内科护理学主管护师考试重点整理第八章第二节

第八章理化因素所致疾病病人的护理第四节中暑中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。

根据发病机制不同，中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。

一、临床表现(一)先兆中暑在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高(37.5℃)。

如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。

(二)轻度中暑除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。

如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。

(三)重度中暑1.热衰竭(中暑衰竭) 为最常见的类型。

常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。

由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。

主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。

2.热痉挛(中暑痉挛) 大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

3.日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。

严重时可发生昏迷、惊厥。

体温多不升高。

4.热射病(又称中暑高热) 早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

本型特点为高热、无汗和昏迷，为严重类型。

例：中暑患者腓肠肌痉挛的原因是A.大量出汗，饮水较多，补盐不足B.大量出汗，失水，失钠，血容量不足C.持续高温，患者年老体弱或有慢性病D.烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿E.高温引起患者精神紧张，烦躁不安『正确答案』A二、辅助检查1.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。

内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。

2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。

3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。

禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。

频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。

5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。

7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。

8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。

9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。

（二）身体状况
1．关节疼痛和肿胀的特点
不同疾病所引起的关节疼痛和肿胀的特点有所区别：① 类风湿关节炎受 累关节为腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性分布，持续性疼痛， 出现晨僵。② 系统性红斑狼疮多累及指、腕、膝等四肢关节，伴红肿者少见， 呈对称性多关节疼痛。③ 强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝及踝关节受累最 为常见，最典型和最常见的表现为炎性腰背痛。④ 风湿性关节炎多累及膝、 踝、肘、腕、肩等大关节，为游走性、多发性关节疼痛。
一、关节疼痛和肿胀
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护理评估
（二）身体状况
2．伴随症状
风湿性关节炎可出现关节的红、肿、热、痛，但无关节破坏；类风湿关节炎随病情 进展，可出现不同程度的关节畸形、僵硬，伴低热、乏力及体重减轻等全身症状；系统 性红斑狼疮可伴有多系统、多器官功能损害。
3．评估要点
评估四肢关节和脊柱有无压痛、肿胀、局部发热、活动及功能受限的程度、关节畸 形状态等；了解疼痛起始时间、起病特点、起病年龄、疼痛程度及疼痛性质；评估是否 存在伴随症状。
护理评估
（一）健康史
询问患者发病起始时间、特点及发病 年龄；有无诱发因素，如寒冷、潮湿、饮 食及外伤等；发病后是否对日常生活有影 响，是否能从事社会工作，自理能力是否 受限等。
二、关节僵硬和活动受限
护理评估 （二）身体状况
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1．关节僵硬和活动受限的特点 晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其持续时间与炎症的严重程度
出现情绪低落、焦虑、悲伤等表现；患者家庭是否能为患者提供足够的支持和照顾； 社区能否提供治疗、康复等卫生服务。
二、患者护理
护理诊断
（1）有失用综合征的危险
（2）悲伤
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（3）疼痛 （4）自理缺陷

内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

下面是对内科护理学各章节的重点笔记。

第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

内科护理学主管护师高频考点速记精华—、最常见病因1•在我国慢性肾衰竭的原因以原发性慢性肾小球肾炎最多见。

2•引起糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是急性感染。

3•慢性浅表性胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌感染。

4•主要诱发肾盂肾炎的疾病是机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用免疫抑制药的患者等。

5・慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎发展而来，属于慢性感染性疾病，吸烟是最重要的环境发病因素。

6•吸烟是原发性支气管肺癌最重要的危险因素。

7•导致急性心肌梗死的主要原因是冠状动脉梗死（堵塞）。

8•在我国，肝癌最常见的病因是乙型肝炎及其导致的肝硬化。

9・风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因，是由咽喉部A组［3溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症。

10 •心脏骤停时最常见的心律失常是室扑或室颤。

□•肺动脉高压形成是慢性肺心病发病的关键环节。

12•急性上呼吸道感染最常见的致病菌是溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

13•在我国，急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病（胆道梗阻）；西方国家多由大量饮酒导致。

14.最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是寒冷。

寒冷、劳累、激动等可使心脏负荷增加，心肌耗氧增加，而动脉供血不能相应增加，因而诱发心绞痛。

15•最容易导致再生障碍性贫血的药物是氯霉素。

16•特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是免疫反应。

17•高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，机制为交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强而导致高血压。

28•心源性栓子为脑栓塞最常见的病因，其中由以风湿性心瓣膜病患者房颤时附壁血栓脱落最多见，以偏瘫、失语等局灶定位为主要表现，有无意识障碍及其程度取决于栓塞血管的大小和梗死的部位与面积。

