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兽医病理学复习重点概念兽医病理学( Veterinary Pathology) 研究动物疾病的原因，发生，发展和转归规律及患病动物物质代谢，机能活动和形态结构变化的一门学科。
任务是阐明疾病的本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供必要的理论基础。
疾病是机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，在此过程中机体对环境的适应力下降，动物的生产力降低。
疾病的分类 1.依据疾病的经过分类最急性病、急性病、亚急性病、慢性病四种。
2.依据病因分类传染病，寄生虫病，普通病。
疾病发展的阶段性1.潜伏期2.前驱期3.明显期4.终结期疾病的结局完全痊愈，不完全痊愈，死亡。
死亡可分为三个阶段濒死期,临床死亡.生物学死亡.病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。
病因（一）外因1.生物性因素2.化学性因素3.物理性因素 4.机械性因素5.其他因素营养性致病因素。
(二)内因是指机体本身的生理状态。
主要包括两方面：一方面是机体对外界致病因素的反应性，即感受性，另一方面是指机体对外界致病因素的防御能力，即抵抗力。
应激：机体在应激原的作用下，处于紧张状态时发生的一系列神经、内分泌反应，借此维持机体内环境的稳定，提槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红黄相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。
缺血：局部组织或器官的血液供应不足或完全断绝，又称为局部贫血。
原因1．动脉管腔狭窄或阻塞2．动脉受压3. 动脉痉挛结局：由于缺血组织缺乏氧及营养物质的供应，加之代谢产物不能及时运走而积聚，所以常引起组织实质细胞萎缩、变性、甚至坏死(梗死)。
出血:血液流出心脏和血管之外的现象。
内出血：血液流入组织间隙或体腔内。
外出血：血液流到体外。
原因和机理1.破裂性出血 2.渗出性出血血栓形成：是指活体心脏或血管内血液凝固或血液中某些陈芬析出并凝集形成固体团块的过程。
兽医病理学（Veterinary Pathology ）绪 论一、兽医病理学的任务1.概念 兽医病理学( Veterinary Pathology)病理学是研究疾病的原因、发生、发展和转归规律及患病机体的形态结构、物质代谢、机能活动变化的一门学科。
分类：病理生理学是着重研究患病机体的物质代谢和机能活动变化的一门学科。
病理解剖学是着重研究患病机体的形态结构变化的一门学科。
分子病理学、免疫病理学、分子遗传病理学、超微病理学、环境病理学等。
2.任务 揭示 本质 3.学习病理学的目的要求①掌握基本概念和病变 ②认识各器官和系统的常见病变 ③学会畜禽尸体剖检技术 ④了解畜禽常见病的病变特点 二、病理学的地位 具有权威性的一级诊断三、内容 基础病理 症状病理 器官和系统病理 疾病病理①疾病论 ②局部血液循环障碍 ③组织的损伤和修复 ④炎症 ⑤肿瘤 ⑥症状病理学（发热、休克、败血症） ⑦器官系统病理学（肺炎、脑炎、肾炎） 四、研究方法1 大体观察 2组织学观察3细胞学观察4组织化学和细胞化学观察 5超微结构观察6分子病理学①尸体剖检②动物实验③临床病理学研究五、学习方法①局部和整体的辩证统一的观点 ②运动与发展的观点③因果关系与对立统一 ④对动物疾病的第一手资料 ⑤理论与实践密切结合第一章 疾病概论第一节 疾病学 一、疾病概念疾病是机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，在此过程中机体对环境的适应力下降，动物的生产力降低。
二、疾病的特点1.疾病是在一定条件下，病因作用于机体而引起的。
2.疾病是完整机体的反应。
3.疾病是一个矛盾斗争过程。
4.生产力降低是疾病的一个标志。
三、疾病的分类 1.依据病因分类传染病 ：病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克次氏体等）侵入引起的 寄生虫病：寄生虫侵入感冒 是以上呼吸道粘膜发炎为主的症侯群。
风寒 流感病毒上呼吸道粘膜损伤 粘膜上皮变性、坏死、脱落、食欲下降、精神沉郁 抗损伤 鼻塞充血、流鼻液、吞噬细胞吞噬增强、喷嚏排毒因素和环普通病：一般的致病因素所引起的疾病（内、外、产、胃肠炎、骨折）2.依据病程长短分类依病程长短可将疾病分为最急性病、急性病、亚急性病、慢性病四种。
兽医病理学讲义重点部分绪论兽医病理学veterinary pathology：研究动物疾病的原因、发生、发展与转归规律及患病机体的形态结构、物质代谢和机能活动变化的一门学科。
第一章疾病概论疾病disease：机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，在此过程中机体对环境的适应力下降，动物的生产力降低。
特点：○1一定条件下由病因作用于机体引起;○2完整的机体反应;○3一种矛盾斗争过程；○4生产力降低的一个标志。
依据病因分类：1）传染病：由病原微生物侵入机体，并在体内进行生长繁殖而引起具有传染性的疾病。
2）寄生虫病：由各种寄生虫侵入体内或侵害体表而引起的疾病。
