体温、呼吸等，特别是血压的变化，因为高血压是脑出血的一个常见的并发症，应定期测量血压，以保持稳定。
3.瞳孔检查：注意观察瞳孔的大小、形状和对光的反应，考虑大脑是否受损。
4.肢体活动能力：观察患者的肢体活动能力，特别是半身不遂的情况，以及言语和吞咽能力等，以评估患者的运动和语言功能。
二、护理措施1.病房环境：保持病房的安静和整洁，避免过多的噪音和刺激，避免交叉感染，以防止患者出现并发症。
2.体位护理：根据患者的具体情况，采取适当的体位，避免头部前屈，以减轻脑组织的压力。
3.饮食护理：根据患者的病情，合理安排饮食，保证营养的摄入，避免高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入，以控制患者的血压和血脂水平。
4.定时翻身：由于卧床休息时间较长，要定时翻身、进行按摩和被动运动，以避免压疮的发生。
5.注意口腔护理：患者可能存在吞咽困难的情况，要保持口腔清洁，避免口腔感染的发生。
6.注意水电解质平衡：对于出现低钠血症、低钾血症等情况，要及时进行监测和处理，以维持水电解质平衡。
7.观察药物反应：对于患者使用的药物进行观察，注意药物的副作用和药物相互作用，以避免出现不良反应。
8.心理护理：建立良好的医患关系，安抚患者的情绪，提供情感支持和安慰，增加患者对抗病魔的信心。
总之，对于脑出血患者来说，病情观察和护理是非常重要的环节。
通过细致观察和科学护理，可以及时发现患者病情的变化，及时处理并减少并发症的发生，提高患者的康复水平和生活质量。
脑出血护理问题与措施有哪些脑出血是指脑部血管破裂或破裂后出血所引起的一类疾病，是一种急性危重病。
脑出血的护理工作至关重要，护理不当会导致病情加重，严重时甚至危及患者生命。
本文将介绍脑出血的主要护理问题及相应的护理措施，并对患者和家属进行健康教育，以提高脑出血的治疗效果和生活质量。
一、主要护理问题护理重点主要包括以下几个方面：（一）病情观察护士需要定期观察患者的生命体征、神经系统状况、精神状态等，及时发现和处理异常情况。
如果患者出现呼吸困难、意识障碍、瞳孔异常等症状，应及时通知医生，调整治疗方案。
（二）神经功能评估脑出血患者可能出现一系列神经系统症状，如肢体麻木、失语、偏瘫等。
护士需要对患者进行神经功能评估，包括感觉、运动、反射等方面，及时了解患者的病情变化，制定相应的护理计划。
（三）预防并发症脑出血后，患者容易出现各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。
护士需要注意患者的卫生状况，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生；定期帮助患者翻身、按摩肢体，预防深静脉血栓的发生，同时注意患者的呼吸道清洁和呼吸功能，预防肺部感染。
（四）安全护理脑出血后，患者常常处于昏迷状态或神志不清，需要护士提供安全护理。
护士应该定期翻身、擦洗患者、避免患者跌倒和碰撞，同时协助医生进行有关检查和治疗。
（五）心理护理脑出血对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响，需要护士提供积极的心理护理，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，促进康复。
二、护理措施（一）术前护理措施1.病情评估和风险评估在手术前，护士应对患者进行全面评估，包括病情评估和风险评估。
病情评估主要包括患者的基本情况、既往病史、手术部位、术前检查结果等；风险评估主要包括术前的麻醉风险评估、手术风险评估等。
通过病情评估和风险评估，护士可以更好地了解患者的病情和手术风险，为后续的护理提供依据。
2.精神护理手术前的患者通常会感到紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，护士需要进行有效的精神护理。
脑出血患者的观察要点和护理措施- 脑出血患者的观察要点：
首先第1条就是患者的血压波动状态，这个是非常需要注意的，一旦收缩压超过了160毫米汞柱，一定要及时汇报医生进行相应的调节，第2点就是患者的意识状态和瞳孔大小，尤其是对于昏迷的患者，如果瞳孔在短时间内忽小又忽大，这个时候一定要告知医生进行头部CT的复查，非常有可能是脑疝的出现。
脑出血患者的护理要点：
一、病人床头要抬高，一般抬高30度，预防病人的误吸。
二、如果患者为昏迷的患者，或者是存在肢体瘫痪，应该定始为其翻身拍背，增加肺部的护理。
三、预防褥疮的发生。
四、预防卧床并发症的发生，如坠积性肺炎，泌尿系感染，消化道出血，深静脉血栓的形成。
五、同时要安抚患者的情绪，保持其皮肤清洁干燥，防止病人的烦躁情绪。
六、保持患者大便通畅。
脑出血护理常规一、定义脑出血是指原发于脑实质内和脑室内的出血。
主要发生于高血压和动脉硬化的患者。
多发于50岁以上有高血压动脉粥样硬化的老年人，男多于女。
常在情绪激动或活动用力时突然发病，出现头痛、恶心、偏瘫及不同程度的意识障碍、肢体感觉运动障碍等。
