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针灸治疗突发性耳聋的疗效观察目的观察针灸治疗突发性耳聋的疗效。
方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的突发性耳聋患者120例作为研究对象，按采用的治疗方法不同分为观察组62例与对照组58例。
观察组患者采用针灸方法治疗，对照组采用西医方法治疗，比较两组的疗效。
结果对比两组患者的针灸与西医的疗效，观察组中显效34例，有效25例，总有效率为95.16%（59/62）；对照组显效25例，有效25例，总有效率为86.21%（50/58），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对比发现，应用针灸治疗突发性耳聋的疗效比西医方式治疗疗效更为显著，且无任何不良症状，因此，针灸方法值得临床普遍应用于治疗突发性耳聋疾病。
标签：针灸；治疗；突发性耳聋；疗效观察突发性耳聋属于神经性的耳聋疾病，病症发生较突然，在耳鼻喉科中属常见性疾病的一种。
目前，临床对其发病的具体原因与发病的机制仍较不明确，同时也因其病理改变的情况较复杂，导致在实际治疗时存在很多困难[1]。
随着当今社会人口的增加，该病的发病率已有明显升高，这不仅给患者带来很多干扰不便，而且严重了生活质量，笔者为此也通过应用针灸和西医疗法治疗突发性耳聋患者，以探寻最佳的治疗手段，经分组观察和对比疗效，针灸疗法的疗效更良好，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年12月收治的突发性耳聋患者120例作为研究对象，按采用的治疗方法不同分为观察组62例与对照组58例。
全部病例均根据就诊时临床症状进行初步诊断，并结合对患者进行的口头调查，确定120例均患突发性耳聋。
其中观察组男32例，女30例，年龄22～68岁，病程3天～31个月；对照组男31例，女27例，年龄21～70岁，病程7天～30个月。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 针灸治疗观察组患者均采取针灸治疗。
在针灸过程中，患者需保持端坐，便于定穴行针。
针灸治疗突发性耳聋的临床效果分析摘要：目的分析针灸治疗突发性耳聋的临床效果。
方法选择2016年7月至2018年7月我院门诊及住院部收治的80例突发性耳聋患者作为实验样本，依照随机数字表法的分组方式分为对照组和治疗组，每组40例患者，对照组进行常规西医治疗，治疗组进行中医针灸治疗，对两组患者的临床效果、复发情况进行比较。
结果对照组的治疗总有效率为67.5%，其明显比治疗组的治疗总有效率95.0%低，组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的复发率相比，对照组比治疗组高，组间具备显著性差异（P＜0.05）。
结论针灸治疗突发性耳聋效果确切，复发率低，可作为理想的治疗方法在临床中进一步推广。
关键词：突发性耳聋；针灸；临床效果突发性耳聋是临床常见的神经性耳聋疾病之一，其在临床耳鼻喉科中发病率较高。
截止到目前为止，临床尚未明确其发病机制和根本病因，分析和耳蜗循环功能障碍、内淋巴积水、病毒感染等具有密切关联。
由于本病发病突然且病例改变存在一定的复杂性，致使临床选择治疗方案时难度较大[1]。
近年来，中医治疗在突发性耳聋治疗工作中取得了显著性成效。
本文旨在分析针灸对本病的临床疗效，选择本院2016年7月至2018年7月我院收治的80例突发性耳聋患者作为实验样本，现进行以下分析和报告：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2016年7月至2018年7月我院收治的80例突发性耳聋患者作为实验样本，诊断标准：主要症状表现包括：①于晨起、睡眠或工作中突然出现耳聋症状，患者可对耳聋时间及当时的情景清晰描述出来；②患者自觉耳聋程度比较严重，但并未重度耳聋；未明确发病原因或发病原因不确切。
次要症状表现包括：①耳聋前后均发生明显的耳鸣现象；②耳聋前后患者出现严重的恶心、呕吐、眩晕等症状，既往不存在眩晕病史。
依照随机数字表法的分组方式分为对照组和治疗组，每组40例患者。
对照组中男性患者27例，女性患者13例，患者年龄20-68岁，平均年龄为（48.6±9.5）岁；病程在18d-35个月范围内，平均病程为（7.2±1.4）个月；治疗组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄21-67岁，平均年龄为（47.2±9.4）岁；病程在19d-36个月范围内，平均病程为（7.4±1.5）个月。
针药并用配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效观察范小利;李丽【摘要】目的观察针药并用配合心理干预与常规药物治疗神经性耳鸣的临床疗效差异,寻找治疗该病的较佳疗法.方法将68例神经性耳鸣患者随机分为治疗组35例和对照组33例,治疗组采用针刺配合口服中药治疗,对照组采用常规药物治疗.治疗1个月后比较两组临床疗效差异.结果治疗组患者总有效率为85.7％,对照组为69.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后SCL-90各项症状评分及THI总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后SCL-90各项症状评分THI总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论针药并用配合心理干预是一种治疗神经性耳鸣的有效方法.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)005【总页数】3页(P430-432)【关键词】针刺疗法;耳鸣,神经性;针药并用;心理干预;症状自评量表(SCL-90);耳鸣残疾评估量表【作者】范小利;李丽【作者单位】上海市同仁医院,上海200336;上海市同仁医院,上海200336【正文语种】中文【中图分类】R246.81神经性耳鸣是一种临床常见症状,为常见疑难病症之一,其发病原因目前还不清楚,一般认为多与血管、病毒感染导致神经病变、自身免疫等因素有关[1]。