3）普通病：由一般性的致病因素或非生物性因素所引起的疾病。
依据病程长短分类：1）最急性型：突然死亡，生前无明显症状，病理变化不显著；2）急性型：起病急，病程短，3周以内，有急性而明显的临床症状；3）慢性型：起病缓慢，病程长，一个月以上，临床症状不明显，仅表现渐进性消瘦；4）亚急性型：介于急性型和慢性型之间。
病程：疾病从发生、发展到结局的过程。
包括潜伏期（隐蔽期）、前驱期（先兆期）、明显期（临床经过期）、转归期（终结期）转归期三种形式：（1）完全痊愈（2）不完全痊愈（3）死亡死亡：○1频死期：一些重要机能高度失调，包括：A.呼吸时断时续或病理性呼吸B.心跳微弱C.中枢机能紊乱，括约肌松弛D.体温下降；○2临床死亡期(相对死亡)：呼吸和心跳停止，反射活动消失，中枢神经高度抑制，但大脑神经细胞还没有发生不可逆转的变化，是一种可逆性死亡；○3生物学死亡（真死）：脑组织产生了不可逆转的变化，不能复活，尸体逐渐出现尸僵、尸冷、尸腐、尸斑等死后变化。
生物性致病因素（包括细菌、霉形体、立克次体、螺旋体、霉菌、病毒和寄生虫等）特点：○1选择性：动物的种属、传染途径、侵入门户和作用部位。
○2损伤作用：病原微生物通过在体内生长、繁殖并产生毒素损伤机体以及寄生虫通过机械性毒素夺取营养，引起过敏对机体产生损伤。
《兽医临床病理学》教学大纲课程名称：兽医临床病理学英文名称：Veterinary Clinical Pathology课程总学时：32 课程总学分：2适用专业：动物医学专业一、课程性质与任务(100～300字)《兽医临床病理学》是动物医学专业的必修课程。
本课程作为兽医临床诊断学的组成部分，是动物疾病诊断中所必需的临床实验室检查。
课程内容包括血液学分析、血清生物化学检验、尿液检查和体腔液检查等，以及各系统功能障碍时的实验室检查和典型病例的临床病理学分析内容。
内容涉及到动物医学专业基础理论和包括兽医内科学、动物生理学等在内的多门专业课程。
本课程教学任务是让学生掌握多项实验室诊断技术，并能结合临床知识，解读检测结果，为临床动物疾病诊断提供帮助。
二、教学目的与要求(600字以内)a) 掌握血液学、血清化学、尿液、体腔液等检测方法和相关技能。
b) 掌握血液学、血清化学、尿液、体腔液等检查的基本内容，识记每个项目的检测意意义。
c) 学生能运用动物医学专业的专业基础知识，特别是动物生理学、兽医临床诊断学、兽医内科学，结合疾病临床特点，综合分析检查结果，解读各病理数据，为临床诊断提供帮助。
三、教学重点与难点(300字以内)教学重点：血液学和生物化学检验的临床诊断意义。
教学难点：内分泌系统疾病的临床检验分析，以及案例中各病理数据的综合分析。
四、教学方法与手段(100字以内)教学讲义以PowerPoint方式展示，教师课堂讲述为主，同时也结合学生的分组讨论。
五、教学内容与目标教学内容教学目标学时分配教学内容教学目标学时分配1. 概述了解 12. 血液学样本采集与处理掌握 13. 血液学分析 63.1红细胞定量检查：血常规中红细胞参数临床意义3.2 白细胞定量和形态学检查：血常规中白细胞参数临床意义和异常白细胞形态掌握掌握223.3 血小板检查：血常规中血小板参数临床意义和其它凝血检查掌握 2 4. 血清生物化学分析8 4.1蛋白、糖、脂肪化谢的生化指标检测的临床意义(TP、ALB、GLB、CHO、TG、GLU、FA)掌握 24.2 肾、肌肉、胰腺功能的生化指标检测的临床意义(CK、AST、BUN、CREA、AMY、LPS)掌握 24.3 肝脏功能的生化指标检测的临床意义(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH、BiL、TBA、NH4)掌握 24.4 血气与电解质分析(PH、 PCO2、 PO2、BE、 SatO2、HCO3- 、TCO2、Na+、K+、Cl+、Mg2+、Ca2+、无机磷 )了解 25. 各系统的实验室检验12 5.1 肝胆管疾病时血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 25.2胃肠功能障碍时血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 25.3呼吸心血管系统功能障碍时血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 25.4 泌尿系统功能障碍时血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 25.5内分泌疾病血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 25.6皮肤和外耳疾病的血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 15.7 运动、神经系统疾病血常规、血清生化指标的变化以及特殊的实验室检查掌握 1 6. 病例分析和讨论 46.1 以教师讲解为主的病例分析6.2教师将病例讨论材料提早发给学生，学生在课后分组讨论，然后在课堂上每组派代表进行讲述，教师对学生的分析进行评价和总结理解理解理解22六、考核办法成绩评定比例（%）1、平时成绩502、期末考试 50七、教材与参考资料1、教材王小龙主编《兽医临床病理学》，中国农业出版社，19952、参考资料（1）（美）Alan H.Rebar主编. 