19•呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。

其他诱发因素还包括心律失常、过度疲劳、高血压、血脂异常、肺栓塞、妊娠和分娩、贫血和出血等。

20 •消化性溃疡形成最直接的原因是胃酸过多。

第二章循环系统疾病病人的护理第八节病毒性心肌炎一、病因柯萨奇病毒B感染占多数。

二、临床表现1.病毒感染：发病前1～3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等。

2.心脏受累症状：常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。

严重者甚至出现阿斯综合征、心源性休克。

3.体征：可见与发热程度不平行的心动过速。

三、治疗原则1.急性期应安静卧床及补充营养。

通常症状于数周内消失。

2.应用营养心肌、促进心肌代谢的药物。

3.治疗并发症由于心肌本身的坏死易导致洋地黄中毒，所以洋地黄用量应偏小。

如病人出现完全性房室传导阻滞或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，并反复发生阿-斯综合征者应及时安装临时人工心脏起搏器。

目前不主张早期使用糖皮质激素。

四、护理措施1.休息与活动：最重要。

急性期需绝对卧床休息3天，第4天可进行关节主动运动，坐位洗漱，进餐;第2周可扶床站立，室内走动;第3周可楼道内走动，上下一层楼。

2.活动中监测：严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。

3.病毒性心肌炎病人可发生心力衰竭，应指导病人尽量避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素。

4.病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常，故急性期应心电监护，一旦发生严重心律失常，立即遵医嘱给予抗心律失常药物，或配合临时起搏、电复律等。

急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量『正确答案』A心肌炎考点1.柯萨奇病毒B感染占多数。

2.感冒症状。

3.后期心脏表现：与发热程度不平行的心动过速。

4.护理：最重要。

急性期需绝对卧床休息3天，心扩大者，至少应休息三个月。

20 中等量咯血： 24h 咯血量 100～500ml。
黏稠脓性痰
性结核病灶
21 大咯血： 24h 达 500ml 以上或一次量达 300ml 14 在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢 26 结核菌素试验结果：＜5 阴性，5-9 弱阳性，10-
以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。
循环衰竭
19 阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。
27 吸气性呼吸困难常见于：上呼的部位:组织液
2 支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性 1 支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支
1 急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒 呼吸困难
气管肺炎）和阻塞。
（70-80%）。
3 支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应
3 支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。
4 患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林
7 哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检 4 支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引
1 急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细 查：嗜酸性粒细胞增多
起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
菌）
8 支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林
19 肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病
400-500
军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素，
程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核
12 每分通气量：6-8L。
治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素，
20 重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18 月
13 生理无效腔：解剖无效腔。
7 社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 21 结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代：
感染
11 异烟肼主要不良反应：末梢神经炎

个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。

Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。

2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。

其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。

适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。

2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。

控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。

她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。

总之，Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。

2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。

2024年主管护师考试考前冲刺资料
为了帮助广大考生更好地备战2024年主管护师考试，我们整理了这份考前冲刺资料，希望能为大家的复习提供有益的助力。

以下是考试各科目的重点复习内容、模拟试题及解题技巧等，供大家参考。

一、重点复习内容
1.1 内科护理学
- 常见疾病的临床表现、诊断和治疗
- 常用药物的适应症、禁忌症和不良反应
- 护理评估、护理计划和护理措施
1.2 外科护理学
- 常见手术病人的护理
- 术后并发症的预防和护理
- 外科疾病的诊断和治疗
1.3 妇产科护理学
- 正常妊娠、分娩和产褥期的护理- 妇产科疾病的诊断和治疗
- 新生儿护理
1.4 儿科护理学
- 小儿生长发育、营养需求和喂养- 儿科疾病的诊断和治疗
- 小儿常见疾病的护理
1.5 护理伦理与法律
- 护理伦理的基本原则和规范
- 护理工作中的法律问题
- 护理纠纷的处理
二、模拟试题及解题技巧
2.1 选择题解题技巧
1. 仔细阅读题目，理解题目意图
2. 分析选项，排除干扰项
3. 根据所学知识，选择最合适的答案
2.2 案例分析题解题技巧
1. 仔细阅读病例，了解患者病情
2. 分析病例中的护理问题，确定护理措施
3. 根据病例，选择合适的护理诊断和计划
三、考试注意事项
1. 熟悉考试大纲，了解考试范围和重点
2. 合理安排复习时间，制定复习计划
3. 做好笔记，整理知识点
4. 参加模拟考试，熟悉考试流程和题型
5. 保持良好的心态，积极备考
最后，祝大家2024年主管护师考试顺利，取得优异成绩！。