重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红，昏迷、尿便失禁、肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大等。
二、护理关键点（一）脑水肿（二）脑疝（三）意识改变（四）偏瘫（五）呕吐（六）剧烈头疼（七）呼吸衰竭三、按危重症基础护理常规执行四、专科护理（一）、严密观察病情变化1、意识、瞳孔：术后每半小时观察意识、瞳孔一次，有无脑疝现象，病情平稳后意识每2小时观察一次，瞳孔每小时观察一次，病情变化随时观察，作好记录。
注意瞳孔的动态变化，同时判断意识，及时通知医生。
术后24小时内易再次出血，当患者意识障碍加重、脉搏缓慢同时血压增高要考虑再次脑出血的可能，应及时通知医生。
血压过高患者应及时应用药物控制血压，但应避免血压过低造成脑供血不足而加重脑损害。
2、肢体活动：每班观察四肢肌力的变化，并注意两侧肢体的对比，及时记录。
3、生命体征的观察:术后15分钟观察一次生命体征，连续观察3小时无异常则每小时观察一次，如血压急剧上升，呼吸脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压增高的表现，及时通知医生。
（二）、预防和降低颅内压增高的护理1、体位：麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道。
清醒后血压平稳者，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流，可减轻脑水肿，降低颅内压。
肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢功能位摆放，加床档，每2小时翻身一次，翻身时动作要轻，尽量减少搬动。
颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。
2、患者安静，避免躁动，必要时遵医嘱给予镇静药。
躁动的患者做好保护性约束，以防止发生意外，每2小时松解，观察局部皮肤的情况，并做好相应的记录。
3、遵医嘱给药，遵医嘱静脉输注脱水药物，一般给予20%甘露醇，一般250ml在30分钟内大号套管针或中心静脉导管内输完，防止药液外渗，以免造成皮下组织坏死；不可与其他药液混用；血压过低禁止使用。
脑出血患者并发症如何护理提及脑出血，相信很多人都知晓此病，其具有较高的致残率、病死率、发病率，且一旦发病，病情变化比较快，易出现多种并发症，严重影响患者治疗效果。
因此，下文为您普及一下脑出血患者并发症如何护理，希望能帮助脑出血患者早日恢复健康。
一、密切观察脑出血患者的病情变化密切观察脑出血患者的病情变化，可及时发现、处理并发症，进而做好该并发症的护理。
(1)意识：密切观察脑出血患者的意识，可判断其是否出现颅内压升高、脑水肿等异常现象。
一般情况下，可用针刺皮肤、简单问话、压眶上神经等来判断病人意识情况，若其出现无反应、有鼾声、压眶无反应等现象，则要警惕意识障碍，及时通知医生，配合医生对患者进行抢救。
(2)瞳孔：密切观察脑出血患者的瞳孔，可判断其是否出现脑疝、病情是否加重。
一般情况下，若患者一侧瞳孔出现散大现象，则要警惕脑疝。
若患者双侧瞳孔出现缩小，则要警惕脑干受损。
若患者双侧瞳孔出现散大现象，且伴有各反射消失，则警惕临终征象。
二、脑出血患者并发症如何护理？对于脑出血患者的并发症，做好护理工作，不仅能预防该并发症，还能改善该并发症，促进其消退。
因此，下文为您讲讲脑出血患者并发症如何护理，一起看下文吧！(1)褥疮：由于大部分脑出血病人无自理能力，或者存在失语、瘫痪、昏迷等现象，致使其褥疮这一并发症发生风险较高。
所以，每日对患者受压部位进行按摩，并定时帮助患者翻身，注意，协助患者翻身时勿出现推、拉、拖等动作，以免擦伤患者皮肤。
必要时使用海绵垫、气圈等抬高患者受压位置，以预防褥疮。
此外，保持患者床铺干燥、整洁，以利于褥疮的预防。
(2)肺部并发症：首先，每日定时通风2次，以维持室内空气清新。
其次，室内温度维持在18℃-20℃，湿度维持在60%-70%间。
再者，将患者头部偏向一侧，避免痰液和舌后坠阻塞呼吸道，进而维持患者呼吸顺畅。
必要时，对患者进行吸痰护理，或者每隔2h-4h协助患者翻身，并为其扣背，以促进痰快脱落，进而利于患者咳出。
脑出血的病情观察及护理脑出血是一种严重的脑血管疾病，病情观察及护理对于患者的恢复至关重要。
下面将对脑出血的病情观察及护理进行详细介绍。
一、病情观察：1.生命体征观察：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，特别注意有无血压升高、心率加快等情况的出现。
2.神经系统观察：观察患者的意识状态、瞳孔对光反应、肌力及肌张力等病情变化。
3.出血情况观察：观察患者有无头痛、呕吐、颅内压增高等症状。
注意观察患者的头皮、眼结膜及尿液等有无隐血现象。