2002.《犬猫血液学手册》夏兆飞主译，中国农业大学出版社，2007.（2）Charles M.Hendrix, Margi Sirois主编, 《兽医临床实验室检验手册》第5版, 夏兆飞主译. 中国农业大学出版社，2010.（3）Stockham S L and Scott M A. Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology. Iowa State Press, 2003（4）Latimer KS, Mahaffey EA, Prasse KW. Duncan & Prasse’s Veterinary Laboratory Medicine. Clinical Pathology. Iowa State Press, 2003 （5）Malcolm Davidson, Roderick Else and John Lumsden. Manual of Small AnimalClinical Pathology. BSAVA, 1998。
一、兽医学基本词汇1. Anatomy（解剖学）skeleton（骨骼）muscle（肌肉）organ（器官）tissue（组织）2. Physiology（生理学）circulation（循环）digestion（消化）respiration（呼吸）reproduction（生殖）3. Pathology（病理学）disease（疾病）infection（感染）inflammation（炎症）tumor（肿瘤）4. Pharmacology（药理学）drug（药物）dosage（剂量）medication（药物治疗）vaccination（疫苗接种）5. Surgery（外科学）operation（手术）anesthesia（麻醉）suture（缝合）wound（伤口）二、兽医学专业词汇1. Canine（犬科）dog（犬）puppy（幼犬）rabies（狂犬病）distemper（犬瘟热）2. Feline（猫科）cat（猫）kitten（幼猫）feline leukemia（猫白血病）panleukopenia（猫细小病毒病）3. Equine（马科）horse（马）colt（幼马）laminitis（蹄叶炎）equine influenza（马流感）4. Bovine（牛科）cow（牛）calf（牛犊）mastitis（乳腺炎）bovine tuberculosis（牛结核病）5. Porcine（猪科）pig（猪）porker（小猪）swine fever（猪瘟）porcine reproductive and respiratory syndrome（猪繁殖与呼吸综合征）三、兽医学诊断与治疗词汇1. Diagnostic Procedures（诊断程序）clinical examination（临床检查）laboratory tests（实验室检测）radiography（X光检查）ultrasound（超声波检查）2. Therapeutic Terms（治疗术语）therapy（治疗）chemotherapy（化疗）immunotherapy（免疫治疗）rehabilitation（康复）3. Clinical Signs（临床体征）symptom（症状）sign（体征）diagnostic marker（诊断标志）abnormality（异常）四、兽医学管理与预防词汇1. Animal Husbandry（动物饲养）breeding（繁殖）nutrition（营养）housing（饲养环境）welfare（福利）2. Preventive Medicine（预防医学）vaccination（疫苗接种）deworming（驱虫）biosecurity（生物安全）zoonosis（人畜共患病）3. Veterinary Ethics（兽医伦理）animal rights（动物权利）humane treatment（人道对待）euthanasia（安乐死）professional conduct（职业行为）五、兽医学研究与学术交流词汇1. Research Methods（研究方法）experiment（实验）study design（研究设计）statistical analysis（统计分析）case report（病例报告）2. Academic Communication（学术交流） conference（会议）symposium（研讨会）publication（出版物）peer review（同行评审）六、兽医学专业分支特定词汇1. Veterinary Dermatology（兽医皮肤病学）dermatitis（皮炎）mange（疥疮）allergic reaction（过敏反应）alopecia（脱发）2. Veterinary Cardiology（兽医心脏病学）arrhythmia（心律不齐）heart murmur（心脏杂音）congestive heart failure（充血性心力衰竭） valvular disease（瓣膜病）3. Veterinary Oncology（兽医肿瘤学）carcinoma（癌）benign tumor（良性肿瘤）malignant tumor（恶性肿瘤）七、兽医学法律法规与标准词汇1. Legal Terms（法律术语）veterinary legislation（兽医立法）animal