2025年主管护师（中级）内科护理学专业考试大纲表一基础知识、相关专业知识对应关系表科目内容所占比例基础知识临床常见病、多发病的病因及发病机制、辅助检查内科35%外科35%妇产科15%儿科15%相关专业知识护理健康教育学、医院感染护理学、护理管理学、中医护理学护理健康教育学30%医院感染护理学30%护理管理学30%中医护理学10%表二专业知识、专业实践能力对应关系表亚专业专业知识专业实践能力护理学内、外、妇、儿各专业临床常见病、多发病的临床表现、治疗要点（内、外各占30%，妇、儿各占20%）内科、外科、妇产科、儿科综合护理内容（内、外各占30%，妇、儿各占20%）内科护理内科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则内科护理学内容外科护理外科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则外科护理学内容妇产科护理妇产科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则妇产科护理学内容儿科护理儿科专业疾病的临床表现、治疗要点、用药原则儿科护理学内容社区护理社区护理基本知识、基本理论、基本方法等内容社区护理学内容医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目要点要求科目一、医疗机构从业人员行为规范1.医疗机构从业人员基本行为规范掌握基础知识2.护士行为规范掌握基础知识二、医学伦理道德1.医患关系熟悉基础知识2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督内科护理学单元细目要点要求一、呼吸系统疾病病人的护理1．概论﹡（1）结构与功能（2）病人的症状评估熟练掌握2．急性呼吸道感染﹡急性上呼吸道感染（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握急性气管-支气管炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握3．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握4．支气管哮喘（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握了解掌握熟练掌握5．慢性肺源性心脏病﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握6．支气管扩张症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施掌握掌握掌握熟练掌握7．肺炎﹡肺炎球菌肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握支原体肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握军团菌肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握革兰阴性杆菌肺炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握8．肺结核﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握掌握掌握熟练掌握9．肺脓肿（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施了解掌握了解掌握10．原发性支气管肺癌（1）病因及发病机制（2）临床表现（分类）（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解了解熟练掌握11．自发性气胸（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握掌握了解熟练掌握12．呼吸衰竭﹡（1）病因及发病机制（2）分型（3）缺O2和CO2潴留对机体的影响（4）临床表现（5）辅助检查（6）治疗要点（7）护理措施掌握掌握掌握熟练掌握了解掌握熟练掌握13．急性呼吸窘迫综合征（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握14．呼吸系统疾病病人常用诊疗技术及护理胸腔穿刺术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握纤维支气管镜检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握采集动脉血和血气分析（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握二、循环系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）结构与功能（2）病人的评估掌握掌握2．心力衰竭﹡急性心力衰竭（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握慢性心力衰竭（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握3．心律失常﹡（1）临床表现（2）心电图检查（3）治疗要点（4）护理措施了解掌握了解掌握4．心脏瓣膜病﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理了解掌握掌握掌握掌握5．冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡心绞痛（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握了解掌握熟练掌握急性心肌梗死（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握了解掌握熟练掌握6．心脏骤停﹡（1）病因及病理生理（2）临床表现（3）治疗要点掌握掌握熟练掌握7．原发性高血压﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握8．病毒性心肌炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握了解了解了解了解9．