心肺复苏术救护新概念
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简述心肺复苏术的概念
简述心肺复苏术的概念
心肺复苏术是一种紧急治疗措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的人。
它是一种急救技术，通常由受过训练的医疗专业人员执行，但也可以由非专业人员进行。
该技术的目的是恢复心脏和肺部功能，以确保身体的血液氧合和循环。
心肺复苏术是一项基本的急救技术，通常分为两个主要步骤：心肺复苏和人工呼吸。
心肺复苏包括胸外按压和心脏按摩，以恢复心脏的正常跳动。
人工呼吸涉及向受害者的口腔和鼻子吹气，以确保氧气进入肺部。
在执行心肺复苏术时，操作者应该确保环境安全并检查是否有任何危险因素。
如果受害者有任何可见的外伤或明显的颈部创伤，手法应相应调整以确保不会进一步伤害到受害者。
当进行心肺复苏术时，操作者应保持冷静和专注，并持续监控受害者的情况。
总之，心肺复苏术是一种重要的急救技术，可以在紧急情况下挽救生命。
它需要受过训练的医疗专业人员或非专业人员进行，并且应在环境安全和检查受害者的情况后进行。
应急救护
学习目录
1 2 3
心肺复苏 创伤现场救护
意外伤害处理
1
Company name
救护新概念 什么是救护新概念?
应急救治不再是医护人员才能开展的，随着 公众救护知识的普及，许多非医护人员能掌 握基本救护理念与技能，能在现场及时、有 效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻 伤残”的目的，这就是应急救护。
6
Company name
心肺复苏(CPR)
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采 取的“救命技术”，既是专业的急救医学，也 是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识 技能。 心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60 秒脑细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
18
Company name
填塞止血
填塞止血法： 适用于较深较大，出血多，组织损伤 严重的伤口。
19
Company name
止血带止血
止血带止血： 适用于四肢大动脉出血用其它止血方 法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢 出血结扎于大腿的中上段
20
Company name
止血带注意事项
④冲洗后用利器在两毒牙痕间划开皮肤，用手 指自上而下挤压伤口，排除毒液。 ⑤拨打急救电话，速送医院。
28
Company name
烧烫伤处理 现场处理： ①脱离热源。
②用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时
③轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口 ④严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院 ⑤不随便涂药，不挑开水泡。
11
Company name
CPR终止条件
心肺复苏可以终止的条件： 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
1 2 3
心肺复苏 创伤现场救护
意外伤害处理
1
Company name
救护新概念 什么是救护新概念?
应急救治不再是医护人员才能开展的，随着 公众救护知识的普及，许多非医护人员能掌 握基本救护理念与技能，能在现场及时、有 效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻 伤残”的目的，这就是应急救护。
6
Company name
心肺复苏(CPR)
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采 取的“救命技术”，既是专业的急救医学，也 是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识 技能。 心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60 秒脑细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
18
Company name
填塞止血
填塞止血法： 适用于较深较大，出血多，组织损伤 严重的伤口。
19
Company name
止血带止血
止血带止血： 适用于四肢大动脉出血用其它止血方 法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢 出血结扎于大腿的中上段
20
Company name
止血带注意事项
④冲洗后用利器在两毒牙痕间划开皮肤，用手 指自上而下挤压伤口，排除毒液。 ⑤拨打急救电话，速送医院。
28
Company name
烧烫伤处理 现场处理： ①脱离热源。
