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医院医疗服务质量工作总结为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我中心具体做了以下工作：一、提高医疗质量，保障医疗安全1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。
集中利用下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了____%。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度转诊制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。
4、合理检查、合理用药、因病施治。
重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。
5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。
急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。
实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。
对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊收款及农合报销室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。
2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。
3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。
医疗机构如何落实和监督十八项医疗核心制度的执行在医疗领域，为了保障患者的权益，提高医疗服务的质量和安全性，各级医疗机构必须严格落实和监督执行十八项医疗核心制度。
本文将就医疗机构如何落实和监督这些核心制度的有效执行进行探讨。
一、医院管理制度医院管理制度的完善对于医疗机构的正常运转至关重要。
医疗机构应建立健全内部管理制度，包括人事、财务、采购等方面的规范。
在人事管理方面，医院应明确责任分工，确保每个岗位的职能明确，人员配置合理。
同时，医院还应设立监察部门，加强对各项制度的监督检查，确保执行制度的严密性。
二、医疗质量管理制度医疗质量管理是医疗机构执行核心制度的重要方面。
医疗机构应建立健全治安保卫制度，确保医院内部与外部环境的安全。
医疗机构还应积极引进外部医疗专家，开展医院内部质量评估，不断改进医疗服务质量。
医疗机构还应建立不良事件报告制度，及时报告和处理医疗事故，保障患者权益。
三、医疗费用管理制度医疗费用管理是医疗机构落实十八项医疗核心制度的重要内容。
医疗机构应建立健全医疗费用管理制度，确保医院内部医疗费用的合理性和透明度。
医院应对医疗费用进行分类管理，提高药品和检查费用的收费准确性。
医务人员要严格执行医疗收费政策，不得以索贿等方式牟取私利。
四、医疗技术标准化管理制度医疗技术标准化管理是医疗机构执行核心制度的基础。
医疗机构应建立健全医疗技术标准化管理制度，确保医疗技术操作规范、安全有效。
医院要制定并完善各项医疗技术操作规范和流程，确保医务人员遵循规范操作，减少医疗事故的发生。
五、药品管理制度药品管理是医疗机构落实核心制度的重要环节。
医疗机构应加强药品采购和存储管理，确保药品质量安全，防止假冒伪劣药品的流入。
医务人员要严格执行用药规范，遵循合理用药原则，同时加强药品的临床监测和疗效评估。
六、患者隐私保护制度患者隐私保护是医疗机构落实核心制度的重要内容。
医疗机构应建立健全患者隐私保护制度，确保患者个人信息的安全。
医院确保医疗质量和安全的多措并举医院如何确保医疗质量和安全1.制定严格的质量控制标准医院应制定严格的质量控制标准，包括医疗流程、设备、人员和管理等方面。
医疗流程应规范、科学、合理，体现医疗技术和现代医学理念；设备应满足医院开展的诊疗科目要求，符合相关标准和规范；人员应具备相应的专业知识和技能，胜任所从事的工作；管理应科学、规范、高效，促进医院各项工作的持续改进。
