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医疗卫生服务供给与需求研究第一章引言医疗卫生服务是一个重要的公共服务领域，其提供的服务涉及到国民健康、社会稳定和经济发展等重要问题，具有极其重要的意义。
然而，卫生资源的供给与需求不平衡是当前社会面临的一个重要问题。
研究医疗卫生服务供给与需求的问题，具有非常重要的现实意义和理论价值。
本文将从医疗卫生服务供给与需求的角度出发，深入探讨相关问题。
第二章医疗卫生服务的供给2.1 医疗卫生资源的总量医疗卫生资源的总量是指医疗卫生资源的总量，包括医院床位数、医生数量、护士数量等相关指标。
目前，我国医疗卫生资源总量相对较低，总量不足，医生医师和护士数量严重短缺，导致医疗卫生服务供给不足。
为了解决这一问题，国家实行了一系列政策，鼓励和支持医疗卫生资源的增加。
2.2 医疗卫生资源的布局医疗卫生资源的布局是指医疗卫生资源的地理分布，也是医疗卫生服务供给的重要方面。
当前，我国医疗卫生资源布局不平衡，城市地区医院数量过多，而农村地区医院数量不足，导致医疗卫生服务质量无法均衡提升。
因此，国家制定了相关政策，鼓励医疗卫生资源的下沉，促进医疗卫生服务的均衡发展。
2.3 医疗卫生资源的质量医疗卫生资源的质量是指医疗卫生资源的提供方针。
当前，我国医疗卫生资源的质量较低，医疗卫生服务水平不高，诊疗质量不稳定，服务项目不全面，导致医疗卫生服务供给不足。
为了改善医疗卫生资源的质量，国家实行了一系列政策，强化了医疗卫生资源的管理和监督。
第三章医疗卫生服务的需求3.1 医疗卫生服务的需求变化当前，我国医疗卫生服务需求正在发生变化，主要体现在以下几个方面：（1）需求量增加。
随着人口老龄化和疾病谱的变化，医疗卫生服务需求量不断增加。
（2）需求结构变化。
人们对医疗卫生服务品质和便捷性的需求不断提高，对医疗卫生服务的种类和质量的要求也随之调整。
（3）需求质量变化。
医疗卫生服务的质量要求随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步不断提高，越来越多的人们开始追求优质的医疗卫生服务。
第一章绪论1学习目标1.1 了解国内外卫生经济学的产生与发展。
1.2熟悉卫生经济学的定义、卫生经济学的热点问题。
1.3 掌握研究方法、研究方法、研究内容、研究意义。
2 教学内容经济学的三个基本认识、研究方法、学习经济学的意义。
卫生经济学的定义、研究方法、研究内容、研究意义。
国外卫生经济学的产生与发展，国内卫生经济学的产生与发展。
卫生经济学热点问题。
第二章卫生服务需求1 学习目标1.1了解卫生服务需求与需要的政策意义。
1.2了解卫生服务曲线移动及滑动的含义。
1.3熟悉基数效用、序数效用、无差异曲线、消费可能线、消费者均衡。
1.4 掌握卫生服务需求与需求的区别与联系，卫生服务需求的特点，卫生服务需求弹性，卫生服务需求影响因素。
2 教学内容卫生服务需要与需求的区别与联系，卫生服务需要与需求的政策意义，卫生服务需求的特点。
基数效用，边际效用递减规律、序数效用分析。
无差异曲线，消费可能线，消费者均衡。
卫生服务需求曲线、需求曲线的移动、需求曲线滑动，卫生服务需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性。
卫生服务需求的影响因素第三章卫生服务供给1 学习目标1.1 了解生产要素的最优组合理论。
1.2 熟悉卫生服务供给曲线、供给弹性、卫生服务供给者行为。
1.3 掌握卫生服务供给特点、卫生服务供给的影响因素。
2 教学内容卫生服务供给的定义、卫生服务供给特点，生产函数、等产量线、等成本线、生产要素的最优组合，营利性卫生服务提供者行为、非营利卫生服务提供者行为，卫生服务供给曲线、卫生服务供给弹性及其影响因素、卫生服务供给影响因素。
第四章卫生服务市场1 学习目标1.1 掌握有关卫生服务市场的基本概念，以及在卫生服务市场中市场机制失灵出现的原因和后果及政府宏观调控的必要性；1.2 深刻认识市场机制和政府干预在卫生服务领域的作用1.3 熟悉卫生服务市场构成及特点，卫生服务产品特性2 教学内容本章从市场经济基础理论出发，对卫生服务市场的特点、卫生服务相关市场及产品进行分析，并分析如何在卫生服务领域引入市场机制、市场机制和政府作用各自可在哪些方面发挥作用，以及二者作用如何有机结合等问题。
第一节卫生服务需求有关概念、法则与特点一、与卫生服务需求有关的概念（一）卫生服务要求概念：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
反映：报刊杂志、广播电视节目公众对改进社会卫生工作的呼声、反映和关注的焦点问题；专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求：农村卫生服务抽样调查。
（二）卫生服务需要（医疗卫生专业人员判定的需要）概念：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。
组成：1、个人察觉到的需要：个人察觉到的需要与医学专家判定的需要存在异同；消费者是否有接受卫生服务的需要应以医学专家的判定为准，但实际卫生服务的利用取决于消费者的认识。
2、个人未认识到的需要：进行健康教育和进行人群的健康筛选。
3、医疗卫生专业人员判定的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。
（三）卫生服务需求概念：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
需求形成的两个必要条件：一、消费者有购买卫生服务愿望；二、消费者有支付能力。
或一、获得卫生服务的愿望和需要；二、支付卫生服务费用的能力。
分类：结构性、根源性1、结构性角度：个人需求、市场需求。
个人需求：指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况和收入水平（预算约束）、卫生服务效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有费者购买的卫生服务及其卫生数量，是个人卫生服务需求的总和。
卫生经济学引论一、经济学与卫生经济学经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性欲望是无限的(needs are unlimited)是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。
欲望是一种心理现象。
欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。
资源是有限的（resources are scarce）资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。
物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。
——这种资源的相对有限性就是稀缺性。
稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。
稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。
稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。
二、经济学的产生背景选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本选择：生产什么? 如何生产?为谁生产?经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性经济学适用于卫生领域吗？观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论三、卫生经济学是什么？卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。
卫生经济研究必须回答以下三个问题：政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。
卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。
四、为什么研究卫生经济学背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品五、卫生经济学研究的内容1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。
期末考试题型如下名词解释 5题每题4分共20分单选题 10题每题1分共10分计算题 2题每题10分共20分简答题 2题每题10分共20分案例分析题 2题每题15分共30分名词解释复习重点：第一章卫生经济学第二章卫生服务需求卫生服务需要第三章卫生服务供给第四章卫生服务价格第五章卫生服务市场第七章卫生总费用卫生总费用核算第八章疾病风险医疗保障第九章卫生资源卫生资源优化配置第十章医疗成本成本分析第十一章疾病负担疾病经济负担第十二章卫生经济分析与评价计算题复习重点：第十章 连环替代法 盈亏平衡分析法 直接分摊法第十一章 潜在寿命损失（PYLL ）1982年，美国的CDC （疾病控制中心）提出PYLL （Patential Years of Life Lost ）指标，即用疾病造成寿命的损失来评价不同的疾病负担的大小。
其计算公式如下：PYLL=1n i ii a d =∑， i i a E j =-式中，i a ——第i 年龄组死亡者的平均减寿年数；i d ——第i 年龄组死亡者的人数；i j ——各相应年龄组的组中值；E ——当地平均预期寿命第十二章 成本-效果分析简答题、案例分析题复习重点：第一章卫生经济学主要研究哪些内容？第二章卫生服务需求和需要之间有何联系和区别?卫生服务需求的特点第三章卫生服务供给的特点、影响因素第四章卫生服务价格的影响因素、定价方法第五章卫生服务市场的特点卫生服务市场失灵的原因及表现第六章我国药品流通体制和价格管理体制存在的突出问题，提出解决方法第七章卫生总费用如何筹集、分配和使用第八章新型农村合作医疗制度特点第九章我国卫生资源配置存在的问题、原因及对策第十章医疗机构成本核算的意义、原则第十一章疾病经济负担的内涵、分类第十二章卫生经济分析与评价的概念。
卫生经济学第一章导论一．卫生经济学的定义：卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有交叉或综合学科性质的医学社会科学。
二．卫生经济学的目标：公平有效的配置卫生资源。
三．卫生经济学的研究内容：a.卫生服务市场；b.卫生服务的提供体系；c.卫生筹资；d.卫生利用与费用控制；e.卫生资源配置及利用评价；f.医疗保障制度；g.卫生机构的经济管理；h.药品经济管理；i.卫生经济研究与卫生改革。
第二章卫生服务需求1．需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。
2．卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。
3．卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
4．需要与需求的区别及联系：⑴.过度需求：及没有需要的需求，如保健品、整形美容、抗生素等。
⑵.有需要的需求：消费者愿意而且能够购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。
⑶.潜在需求：个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要，但因为种种原因没有转化为需求。
（计划经济缺陷：消费不足，激励不够）5．卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义：⑴．根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据，在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。
⑵．根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置，提高了资源的利用率，但导致卫生服务公平性的降低。
6．卫生服务需求的特点：⑴．消费信息缺乏。
⑵．卫生服务需求的被动性。
⑶．卫生服务利用的效益外在性。
⑷．卫生服务需求的不确定性。
⑸．卫生服务费用支付的多源性。
7．卫生服务需求曲线及函数（P12）8．卫生服务需求曲线的特征一般商品的需求曲线是一条自左上方向右下方倾斜的曲线，斜率为负。
这表示需求量与价格之间存在反向依存关系：商品价格上涨，需求量减少；价格下降，需求量增加——这就是需求规律。
《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（demand of health services）是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求（health services need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给（supply of health care）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2.特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场（market of health services）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差3.卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7.政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8.市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合：（1）政府主导并引入市场机制（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资（health financing）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