②用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时
③轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口 ④严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院 ⑤不随便涂药，不挑开水泡。
11
Company name
CPR终止条件
心肺复苏可以终止的条件： 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
救护新概念、心肺复苏、溺水
第一章 救护新概念
第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 第二节 现场评估、判断病情 第三节 紧急呼救 第四节 现场救护的“生命链”
第一节 现代救护的特点与“第一 目击者”
我们培训的目标：
制造尽量多的 第一目击者。
第一目击者
是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病 员提供紧急救护的人。
第一目击者包括现场伤病员身边的人，平 时参加救护培训并获取相关的证书，在事 发现场利用所学的救护知识、技能救助伤 病员。
顺德红十字会初级救护培训
河南省郑州一名13岁女孩不幸落入黄河， 河南电视台都市频道女记者曹爱文闻讯 赶到现场报道。在现场无人懂得急救知 识的情况下，出身于医生家庭的曹爱文 放弃报道，对小女孩实施急救，但最终 没能挽回小女孩的生命。
教训
目前群众的基本医疗知识缺乏，当灾难 出现时，难以第一时间初步应付各种 突发事情，无法开展自救及他救。
仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 – 下巴 推举下颌法
“剪刀” 嘴角对下來 的下颌骨处
5、人工呼吸（B）
二次人工呼吸
人工呼吸/次 1-1.5秒 捏紧鼻子 胸部隆起 待胸部下降（数1001、1002、 1003、1004） : 吹第2口氣
1-1.5秒
30次胸部按压（…25、26、 2次人工呼吸
淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6 ～7 分钟就可因呼吸、心跳停止而死亡。因此、 要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概 述
（一）溺水致死的原因: 窒息
1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、 气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗 阻而窒息。
一、概 述
（二）海水、淡水淹溺
海水为高渗（含3.5%氯化钠），因渗透 压的作用，造成严重肺水肿，导致心力 衰竭而死亡。
红十字会 心肺复苏
（ basic life support）
基本生命支持中最重要、最基础、最核心的内 容是CPR ，在死亡边缘、在抢救生命的“黄金 时刻”里最关键的抢救措施。
目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主 要内容。
生命链（chain of survival）
美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志” 上正式使用生命链（chain of survival），为四个互 相联系的环节、序列称四个早期。2010年添加了第五 个环节，强调了心脏骤停后的治疗的重要性。
1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走。
生命之痛
2004年10月 17“首都高校马 拉松挑战赛”， 2人猝死，图为 北京交大的学生 刘红斌(男，江苏连云 港人，20岁)， 。警 察面大学生猝死 时的无奈与无助。
2006.4.2.成 渝高速20分钟 内52车相撞 41人伤亡
据研究，交通事故造成的 死亡，有50%左右发 生在事故的瞬间，约 35%发生在伤害后1-2 小时内。
据有关调查报告显示， 我国每年死于心脑血 管疾病的人有300多 万，占我国每年总死 亡人数的50%，而心 脑血管意外大多发生 在院外。
翻转伤病员方法
将病员双手上 举，一腿屈膝一手 托其后颈部，另一 手托其腋下，使之 头、颈、躯干整体 翻成仰位
仰卧体位（心肺复苏体位）
施救者体位
病人任意一侧的 肩腰部。
两腿自然分开， 于肩同宽。
最初处置——第一个 CAB
Circulation 胸外心脏按压 Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸
基本生命支持中最重要、最基础、最核心的内 容是CPR ，在死亡边缘、在抢救生命的“黄金 时刻”里最关键的抢救措施。
目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主 要内容。
生命链（chain of survival）
美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志” 上正式使用生命链（chain of survival），为四个互 相联系的环节、序列称四个早期。2010年添加了第五 个环节，强调了心脏骤停后的治疗的重要性。