循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理人工心脏起搏器和心脏电复律（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握冠状动脉造影术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握经皮穿刺冠状动脉内支架安置术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握三、消化系统疾病病人的护理1．概论﹡（1）结构与功能（2）病人的症状评估熟练掌握掌握2．胃炎﹡急性胃炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握慢性胃炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握3．消化性溃疡﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握4．肝硬化﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握掌握5．原发性肝癌﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握了解熟练掌握6．肝性脑病﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握7．急性胰腺炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握8．上消化道大量出血﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握9．肠结核（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解了解熟练掌握10．溃疡性结肠炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握11．消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理肝穿刺活体组织检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握纤维胃、十二指肠镜检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握纤维结肠镜检查术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握了解掌握四、泌尿系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）结构与功能（2）病人的评估掌握2．急性肾小球肾炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握掌握3．慢性肾小球肾炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握掌握4．原发性肾病综合征﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握掌握5．肾盂肾炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握6．肾衰竭急性肾衰竭（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握慢性肾衰竭﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握7．泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理血液透析（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握腹膜透析（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握经皮穿刺肾活组织检查（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握五、血液及造血系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）血液及造血系统的结构和功能（2）血液的分类（3）病人的评估了解了解掌握2．贫血缺铁性贫血﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解掌握掌握巨幼细胞性贫血（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解掌握掌握再生障碍性贫血﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握了解掌握掌握3．出血性疾病﹡免疫性血小板减少症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解了解掌握过敏性紫癜（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解了解掌握4．白血病﹡急性白血病（1）病因及发病机制（2）分类（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施了解了解熟练掌握了解掌握掌握慢性白血病（1）病因及发病机制（2）分类（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施了解了解熟练掌握了解掌握掌握5．造血干细胞移植病人的护理（1）适应证（2）护理掌握6．血液及造血系统疾病病人常用诊疗技术及护理骨髓穿刺术（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握六、内分泌与代谢性疾病病人的护理1．概述﹡（1）内分泌系统的生理与功能（2）病人的评估掌握2．甲状腺功能亢进症﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握掌握3．甲状腺功能减退症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握了解掌握掌握4．皮质醇增多症（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）护理措施了解掌握了解掌握5．糖尿病﹡（1）分类（2）病因及发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握七、风湿性疾病病人的护理1．概述﹡（1）风湿性疾病的分类与临床特点（2）病人的评估了解2．系统性红斑狼疮﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握3．