0260-前列腺癌的MRI和MRS诊断

MRS对前列腺癌的诊断价值汪清;张树杰;张宇【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2009(015)024【摘要】目的探讨磁共振波谱成像在前列腺癌、前列腺增生中的诊断价值.方法对经病理证实的前列腺癌13例、前列腺增生18例进行MRI和MRS分析.选前列腺中间层或病灶最大层面作为感兴趣区,测量其(Choline+Creatine)/Citrate即CC/C的比值.结果 13例PCa在T2W1图像表现为外周带的信号减低,其中8例为单侧性,其中4例伴转移,5例为双侧性,其中3例伴有广泛转移,18例BPH在T2W1图像上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中16例表现为局灶性结节状高、等、低及不均匀信号,1例表现为弥漫性体积增大,呈不均匀性信号影,1例以外周带增大为主,呈高信号.MRS显示PCa的Cit峰降低,Cho峰升高,(Cho+Cre)/Cit值升高,而BPH患者中,13例各代谢物波峰变化不明显,5例部分区域Cit峰降低,Cho峰升高,但PGa和BPH两者间(Cho+Cre)/Cit值有显著性差异(t值为2.35,P=0.035＜0.05).结论前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit值显著升高,MRS有助于前列腺癌的鉴别.【总页数】2页(P91-92)【作者】汪清;张树杰;张宇【作者单位】830001,新疆维吾尔自治区人民医院;新疆医科大学附属中医医院;830001,新疆维吾尔自治区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.前列腺癌骨转移的临床与影像学特点对前列腺癌的诊断价值 [J], 王世芳2.基于人工神经网络的前列腺癌诊断模型对前列腺癌的诊断价值研究 [J], 宋敏;王开正;杭永伦;李光荣;田刚;刘靳波3.尿液前列腺癌基因(PCA3)联合多参数磁共振对前列腺癌的诊断价值 [J], 张可;蒋伟;黎卓君;毛伟斌;张悦;孟占鳌4.3.0T磁共振多参数成像及动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值 [J], 孙文杰;王欣;刘玲;杨立;崔春茂5.PI-RADS v2.1和PI-RADS v2对移行带前列腺癌诊断价值的研究 [J], 张丹;朱子超;宋娜;王涛;于佳;蔡磊;陈志强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ＭＲＳ在前列腺癌中的研究进展前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤之一。

常规磁共振成像能较好地显示前列腺病变，但其在前列腺疾病的临床应用中存在一些问题，部分病例对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别有一定困难。

此外前列腺癌体积较小、多灶性及不同病灶具有不同的恶性发展潜力等特点会影响前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）、直肠指诊、经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导穿刺活检等检查手段的评估。

磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy，MRS)通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关，能够无创伤地反映活体代谢变化，可在很大程度上弥补常规MRI的不足。

1 MRS原理和方法MRS形成的原理包括化学位移现象和J－耦合两种物理现象，前者是MRS 的理论基础。

在均匀磁场中，由于原子核周围电子云的结构、分布和运动状态不同，产生的屏蔽作用不同，原子核周围的磁场强度会发生细微的改变，不同化合物的相同原子核共振频率会出现差异，这种现象称为化学位移现象。

波谱的某一窄波的峰下面积与共振核的数目成正比，反映化合物的浓度。

MRS要求外加磁场非常均匀。

MRS定位技术常用的方法有点分辨波谱（point resolved spectroscopy，PRESS）和激励回波采集模式(stimulated echo-acquisition method，STEAM)技术，以PRESS应用较广。

MRS主要采集人体内除水和脂肪外的其他化合物原子核中1H或31P等的MR信号，因此需行水和脂肪抑制技术，目前氢质子磁共振波谱应用较为普遍。

将MRS的信号变化标记到MRI图像上，称为MRS成像（MRS imaging，MRSI）。

2 前列腺MRS技术进展高分辨率MRI检查时，采用体线圈激发，经直肠内线圈（endo-rectal coil，ERC）及相控阵线圈（phased array coil）接收信号，可获得高信噪比、高分辨率的图像；而MRS采用体线圈激发，ERC单独接收信号，明显提高了对代谢物的敏感性。

MRI、MRS对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断作者：李剑英彭琨冯艳林沈伟韩巧云许鹏义来源：《中外医疗》 2011年第22期李剑英1 彭琨2 冯艳林2 沈伟2 韩巧云2 许鹏义2(1.山西医科大学医学影像学系; 2.太原钢铁集团公司总医院磁共振室太原 030001)【摘要】目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振波谱(MRS),从形态学和组织代谢方面对前列腺癌和前列腺增生病变进行诊断与鉴别。

方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理、随访证实的25例前列腺病变患者,其中前列腺癌8例,良性前列腺增生17例,对其MRI和MRS表现进行了分析。

MRI平扫观察前列腺病变的位置、大小、形态及信号特点,MRS观察良性前列腺增生及前列腺癌的枸橼酸盐(Cit)和胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho＋Cre)/Cit值。

结果 8例前列腺癌在T2wI图像上表现为外周带的信号减低,其中3例为单侧局灶性,5例为双侧弥漫性,其中3例有精囊受侵,2例膀胱受侵和骨转移;17例良性前列腺增生在T2WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中7例表现为局灶性结节状高、低信号,10例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。