welfare act（动物福利法）license（执业许可证）regulations（规章）2. Standards and Protocols（标准与协议）standard operating procedure（标准操作程序）protocol（协议）guidelines（指南）certification（认证）八、兽医学教育与职业发展词汇1. Veterinary Education（兽医学教育）veterinary college（兽医学院）curriculum（课程）clinical rotation（临床轮转）residency（住院医师培训）2. Professional Development（职业发展） continuing education（继续教育）board certification（专业认证）specialty（专业领域）mentorship（导师制）九、兽医学技术创新与设备词汇1. Technological Innovations（技术创新） telemedicine（远程医疗）digital radiography（数字X光）laser therapy（激光治疗）regenerative medicine（再生医学）2. Veterinary Equipment（兽医设备）microscope（显微镜）endoscope（内窥镜）autoclave（高压灭菌器）surgical suite（手术室）十、兽医学环境与生态词汇1. Environmental Impact（环境影响）ecosystem（生态系统）biodiversity（生物多样性）conservation（保护）sustainable practices（可持续实践）2. Wildlife Health（野生动物健康）wildlife rehabilitation（野生动物康复） habitat（栖息地）migration（迁徙）zoonotic disease（人畜共患病）。
兽医临床病理学一、中英文对译及名词解释一）RBC（Red Blood Cell红细胞），Erythrocyte(红细胞) ，WBC（White Blood Cell白细胞），Leucocyte(白细胞)，贫血（Anaemia），neutrophil (中性粒细胞，NEU或NE), eosinophil (嗜酸性粒细胞,EOS或EO), basophil(嗜碱性粒细胞，BAS或BA), lymphocyte（淋巴细胞，LYM或LY）, monocyte（单核细胞，MON或MO）, band neutrophil(杆状核中性粒细胞), segmented neutrophil(分叶核中性粒细胞)，leucocytosis (白细胞增多症), leucopenia（白细胞减少症），neutrophilia（中性粒细胞增多）, monocytosis（单核细胞增多症）, lymphopenia（淋巴细胞减少症）， Hemoglobin（血红蛋白,Hb或HGB）, Reticulocytes（网织红细胞）, PLT（血小板），PCT（血小板压积），MPV（平均血小板体积），PDW（血小板体积分布宽度），P-LCR（大血小板几率），ESR（血液沉降速率，血沉）,红细胞平均容积（MCV）、细胞平均血红蛋白（MCH），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），红细胞压积（PCV或HCT），海蒽茨氏体（Heinz bodies）,豪威耳-若利氏小体 (Howell-Jolly bodies)，窦勒氏包涵体（Doehle’s inclusion bodies），红细胞体积分布宽度（RDW）, 红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV，RDWc）, 红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)兽医临床病理学(Veterinary Clinical Pathology）兽医实验室医学（ Veterinary Laboratory Medicine )，二）兽医临床病理学；贫血（是指外周循环血液单位体积内血红蛋白、红细胞数和/或红细胞压积低于健康动物的相应正常值时的状态。
学习好资料欢迎下载兽医病理生理学教学大纲（2009）一、课程基本情况（中英文对照）课程名称：兽医病理生理学（Veterinary Pathophysiology）课程编号：课程总学时：48（其中，讲课36，实验12）课程学分：2.5课程分类：必修开课学期：春开课单位：动物医学院基础兽医系病理教研室适用专业：动物医学所需先修课：须具备以生理和生化为主的各种医学基础学科的知识课程负责人：乔健二、课程内容简介任务：病理生理学是一门研究患病机体的生命活动规律与机制的动物医学基础理论学科。
它以患病机体为研究对象，着重从功能与代谢的角度探讨疾病发生发展及转归的规律和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
内容：从常见的感冒到复杂的肿瘤，每个疾病都有它独立的发生发展规律；在多种疾病中又存在着一些共同的变化和相同的发病机制，因此，病理生理学涉及的范围非常广泛，临床各科的任何疾病都存在病理生理学问题。
主要包括以下三方面的内容：疾病概论、基本病理过程和系统病理生理学。