类风湿关节炎﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握八、理化因素所致疾病病人的护理1．中毒概述﹡了解2．有机磷杀虫药中毒﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握3．急性一氧化碳中毒﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握4．中暑（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握九、传染病病人的护理1．传染病的临床特征﹡掌握2．病毒性肝炎﹡甲型病毒性肝炎（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握了解熟练掌握乙型病毒性肝炎（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握了解熟练掌握3．流行性乙型脑炎﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握4．艾滋病﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握了解熟练掌握5．狂犬病（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施了解掌握掌握掌握了解熟练掌握6．流行性出血热（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握7．伤寒﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握8．细菌性痢疾（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握9．流行性脑脊髓膜炎﹡（1）病原与流行病学（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）预防（6）护理措施掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握十、神经系统疾病病人的护理1．概述﹡（1）结构与功能（2）病人的评估了解掌握2．急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握3．癫痫﹡（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握4．脑血管疾病﹡短暂性脑缺血发作（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握脑梗死（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握脑出血（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握蛛网膜下腔出血（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握5．帕金森病（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施了解熟练掌握掌握掌握6．重症肌无力（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握掌握7．神经系统疾病病人常用诊疗技术及护理腰椎穿刺（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握脑血管造影（1）适应证（2）禁忌证（3）护理掌握护理健康教育学单元细目要点要求一、健康教育与健康促进1.健康教育的基本概念（1）健康教育的概念（2）健康教育的研究领域熟练掌握了解2.健康促进的基本概念（1）健康促进的定义（2）健康促进的领域（3）健康促进的基本策略熟练掌握了解了解二、人类行为与健康相关行为1.人类行为的基本概念（1）行为的定义及要素（2）人类行为的分类（3）人类行为的特性（4）人类行为的适应形式（5）人类行为的发展过程熟练掌握熟练掌握了解了解熟练掌握2.影响行为的因素（1）遗传因素（2）环境因素（3）学习因素了解熟练掌握熟练掌握3.健康相关行为（1）促进健康行为（2）危害健康行为熟练掌握4.健康教育相关行为改变理论（1）知信行模式（2）健康信念模式熟练掌握三、健康传播的方法与技巧1.健康传播的基本概念（1）传播的定义（2）传播的要素（3）传播的分类（4）健康传播的定义及特点熟练掌握掌握掌握了解2.人际传播（1）人际传播的特点（2）常用的人际传播形式（3）人际传播的技巧掌握熟练掌握熟练掌握3.群体传播（1）群体传播的特点（2）小组讨论的步骤与技巧了解熟练掌握4.影响健康传播效果的因素及其相应对策（1）传播者（2）信息（3）传播途径（4）受者（5）环境熟练掌握四、健康教育的步骤1.健康教育诊断（1）健康教育诊断的概念（2）健康教育的基本步骤熟练掌握2.健康教育计划与干预（1）确定优先项目（2）确定计划目标（3）确定干预方案熟练掌握3.健康教育评价（1）评价的目的（2）评价的种类与内容（3）评价的影响因素熟练掌握熟练掌握掌握五、医院健康教育1.医院健康教育的基本概念（1）医院健康教育的概念（2）医院健康教育的意义熟练掌握了解2.患者健康教育（1）患者健康教育的分类及内容（2）患者健康教育的实施程序熟练掌握医院感染护理学单元细目要点要求一、医院感染护理学绪论1.医院感染的基本概念（1）医院感染的定义（2）医院感染的判断标准（3）医院感染的研究对象熟练掌握熟练掌握了解2.医院感染的分类与防制（1）外源性感染及其防制（2）内源性感染及其防制熟练掌握二、医院感染的微生物学原理1.人体正常菌群的分布与作用（1）人体正常菌群的分布（2）人体正常菌群的生理作用掌握2.微生态的平衡与失衡（1）微生态的平衡（2）微生态的失衡掌握3.细菌定植与定植抵抗力（1）细菌定植的概念（2）定植的条件（3）定植抵抗力（4）去污染的概念了解4.医院感染中常见的病原体（1）医院感染常见病原体的特点（2）医院感染中常见的细菌（3）医院感染中常见的其他病原体熟练掌握掌握了解三、医院感染监测1.医院感染监测的类型（1）全面综合性监测（2）目标监测了解2.医院感染监测方法（1）资料收集（2）资料整理（3）资料分析（4）资料报告掌握3.医院感染暴发流行的调查（1）调查方法（2）医院感染流行暴发的报告（3）调查的分析（4）调查报告的形式了解四、消毒与灭菌1.消毒灭菌的概念（1）消毒（2）灭菌（3）消毒灭菌的原则熟练掌握2.