1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走。
生命之痛
2004年10月 17“首都高校马 拉松挑战赛”， 2人猝死，图为 北京交大的学生 刘红斌(男，江苏连云 港人，20岁)， 。警 察面大学生猝死 时的无奈与无助。
2006.4.2.成 渝高速20分钟 内52车相撞 41人伤亡
据研究，交通事故造成的 死亡，有50%左右发 生在事故的瞬间，约 35%发生在伤害后1-2 小时内。
据有关调查报告显示， 我国每年死于心脑血 管疾病的人有300多 万，占我国每年总死 亡人数的50%，而心 脑血管意外大多发生 在院外。
翻转伤病员方法
将病员双手上 举，一腿屈膝一手 托其后颈部，另一 手托其腋下，使之 头、颈、躯干整体 翻成仰位
仰卧体位（心肺复苏体位）
施救者体位
病人任意一侧的 肩腰部。
两腿自然分开， 于肩同宽。
最初处置——第一个 CAB
Circulation 胸外心脏按压 Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸
CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
依靠群众、现场 科学处理 有基本救护观念、规范技能 抢救及时、有效 正规培训 重视自我保护
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
FIRST+AID,+FIRST+PLACE,救护新概念
亿元 工矿企业 道路交 GDP死 10万人 通万车 亡率 死亡率 死亡率
128
192
12
0
8.95
0.34
3.14
4.47
你永远不知道下一个时刻会发生什么
广东增城一织布厂近2千平米厂房发生坍塌1死…2007-12-18 上海松江砖桥贸易城整改期间突发大火致1人死…2007-12-18
如病人意识不清
仰卧海氏法冲击5次连续4~6次
若无意识呼吸心跳立即CPR
现代救护特点与基本急救技能
现场心肺复苏术
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation
武汉大学人民医院急诊科
心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题
800-BC Elijah 口对 口地救活了淹溺孩子
海姆立克手法--海姆立克教授发明这种急救手法,曾挽救 了数以万计喉气管异物病人的生命
第一反应者观察现场 特殊表现：V字手势意识清 楚 询问“是否有异物梗塞，我能帮您吗？” 能 鼓励病人咳嗽 观察病人是否能咳嗽说话 不能
表明身份实施海氏手法 直到异物排出检测意识呼吸循环
如无效立位海氏手法 直到异物排出，若意识不清
高老有高血压突然头痛恶心左侧肢体乏力 唐老有糖尿病突然昏倒面色苍白出冷汗
古老跑步过来帮忙时不慎摔倒左手臂剧烈疼痛
夏老太吓得晕倒在地
你应该做的是… …
高声或紧急打电话呼救 判断夏老太是否能醒并让其帮忙
给辛老判断并做心肺复苏
嘱咐古老托住左手臂暂时不动 让夏老太把高老平放侧头防呕吐误吸 让夏老太在唐老身上找找有无水果糖让其含化
武汉大学人民医院急诊科
心博呼吸骤停（猝死）--临床最紧急的危险情况，CPR就是对此所采用 的最初急救措施 1、临床死亡和生物学死亡 临床死亡---呼吸心跳停止，猝死指突然和意外的临床死亡（可逆转） 生物学死亡---由于缺氧而至的永久性脑死亡（不可逆）
心肺复苏术ppt课件2024新版
密切观察患者反应
在复苏过程中密切观察患者反应，如 出现异常情况应及时调整复苏策略。
及时处理并发症，降低患者风险
肋骨骨折处理
立即停止胸外按压，用多头胸带或弹性绷带固定 胸廓，减轻疼痛，同时注意观察患者呼吸和循环 情况。
肝破裂处理
立即停止胸外按压，建立静脉通道补充血容量， 同时行剖腹探查术止血并修复破损肝脏。
Chapter
评估现场安全
确保自身安全
在进入现场前，首先要评估现场环境 是否安全，如检查是否有倒塌的建筑 物、漏电的电线等危险因素。
做好个人防护
根据现场情况，选择合适的个人防护 装备，如手套、口罩、防护服等。
判断患者意识及呼吸状况
01
02
03
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼 喊，观察患者是否有反应 。
确定按压部位 实施按压 开放气道
进行人工呼吸
将一只手掌根部放在患者胸骨下 半段，另一只手掌与之重叠，手 指翘起不接触胸壁。
在按压30次后，开放患者气道， 采用仰头提颏法或推举下颌法。
03
心肺复苏术关键技能掌握
Chapter
正确实施胸外按压技巧
01
找准按压位置
在患者胸骨中下1/3 交界处，或两乳头连 线中点进行按压。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜 ，避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子，口对口吹气，同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸，即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