目前,有观点认为心理因素在耳鸣患者中有比较明显的表现,影响耳鸣的发病、病情和治疗效果。
笔者采用针药并用配合心理干预治疗神经性耳鸣患者35例,并与常规口服甲钴胺和活力苏口服液治疗33例相比较,现报告如下。
55例神经性耳鸣均为我院门诊患者,按就诊先后顺序随机分为治疗组35例和对照组33例。
两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
详见表1。
根据《中药新药临床研究指导原则》[2]确诊。
中医辨证依据《干祖望耳鼻喉科医案选粹》[3]分为肾阴不足型、肝胆火旺型、心火亢盛型及清阳不升型。
中医针灸辅助治疗特发性突聋疗效分析摘要】目的：探究中医针灸辅助治疗特发性突聋的治疗效果。
方法：选取2011年1月—2016年1月来我院就诊的特发性突聋病患149例为研究对象，其中男病患84名，女病患65名，所有病患均为单耳发病，平均年龄为（32.5±6.3）岁。
所有病患均符合该疾病相关治疗标准，排除其他器官器质性病变可能性。
对所有患者予以基础药物联合针灸治疗，分析治疗后，患者的听力提升以及不良症状改善情况。
结果：与治疗前对比，患者的平均听力有所提升，治疗总有效率为85.91%.结论：利用常规药物联合中医针灸治疗特发性突聋的效果显著，值得在临床治疗中推广。
【关键词】中医针灸；特发性突聋；辅助治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0004-02特发性突聋也叫突发性耳聋，指的是发生突然，原因不明性的感音神经听力受损，在发病过程中，患者数分钟或数小时内听力将大幅度降低。
该病自1944年被报道以来[l]，发病率呈现为逐年上升的发展趋势。
相关报告表明，该病的发病率为8/10 万～14. 6/10 万。
对于该病的发病机理，专家学者的意见也是各说纷纭。
当前一般使用单纯西药对该病进行治疗，但效果不甚理想。
本实验利用中医针灸辅助西药对2011年1月—2016年1月来我院就诊的特发性突聋病患进行治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2011年1月—2016年1月来我院就诊的特发性突聋病患149例为研究对象，其中男性84例，女性65例，在所有患者中，均为单耳发病，年龄最大79岁，最小23岁，平均年龄为（32.5±6.3）岁。
患者病程最长6日，最短者60分钟，平均病程为（2±0.2）天。
1.2诊疗标准本实验依照中华医学会1997年制定的特发性突聋诊疗条款为参照标准，该病的临床表现为：①发病原因不明确；②伴有耳鸣，眩晕，恶心，呕吐。
耳部穴位注射联合心理暗示护理对突聋患者的效果观察【摘要】目的：研讨耳部穴位注射+心理暗示在突发性耳聋中的可行性。
方法：选取两年间（2021年3月-2021年9月）我院收治的共60例突发性耳聋患者为试验对象。
参照随机数字表法将其均等划分为2组，对照组（n=30）的治疗以耳部穴位注射为主，观察组（n=30）基于对照组的治疗方案增加心理暗示。
以组间疗效、语频听阈的数据对比评价各自效用。
结果：观察组总有效率较对照组高，有统计学意义（P<0.05）。
干预前组间语频听阈差异不明显（P>0.05）；干预3d、干预5d观察组语频听阈较对照组低，有统计学意义（P<0.05）。
结论：采纳耳部穴位注射+心理暗示作为突发性耳聋患者的治疗方案，疗效显著，对患者听力水平改善有显著作用。
【关键词】耳部穴位注射；心理暗示；突发性耳聋；疗效；语频听阈突发性耳聋为耳鼻喉科常见疾病，主要因不明原因突然发生的感音神经性听力丧失。
临床可表现为单侧听力下降，同时可伴有耳鸣、耳堵塞感、恶心呕吐、眩晕等，对患者身心健康有显著影响[1]。
突发性耳聋的病理机制目前并不确定，无特效治疗方法，主要以皮质类固醇激素、血管扩张、营养神经药物等作为治疗措施，然而疗效存在局限性。
中医针灸具有活血通络的功效，应用在耳部疾病中能够有效对耳部经络、内耳微循环起到改善作用，恢复患者听力。
为保障疗效，临床还需对患者开展心理疏导，提升患者依从性以及治疗信心。
我院就耳部穴位注射联合心理暗示在突发性耳聋患者中的应用进行探讨。
报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取两年间（2021年3月-2021年9月）我院收治的共60例突发性耳聋患者为试验对象。
参照随机数字表法将其均等划分为2组，对照组（n=30）的治疗以耳部穴位注射为主，观察组（n=30）基于对照组的治疗方案增加心理暗示。
对照组男17例，女13例。
年龄为34-67（44.12±2.52）岁。
上海针灸杂志2014年3月第33卷第3期·239·文章编号:1005-0957(2014)03-0239-02 ·临床研究·针灸配合心理干预治疗突发性耳聋疗效观察徐翠红,张巧玲(丽水市人民医院,丽水 323000)【摘要】目的观察针灸配合心理干预治疗突发性耳聋的临床疗效。
方法将64例突发性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。
对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针灸配合心理干预治疗。
观察两组治疗前后平均听功能变化及临床疗效。
结果两组治疗后平均听功能与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗后平均听功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组总有效率为93.8%,对照组为78.1%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论针灸配合心理干预是一种治疗突发性耳聋的有效方法,能有效改善听力。