医用物品的消毒与灭菌（1）消毒作用水平（2）医用物品的危险性分类（3）选择消毒、灭菌方法的原则（4）常用的消毒灭菌方法掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握3.消毒灭菌效果监测（1）化学消毒剂（2）压力蒸汽灭菌（3）环氧乙烷气体灭菌（4）紫外线消毒（5）内镜（6）血液净化的系统掌握掌握掌握掌握了解了解五、手、皮肤的清洁和消毒1.手卫生（1）手部的微生物（2）洗手设施（3）洗手指征（4）洗手方法（5）手消毒了解掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握2.皮肤黏膜消毒（1）皮肤消毒（2）黏膜消毒熟练掌握六、医院环境的消毒1.医院空气消毒（1）医院环境的分类及空气卫生学标准（2）医院不同区域空气的消毒方法熟练掌握掌握2.医院环境的清洁与消毒环境的清洁与消毒的原则和方法熟练掌握七、隔离与防护1.隔离的基本原理和技术（1）隔离的基本原理（2）隔离技术熟练掌握掌握2.隔离的种类和措施（1）隔离的种类（2）标准预防的原则和措施熟练掌握熟练掌握3.特殊感染预防（1）对经空气传播疾病的隔离预防（2）对经飞沫传播疾病的隔离预防（3）对经接触传播疾病的隔离预防掌握八、合理使用抗感染药物1.抗感染药物的作用机制及细菌耐药机制（1）抗感染药物的作用机制（2）细菌耐药机制了解2.抗感染药物的管理和合理使用原则（1）抗感染药物应用的管理（2）抗感染药物合理应用的原则掌握3.抗感染药物在外科的预防应用（1）术前预防性应用抗生素的原则（2）术前应用抗生素的方法掌握九、医院感染与护理管理1.常见医院感染的预防和护理（1）下呼吸道感染的预防（2）血管相关性感染的预防（3）抗菌药物相关性腹泻（4）手术部位感染的预防掌握熟练掌握了解了解2.医院高危人群和重点科室的感染管理（1）老年病人的管理原则（2）患病儿童的管理原则（3）ICU病人的管理原则掌握掌握熟练掌握3.护理人员的自身职业防护（1）加强管理（2）提高意识（3）做好教育（4）强化措施掌握十、特殊病原菌的感染途径及消毒1.甲型肝炎和戊型肝炎（1）概述（2）消毒方法掌握2.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎（1）概述（2）消毒方法（3）注意事项掌握3.艾滋病（1）概述（2）消毒方法（3）注意事项掌握4.淋病和梅毒（1）概述（2）消毒方法了解5.流行性出血热（1）概述（2）消毒方法了解6.炭疽（1）概述（2）消毒方法了解7.结核病（1）概述（2）消毒方法了解护理管理学单元细目要点要求一、绪论1．管理与管理学（1）管理与管理学的概念、基本特征（2）管理的对象、方法（3）管理的职能掌握了解掌握2．护理管理学概论（1）护理管理的概念和任务（2）护理管理的意义及特点（3）护理管理的发展趋势掌握了解了解二、管理理论在护理管理中的应用1．中国古代管理思想及西方管理理论（1）中国古代管理思想（2）西方管理理论及其应用了解了解2．现代管理原理与原则（1）系统原理与原则（2）人本原理与原则（3）动态原理与原则（4）效益原理与原则熟练掌握掌握掌握了解三、计划1．概述（1）计划的概念（2）计划工作的重要性（3）计划的类型（4）计划工作的原则掌握了解了解掌握2．计划的步骤（1）评估形势（2）确定目标（3）考虑制定方案的前提条件（4）发展可选方案（5）比较各种方案（6）选定方案（7）制定辅助计划（8）编制预算熟练掌握3．目标管理（1）目标管理的概念和特点（2）目标管理的基本程序（3）目标管理在护理工作中的运用掌握4．时间管理（1）时间管理的概念和基本程序（2）时间管理的方法（3）时间管理的策略掌握熟练掌握了解5．决策（1）决策的概念、类型（2）决策的步骤（3）团体决策掌握掌握了解四、组织1．概述（1）组织概念与类型（2）组织结构的基本类型掌握2．组织设计（1）组织设计的概念（2）组织设计的原则与要求（3）组织设计的步骤掌握了解掌握3．组织文化（1）组织文化的概念与特点（2）护理组织文化掌握了解4．临床护理组织方式（1）个案护理（2）功能制护理（3）小组护理（4）责任制护理（5）综合护理了解五、护理人力资源管理1．人员管理概述（1）人员管理的概念及意义（2）人员管理的基本原则了解掌握2．护理人员编设与排班（1）护理人员编设的原则（2）影响护理人员编设的因素（3）护理人员编设的计算法（4）护理人员的排班掌握了解熟练掌握掌握3．护理人员的培训与发展（1）护理人员的培训（2）护理人员的继续教育（3）护理人才的培养了解了解掌握六、领导1．领导工作概述（1）领导的概念、作用（2）领导权力与影响力（3）领导工作的原理与要求（4）领导理论及应用掌握掌握了解熟练掌握2．授权（1）授权的概念、意义（2）授权的原则（3）授权步骤掌握掌握了解3．激励（1）激励概述（2）激励理论及应用（3）激励艺术了解掌握了解七、组织沟通1．组织沟通概述（1）沟通的定义、过程（2）组织沟通的形式、作用掌握了解2．沟通障碍（1）发送者的障碍（2）接收者的障碍（3）沟通通道的障碍了解3．有效沟通（1）有效沟通的要求（2）有效沟通的原则（3）有效沟通的方法（4）有效沟通的策略了解掌握掌握了解4．沟通在护理管理中的应用（1）谈话的技巧（2）训导的技巧（3）组织会议的技巧熟练掌握八、冲突与协调1．冲突（1）冲突概述（2）冲突过程（3）处理冲突的方法掌握了解熟练掌握2．协调（1）协调的含义与作用（2）协调的原则与要求掌握掌握九、控制工作1．控制工作概述（1）控制的概念（2）控制的重要性（3）控制的类型（4）有效控制的特征（5）控制的原则了解了解掌握熟练掌握掌握2．控制的基本过程、方法（1）控制的基本过程（2）控制的基本方法（3）实施控制应注意的问题熟练掌握掌握了解十、护理质量管理1．质量管理概述（1）质量管理的概念（2）全面质量管理掌握2．护理质量标准（1）标准、标准化管理的概念（2）制定标准的原则与要求（3）拟订标准的步骤掌握掌握了解3．护理质量管理模式（1）PDCA循环管理（2）QUACERS模式熟练掌握了解4．护理质量控制内容（1）基础护理管理（2）专科护理管理（3）新业务、新技术管理（4）护理信息管理（5）预防护理缺陷的管理掌握5．护理质量评价（1）护理质量评价内容（2）护理质量评价方法（3）常用的质量评价统计方法掌握了解了解中医护理学单元细目要点要求1.阴阳学说1.阴阳学说的基本内容（1）阴阳的基本概念掌握（2）阴阳的对立制约（3）阴阳的互根互用（4）阴阳的消长平衡（5）阴阳的互相转化2.五行学说1.五行学说的基本内容（1）五行的特性掌握（2）事物的五行属性归类熟悉3.脏腑1.五脏、六腑（1）五脏的主要生理功能掌握（2）六腑的主要生理功能2.奇恒之腑（1）奇恒之腑的生理功能了解（2）女子胞的生理功能3.脏腑之间的关系（1）脏与脏之间的关系掌握（2）六腑之间的关系（3）脏与腑之间的关系21。

