零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板Cage融合内固定治疗双节段颈椎病的比较
- 格式：pdf
- 大小：750.92 KB
- 文档页数：6
文档推荐
-
椎间融合器系列产品学习讨论页数:23
-
自锁定式零切迹椎间融合器与钢板加融合器页数:26
-
颈椎锚定式椎间融合器的研究进展页数:6
下载文档原格式
合集下载
零切迹自锁融合器与颈前路钛网植骨融合内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病比较
零切迹自锁融合器与颈前路钛网植骨融合内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病比较唐福兴，王义生，梁博伟*，卢波玉林市红十字会医院骨科，广西 玉林 537000【摘要】目的：比较零切迹自锁融合器与颈前路钛网植骨融合内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。
方法：选取2016年7月至2017年9月我院收治的39例双节段脊髓型颈椎病患者进行研究，其中使用零切迹自锁融合器治疗18例(A组)，颈前路钛网植骨融合内固定术治疗21例(B组)，比较两组手术时间、术中失血量、吞咽困难发生率、JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度变化及椎间融合率。
结果：全部患者均顺利完成手术，A组随访时间(20.1 ±4.3)月，B组(19.6 ±5.2)月，差异无统计学意义(P>0.05)。
A组手术时间(70.0 ±9.2)min，术中失血量(110.0±22.7)mL，吞咽困难0例(0%)；B组手术时间(112.0 ±18.8)min，术中失血量(225.0±35.8)mL，吞咽困难4例(19.0%)，两组比较有统计学差异(P<0.05)，A组优于B组。
术后1周和末次随访两组JOA 评分、颈椎Cobb角及椎间隙高度均较术前明显改善(P<0.05)，但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。
末次随访时，两组均获得椎间植骨融合。
结论：零切迹自锁融合器与颈前路钛网植骨融合内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病取得相似的临床疗效，但前者在减少手术时间、术中失血量及吞咽困难发生率方面具有优势。
【关键词】零切迹自锁融合器，颈前路钛网植骨融合内固定术，脊髓型颈椎病[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0012-03颈前路钛网植骨融合内固定术是脊髓型颈椎病常用的前路手术方法[1]。
然而，颈前路钢板固定可能增加椎前软组织损伤、术后吞咽困难、邻近节段椎间盘退变加速等并发症发生率[2]。
颈前路减压零切迹椎间融合器与钉板系统内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较
【关键词】颈椎；脊髓压迫症；脊柱融合术；治疗结果
【证据等级】治疗性研究Ⅱ级
Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｐｌａｔｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｚｅｒｏ ｐｒｏｆｉｌｅ ｉｎｔｅｒｂｏｂｙ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｔｈｅ
多节段ＡＣＤＦ中这一优势更加明显。
等；③探讨Ｚｅｒｏ．Ｐ的应用范围及手术禁忌证。
资料与方法 一、纳入及排除标准
尽管颈椎前路钉板系统的制造Ｔ艺不断改进， 但仍存在以下不足：螺钉位置在下颈椎病变术中透 视时不可见；术中需显露病变节段的上、下椎体，可 能增Ｄｌｘ，－ｉ－ｊ；ｌ邻椎间盘的刺激并加速其退变；术后发 生吞咽不适等相关并发症‘６～。文献报道ＡＣＤＦ术 后１０年内，由邻近节段退变所致神经压迫的发生率 ＞２５％，术后吞咽困难的发生率可达３％一２１％¨”１…。 为克服上述弊端，有学者采用可吸收钉板系统 内固定术、自锁融合器内固定术以及人工椎间盘置 换术等。１。。可吸收钉板系统内同定术术后通过钉 板的吸收减少椎前占位效应，从而降低了对食管的 刺激，但存在钉板固定强度不足、有发生炎性反应 的潜在可能，同时剥离椎前筋膜较为广泛，ｓ曾Ｄｉ：ｉ了 对邻近间盘的干扰。２。；自锁融合器与食管无接触，减 少了对食管的刺激，但锁片亦存在固定强度不足的 问题…；人工椎问盘置换术可保留颈椎病变节段活 动度，从而降低邻近节段退变的发生率，是治疗颈 椎病的新方法、１３，但不能应用于颈椎节段性不稳、 病变部位椎间隙狭窄、存在巨大骨赘及孤立性后纵
Ｌｉ Ｙｕｗｅｉ，Ｗａｎｇ
ｗｅｒｅ
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０ ｔｏ Ｍａｙ ２０１３．ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ
两种手术方法在两节段颈椎退行性疾病的疗效比较
两种手术方法在两节段颈椎退行性疾病的疗效比较目的对比研究颈椎前路椎间盘切除植骨（ACDF）单纯cage内固定术与ACDF锁定钢板内固定术对两节段颈椎退行性疾病的疗效。
方法回顾性研究42例采用了ACDF的两节段颈椎退变患者，其中22例采用了单纯cage内固定，20例采用锁定钢板内固定术，比较两组的影像及临床结果。
随访时间为2年。
结果大部分患者的颈后疼痛以及前臂疼痛症状均较术前有所改善。
两组的融合率、沉降率、后凸成角、邻近节段退变方面无明显统计学差异。
ACDF锁定钢板内固定组出现1例钢板松动，在ACDF锁定钢板内固定组出现2例吞咽困难。
两组均未见cage的前移、脱位以及假关节的形成。