2.定期进行医疗质量评估医院应定期进行医疗质量评估，发现问题及时整改。
通过建立医疗质量评估制度，组织专家和相关人员对全院的医疗质量进行检查和评估，及时发现医疗流程、设备、人员和管理等方面存在的问题，提出改进措施和意见，并跟踪督查改进情况，确保问题得到及时解决。
3.强化医疗人员的培训和教育医院应强化医疗人员的培训和教育，提高技术水平。
通过制定培训计划、开展继续医学教育和学术交流等活动，提高医务人员的专业知识和技能水平，增强医务人员的责任心和质量意识，确保医疗质量和安全。
4.重视医疗记录和数据的统计和分析医院应重视医疗记录和数据的统计和分析，为医疗质量和安全提供重要支撑。
通过建立完善的医疗记录和数据管理制度，规范医疗记录和数据的填写、收集、保管和利用等环节，确保医疗信息的完整性和准确性；同时，通过对医疗数据的统计和分析，发现医疗流程、设备、人员和管理等方面存在的问题和不足，为医院的改进提供科学依据。
5.优化医疗设备维护和保养医院应优化医疗设备维护和保养，保证设备的稳定性和可靠性。
通过建立完善的医疗设备维护和保养制度，定期对设备进行检查、保养、维修和更换等操作，确保设备的正常运转和长期使用；同时，对设备的维修和使用情况进行记录和分析，及时发现和解决问题，确保医疗设备的可靠性和安全性。
6 建立病人安全文化医院应建立病人安全文化，鼓励员工积极参与，提高病人安全意识。
通过制定病人安全政策和制度，建立病人安全管理体系，实施病人安全教育和工作场所安全防护措施，提高员工对病人安全的重视程度和风险意识；同时，积极开展病人安全宣传和教育活动，加强与患者的沟通和互动，增强患者对医院安全工作的信任和支持。
医院科室主任如何做好医疗质量管理工作医院科室主任在医疗质量管理中起着至关重要的作用。
他们需要负责监督科室内医疗质量、管理医务人员，并确保医疗过程中的安全和规范。
本文将讨论医院科室主任如何做好医疗质量管理工作的相关要点。
一、建立和落实科室质量管理制度科室主任应建立科室的质量管理制度，明确科室的质量目标、质量评估指标和绩效要求。
制定和实施相关规章制度，明确医务人员的责任和权限，确保质量管理工作的顺利开展。
二、加强医务人员的培训和教育科室主任应重视医务人员的培训和教育工作，提高他们的专业知识和技能水平，使其具备较高的医疗质量意识和管理能力。
定期组织内部培训和外部学习，促进医务人员的继续教育，确保其紧跟医学进展和国际标准。
三、推行临床路径管理临床路径管理是一种基于证据的医疗模式，能够有效地改善医疗质量、提高医疗效率。
科室主任应推行临床路径管理，制定科学合理的诊疗方案，统一诊疗标准，优化医疗流程，减少不必要的检查和治疗，提升患者的整体满意度。
四、建立和维护良好的医患关系良好的医患关系是医疗质量管理的基石。
科室主任应引导医务人员树立正确的医患观念，加强沟通与交流，尊重患者的权益和需求，提高患者满意度。
同时，建立投诉和意见的反馈机制，及时处理和解决患者的投诉和不满。
五、加强医疗事件的监测和分析科室主任应建立健全医疗事件监测和分析机制，及时掌握科室内的医疗事件情况，并进行深入分析。
对于发生的医疗事故，要追踪责任人，采取措施进行纠正，并及时向患者或其家属道歉和赔偿。
通过不断学习和改进，预防类似事件再次发生。
六、积极参与医院的质量评审和认证工作科室主任应积极参与医院的质量评审和认证工作，配合相关部门完成评审和认证审核。
根据评审结果，及时改进科室的质量管理工作，提高医疗服务的质量和安全。
七、与其他科室的合作与交流科室主任应与其他科室建立良好的合作与交流关系，共同研究和解决医疗质量问题。
定期组织科室间的学术交流会，分享经验和技术，促进科室之间的良性竞争和共同进步。
医院医疗质量管理与持续改进制度第一条为了防范医疗风险和不良医疗事件的发生，提高医院医疗质量安全管理水平，确保医疗安全，维护医院的正常秩序，保障医护人员合法权益，特制订本制度。
第二条医院应把医疗质量管理放在首位，把保障医疗安全作为医护工作各环节的重点来落实。
第三条医院应建立健全质量管理体系，包括院科两级质量管理组织，须配备专职或兼职人员负责。
第四条医院应确立医疗质量管理的目标，制定医疗质量管理的标准，确定医疗质量管理的重点。
第五条由医疗质量处负责对医疗基础工作、流程环节质量、终末质量监控与检查，做好医疗质量评估。
第六条医院及科室在进行医疗质量检查时要有相应记录。