【关键词】针灸疗法;耳聋,突发性;心理干预;针药并用【中图分类号】 R246.81 【文献标志码】 ADOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.03.0239Therapeutic Observation of Acupuncture-moxibustion plus Psychological Intervention for Sudden Hearing Loss XU Cui-hong, ZHANG Qiao-ling. Lishui People’s Hospital,Lishui 323000,China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture-moxibustion plus psychological intervention in treating sudden hearing loss. Method Sixty-four patients with sudden hearing loss were randomized into a treatment group and a control group, 32 in each group. The control group was intervened by conventional medication, while the treatment group was by acupuncture-moxibustion plus psychological intervention in addition to the treatment given to the control group. The change of mean auditory function and clinical efficacy of the two groups were observed. Result After treatment, the mean auditory function was changed significantly in both groups (P＜0.01). After treatment, the mean auditory function of the treatment group was significantly different from that of the control group (P＜0.05). The total effective rate was 93.8% in the treatment group versus 78.1% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Acupuncture-moxibustion plus psychological intervention is an effective method in treating sudden hearing loss, by significantly improving the hearing.[Key words]Acupuncture-moxibustion; Hearing loss, Sudden; Psychological intervention; Acupuncture medication combined突发性耳聋是一种临床常见病,是指突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
其确切病因目前尚不明确,西医无特效药物和疗法。
由于患者发病急,听力突然下降,大多伴有心理障碍。
近年来,笔者在常规用药基础上采用针灸配合心理干预治疗突发性耳聋患者32例,并与常规药物治疗32例相比较,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料64例患者突发性耳聋患者均为我院耳鼻喉科门诊和住院患者,按随机数字表法将患者分为治疗组32例(35耳)和对照组32例(34耳)。
治疗组中男18例,女14例;平均年龄为41岁;平均病程为11.2 d;其中左耳16例,右耳13例,双耳3例;伴眩晕4例,耳鸣15例。
对照组中男17例,女15例;平均年龄为41岁;平均病程为10.8 d;其中左耳17例,右耳13例,双耳2例;伴眩晕4例,耳鸣15例。
两组性别、年龄、病程、发病部位及并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准采用中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会《突发性耳聋诊断依据和标准》[1]。
1.3 纳入标准①符合上述突发性耳聋诊断标准;②年龄为18～60岁;③患者或者患者家属知情同意。
1.4 排除标准①由外伤、肿瘤以及全身性疾病所致的耳聋;②有严重脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者和孕妇;③未能坚持本方案中途退出者。
2 治疗方法2.1 对照组采用西医药物治疗。
低分子右旋糖酐500 mL、ATP40 mg、辅酶A100 u静脉滴注,甲钴胺注射液0.5 mg 肌肉注射,病程1星期以内者加地塞米松5 mg静脉滴注。
每日1次,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。
2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用针灸及心理治疗。
·240·Shanghai J Acu-mox, Mar 2014, V ol 33, No 32.2.1 针灸治疗取患侧听宫、听会、翳风、外关穴。
患者取平卧位,穴位严格消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫针快速进针。