．学习好资料欢迎下载性质：病理生理学是一门与基础医学多个学科密切相关的综合性边缘学科。
为了深入了解疾病过程中的机体的功能和代谢变化，正确分析疾病的发生发展规律，就需要有关于正常生理学、生物化学的坚实基础，还要有解剖学、组织胚胎学、生物学、免疫学和微生物学等学科的相关知识。
病理生理学是介于正常动物体与临床各科之间的桥梁学科，在医学教育中起着承上启下的作用。
以正常动物的结构、功能与代谢为基础，学习疾病是如何发生的，疾病时机体的功能和代谢变化及其发病机制，帮助我们认识疾病的本质，为进一步学习疾病的诊断和治疗打下基础。
Introduction in English（英文简介）: Veterinary Pathophysiology is an invaluable course for veterinary students and instructors in general pathology, pathogenic microbiology, parasitology and immunology, physiology, neurobiology, oncology, toxicology, and pharmacology. This course offers students and clinicians the most comprehensive introduction to understanding the interactions between organs and functional systems that underlie infectious and metabolic diseases.The course provides an excellent knowledge e of integrating basic scienceconcepts with clinical medicine. Each of the organ system chapters reviews the normal anatomy, physiology and histology, and then follows with the pathophysiology, clinical findings, and pathology of the more commonly encountered disorders. Additionally there are chapters on genetic diseases, immune diseases and neoplasia which similarly link basic science principles with clinical disease entities. Each chapter contains periodic checkpoint questions which guide the reader to the most important concepts. Each chapter also ends with several case studies with questions and discussions, similar to those encountered on board examinations. 三、各部分教学纲要（见下）学习好资料欢迎下载弥散性血管内凝血（DIC）一概述（一）基本思路（二）概念二DIC的发病原因（一）内源性凝血系统（Ⅻ）过度激活1、内皮细胞严重受损2、颗粒物质进入血液3、因子Ⅻ酶性激活（二）组织严重受损，启动外源性凝血系统1、严重创伤、打手术、广泛烧伤2、肿瘤崩解产物3、实质器官严重坏死4、产科并发症（三）血细胞受损1、红细胞2、白细胞3、血小板（四）诱因1、单核巨噬细胞系统功能下降2、肝脏疾病3、血液循环障碍三DIC的发病环节极其发生机理（一）DIC的发病环节1、高凝期2、消耗性低凝起期3、继发性纤溶亢进期（二）高凝期的发生机理（三）低凝期的发生机理．学习好资料欢迎下载1、凝血因子大量消耗2、凝血过程中产生的抗凝物质3、纤溶系统激活后产生的抗凝物质（四）继发性纤溶的发生机理1、Ⅻa启动纤溶系统1）激活纤溶酶原前激活物2）激活激肽释放酶原2、微血栓刺激血内皮释放纤溶酶原前激活物3、凝血酶激活纤溶酶原4、组织损伤释放纤溶酶原前激活物四DIC的病理变化及临床表现（一）微血栓：脏器功能障碍（二）凝血功能障碍：出血（三）微循环障碍：诱发休克1、微循环通路受阻，回心血量减2、Ⅻ激活激肽、补体系统3、心功能障碍：心源性休克4、出血：低血容量性休克（四）微血官病性溶血性贫血五DIC的治疗原则（一）除去致病原因（二）重建凝血-纤溶系统动态平衡1、抗凝疗法2、溶栓剂-抗纤溶剂的选择应用（三）改善微循环，调节水盐代谢和酸碱平衡六DIC和兽医科学（一）兽医界对DIC的认识和应用现状（二）对策：认真研究动物疾病与DIC的关系，为动物疾病防治提供依据学习好资料欢迎下载发热（fever）一、概述（一）正常机体的体温调节1、高级中枢：视前区下丘脑前部（POAH）“调定点（set point）”2、效应器：（1）散热调节（2）产热调节3、对体温的感受：（1）皮肤的温觉感受器（2）丘脑下部的热敏神经原和冷敏神经原（二）发热的概念1、发热：调定点上移而引起调节性体温升高2、非调节性体温升高（过热）（1）体温调节中枢障碍（中枢神经病变）（2）环境温度过高（中暑）（3）散热器官病变（烧伤）（4）产热异常，如甲状腺功能亢进等3、生理性体温升高如剧烈运动月经前期心理性应激等（三）致热原（pyrogen）的概念：广义和狭义二、发热的机理基本思路（如何理解发热）1、反推：发热→调定点上移→何为调定点上移→热敏神经原兴奋性↓和冷敏神经原兴奋性↑→兴奋性如何变化2、正推：兴奋性改变←胞内信号（胞内信息分子）←传入中枢←胞间信号（胞间信息分子）←体内、外刺激信号（二）发热激活物1、细菌）革兰氏阳性菌l（．