窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察

２ ２年 ， 平均 ７ ． ４ ８个 月 。 临 床分 类 ： 斑块 状 ２ ４例 、 ４ 点 （ Ａ Ｉ评 分 对 所 有 患 者 治 疗 前 、 进 行 Ｐ Ｓ 评 分 ， Ｐ Ｓ） 后 Ａ Ｉ 并
滴状 ２ ８例 ； ２ 临床分 期 ： 行期 ２ ９例 、 进 ８ 静止 期 １ ３例 。 对其不 良反 应进 行记 录 。评 分标 准 ： 愈 为 Ｐ Ｓ 评 分 ８ 痊 Ａ Ｉ 皮肤 分型 ： 据 Ｆｔ ａｒ ｋ２ 类法 ： 根 ｉ ｐ ｔ ｃ 分 ｚ ｉ Ⅲ型 ３ ６例 ， １ Ⅳ型 下 降≥９ ％ ； ０ 显效 为 Ｐ Ｉ 分下 降 ６ ％ ～８ ％ ； 转 ＡＳ 评 ０ ９ 好
例， 取得 良好效 果 ， 现将 结果报 告如 下 。
１ 资 料 和 方 法 源自量要 减少 ２ ％。最 大 照射 剂 量 为 ３ ２Ｊ ｃ 。每周 照 ０ ． ／ｍ 射 ３次 ， 次 照射 的间 隔时 间 为 ２天 ，２次为 １个 疗 两 １ 程， 连续治 疗 １ ～２个 疗 程 ， 每 个疗 程 完 成 后 观察 疗 于
银 屑病 是皮 肤科 常 见病 ， 治疗 棘 手 ， 易复 发 。治疗 量 。如 照 射部 位有 轻 度 红 斑 、 痒 ， 照 射 剂量 不 变 ， 瘙 则 方法 较 多 ， 疗 效 尚 不 理 想 。本 科 自 ２ ０ 但 ０ ３年 ３月 ～ 直 至症 状 消失再 增加 照 射 剂量 。如 出现 疼 痛性 红 斑 或 ２０ ０ ６年 ４月采 用窄 谱 中波 紫外 线治 疗银 屑 病患 者 ４ ２ 水疱 ， ７ 则停 止 照 射 ， 皮 肤 恢 复 正 常后 再 照射 ， 射 剂 待 照
制剂 及银 屑病 系统 性 药 物 治 疗 。排 除 急 性 传 染 病 、 重 检查 ， 查 正 常 者 方 可继 续 下一 疗 程 的 治疗 。分 别 于 检 症心 脏病 、 重症 高 血 压 病 、 色 性 干 皮 病 、 著 型光 敏 照射 结束 后 ３ ６ １ 着 显 ， ，２和 １ ８个 月 对 患者 进 行定 期 随访 ，
应用 ＮＢ ＵＶＢ治疗仪 对 ４ ２例 患者进行 照射 ， 疗 ３次／ ， 续 治疗 １ ～２ — ７ 治 周 连 ２ ４次 。于 治疗 结 束后 ３ ６ ｌ ， ，２和 １ ８ 个 月进 行随访 ， 评价 疗效和 安全性 。结 果
临床 选 择 应 用 。
４ ２例 患者 中痊愈 ２ １例 （ ３ １ ％） 显 效 １ ３例 （ ８ ７ ％） 好 转 ３ ７ ５ ５ ．８ ， ８ ３ ．７ ， １
ｍＪ ｃ ， ／ｍ ）再将 低 于 此参 考 剂 量 的 １ ％ 剂量 作 为 初 始 ６ ５ ％ ； 效 ７例 ， １ ４ ％。有效率 为 ９ ．５ ０ ．７ 无 占 ．８ １ ９ ％。起 照射剂量 。平均 为 ０ ９Ｊ ｅ 以后 根 据患 者 皮肤 反 应 效 最快者 照射 ４次后皮 疹 明显消退 ， ． ／ｒ ， ａ 最慢 者照射 １ ２次 程 度而 调整 照 射 剂量 ， 般 在 前 次 照 射 后 被 照 射 部 位 后 皮疹方 有改 善 ， 均起 效 剂量 为 １ ６ ／ｍ ， 均 总 一 平 ．６Ｊｃ 平 无红斑反应 的前 提下 ， 每次 照 射 时再 增 加 ２ ％照 射 剂 剂 量为 １ ． ／ｍ 达到有 效时平 均照 射 ９ ８次 。 ０ ６ ７Ｊ ｃ ， ．