听宫、听会张口稍向内斜刺;翳风针尖向耳中方向刺。
得气后,运用手法行针,使针感传入耳中。
留针50 min,每隔10 min行针1次。
留针期间透灸风池穴[2],即点燃清艾条1支,在风池穴周围寻找嗜热点。
开始时保持适当的距离,以有温热感为宜。
待患者有热量向深层渗透、传导及舒适的感觉时,固定在这个点持续施灸,直至患者出现灼热,以患者皮肤均匀潮红、微微汗出为度。
每日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。
2.2.2 心理干预患者入院后,根据患者的精神、情绪、文化程度等综合分析,及时与患者及其家属进行有效沟通,建立良好的护患关系。
协助患者了解疾病的相关知识,帮助他们提高对疾病的认识;时常倾听患者的诉说,及时了解患者的心理需求,并及时给予帮助。
使之情绪稳定,从而克服焦虑、紧张等不良心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3 治疗效果3.1 疗效标准[1]痊愈:受损频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。
显效:受损频率平均听力提高30 dB以上。
有效:受损频率平均听力提高15～30 dB。
无效:受损频率平均听力改善不足15 dB。
3.2 统计学方法用SPSS12.0软件进行数据分析。
计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验。
3.3 治疗结果3.3.1 两组治疗前后平均听功能比较由表1可见,两组治疗前平均听功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。
两组治疗后平均听功能与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗后平均听功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。
表1 两组治疗前后平均听功能比较 (x±s,dB) 组别n治疗前治疗后治疗组32 65.25±7.19 31.53±12.591)2)对照组32 64.56±6.49 37.91±10.971)注:与同组治疗前比较1)P＜0.01;与对照组比较2)P＜0.053.3.2 两组患者临床疗效比较由表2可见,治疗组总有效率为93.8%,对照组为78.1%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
表2 两组患者临床疗效比较 (n) 组别n痊愈显效有效无效总有效率/% 治疗组32 15 8 7 2 93.81)对照组32 7 7 11 7 78.1 注:与对照组比较1)P＜0.054 讨论突发性耳聋属中医学“暴聋”、“聊秋”范畴,多与肝胆火旺、肾阴不足、气滞血瘀等有关。
《针灸甲乙经》:“耳聋听宫主之,手足少阳,手太阳之会。
”听会、翳风既位于耳之局部,又分属手足少阳经脉;外关既属少阳经脉,又是八脉交会穴,而少阳经脉均循行于耳,“其支者,从耳后入耳中出走耳前”。
诸穴合用可疏通经络,调节耳部经气以开其闭。
有实验研究[2]表明,通过针刺不仅能明显降低患者的血黏度,而且能明显改善红细胞聚集状态,提高红细胞变形能力,从而改善局部微循环,促进局部组织细胞的恢复,这在相关临床研究中也得到了证实[3-4]。
艾叶芳香开窍,温经通络;艾灸具有提高免疫功能,抗炎、抗水肿、改善微循环作用[5]。
艾条透灸比一般艾灸具有温灸持续时间更长、灸量更充足等优点,使热力充分透达病变部位,“气至病所”,起到温通经络、活血祛瘀、调节气血作用,从而使病变局部毛细血管扩张,加快血液循环,改善局部组织微循环的新陈代谢,加快局部组织炎症渗出吸收,改善内耳神经营养的供给,促使听神经修复,从而使听力提高。
有研究[6]报道,针刺风池有改善椎-基底动脉系统和内耳动脉血运的作用。
由于突聋患者听力突然下降,多伴有焦虑、烦躁等不良情绪。
有研究[7]发现,精神越紧张,焦虑程度越重,听力改善程度越差。
因此,建立良好的护患关系,加强对患者的心理干预,解除患者的思想负担,以调动患者的积极因素,密切配合治疗非常重要。
参考文献[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋的诊断和治疗指南(2005年,济南)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41(5):325.[2] 王长海,杨兰文,王宏才,等.针刺治疗突发性耳聋及其对血液流变学的影响[J].中国针灸,2003,23(2):87-88.[3] Li L, Gong JQ, Ding GH, et al. Effect of parallel scalp acupuncturetherapy on hemodynamic function of cerebral circulation in post- stroke patients[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2008,6(5):309-311.[4] 高希言.透灸法及其临床应用[J].河南中医,2007,27(9):33-34.[5] Peng CY, Hu L, Wu ZJ, et al. Study on the effect of moxibustion intreating rhreumatoid arthritis rats and its mechanism[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2012,10(6):336-341.[6] 赵义造.针刺治疗突发性耳聋后期的疗效观察[J].中国针灸,2006,26(3):180-182.[7] 于圣立.突发性耳聋相关因素研究[J].医药论坛杂志,2005,26(2):31-32.收稿日期2013-10-15。