MRS显示前列腺癌的Cit峰明显下降,Cho峰升高,(Cho＋Cre)/Cit的均值为2.81±1.03,而良性前列腺增生表现为Cit峰高耸,(Cho＋Cre)/Cit的均值为0.59±0.16。

结论常规MRI联合MRS有利于对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别,可提高前列腺癌的诊断的准确性。

【关键词】前列腺癌前列腺增生磁共振成像磁共振波谱【中图分类号】 R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(a)-0180-02前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,其预后及治疗主要取决于早期诊断与术前分期。

本文主要探讨MRI联合MRS对前列腺癌和良性前列腺增生的诊断及鉴别。

探讨MRI和MRS在前列腺疾病中的鉴别诊断摘要】目的：探讨前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）鉴别诊断中，磁共振成像（MRI）与磁共振波谱成像（MRS）的应用价值。

方法：选取我院49例BPH，15例PCa患者，分别行MRI与MRS诊断，观测检查结果。

结果：MRI在PCa诊断中准确率为85.65%，MRI联合MRS在PCa诊断中准确率为92.85%。

结论：在前列腺疾病诊断鉴别中，MRI具有一定应用价值和准确性，但通过与MRS联合运用更利于准确性的提升。

【关键词】前列腺疾病 MRI MRI 诊断价值[Abstract] Objective: To evaluate the value of magnetic resonance imaging (MRI)and magnetic resonance spectroscopy (MRS) in the differential diagnosis of prostate cancer (PCa) and benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods: 49 cases of BPH and 15 cases of PCa in our hospital were selected, and MRI and MRS diagnosis were performed respectively, and the results of the observation were checked. Results: the accuracy rate of MRI in PCa diagnosis was 85.65%, and the accuracy rate of MRI combined with MRS in PCa diagnosis was 92.85%. Conclusion: MRI has certain application value and accuracy in the diagnosis and differentiation of prostate diseases, but it is more conducive to the improvement of accuracy through the combinationwith MRS.[Key words] prostate disease; MRI; MRI; diagnostic value随着我国人口老龄化形势日益严峻，前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的发病率随之增加，严重影响老年男性群体的身心健康。

前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现田志雄;孙骏谟;吴光耀;黄雄;屈艳娟【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2003(22)12【摘要】目的分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。

资料与方法回顾分析经病理证实的2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。

MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。

MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。

结果 1 2例 ( 1 2 / 17,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,29.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。

1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。

MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

结论MRI 能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。

【总页数】5页(P1022-1026)【关键词】前列腺增生;前列腺癌;MRI表现;MRS表现;磁共振成像;磁共振波谱【作者】田志雄;孙骏谟;吴光耀;黄雄;屈艳娟【作者单位】武汉大学中南医院医学影像中心【正文语种】中文【中图分类】R697.32;R737.25【相关文献】1.前列腺增生和前列腺癌的MRI表现 [J], 丘豪明;林爱娇;周永生;陈国安2.MRI弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用 [J], 李满洋;陈艳3.MRI动态增强扫描联合DWI对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别分析 [J], 詹华刚;李玉梅4.3.0T MRI多b值DWI在鉴别诊断良性前列腺增生症与前列腺癌中的应用价值研究 [J], 裴慧芳5.3.0T MRI在前列腺癌与前列腺增生诊断中的应用价值评价 [J], 饶向红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRI和MRS在前列腺疾病鉴别诊断中的作用曹志勇; 李清勇【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2012(021)008【摘要】目的:观察和探讨MRI及MRS联合诊断应用于前列腺癌和良性前列腺增生鉴别诊断的价值。

方法:选取经病理证实的38例前列腺癌患者和35例前列腺增生患者作为本组研究对象,对其进行MRI和MRS检查并分析比较,以病理活检作为诊断标准,观察比较两组MRI及MRS检查对前列腺癌诊断的特异性。

结果:前列腺癌组患者(Cho+Cr)/Ci t值为(1.89±0.25),前列腺增生患者(Cho+Cr)/Ci t值为(0.88±0.26),两组差异显著(P<0.05)。

通过分析所有患者MRI信号及MRS结果,MRI配合MRS诊断前列腺癌准确率为92.11%(35/38),MRI诊断前列腺癌准确率为68.42%(12/38),两组差异显著(P<0.05)。

结论:MRI检查时可根据前列腺形态和T2WI上的信号改变对前列腺癌与前列腺增生做出诊断,但结合MRS波谱检查可以提高前列腺癌诊断的准确率,更利于疾病的鉴别诊断。

【总页数】2页(P136-137)【作者】曹志勇; 李清勇【作者单位】邢台医专第二附属医院河北邢台 054000【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.MRS与MRI对前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用 [J], 张琳琳;袁曙光;闫东;赵新湘;李文娣;郭立;马悦2.MRI和MRS对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断价值 [J], 杨颖;胡建新3.MRI联合PSAD在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用分析 [J], 黄淳佳4.3.0T MRI多b值DWI在前列腺增生和前列腺癌患者中的鉴别诊断价值 [J], 张利;赵明增;高淑艳5.3.0T MRI多b值DWI在鉴别诊断良性前列腺增生症与前列腺癌中的应用价值研究 [J], 裴慧芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。