4.其他观察：观察患者有无发热、呼吸困难、心律失常等其他并发症。
同时，还需定期进行实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。
二、护理措施：1.保护患者安静休息：提供一个安静、舒适的环境，避免噪音、光线过亮等刺激物。
同时请家属和患者尽量降低声音，避免过度兴奋。
2.定期更换体位：对卧床不起的患者需定期更换体位，以防发生压疮、深静脉血栓等并发症。
3.监测生命体征：每4-6小时记录一次血压、心率、呼吸等生命体征，并及时向医生报告异常情况。
4.监测神经系统状态：观察患者的意识状态、瞳孔对光反应、肌力及肌张力等情况。
如果发现有明显意识改变、瞳孔异常等，及时报告医生。
5.保持通畅的呼吸道：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，防止气道阻塞。
6.控制高血压：饮食方面减少高盐、高脂食物的摄入，药物方面根据医嘱给予降压药物。
7.促进肠道通畅：合理饮食，避免便秘的发生，可通过保持足够的水分摄入、增加膳食纤维、适量运动等方式来促进肠道通畅。
8.心理护理：与患者进行心理疏导，鼓励患者积极面对治疗，减少焦虑和抑郁情绪。
9.宣教指导：向患者及家属提供脑出血相关知识，包括饮食注意、运动锻炼、生活习惯的调整等方面的指导。
10.合理用药：按医嘱准时给患者用药，同时监测药物的疗效和不良反应，如有不良反应及时报告医生。
三、护理常见问题解答：1.脑出血后可以恢复吗？脑出血的恢复情况因人而异，一般情况下，脑出血后患者需要通过康复训练和及时治疗，结合个人的身体状况与努力，可能会有一定程度的恢复。
脑出血的护理问题和护理措施1. 引言脑出血是指脑血管破裂导致的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。
脑出血患者需要进行细致的护理，以促进患者的康复。
本文将重点讨论脑出血患者的护理问题和护理措施。
2. 护理问题2.1 意识障碍脑出血患者常常出现意识障碍的症状，包括昏迷、意识模糊等。
这给护理工作带来了困难，因为患者无法主动配合。
护理人员需要密切观察患者的意识状况，并及时采取措施维持患者的通气和循环。
2.2 生命体征监测脑出血患者的生命体征监测十分重要，包括体温、血压、脉搏、呼吸等参数。
护理人员需要定期测量这些指标，并及时发现和处理异常情况，以避免加重患者的病情。
2.3 颅内压增高脑出血导致颅内压增高是常见的并发症之一。
护理人员需要密切观察患者的神经功能，并定期进行颅内压监测。
同时，要避免使用过于刺激性的药物和操作，以防止颅内压进一步升高。
2.4 防止二次出血脑出血后，存在二次出血的风险。
护理人员需要提高患者的床头高度，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动和用力排便。
此外，还应定期监测患者的血压，控制其在安全范围内。
3. 护理措施3.1 呼吸管理对于呼吸困难的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施：- 维持呼吸道通畅，保持患者头部正中位置 - 监测患者的呼吸频率、氧饱和度等 - 遵循医生的护理指导，给予适当的吸氧和呼吸机辅助治疗3.2 意识状态监测对于意识障碍的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施： - 定期评估患者的意识状态，包括观察瞳孔反应、运动反应等 - 维持患者的安静环境，避免过度刺激- 帮助患者维持身体的稳定姿势，避免位移和摔倒等意外事件发生3.3 皮肤护理脑出血患者需要长时间卧床休息，容易出现压疮等皮肤问题。
护理人员可以采取以下措施预防皮肤损伤： - 定期转换患者的体位，避免长时间压迫同一部位 - 保持患者皮肤的清洁和湿润，避免过度干燥 - 使用合适的床垫和靠垫，减轻压力分散3.4 饮食护理对于脑出血患者，合理的饮食护理有助于康复和预防并发症。
脑出血病人的护理问题及措施【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。
对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。
在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。
本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。
【关键词】脑出血；护理问题；应对措施脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。
脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。
脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。