心肺复苏术未来发展趋势探讨
救护概念
救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护概念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减少伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
二、现场评估及呼救现场评估指的是通过眼、耳、鼻对伤员做出正确的分析和判断，遵循救护原则，就地取材，对伤员进行人力和物力施救呼救拨打急救电话必须用最准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度。
因此需要说明以下几点：1．报告人的电话号码、姓名，伤病员的姓名、性别、年龄和联系方式2．伤病员所在的准确位置，及其旁边的明显标志3．伤病员目前最危重的情况，如昏倒、大出血等4．突发事件要说明伤害性质、严重程度、受伤人数5．现场所采取的救护措施注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。
三、现场急救原则由于挽救生命的黄金时间为4—6分钟，因此作为一名救护员要做到方法正确，操作准确，反应迅速。
现场急救时必须做好以下五点：1．首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地分析2．评估现场,确保自身与伤病员的安全3．分析轻重缓急,先救命后治伤,果断实施救护措施4．可能的情况下尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施5．充分利用可支配的人力,物力协助救护。
四、现场救护的生命链“生命链”有四个互相联系的环节序列。
因为对猝死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好，所以这四个环节称为四个早期，即：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。
生命链的所有环节进行得越及时、充分，效果就越好。
第2章现场心肺复苏一、目的与意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危险情况，大多数病例发生在医院外（包括家庭、办公室、公共场所、生产车间等），猝死4分钟内给予现场心肺复苏术，约一半能被救活，4-6分钟约10%能被救治，6-10分钟约4%能被救治，十分钟以上存活可能性更小。
救护新概念和CPR知识简介
• 第三急救者才是医院内的急救医生
三、第一目击者 • 指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供紧急救护的人
• 参加过救护培训并获得培训相关证书。
• 能在现场利用所学的救护知识、技能及时、正确的救护病人
四、现代救护特点 • 立足于现场，把握“救命的黄金时刻”。 • 及时、先进、有效，以挽救生命，减少伤残为目的。
（二）心肺复苏有效指标 • 瞳孔由大变小
• 面色转红润
• 颈动脉搏动
• 意识恢复，动眼、睫毛反射、对光反射、四肢活动
• 出现自主呼吸
（三）复苏终止指标 • 要求进行30分钟以上或有专业人员接替 • 无心跳、呼吸、脉搏 • 各种反射消失，瞳孔散大固定
一般坚持到专业人员到场接替
（四）儿童、婴儿复苏 • 频率
备的采用。（面罩、口罩、手套等）
二、判断病情 原则：先救命、后治伤
• 意识状况
• 气道是否通畅 • 呼吸状况 • 大动脉搏动（循环） • 瞳孔反应。大、小是否对称。
• 头、颈、胸腹、脊柱、骨盆、四肢（疼痛、压痛、活动）
• 表情、皮肤
三、紧急呼救 • 尽快利用通讯工具进行呼救；
• 使用最精练、准确的简练语言报告情况；
地抢救。为后续医疗急救创造条件。因此必须建立阶梯式的
心肺复苏抢救体系。
• 最初接触患者的人（第一目击者），现场救护进行基础生命 支持；
• 受过培训的医疗救护人员到达现场接替急救；
• 现场处理后直接转送医院进行进一步生命支持。
五、心肺复苏初级救生术的操作 利用口对口人工呼吸和胸外心脏挤压对心跳、呼吸骤停 病人进行现场急救称为心肺复苏(CPR)。
五、现场救护的“生命链”
• 早期医学救援服务（早期通路）
呼救、医学指导、第一目击者救护 • 早期心肺复苏 ---重点群体培训 • 早期心脏除颤---AED的推广应用 • 早期高级生命支持（ICU病房）
三、第一目击者 • 指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供紧急救护的人
• 参加过救护培训并获得培训相关证书。
• 能在现场利用所学的救护知识、技能及时、正确的救护病人
四、现代救护特点 • 立足于现场，把握“救命的黄金时刻”。 • 及时、先进、有效，以挽救生命，减少伤残为目的。
（二）心肺复苏有效指标 • 瞳孔由大变小
• 面色转红润
• 颈动脉搏动
• 意识恢复，动眼、睫毛反射、对光反射、四肢活动
• 出现自主呼吸
（三）复苏终止指标 • 要求进行30分钟以上或有专业人员接替 • 无心跳、呼吸、脉搏 • 各种反射消失，瞳孔散大固定
一般坚持到专业人员到场接替
（四）儿童、婴儿复苏 • 频率
备的采用。（面罩、口罩、手套等）