学习好资料欢迎下载（2）革兰氏阴性菌与内毒素（endotoxin，ET）：血液制品和输液过程中的主要污染物（3）分枝杆菌2、病毒：流感病毒、麻疹病毒、猪瘟病毒等3、真菌、螺旋体、立克次氏体和原虫：常见的如白色念珠菌、钩端螺旋体，回归热螺旋体；猪附红细胞体；疟原虫、锥虫等4、体内产物（1）抗原抗体复合物（2）类固醇：原胆烷醇酮（3）尿酸结晶（三）内生致热原（endogenous pyrogen，EP）1、内生致热原的种类（1）传统的EP，即白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）①由单核细胞、巨噬细胞、星状细胞及肿瘤细胞等产生的多肽②IL-1对体温中枢的活动有明显的影响③在ET 引起发热，循环血有大量IL-1④IL-1不耐热，70℃30分钟即丧失活性（2）新近研究的EP①肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）②干扰素（interferon，IFN）③白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）④巨噬细胞炎症蛋白-1（rnacrophage inflammatory protein-1，MIP-1）2、内生致热原的产生和释放：复杂的细胞信息传递和基因表达调控过程（四）致热信号传入中枢的途径1、EP通过血脑屏障特异性转运入脑2、EP通过终板血管器作用于体温调节中枢3、EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号（五）发热时中枢调节介质（EP对体温调节中枢的作用）生物科学的模糊区：正、负调节1、正调节介质）PGE，prostaglandin E（E）前列腺素1（．学习好资料欢迎下载①PGE注人动物脑室内引起明显的发热反应②EP诱导发热间，脑脊液（CSF）中PGE水平升高③PGE合成抑制剂如阿司匹林、布洛芬等都具有解热作用④ET和EP都能刺激下丘脑组织合成和释放PGE（2）Na比值2+＋/Ca（3）环磷酸腺苷（cAMP）（4）一氧化氮（nitric oxidc，NO）2、负调节介质：研究较多的有精氨酸加压素黑素细胞刺激素等三、发热的临床经过（发热的时相）（一）体温上升期1、特点：调定点上移；产热大于散热2、临床表现（1）皮温降低、皮肤苍白、冷感及寒战（2）鸡皮，被毛松乱、竖立（二）高温持续期（高峰期）1、特点：产热、散热高水平调节及基本平衡2、临床表现（1）寒战停止（2）开始出现散热反应：皮肤发红、热感；发汗增加、唇干燥体温下降期（退热期）1、特点：调定点返回正常；散热增强，产热减少2、临床表现）皮肤血管扩张、皮肤潮红1（）出汗、排尿增加、呼吸加快（2 3（）热骤退：虚脱、休克四、发热时物质代谢及机能改变（一）物质代谢改变1、物质代谢加快、三大物质消耗增加13%，基础代谢率提高℃1体温升高．学习好资料欢迎下载如高热稽留的伤寒病人代谢率提高30~50%持久发热导致消瘦和体重下降中间产物（非蛋白氮、乳酸、酮体）增加，2、维生素（VC、VB）消耗增加3、水、盐代谢及酸碱平衡（1）脱水（2）酸中毒（二）中枢神经系统功能改变1、兴奋性增高，病人出现烦躁、谵妄、幻觉2、小儿热惊厥3、有些抑制状态，出现淡漠、嗜睡等（三）循环系统功能改变1、发热时心率加快：升高1℃，心率增加10次2、心率过快增加心脏负担，诱发心力衰竭（四）呼吸功能改变：发热时呼吸加快加强（五）消化功能改变1、分泌、蠕动减弱，消化酶活性降低；食欲减退、口腔黏膜干燥、腹胀、便秘2、与交感神经兴奋、副交感神经抑制以及水分蒸发较多有关（六）防御功能改变（生物学意义）1、抗感染能力的改变（1）发热能提高动物的抗感染能力，降低死亡率高热可灭活某些致病微生物EP可使循环内铁的水平降低，从而抑制微生物的生长繁殖发热时，某些免疫细胞功能加强发热还可促进白细胞向感染局部游走和包裹病灶（2）抑制自然杀伤细胞（NK细胞）的活性和降低人工发热动物的抗感染能力2、对肿瘤细胞的影响（1）EP（IL-l、TNF和IFN等）有一定程度抑杀肿瘤细胞的作用时，肿瘤细胞生长受到抑制并可被部分灭活℃41）体温2（．