舒适护理在血液透析患者护理中的应用

在身心和谐 的状态 下 以轻松 愉悦 的心情 以及 更积 极 的心态
接受血透治疗 。
种整体 的、 个性化 的、 造性的 、 效的护理模式 … 。 创 有 舒适护理模式其 理念 是使人在生 理、 心理 、 社会 、 灵魂上
达到最愉快 的状态或 缩短、 降低其不 愉快 的程 度 。根据这 模式 ， 本科 在血透过 程 中引入 舒适 护理 模式 ， 舒适 护理 让 贯穿血液透析始终 ， 患者 愉快 接受 治疗 ， 让 降低疼 痛及 治疗 带来的不舒适感受 ， 少并 发症 ， 而全 方位 提 高和 改善 了 减 从
２ ２ ２ 心理舒适护理 的干 预作 用 维 持性血 透的患者 由于 ．． 长期受疾病 的折磨和 巨大医疗费用 的压 力 ， 心理障碍 发生率 较高 ， 以抑郁 和焦虑较为常见 。在透 析前护 士应 以亲 切的微 笑、 和蔼 的态度迎 接认
用提高 了护理服务质量 ， 了以人 为本 的护理 内涵 。 体现 【 关键词 】 舒适 护理 ； 血液透析 ； 生活质量
血液透析是一种 维持生命的长期 治疗 ， 有些 患者对透 析 不 了解 ， 在恐惧 、 存 紧张心理 ， 如果 没有对他 们及 时实施 良好 的护理 ， 再加上因多 次穿刺 失败 ， 会给 患者造 成 心理 和生 理 不适 ， 些患者甚 至丧 失生 活勇气 ， 有 放弃 治疗 。舒 适 护理是
一
上的负担重 ， 对预后易产生忧虑 、 恐惧 心理 ， 且随着血 透时 间 延长 ， 并发症 较多 ， 易产生 紧张情 绪 ， 因此 ， 血透 前做好 患者
的心理疏导 ， 讲解相关 血 透知识 ， 有效利 用 患者家 庭 的支持 系统尤为重要 。与患 者进 行诚恳交谈 ， 真倾 听患者 的心理 认 感受 ， 评估身 体上不舒适 的原 因、 位置 、 程度及 心理上 负面 的 应激 ， 励家 属关 心体贴 患者 ， 予生理 、 理支持 ， 患者 鼓 给 心 使
中 国现代 药 物应 用 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ４卷 第 ３期
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蠕动 ， 部分患者易发生 肠液返流 ， 肠 内毒 物返 流人 胃， 将 特别 是 在大量应用阿托 品治疗 后 ， 门括 约肌松 弛 ， 易发生 反 幽 更
者做到 彻底 洗 胃， 速建 立静 脉通 道 ， 迅 尽快 合 理使用 阿托 品 及解毒 剂 ， 熟练掌握 有 机磷 中毒反 跳发 生 的原 因 ， 律及 预 规 防， 密切观察 病情 ， 心护 理 ， 精 因而无 １ 发生反 跳现 象 ， 例 同 时 由于应用 了 呼 吸机 支持 治 疗 ， 出 现 中间综 合 征 的病 例 在 中， 也无 １ 例死亡 ， 救成功率非常高 。 抢 总之 ， 在治疗急性有机 磷农 药 中毒 患者 中必须 进行彻底
关萍
【 要】 目的 探 讨舒 适护理在血液透析患者 护理 中的应用 ， 摘 使血 透患者安 全 、 舒适地接 受治疗 。
方法 对８ ８例 ３ ８ ２— ５岁长期血透患者在血 透过程 中应用舒 适护理模 式 ， 评价 其结果 。结果 并 ８ ８例 患者均有生理和心理方 面的改善 ， 者接受规范血透治疗 ， 患 提高 了生活 质量。结论 舒适 护理模式的应
１ １ 一般资料 ．
本次 观察 ８ ８例均 系本科 长期血 透患者 ， 男
样 的体位不影 响血透 ， 尽量满足 患者 的要求 ， 以消除紧张 、 烦
躁心理 。
５ ５例 ， ３ 女 ３例 ， 龄 ３ ８ 年 ２— ５岁 ， 平均 ５ ． ８５岁 ， 透析频率 ２～３ ｔ ／ ， ５ｈ 次 ， 为尿毒症终末期患者 。 ｋ 周 ４～ ／ 均 １２ 方法 ． 对８ ８例患者在血透护理 中应用舒适护理模式 。
的影 响。
在对 急性有机磷 中毒患者进行救 治时 ， 部分 患者在症 状 缓解 的恢 复期 ， 出现病 情急 剧变 化甚 至导 致死 亡 ， 可 此为 反
防治并发症 ， 给予 积极 的心理护理 ， 能提高治 愈率 ， 同时 才 减
少死亡率 。
舒 适 护 理 在 血 液 透 析 患 者 护 理 中的 应 用
一
２ ２ 血透 中舒适 护理 ． ２ ２ １ 动静脉穿刺 的舒 适 护理 ．． 合理 选择 穿刺 点 ， 严格 无
患者 的生活质量 ， 了生存率 。提 供全程 的舒适护 理使 患 提高
者顺利进行血透， 提高生活质量， 取得较好的效果 ， 现报告
如下 。 １ 临床 资料
菌操作 ， 穿刺更换部位 ， 每次 不可在 同一 穿刺点 反复穿刺 ， 争 取 一次性穿刺成 功 ， 与透 析管 路相 连 ， 并 在患 者处 于舒适 体 位 的情况下妥善 固定 ， 必要 时穿 刺侧 肢体 垫 以软枕 ， 导患 指 者 如何 活动肢体可 以避 免血液外渗及其 活动量 有多大 、 什么
洗 胃和科学应用 有效解毒剂 ， 加强急救 护理 、 密切观 察病情 ，
灌肠 的方法 可以进一步清除 胃黏膜 皱襞 中的残毒 、 返流 的毒 物及 胃 肠再 分泌的增 毒 型毒物 ， 大 限度地 降低 毒物 吸收 。 最 有效地促进 毒物排出体外 ， 而对 Ａ Ｐ 从 Ｏ Ｐ治疗 产生 积极有 效
跳， 常为有机磷 中毒 患者突然死亡 的原因 。根据 文献报道 和
临床观 察 ， 急性有机 磷 中毒发 生反 跳原 因 ， 由于洗 胃不 彻 是
底， 阿托 品停药 过早 ， 量过 大过 快和不 恰 当饮食 所致 。在 减 抢救治疗及 护理这 １２例 口服有机磷 中毒 患者 的过 程 中， １ 笔
流 ， 胃后数小时后 ， 洗 胃内仍有大量农 药成 分 ， 含量 与血浆 其 浓度 中农药 含量呈正相关 ， 这与有机磷农 药 自胃肠道 吸收入 血 后在 胃肠发生再分泌 ， 形成 胃肠道－ 血浆－ 胃肠 道循环有关 ， 且 此时分泌的有机磷农药往往 为氧化 型 （ 增毒 型） 吸收后 比 ， 原 型农 药性更大 ， 因此 ， 胃后再 采用 持续 胃肠 减压 和清 洁 洗