二、判断病情 原则：先救命、后治伤
• 意识状况
• 气道是否通畅 • 呼吸状况 • 大动脉搏动（循环） • 瞳孔反应。大、小是否对称。
• 头、颈、胸腹、脊柱、骨盆、四肢（疼痛、压痛、活动）
• 表情、皮肤
三、紧急呼救 • 尽快利用通讯工具进行呼救；
• 使用最精练、准确的简练语言报告情况；
地抢救。为后续医疗急救创造条件。因此必须建立阶梯式的
心肺复苏抢救体系。
• 最初接触患者的人（第一目击者），现场救护进行基础生命 支持；
• 受过培训的医疗救护人员到达现场接替急救；
• 现场处理后直接转送医院进行进一步生命支持。
五、心肺复苏初级救生术的操作 利用口对口人工呼吸和胸外心脏挤压对心跳、呼吸骤停 病人进行现场急救称为心肺复苏(CPR)。
五、现场救护的“生命链”
• 早期医学救援服务（早期通路）
呼救、医学指导、第一目击者救护 • 早期心肺复苏 ---重点群体培训 • 早期心脏除颤---AED的推广应用 • 早期高级生命支持（ICU病房）
救护概论2
罗阳：歼-15飞机研制现 场总指挥、中航工业沈 飞集团董事长、总经理 在“辽宁舰”上突发急性 心肌梗死经抢救无效， 于2012年11月25号12时 48分在工作岗位上殉职， 享年51岁。
侯耀文：2007年6月23日 下午，因突发心肌梗塞 而猝死在位于昌平区 玫瑰园的家中。从此 以后，天堂里又多了 一个笑星。
救护概论
中国红十字救护培训师 王文霞
主要内容
一、典型案例 二、现代救护观 三、心肺复苏术（CPR） 四、气管异物处置
服务理念
• 红十字会提倡的人道、博爱、奉献。 • 世界卫生组织倡导的善待生命—— 预防意外和暴力。 • 救护新概念倡导的挽救生命、减轻 伤残。
一、典型案例
邵占维：杭州市委副 书记市长在出席全国 两会期间，于3月6日 上午9时许突发心脏 病，抢救无效，于当 日15时26分在北京不 幸病逝，因公殉职， 终年58岁。
心肺复苏存活率心Βιβλιοθήκη 复苏演示图四、气管异物的急救
谢谢！
马季：2006年12月20日 上午9点，著名相声演员 马季先生因高血压引起的 突发心肌梗 塞去世。
意外伤害事件频发， 溺水、外伤、窒息、坠楼
……………
二、现代救护观
公众救护培训意义
公益事业 志愿者服务 社会进步需要 社会文明的标志
公众救护培训普及情况
西方发达国家30-50%，如挪威、瑞士、德 国、奥地利大于80% 日本从娃娃做起,达100% 美国4:1 新加坡5:1 香港：13:1 澳大利亚20:1 北京奥运会80-150:1
三、心肺复苏
CPR
1、心肺复苏：患者心脏骤停时 以人工和呼吸和人工循环代替 自主呼吸和自主循环的急救方 法。 2、心肺复苏技术：包括人工呼 吸、胸外按压、体外除颤。
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开放气道要求
要使下颌角与耳垂连线同地面垂直 要始终保持气道处于开放状态 忌动作粗暴、角度过大
让生命更安全
人工呼吸要点
前提：打开气道
量：吹气要“慢”和“轻”
度：吹气的同时观察病人胸廓有无起伏， 明显起伏即可。 时间：每次吹气时间大约为1秒
让生命更安全
注意
在施救者未经培训或经过培训但不 熟练的情况下 可单纯胸外按压
苏心 术肺
复
让生命更安全
让生命更安全
救护新概念
学习急救，让生命更安全 意外灾害面前，学会自救
让生命更安全
现代救护的特点
立足于黄金时间 特点:早期、有效 随时、随地、第一目击者施救
让生命更安全
生命链(Chain of Survival)
早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 综合的心肺骤停后期治疗
让生命更安全
终止CPR的条件
恢复自主呼吸、循环。 将病人转交给救护人员后。 环境危及措救者的安全
非到万不得已不能凭主观判断死 亡而放、判断环境 2、判断意识 3、高声呼救（启动EMS系统） 4、摆放体位 5、判断心跳（无，胸外心脏按压30次） 6、打开气道 7、人工呼吸（若不熟练可单纯胸外按压） 8、连续五个循环后综合判断
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心肺复苏的原理
口对口吹气的原理
正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%； 抢救时呼出:氧18%,二氧化碳则为2% ,通常，口对 口吹气可以维持患者最低限度的需氧量。
心外按压原理
“胸泵原理”。有效的胸外心脏按压相当于正常 心排血量的25%-50%，脑血流量约为正常时的30%， 这样已可保证脑循环血量的最低需要
成人按压要点
按压深度：至少5厘米。 按压频率：至少100次/分。
保证每次按压后胸廓回弹 每 2 分钟交换一次按压职责 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内
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A、 开放气道
病人昏迷后舌根后坠堵塞 气道。
开放气道 仰头提颏法 打开气道后随即检查
气道并清除异物。
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8、每进行五个循环后重新评估患者