学习好资料欢迎下载3、急性期反应五、发热的处理原则（发热处理的病理生理学基础）（一）治疗原发病（二）一般性发热的处理：不过高的发热不急于解热防御功能体温曲线的变化（热型）发热是疾病的信号（三）必须及时解热的病例1、高热（＞40℃）病例2、心脏病患者3、妊娠期妇女（四）药物治疗1、解热：水杨酸盐类类固醇解热药（糠皮质激素）清热解毒中草药2、调节水、盐代谢及酸碱平衡：补液、补钾、补维生素，解除酸中毒（五）护理：护理的重要性（三分看病，七分养）1、物理降温2、卧床休息3、发热病例护理的误区：退热期盖大棉被，与调定点对抗学习好资料欢迎下载脱水一概述（一）概念：水摄入不足、丧失过多，使体液↓（二）分类：高渗性脱水；低渗性脱水；等渗性脱水二高渗性脱水；失水>失钠（一）原因1、饮水不足：水源断绝咽部、食道疾病2、低渗液丢失过多：胃肠、皮肤、肾丢失（二）机能、代谢变化及临床表现1、口渴、少尿、尿比重↑2、皮肤弹性↓3、细胞内脱水及代谢性酸中毒4、脱水热5、N症状（脑细胞脱水）（三）分度：轻度、中度、重度三低渗性脱水：失钠>失水（一）原因1、丢失大量消化液只补充水分2、大汗后只补充水分3、高产地位忘记给盐4、诱因：肾上腺功能低下（二）机能、代谢变化及临床表现1、早期：低渗尿，尿量不少或略多2、中后期：低血容量性休克）血浆低渗不能维持血容量1（学习好资料欢迎下载（2）细胞外液向细胞内转移（三）分度：轻度、中度、重度四等渗性脱水；水钠按比例丢失（一）原因：大量等渗液丢失初期1、腹泻：除胃外消化液为等渗2、肠梗阻3、大面积烧伤（二）机能、代谢变化及临床表现1、水盐代谢特点：以容量调节为主2、代谢性酸中毒3、处理不当：向另俩型转化4、低血容量性休克五治疗原则补液；口服补液水中毒一概念：低渗液在细胞内积聚二原因：排水障碍时摄入大量水（一）ADH分泌↑1、各种应激2、药物3、有效循环血量↓4、某些脑肿瘤（二）急性肾功能不全少尿期（三）低渗脱水时输入大量低渗液机能代谢变化三．学习好资料欢迎下载（一）与水肿的区别（二）与低渗性脱水的区别学习好资料欢迎下载酸碱平衡紊乱一正常机体酸碱平衡的调节（一）血液缓冲作用（二）肺脏的调节作用（三）肾脏的调节作用（四）组织细胞的调节作用二汉-哈二氏方程与酸碱平衡紊乱的类型（一）汉-哈二氏方程（二）酸碱平衡紊乱的分类1、代谢性酸中毒2、呼吸性酸中毒3、代谢性碱中毒4、呼吸性碱中毒5、代偿性和失代偿性酸碱平衡紊乱6、混合性酸碱平衡紊乱三代谢性酸中毒（一）概念（二）病因病机1、固定酸生成过多（1）乳酸血症（2）酮血症2、碱性物质丢失过多3、摄入过多的酸性物质4、肾脏排酸功能下降（三）机体的代偿调节特点（四）对机体的影响1、中枢抑制2、心血管系统功能改变3、高钾血症4、骨钙动员和骨营养不良（五）治疗原则、方法：静注、口服补液1．学习好资料欢迎下载2、注意事项：不宜过快四呼吸性酸中毒（一）概念（二）病因病机1、呼吸中枢抑制2、呼吸肌麻痹3、胸廓病变4、呼吸道阻塞和肺部疾患5、通风不良（三）机体的代偿调节特点代偿不全，危险？（四）对机体的影响1、高碳酸血症2、高钾血症五代谢性碱中毒（一）概念（二）病因病机1、碱性物质丢失过多2、摄入过多的碱性物质3、缺钾性碱中毒4、盐皮质激素分泌过量（三）机体的代偿调节特点（四）对机体的影响1、中枢系统2、神经肌肉应激性增高3、低钾血症六几个概念（一）盐反应性碱中毒（二）反常尿学习好资料欢迎下载缺氧一概述（一）概念（二）常用的血氧指标1 氧分压：A-100mmHg；V-40mmHg2 氧容量：20ml%（人）3 氧含量：A-19ml%；V-14ml%4 血氧饱和度：A-95%；V-75%缺氧（三）缺氧的分类1、低张性缺氧：包括大气性缺氧呼吸性缺氧2、血液性缺氧3、循环性缺氧4、组织性缺氧二缺氧的原因和发病机制（一）低张性缺氧1、原因：高空缺氧通风不良呼吸功能不全2、血氧变化特点（二）血液性缺氧1、原因：（1）贫血性缺氧（2）CO中毒性缺氧（3）高铁血红蛋白血症（4）HB-氧亲合力增强2、血氧变化特点（三）循环性缺氧、原因：1学习好资料欢迎下载（1）缺血性、淤血性（2）全身性、局部性2、血氧变化特点（四）组织性缺氧1、原因：组织中毒细胞损伤呼吸酶合成障碍组织需氧量增加2、血氧变化特点三缺氧时机体的机能和代谢变化（一）对呼吸系统的影响1 、代偿反应2、呼吸功能障碍（二）对循环系统的影响1、代偿反应（初期）（1）心输出量增加（2）血液重新分布（3）肺血管收缩（4）毛细血管增生2、心功能不全（1）种类（2）机制3、循环衰竭（严重缺氧）（三）对血液系统的影响1、红细胞增生2、氧合血红蛋白解离曲线右移3、缺氧与发绀（四）对组织细胞功能的影响、组织细胞的适应1学习好资料欢迎下载2、缺氧性细胞损伤（五）对中枢功能的影响1、功能变化2、形态变化（1）脑水肿（2）脑细胞变性、坏死学习好资料欢迎下载应激与应激相关疾病一概述（一）应激的概念1、应激是非特异性反应2、保护作用和适应意义3、持久、强烈应激有不良作用（二）应激原1、非损伤性应激原2、损伤性应激原（三）目前应激理论主要研究领域1、应激的神经内分泌反应2、急性期反应蛋白3、应激时基因表达的研究及热休克蛋白二应激时机体的神经内分泌反应（一）交感-肾上腺髓质反应1、反应途径2、防御意义3、不利影响（二）下丘脑-垂体-肾上腺皮质反应1、反应途径2、防御意义3、应激时糖皮质激素受体减少4、糖皮质激素：应激指标（三）胰岛素分泌减少（四）其他激素三急性期反应蛋白（AP）（一）概念（二）正性AP的主要构成凝血蛋白、1．