第七条通过检查及时发现问题，及时沟通，协调解决。
第八条执行请示报告制度，建立通畅的信息反馈渠道。
减少投诉，防范医疗事故纠纷的发生。
第九条定期分析统计数据，发现问题，持续改进。
第十条不断总结经验，提出新的整改措施，制定新的管理目标。
第十一条本制度由医疗质量处解释。
1。
医院医疗质量管理工作总结7篇【第1篇】中医院医疗质量管理工作总结中医院医疗质量管理工作总结一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。
提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习【第2篇】中医院医疗质量管理的自我总结医疗卫生的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。
近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。
医务科医疗质量管理持续改进方案一、前言医疗质量是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命安全和社会公共利益。
医务科作为医院医疗质量管理的主要职能部门，承担着制定医疗质量管理政策、组织实施、监督评价等重要职责。
在当前医疗市场竞争日益激烈的情况下，如何提高医疗质量，持续改进医疗质量管理，成为医务科面临的重要课题。
二、现状分析1.医疗质量管理组织架构不健全：目前，医院医疗质量管理组织架构尚不完善，缺乏统一的医疗质量管理领导机构，医疗质量管理责任不明确，导致医疗质量管理力度不够。
2.医疗质量管理制度不完善：医院医疗质量管理制度不健全，缺乏针对性和可操作性，难以有效指导临床实践。
3.医疗质量监测评价体系不健全：医院尚未建立完善的医疗质量监测评价体系，无法全面、客观、准确地评价医疗质量。
4.医务人员医疗质量管理意识不强：部分医务人员对医疗质量管理的重要性认识不足，缺乏主动参与医疗质量管理的积极性。
5.信息化建设滞后：医院信息化建设水平不高，难以满足医疗质量管理的需求。
三、改进目标1.建立健全医疗质量管理组织架构：设立医疗质量管理委员会，明确各级医疗质量管理组织的职责和权限，加强医疗质量管理的组织协调。
2.完善医疗质量管理制度：制定具有针对性和可操作性的医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的目标、任务、方法和流程。
指标体系，定期发布医疗质量报告，客观、全面、准确地评价医疗质量。
4.提高医务人员医疗质量管理意识：加强医疗质量管理培训，提高医务人员对医疗质量管理的认识和参与度。
5.推进信息化建设：加强医院信息化建设，提高医疗质量管理的信息采集、处理和分析能力。
四、具体措施1.完善组织架构：设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，医务科、护理部、临床科室等部门负责人担任委员。
医疗质量管理委员会负责制定医疗质量管理政策、组织实施和监督评价等工作。
2.制定医疗质量管理制度：根据国家卫生健康委员会的相关要求，结合医院实际情况，制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的目标、任务、方法和流程。
医疗质量管理制度范本医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
一、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和各科专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
(6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
二、科室医疗质量控制小组科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
如何落实医院科室的质量管理体系医院作为提供医疗服务的机构，对于患者的生命健康负有重要责任。
为了保障医疗质量和提供优质的医疗服务，每个科室都需要建立和落实质量管理体系。
本文将探讨如何有效地落实医院科室的质量管理体系。