第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。
第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。
第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。
第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。
了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。
同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。
并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。
脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。
科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。
1脑出血的病因与治疗1.1病因（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。
（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。
（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。
1.2治疗（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。
（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。
脑出血并发症的观察与护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0443—02
脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，高血压和动脉粥样硬化为脑出血最常见的病因，高血压性脑出血以50岁以上的高血压病人最常见，发病前常无预感，少数有头昏、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱。
多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多。
起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。
急性期多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。
脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发症。
轻型病例治疗后可明显好转，甚至恢复工作；重症者病死率高，多在发病后1-2h至1-2周内因脑疝而死亡；昏迷一周以上病例常死于并发症。
该类病人需绝对卧床休息，长期卧床可导致一系列并发症，因此提供精心、细致的观察和护理，严密监测生命体征，预防和减少并发症的发生有助于患者的康复。
[1]
1 临床资料：2012年10月-2013年1月共收治脑出血患者46例，男27例，女19例，年龄在35岁-83岁，平均年龄58岁，出血量2-53ml，按意识障碍程度分级：清醒21例，嗜睡9例，意识模糊6例，昏睡4例，浅昏迷4例，深昏迷2例。
2 观察与护理
2.1肺部感染：脑出血患者因咳嗽及吞咽反射减弱或消失，加之
长期卧床，咳嗽排痰能力差，呼吸道分泌物不易及时排出，容易发生肺部并发症。
2.1.1保持呼吸道通畅；
2.1.2有效吸痰，做好口腔护理，预防口炎的发生
2.1.3鼻饲的护理；
2.1.4气管切开术后的护理：常规湿化气道和稀释痰液，术后常规应用生理盐水加注射用水各25ml，由微量注射泵，将药液持续做气管内滴注。
以保证湿化气道，使痰液稀释。
2.2脑疝
2.2.1意识状态的观察：意识的改变往往提示病情的轻重及发展趋势，可通过呼吸、疼痛刺激、有无咳嗽反射、吞咽反射、瞳孔反射等来判断意识障碍的程度。
2.2.2瞳孔的观察：瞳孔时大时小说明有脑水肿、脑压高。
一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示有脑疝形成，立即通知医生及时抢救。
2.2.3观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现应报告医生，及时抢救。
2.3泌尿系感染
2.3.1为减少泌尿道感染，应尽量减少留置尿管，清醒男患者用尿壶接尿，清醒女患者用便盘接尿。
2.3.2保持会阴部的清洁，坚持用碘伏消毒液清洗尿道口，2次/