１ ６例 。 ５
为 Ｐ Ｉ 分下 降 ２ ％～５ ％； 效为 Ｐ Ｉ 分下 降 ＡＳ 评 ５ ９ 无 ＡＳ 评
ＵＶ１ ０ （ Ｌ １ 型紫 外 线 照射 仪 （ ０Ｌ Ｔ ０ ） 德 ＜２ ％。有 效率 以痊愈加 显效计 。 ５
２ 结 果
１ ２ 治疗方 法 ．
国 Ｗａ ｍａｎ公 司 ） 波 长 为 ３ ０ ３ ５ｎ ， 值 为 ３ １ ｌ ｎ ｄ ， １ ～ １ ｍ 峰 １
例（ ．７ ， ６ ５ ％） 无效 ７例 （ ．８ ， 效率 为 ９ ． ５ １４ ％） 有 １ ９ ％。结 论 ＮＢＵＶ — Ｂ治 疗银 屑 病安 全 、 效 ， 有 且操 作 简便 ， 得 值
［ 键词 ］ 寻 常性银屑 病 ； 关 窄谱 中波 紫外线
［ 中图分类 号 ］ Ｒ ７ ８ ６ ５ ．３ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １ ０ —８ ７ （０ ９ ０ —０ ０ —０ ０ １ ０ ７ ２ ０ ）１ ０ １ ２
性皮 肤病 、Ｌ 基 底 细 胞癌 、 Ｓ Ｅ、 妊娠 或 哺乳 期 妇 女 、 因某 观察并 记 录疗效 。治 疗期 间均 未 使用 其 他 治疗 银 屑病 些原 因 不 能 完 成 疗 程 者 。４ ２例 患 者 ， ２ ７例 ， ７ 男 ６ 女 药 物 。 ２ ５例 ； 龄 ｌ ～６ ０ 年 ８ ７岁 ， 平均 ３ ． ８ ６岁 ； 程 １个 月至 １ ３ 疗 效 判 定 标 准 ＿ 根 据 银 屑 病 皮 损 严 重 程 度 病 ． １
中 国 医学 文 摘 肤科 学 ２ ０ 皮 ０ ９年 ２月 第 ２ 卷 第 １ ６ 期
・
临床经 验 ・
窄谱 中波紫 外 线 治 疗 寻 常性 银 屑 病 临床 观 察
曾海 ， 闫毅 ， 健 ， 瑞平 ， 晓霞 李 钟 曾 ［ 摘 要 ］ 目的 探讨 ３ １ｎ 窄谱 中波 紫外 线 （ Ｂ ｕＶＢ 治疗 寻 常性银 屑病 的 疗效 及 其安 全 性 。方法 １ ｍ Ｎ — ）
１１ 临 床 资料 ．
４ ２例 患 者 均 为本 院 门诊 和住 院病 效 。患者在 照 射 时 需戴 紫外 线 （ ７ ｕＶ） 防护 眼罩 。全 身
人， 均符 合寻 常性 银屑 病诊 断 标 准 Ｊ 自愿 参加 本 研究 照射 者要求 患者 着 内裤 以保 护 外 生殖 器 。每疗 程结 束 １， 并遵 从 医嘱 ， 治疗前 １个 月 内未用 糖皮 质激 素 、 疫抑 后 ， 进行 眼 晶状 体 、 电 图 、 常规 、 免 需 心 血 肝功 能及 肾功 能
Ｆ ｌ ｍ。根 据紫外 线 照射 仪 说 明 书 ， 照射 时 将 患者 接 受 治
疗 的部 位放在 距离机 器辐 射 中 心点 ２ ｍ 处 。测 定 患 ２ １ 治 疗 结 果 １ｃ ．
４ ２例 患 者 中 ， 愈 ２ １ 例 ， ７ 痊 ５ 占 者皮肤 最小 红斑量 （ Ｄ） ＭＥ 作为参 考剂 量 （ 均为 １０ ７ ５ ．８ 显 效 １３ 例 ，占 ３ ．７ 好 转 ３ 例 ，占 平 １ ３ １ ％； ８ ８ ７ ％； １