一、明确质量管理体系的目标和原则在落实医院科室的质量管理体系时，首先需要明确目标和原则。
质量管理的目标应该是提高患者满意度和治疗效果，保障患者的安全和权益。
同时，质量管理应该以科学、合理、规范和持续改进为原则，确保医疗服务的质量稳定和可持续发展。
二、建立质量管理体系框架科室的质量管理体系应建立在国家相关法律法规和行业标准的基础上，并结合本科室的实际情况进行合理调整。
一个完整的质量管理体系框架应该包括以下几个方面：1.质量政策和目标：科室应制定明确的质量政策和目标，明确每个科室成员在质量管理中的责任和义务。
2.质量指标与评估：科室应制定科学合理的质量指标体系，并定期对质量进行评估和监测，及时发现问题并采取措施改进。
3.流程管理：科室应建立科学规范的工作流程和管理程序，确保医疗服务的每个环节都按照规定和标准进行操作，减少错误和失误的发生。
4.培训与持续改进：科室应加强医护人员的培训，提高专业水平和质量意识，并落实持续改进的要求，通过不断学习和反思提高医疗服务的质量水平。
三、加强人员管理和团队合作科室的质量管理不能离开人员的管理和团队合作。
医院应加强对医护人员的管理，建立科学、公正的绩效考核机制，鼓励医务人员积极主动参与质量管理活动。
同时，科室应营造良好的团队工作氛围，鼓励沟通和协作，促进科室成员之间的合作与共同发展。
四、加强信息化建设和数据分析科室的质量管理需要收集和分析大量的数据。
医院应加强信息化建设，建立科学完善的信息系统，对各项数据进行记录和分析。
通过数据分析，科室可以及时发现问题和薄弱环节，制定改进措施，提高医疗服务的质量和安全性。
五、加强对外交流与合作科室的质量管理不仅需要内部努力，也需要与外部进行交流与合作。
如何落实医院科室的质量管理体系在医院中，科室的质量管理体系起着至关重要的作用。
一个良好的质量管理体系不仅可以提高患者的满意度和治疗效果，还可以提升医院的声誉和竞争力。
本文将探讨如何落实医院科室的质量管理体系。
一、建立质量管理体系的重要性医院科室的质量管理体系是指通过一系列的规范和流程，确保医疗服务的质量和安全。
它能够规范医务人员的行为，提高工作效率和协作，降低医疗风险，有效减少医疗纠纷的发生。
二、制定科室质量管理制度科室质量管理制度是贯穿整个质量管理体系的核心，它包括以下几个方面的内容：1.质量目标和指标：明确科室的质量目标，并制定相应的质量指标。
例如，提高手术成功率、降低感染率等。
2.工作流程和标准操作规程：规定科室内各个工作环节的流程和操作规范，确保每个环节都按照预定的标准进行。
3.质量管理责任分工：明确各个岗位的质量管理责任，从科室主任到医务人员，每个人都应承担相应的管理责任。
4.信息收集和分析：建立完善的信息收集和分析机制，及时获取医疗过程和结果相关的数据，并进行定期分析和评估。
5.持续改进措施：建立改进措施的跟踪和评估机制，以反馈和改进为推动力，推动质量管理体系的不断完善。
三、加强人员培训和教育科室质量管理的成功离不开全体医务人员的参与和责任。
因此，加强人员培训和教育是落实质量管理体系的重要环节。
1.培训内容：培训的内容可以包括质量管理理论知识、标准操作规程的培训、危险因素分析和预防措施等。
2.培训方法：可以采用课堂培训、现场指导、案例讨论等多种培训方法，根据不同的需求和情况选择合适的培训方式。
3.持续教育：定期组织持续教育，包括举办专题讲座、学术交流会等，以提升医务人员的专业知识和质量管理能力。
四、建立风险管理机制医疗工作中存在着各种各样的风险，如医疗事故、医疗纠纷等。
建立风险管理机制可以有效地预防和应对这些风险。
1.风险评估和防控：利用风险评估工具，对科室内的可能风险进行评估，并采取相应的防控措施。
如何落实医院的医疗质量管理医疗质量管理是医院管理的核心。
质量管理是现代管理科学发展的重要成果，已经形成了完整的理论体系和一整套的科学方法，我国随着四化建设的发展，质量管理已在工业生产部门被广泛地应用，取得了很好的成效。
在医院里如何进行质量管理，是一个迫切需要探讨和实践的问题。
医疗质量的管理，应贯串于病人就医的全过程，质量的高低、优劣，则取决于医疗技术本身的水平和综合管理水平，即医院管理工作对质量的保证程度。
本文结合我院工作实际，介绍医疗质量管理初步实践和今后开展质量管理的想法。
一、医疗质量管理的初步实践我院对医疗质量的系统管理是从一九七七年春开始的，大体经过了三个阶段：第一个阶段是全面整顿阶段。