第八章理化因素所致疾病病人的护理第一节中毒概述某些物质进入人体后，在一定的条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，称为中毒。

根据接触毒物的剂量和时间不同将中毒分为急慢性两大类。

一、病因1.职业性中毒在生产过程中与有关毒物密切接触。

2.生活性中毒误食、接触有毒物质，用药过量，自杀或谋杀。

例：下列哪一项不是生活中毒的常见原因A.谋害B.自杀C.成瘾D.生产农药时不注意防护E.误服毒物『正确答案』D二、毒物的体内过程1.吸收通过呼吸道、消化道、皮肤及黏膜侵入人体。

2.分布毒物在体内分布于体液和组织中。

3.代谢毒物在体内代谢转化的主要场所是肝脏。

4.排泄毒物排泄的主要途径为肾，其次可经胆道、大肠的黏膜排泄。

三、临床表现神经系统;呼吸系统;循环系统消化系统;血液系统;泌尿系统皮肤黏膜症状(因毒物不同可引起不同的皮肤黏膜的发绀、变色。

一氧化碳中毒，皮肤黏膜呈樱桃红色;毒物烧伤可见皮肤呈腐蚀性损害;硝酸烧伤呈黄色等);瞳孔症状(阿托品类中毒的病人瞳孔扩大;有机磷农药、吗啡中毒的病人瞳孔缩小)四、急性中毒的诊治原则：一旦中毒立即有效排毒1.清除尚未吸收的毒物①食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻。

洗胃时间一般在服毒后6小时内。

病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200～250ml，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2～5L。

导泻目的是清除进入肠道毒物，常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入。

②接触性中毒：尽快将病人移离中毒现场;皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗;毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟。

③吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气。

2.促进已吸收的毒物排泄常用的方法有：①利尿;②吸氧;③血液透析;④血液灌流;⑤血浆置换。

3.阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定;②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮;③亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝(美蓝);④急性氰化物中毒的解药是亚硝酸钠;⑤急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等。

内科护理学8-10章重点风湿病临床特点：1呈发作与缓解相交替的慢性病程2异质性3免疫学异常或生化异常皮肤完整性受损护理：1饮食：鼓励病人摄入足够的蛋白质维生素和水分以维持正氮平衡满足组织修复的需要2皮肤护理：除常规皮肤护理预防压疮外应注意a保持皮肤清洁干燥每天用温水冲洗或擦洗忌用碱性肥皂b有皮疹红斑或光敏感者指导病人外出时采取遮阳措施避免阳光直接照射裸露皮肤忌日光浴避免涂用各种化妆品或护肤品遵医嘱局部涂用药物性软膏如有感染使用抗生素的同时做好局部清创换药处理c避免接触刺激性物品如染发剂等d比墨迹服用容易诱发风湿病的药物如普鲁卡因胺b5E2RGbCAPSLE<系统性红斑狼疮）：女性多见、20-40岁。

免疫异常体现在：1、致病性自身抗体的形成2、致病性免疫复合物的形成3、T细胞和NK细胞功能失调。

<蝶形红斑）是SLE最具特征性的皮肤改变。

各种皮疹多无明显瘙痒。

糖皮质激素是首选药物，急性期死亡的主要原因：多脏器严重损害和感染p1EanqFDPw强直性脊柱炎：最早受累的关节是<骶髂关节）类风湿性关节炎RA：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性系统性自身免疫性疾病。

主要临床表现：受累关节疼痛肿胀以及功能下降。

RA关节表现侵犯小关节以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见：1晨僵是突出的表现2痛与压痛是最早的症状3肿胀4畸形5功能障碍。

关节外表现：1类风湿结节提示本病处于活动期2类风湿血管炎3器官系统受累4其他DXDiTa9E3d 多发性肌炎突出的临床特征是：对称性近侧肌群软弱无力，糖皮质激素是首选药物，为慢性渐进性感染的表现形式：1病原体被清除2隐性感染<最常见）3显性感染4病原携带状态<急性时间短于3个月慢性大于3个月）5潜伏性感染RTCrpUDGiT传染病的基本特征：1有病原体2有传染性3有流行病学特征<流行性、季节性、地方性）4感染后免疫传染病的分期：1潜伏期2前驱期3症状明显期4恢复期5复发与再燃流行过程的3个基本条件1、传染源<病人、隐性感染者、病原携带着、受感染的动物）2、传播途径2009年4月1日<接触、蓝色、飞沫＜5um、粉色、空气＞5um、黄色、共同媒介、生物媒介传播）3、人群易感性5PCzVD7HxA标准预防的措施：1洗手2手套3面罩4隔离衣5隔离室6其他预防措施2小时内报告的有甲类和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时jLBHrnAILg传染病发热<体温上升期、极期、体温下降期）体温过高的护理措施及依据：1严密监测病情变化2采取有效降温措施一般用物理降温如冰帽冰袋冷敷头部或大动脉走行处，可降低头部温度适用于中枢神经系统传染病对高热烦躁的病人用25-50%酒精擦浴对高热伴寒颤四肢肢端厥冷的病人采用32-35%的温水擦浴冷盐水灌肠适用于中毒性痢疾病人高热惊厥遵医嘱采用冬眠疗法或亚冬眠。