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心跳骤停判断（非专业）
轻拍高喊无反应（无意识，无运动） 无需判断呼吸、脉搏，立刻做胸外按压
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心跳骤停判断（专业）
触摸颈动脉无搏动（5-10秒） 立即胸外按压
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手的姿势和定位
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96分钟CPR 24人接力
时间：2011年1月 地点：Goodhue, Minnesota, USA 事件：54岁的Howard Snitzer在公共场所
突发心脏骤停，立刻旁观者CPR，期间总共 有24人接力，坚持96分钟，共计实施了12 次电击后恢复心跳，但仍昏迷 结果：住院十天后出院，无神经损伤。
3、自己的姓名和联系电话。
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生命链(Chain of Survival)
早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 综合的心肺骤停后期治疗
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1998年正式提出 早期应用AED
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生命链(Chain of Survival)
早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 综合的心肺骤停后期治疗
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生命链
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心肺复苏术
简称CPR (cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心 跳停顿时，使用人工呼吸和心脏按 压来进行急救的技术。
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2012年3月6日 湖南 红衣男晕倒，路人施救
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1 、
应环
急境
流
安 全
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2、判断意识
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3 、 呼 救
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位4 、 摆 好 体
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心肺复苏法
现场心肺复苏主要有三个操作步骤：
我们称为心肺复苏Ａ、Ｂ、Ｃ步骤。
即 5、胸外心脏按压（Compressions）
6、打开气道（Airway）
7、人工呼吸（Breathing）
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实行CPR的紧迫性
大脑缺氧4-6分钟，脑细胞就出现部分 死亡，超过10分钟发生大部分细胞死亡。
心跳、呼吸骤停后，立即在4分钟内施 行CPR，这样才有可能恢复大脑的功能，减 少“植物人”的发生。
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争分夺秒
大量实践证明：
4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。
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救援医疗服务系统(Emergence Medical Service, EMS)
我国目前的EMS系统是120急救服务系统 ，主要由120呼叫中心和当地各大医院 构成。
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拨打急救电话需讲内容
1、伤病员的主要表现和具体诱因（如不知
诱因也要说明）。
2、伤病员的准确位置（最好说出周围有标 志性的建筑物）。
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现场CPR操作的八步分解
在开始实施心肺复苏术前，首先要用4— 10秒钟完成以下步骤：
1、环境安全评估：确保病人与自身安全。 2、判断意识：轻拍病人，判断有无意识。 3、呼救：高声呼救，启动EMS。 4、体位：病人置于心肺复苏体位，救护人
跪在病人一侧肩旁。
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现 场
评 估