学习好资料欢迎下载2、蛋白酶抑制剂3、运输蛋白4、补体成分5、其他（三）AP的生物学功能1、减轻组织损伤2、清除异物和坏死组织3、抗感染、抗出血四热休克蛋白（HSP）（一）HSP的概念（二）HSP的特点1、无器官特异性2、离体细胞也表达3、生物界高度保守（三）HSP 的功能1、分子水平：防御和保护2、整体：抗应激五应激时机体的病理生理改变（一）物质代谢1、血糖升高2、体脂、蛋白质动员，负氮平衡3、代谢率：一般是升高（二）血液和心、血管系统1、血液流变性质改变：血液粘度升高2、持久、强烈应激→心功能不全3、强烈收缩内脏血管→诱发休克（三）急性胃粘膜损伤1、胃粘膜损伤2、机理↓（四）长期应激机体抵抗力学习好资料欢迎下载1、免疫功能↓2、分解代谢↑→负氮平衡六应激与动物健康（一）适宜刺激有助于维持动物正常状态1、无聊缺乏刺激的环境下动物行为异常（1）同类相残（2）异食（3）刻板症2、适宜刺激动物表现（1）缓解异食、刻板症（2）增加机体抵抗力、生产性能（二）持久、强烈应激生产性能↓、甚至诱发疾病1、应激对生产性能的不良影响（1）表现：产肉、奶、蛋、繁殖性能↓（2）机制：代谢障碍、神经内分泌反应维生素需要量↑循环、消化功能↓2、应激综合征（1）突毙综合征：表现、机制（2）猪恶性高温综合征：表现、机制（3）牛的运输热（4）猪的胃溃疡3、应激诱发条件致病菌感染（1）猪的大肠杆菌病（2）鸡的慢性呼吸道病（3）马的X-结肠炎（4）羊的肠毒血症4、应激与产科疾病）流产1（．学习好资料欢迎下载（2）泌乳障碍（3）胎衣不下（4）牛醋酮血症5、应激与人的现代病6、动物的心理问题学习好资料欢迎下载休克一概述（一）医学对休克的认识过程1、模糊认识：危重状态；“厥征”2、急性循环紊乱：血压下降3、微循环障碍4、休克发生发展的综合机制（1）血液流变学因素改变（2）自由基损伤（3）多种体液因子的作用（4）细胞损伤（二）休克的概念（三）休克的始动环节和分类1、低血容量性休克2、心源性休克3、感染性休克4、神经源性休克5、过敏源性休克二休克的分期和微循环改变（一）微循环的概念和调节1、微循环的概念2、微循环的调节（1）神经调节（2）体液调节（3）正常微循环的反馈调节毛细血管灌流的局部反馈调节示意图毛细血管前括约肌→毛细血管网血流→局部代谢产物与后微动脉收缩血流减少及组胺聚积↓↑学习好资料欢迎下载平滑肌对缩血管平滑肌对缩血管物质反应性增高物质反应性降低↑↓局部代谢产物→毛细血管网→毛细血管前括约肌及组胺被清除血流增加与后微动脉扩张（二）微循环缺血性缺氧期（休克早期、代偿期、应激期）1、微循环状况和组织灌流特点2、循环障碍机制3、代偿意义4、临床表现（三）微循环淤血性缺氧期（休克期、微循环淤滞期）1、微循环及组织灌流状况2、循环障碍机制3、病理生理改变4、临床表现（四）微循环衰竭期（休克晚期、DIC期）1、DIC形成极其机理2、微循环淤滞及衰竭3、多器官功能衰竭三血液流变学因素改变与休克的发生发展（一）概念1、流变学及血液流变学2、血液粘度3、弗林现象及成因4、临界毛细血管半径(二) 影响血液粘度和临界毛细血管半径的因素1、血液粘度（1）红细胞：变形能力聚集状态学习好资料欢迎下载数量（PCV）（2）白细胞（3）血小板2、临界毛细血管半径（三）休克时血液流变学因素改变可严影响微循环的有效灌注，是导致血流缓慢、淤滞、甚至停止的主要因素四休克发病机制的其它方面（一）自由基损伤与休克的发生发展概述：1、（1）概念：有不成对电子的离子、原子、分子及化学基因（2）化学性质：活泼，存在短，攻击弱键（3）生物体内白由基的产生和清除产生：体内常见的自由基及活性氧衍生物—O，，H，??1-O，OOH2222脂类过氧化物（包??????括R、R????OOH）和RO、R OO清除：酶、巯基物等休克时自由基增多的原因2、（1）循环缺血、缺氧、ATP↓→黄嘌呤脱氢酶变成氧化酶（2）激活白细胞（3）儿茶酚胺自氧化产生自由基（4）白由基的清除↓自由基损伤与休克的发生发展3、（1）自由基损伤的表现（2）损伤机理（二）休克时细胞的代谢改变和结构损害细胞代谢障碍1、细胞的损害2、五休克时重要器官功能障碍（一）急性肾功能衰竭1、表现、机理2．学习好资料欢迎下载（二）急性呼吸功能衰竭（休克肺）1、休克肺的表现2、机理（三）心功能衰竭1、表现2、机理（四）多器官功能衰竭六休克的治疗原则（一）除去病因（二）纠正酸中毒（三）扩容、疏通微循环1、补液2、合理应用血官活性物质（四）保护和改善细胞功能1、除去动因2、ATP制剂3、稳定溶酶体膜4、清除自由基（五）控制血液高综合征（六）改善和恢复重要器官功能学习好资料欢迎下载癌基因与肿瘤一、概述（一）肿瘤的定义和生物学特征1、定义2、生物学特征分裂失控去分化细胞相邻关系改变（二）癌基因的研究简史1、致癌病毒的发现（1）Ellerman（1908），发现ALV（2）Rous（1911），RSV；1966年Nobel Prize（3）Cross（1951）鼠白血病病毒（4）目前进展600株动物肿瘤病毒其中150株（DNA100，RNA50）可转化体外细胞2、病毒癌基因的发现（1）Duesber（1968）RSV致癌的关键基因（DNA片段）（2）V ogt（1969），td-RSV，命名v-src（3）目前：发现并克隆出30多种v-oncogene，（4）没有人肿瘤病毒？3、细胞癌基因的发现（1）Bishop（1972），c-src，1989年Nobel Prize（1）目前：已发现100多种c-oncogene4、癌蛋白的研究：1975，搞清v-src的表达产物5、目前的研究情况：美国的周刊Oncogene（三）癌基因的概念1、病毒癌基因（viral oncogene，v-onc）2、细胞癌基因（cellular oncogene，c-onc）非结构基因v-onc）两种癌基因的关系：1（．学习好资料欢迎下载（2）c-onc高度保守（3）正常情况c-onc处于静止状态（4）c-onc为结构基因3、癌蛋白（oncoprotein）4、原癌基因（proto-oncogene）5、转化基因6、广义癌基因：凡能编码生长因子、生长因子受体、细胞内信息分子及转录调节因子的基因，即凡能编码关键性调控蛋白的正常细胞基因。