内科护理学重点整理一、基础知识1.内科护理学的基本原理和概念：包括内科护理学的定义、发展历程、理论基础和主要内容等。

2.内科护理学的职业道德与职责：护士在内科护理中的职业道德和职责。

3.内科护理学的护理过程：护理过程的基本概念、步骤和内容。

二、常见内科疾病护理1.心血管疾病护理：包括高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的护理重点。

2.呼吸系统疾病护理：包括呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的护理重点。

3.消化系统疾病护理：包括胃溃疡、消化道出血、肝硬化等消化系统疾病的护理重点。

4.泌尿系统疾病护理：包括尿毒症、泌尿道感染、肾功能衰竭等泌尿系统疾病的护理重点。

5.免疫系统疾病护理：包括风湿性疾病、肝炎、艾滋病等免疫系统疾病的护理重点。

三、护理技术1.监测与评估：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测与评估。

2.体液管理：包括静脉输液、静脉抽血、导尿等体液管理技术。

3.导管护理：包括气管插管、胃肠管、尿管等导管护理技术。

4.药物管理：包括药物的计算、给药途径和药物副作用的观察与处理等。

5.小手术与操作：包括穿刺抽血、造口术、病理活检等小手术与操作的护理技术。

四、危重病护理1.危重病患者的护理评估与监测：包括危重病患者的生命体征监测、疼痛评估等。

2.危重病患者的护理干预：包括危重病患者的呼吸支持、循环支持、营养支持等。

3.重症监护室(ICU)护理：包括重症监护室护理环境、设备、注意事项等。

五、病情危急与抢救1.病情危急的评估与处理：包括心脏骤停、呼吸衰竭、休克等病情危急的护理处理。

2.抢救技术与操作：包括心肺复苏、气管插管、人工呼吸等护理抢救技术。

六、常见并发症预防与护理1.压力性溃疡：包括压力分布的评估、体位翻身、皮肤护理等压力性溃疡的预防与护理措施。

2.深静脉血栓形成：包括深静脉血栓的评估、预防和控制措施等。

3.泌尿系统感染：包括尿管引流护理、尿液检查等泌尿系统感染的预防与护理。

4.药物不良反应：包括药物过敏、药物依赖等药物不良反应的预防和处理。

内科护理学概要绪论1、健康：健康是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。

2、亚健康状态的特点：普遍性，隐匿性，双向性第二章呼吸系统疾病1、右主支气管较左主支气管粗，短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧，气管插管过深易误入右主支气管2、痰标本的采集方法：○1自然咳痰法：病人晨起后用清水多次漱口，以减少口腔杂菌污染，之后用力咳出深部的第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，及时送检，一般不超过2h，若病人无痰可用高渗盐水3%-10%超声雾化吸入导痰。

○2经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本。

3、咳痰：借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。

4、痰液颜色：黄绿色浓痰----感染红色或红棕色-----肺结核，肺癌，肺梗死出血铁锈色痰----肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色----阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰----急性肺水肿痰有恶臭----厌氧菌感染5、促进有效排痰的方式：深呼吸，有效咳嗽，气道湿化（超声雾化吸入法），胸部叩击，体位引流，机械吸痰等胸部物理治疗措施（具体内容p22 需熟悉）6、体位引流：利用重力作用使肺，支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称重力引流。

7、引流时间：根据病变部位，病情和病人状况，每天1-3次，每次15-20min，一般饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需餐后进行，为防止反流，恶心，呕吐，应在餐后1-2h进行8、咯血：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳嗽动作经口腔排出。

9、咯血分类：痰中带血、少量咯血--每天<100ml 中等量咯血---100—500ml大量咯血---每天>500ml,或一次>300ml10、急性上呼吸道感染:病因：主要由病毒引起，当机体或呼吸道局部防御功能降低如受凉、淋雨、过度疲劳能加快致病普通感冒临床特点：起病较急，初期出现咳嗽，咽干，咽痒甚至鼻后滴漏感，继而出现鼻塞，喷嚏，流涕，2-3天后清水样鼻涕变稠，可伴咽痛，呼吸不畅，流泪，头疼声嘶等。