通过对医疗秩序、规章制度、医疗思想作风的整顿，为稳步提高医疗质量打下了基础；第二个阶段是业务技术建设阶段。
我们通过加强重点专科建设，开展临床科研和新技术的应用，加强技术干部的培训提高，充实了一些必要的仪器设备，改善了诊疗手段，开辟了新的医疗领域；第三个阶段是加强医疗质量管理和技术管理阶段。
初步制定了质量标准开展了一些数理分析、质量评价等工作。
根据医院工作的特点和规律，决定医疗质量因素是多方面的，但关键的因素是医务干部的技术水平、仪器设备、科研能力、管理水平，以及这些因素的结合程度，即是否有机地形成了医疗工程能力，其中管理水平起着重要的作用。
八年来，我们加强了以下几个方面的管理：（一）以综合管理为基础，着重抓了医疗质量管理和技术管理质量管理是在整个医疗活动过程中，通过监督、协作、质控、检测等技术方法，使医疗工作达到质量标准，实现质量目标。
技术管理是对医疗技术性作业加以组织、协调，从而充分发挥技术因素的最佳效能。
两者的终极目标是一致的。
我们开展质量管理是在综合管理的基础上进行的，通过几年实践体会到：管理工作制度、日常工作程序、工作质量标准、服务工作质量与质量管理有密切关连，其中的核心是工作质量标准化，如果各项工作都达到了规定的质量标准，就实现了质量管理愿望。
管理工作必须首先抓好规章制度的建立健全和监督执行。
这是保证医院系统惯性运行的必要条件。
第一要建立健全各项规章制度，包括岗位责任制。
一九七七年恢复、修订了七十多项制度，一九七八年后勤部门也全面建立了制度。
基本上做到了有章可循。
第二要认真贯彻执行，违章必究。
每年进行2——3次集中学习，要求熟记内容和条文，并按各级各类人员的特点，分别采用笔试和口试及实际操作等方式进行考核。
第三突出抓关键性制度的执行，如急诊工作制度、病历书写制度、三级查房制度、病历讨论、会诊制度、三级护理制度等等。
日常工作必须按程序进行。
程序的内容包括两个方面，一是管理工作程序，二是业务工作程序。
从院长到各科室都制定了工作程序，减少了会议，改变了作风。
常见的急重病人抢救工作程序也初步制定了四十多项。
工作质量必须实行标准要求。
所谓医疗质量标准化，就是通过对医疗实践经验的总结，形成的共同遵守的客观准则。
就是通过对技术特性及共性制订并推行统一的技术标准，来建立最佳秩序，实现最佳效果。
标准化首先要有标准，我们制定标准的工作还刚刚开始，已经制定和试行的有住院病人治疗、好转判定标准；手术分级标准；临床用血量标准；门诊内科常见病诊断病休标准；甲级病历书写标准等。
传统的医疗任务指标，也是二种数据标准。
这种综合平均数据虽对工作有一定指导意义，但很不精确，我们正在试行以主要病种的分析对比，进行质量分析。
当然，有些既反映质量也反映效率的数量指标也是有价值的，如制定术前住院日控制指标，七八年平均11.7天，七九年为10.5天。
八O年则为9.5天。
我们在制定标准过程中体会到，每个标准要有如下特性：可接受性（既先进又符合实际），清楚、稳定，可定量，只有这样才便于推行。
服务工作必须达到质量要求。
是指直接或间接为病人服务工作都要体现良好的服务思想和作风，高尚的医务道德，达到优良的要求。
具体要求是：全院职工对待病人要做到：热心、细心、虚心、耐心。
医师要做到：书写病历及时、诊断及时、治疗及时、抢救及时、观察病情及时。
护士要做到：知道床号、姓名、诊断治疗、病情变化、护理重点、思想情绪。
护理员要做到“五包”，即：包打水喂饭、包洗头洗脚、包取送便器、包翻身更衣、包生活服务。
对医技科室、后勤部门也根据不同特点规定优质服务的要求标准。
（二）以重点专科建设为中心，着重抓了科研、技术革新和新技术的应用重点专科的水平是医院医疗技术水平和医疗质量水平的重要标志。
几年来，突出了重点，开始克服了过去平行发展的弊病，把重点专科的建设，纳入了医院业务建设的主攻方向。
重点专科建设的关键，是在人力、设备条件、技术提高方面给予一定的支持和必要的保证。
在选题方面进行研究、指导。
通过临床科研，开展新的诊疗技术，以此来直接提高医疗工程能力。
如胸外科自制软支架猪的人工弁膜，临床开展二尖瓣替换手术，泌尿外科开展了同种异体肾移植。
这些新技术的开展开辟了器官替换、移植治疗的新途径。
血液病科培养骨髓干细胞成功，为研究白血病发病机理提供了实验手段；在临床上也开展了骨髓移植。
皮肤科自制各种抗原一百多种，并在此基础上积极开展过敏性疾病的治疗。