日，预防交叉感染，密切观察尿液的颜色、尿量并及时记录，如发现有尿液浑浊、烧灼感、疼痛等膀胱刺激症状时是泌尿系感染的征兆，及时报告医师做相应处理。
2.4压疮
2.4.1要求做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。
2.4.2年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者，应定时更换体位，预防压疮并发症发生
2.4.3患者如有大、小便失禁，呕吐及出汗等情况、应及时擦洗干净，保持干燥，更换衣服、被单、并保持床褥柔软、干燥
2.4.4长期卧床、消瘦者，肢体接触处及其骨骼隆起易受压处，应垫以气垫、海绵垫、软枕、气圈等；
2.4.5更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。
2.5高热：重型脑出血引起高热原因有中枢性高热和感染性高热。
临床表现为持续性高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而肢端发凉，不伴寒战，没有与体温改变相应的心率改变，用解热药无效，要对症治疗。
2.5.1密切观察体温变化，定期监测体温，并做好记录，
2.5.2发现体温过高时，以物理降温为主，包括头部置冰帽、保护脑细胞，降低脑组织耗氧量，有助于减轻脑水肿，增加脑组织缺氧的耐受力。
2.5.3温水擦浴、冰垫降温和冰水灌肠等。
2.6上消化道出血
2.6.1应暂禁食或进流质饮食，避免进刺激性食物。
2.6.2补充血容量：迅速建立静脉通道，并牢固固定，输血输液做到及时、迅速、定量。
2.6.3需严密观察病情，了解呕吐物和大便情况。
2.6.4判断出血程度。
做好胃管的护理，每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察，必要时行潜血检查。
2.7水电解质失调
2.7.1严密监测水电解质，病情发生后，由于存在意识障碍，不能进食，呕吐、出汗及脱水剂的应用，均易导致水电解质紊乱。
2.7.2在脑出血早期，因进食少及大量应用脱水剂，以高渗性失水常见；在电解质方面，以低钠、低钾多见，故在治疗中，定期监测，及时发现水电解质紊乱，及时补充纠正，也是抢救脑出血患者成功的关键因素。
2.8便秘
2.8.1长期卧床、瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。
2.8.2因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给予足够水分。
2.8.3定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
.
3鼓励患者多饮开水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水，以助润肠利便。
每天饮水量不少于1500ml。
3.4增加水果、蔬菜以及富含纤维的食物，主食不要过于精细，要适当吃些粗粮，制定易于消化、排便的饮食计划。
3.5每天锻练身体，使全身肌肉放松，如散步、慢跑、勤翻身等。
并定时做腹部按摩，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
3.6长期便秘，全因体内产生的有害物质不能及时排出，可常规服用缓泻剂，如果导片等，也可适当服用番泻叶，以缓解便秘症状。
必要时使用肥皂水灌肠。
2.9 下肢深静脉血栓形成
鼓励清醒患者进行深呼吸锻炼及有效咳嗽，以促进静脉回心血流，预防下肢深静脉血栓形成的发生。
[3][]
给予足够的水分摄入，以降低血液粘稠度，病进食低脂、纤维素丰富的食物，保持大便通畅，减少因大便困难引起的腹压增高，影响下肢静脉回流。
[3]2.9.1 瘫痪下肢静脉回流缓慢，静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留，特别是大隐静脉穿刺，容易损伤静脉内膜，应提高静脉穿刺技能，勿在一条静脉反复穿刺，多采用上肢静脉留置针方式，并减少留置时间。
如局部出现炎症反应，应立即重建静脉通道。
密切观察患者下肢的皮肤颜色、皮温、肿痛、末梢循环等情况，一旦发生下肢深静脉血栓形成，立即抬高患肢20。
-30。
度，注意保暖，不得按摩或做剧烈运动。
同时监测生命体征及血氧饱和度情况，警惕有无突发性呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、心率加快等肺栓塞症状。
[3]
3 小结
病人意识障碍程度逐渐减轻或神志恢复正常，不发生脑疝、消化道出血、感染及压疮等并发症，躯体活动能力、语言表达能力逐渐恢复正常。
参考文献：
[1] 内科护理学∕尤黎明主编—3版.—北京：人民卫生出版社，2002，10，627-632
[2] 郁新.腹部手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防性护理[j]当代护士，2009.12，10。