消化内科开展了消化道多种内窥镜的检查工作，仅胃镜每年查2,500多例，结肠镜检查不在X线下操作到达回盲部的成功率为95.6％。
在重点专科建设带动下，二年来全院开展新技术300多项，充分调动了广大医务人员的积极性，提高了医疗技术水平。
我们管理的主要措施是：第一，在认识上克服多学科平行发展的思想，突出重点兼顾一般。
在科研工作上也是这样。
在组织领导上是党委抓方向，抓规划，院长分工专管，抓协调、抓组织、抓条件保证。
职能科室抓好日常管理。
学术委员会作为党委、院长在学术方面的咨询机构，让专家、教授参与业务管理。
第二，为科研提供必要的物质条件。
恢复和建立二十六个实验室和功能检查室，配备了必要的仪器，使科研人员有用武之地。
提倡充分利用现有设备条件，加强协作，先上便于推广又急需的课题和技术。
第三，健全了科研管理制度，采取定项目、定人员、定进度的方法。
加强了科研设计、评议、成果鉴定的管理工作。
（三）以提高医疗技术为重点，着重抓了技术干部的培养提高提高干部队伍的素质，既是提高医疗质量的当务之急，又是现代化医院建设的长远战略措施。
医院以医疗为中心，这就要努力开发智力资源，造就一支坚持走社会主义道路的、具有较高医学专业知识和业务能力的技术干部队伍，这是保证发展专业技术和提高医疗质量的基础。
我们采取重点提高和普遍教育相结合，抓技术干部提高为主和管理干部教育相结合；提高临床应用技术为主和提高外语、基础理论相结合；以在职提高为主和外出进修、参观、学术交流相结合。
我们着重抓了以下几个环节的管理：第一，确定培干方向，根据不同对象确定提高的方向和要求小许多老专家、老教授，他们学术经验比较丰富，多数是所在学科的带头人，要求他们著书立说，培养研究生，搞好学术交流，做好传、帮、带。
主治医师、讲师一级是技术队伍骨干，年富力强。
有计划地选派到国内、国外先进单位进修或专题学习，给老专家、教授当助手，使他们尽快掌握最新技术成果，能够承上启下。
青年医师则着重基础理论、基本知识、基本技能的训练。
护士和其他中级卫生技术人员也根据不同专业特点确定提高方向。
第二，加强在职培训，采取按级负责。
在工作中搞好传、帮、带以外，我们还举办业余班和脱产班，比较系统的业务培训。
先后举办了西学中班、药剂班、护士提高班、基础理论班、医院管理班等，还举办了业余大学、业余护校。
第三，加强外语学习，以短期脱产和业余办班为主，自学积极性很高，进步很快。
第四，定期进行业务考核，鼓励钻研。
二、对今后开展医疗质量管理的想法（一）开展质量管理的教育和技术培训加强现代管理思想的教育，提高认识，树立全面质量管理的观点。
如果没有科学管理的思想和基本知识，就谈不上科学管理。
现代科学管理思想，也是通过科学管理的理论、技术、方法的培训和实践中形成的。
许多管理人员，尤其是医院的主要领导，现代管理思想的认识程度，对能否搞好质量管理是关键所在。
开展质量管理的技术培训，要把院、科两级管理人员作为重点，临床科室主任、护士长也应学习一定管理知识，逐步建立一支懂管理科学的质量管理队伍。
（二）加强质量管理的基础工作主要的是制定好各种工作质量标准和医疗技术工作的质量标准，它是质量管理的依据。
它的内容包括两大类：一类是属于技术作业性的标准，直接关系到质量的控制：另一类是属于对质量进行衡量性的标准，对每一医疗过程的终未评价。
因此，各部门、各工种，包括医疗、护理、医技、行政、后勤等都要制定这两类标准，这是极为繁杂的基础工作，要发动群众，踏踏实实地做下去才能办到。
（三）健全质量管理的组织体系医院要有以院长为首的质量管理领导小组，在体制上应该有一个集中统一的，具有处理医疗质量问题的职权和业务能力的指挥系统，并配备专业队伍。
考虑到目前改变医院组织结构体系是极为困难的情况，从实际出发，采取兼职的办法，质量管理办事机构由医务科承担，科室或病房成立质量监督小组，选任兼职的质量管理医师和护士，明确职权和任务，做到组织落实。
（四）方法和步骤采用全面动员重点实验，点面结合的办法，谨慎推行，试点工作要先做好医疗质量现状调查分析，制定好质量目标、质量控制、质量评价、质量检查标准，逐步学会数理分析、控制图，总结经验逐步深入。
（五）制定质量管理工作条例或办法，规定明确的奖惩办法在试行质量管理系统化的工作中，要目标明确，任务清楚，政策落实。
使每个工作人员愿意接受，自觉执行，才能不断提高医院质量管理水平。