结论在两节段的ACDF时，单纯cage内固定与锁定钢板内固定在影像与临床结果方面无明显统计学差异。
我们认为在两节段的ACDF时常规采用锁定钢板螺钉是不可取的。
[Abstract] Objective This study assessed the efficacy of anterior cervical discectomy and fusion（ACDF）with cage alone compared with ACDF with plate instrumentation for radiologic and clinical outcomes in two-level cervical degenerative disease. Methods A total of 42 patients with two-level cervical degenerative disc disease were assessed retrospectively. 22 patients who underwent ACDF with cage alone were compared with 20 patients who underwent ACDF with plate fixation in consideration of radiologic and clinical outcomes. Follow-up lasted 2 years. Results In both groups，most of all patients’clinical symptoms such as posterior neck pain，arm pain were improved compared with preoperative symptoms. There were no significant difference between both groups in fusion rates，subsidence rates，kyphotic angle and adjacent level disease. Plate loosening developed in 1 case in ACDF with plate fixation group. Swallowing difficulty occurred in 2 cases of the ACDF with plate fixation group. Anterior migration or displacement of the cage，pseudoarthrosis was not developed in any cases of both two groups. Conclusion In two-level ACDF，ACDF with cage alone would be comparable with ACDF with plate fixation with regard to clinical outcome and radiologic result with no significant difference. We suggest that the routine use of plate and screw in 2-level surgery may not be beneficial.[Key words] ACDF with cage alone；ACDF with plate fixation；Fusion rate；Subsidence；Adjacent level degeneration颈椎僵硬常常提示出现颈椎间盘疾病，比如间盘疝、终板骨赘形成、小关节绞索。
颈前路零切迹融合器roi-c与前路钛板内固定治疗双节段脊髓型颈椎病的比较
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research
颈前路零切迹融合器ROI-C与前路钛板内固定治疗双节段 脊髓型颈椎病的比较
·研究原著·
张俊辉，许华亮，昌 宏，林柱坚，宋炎成(广东药科大学附属第一医院骨科，广东省广州市 510000)
出现脊髓的功能障碍等症状的一种颈椎病。
摘要
背景：自锁式自稳型零切迹颈椎融合器 ROI-C 是传统钛板融合器的改进和升级，但目前 ROI-C 内固定系统 用于双节段脊髓型颈椎病的全面评估临床研究不多，其治疗脊髓型颈椎病的临床试验缺乏全面的临床疗效
评估。
目的：全面系统评估小切口颈前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器 ROI-C 治疗双节段脊髓型颈椎病的临床 疗效。
Corresponding author: Song Yancheng, Associate chief physician, Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510000, Guangdong Province, China
脊髓型颈椎病；双阶段；颈前路；椎间盘切除融合；ROI-C 融合器；吞咽困难；椎间融合率；临床疗效 中图分类号：R459.9；R687.3+2；R318
Zhang Junhui, Master, Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510000, Guangdong Province, China
颈前路零切迹融合器ROI-C与前路钛板内固定治疗双节段 脊髓型颈椎病的比较
·研究原著·
张俊辉，许华亮，昌 宏，林柱坚，宋炎成(广东药科大学附属第一医院骨科，广东省广州市 510000)
出现脊髓的功能障碍等症状的一种颈椎病。
摘要
背景：自锁式自稳型零切迹颈椎融合器 ROI-C 是传统钛板融合器的改进和升级，但目前 ROI-C 内固定系统 用于双节段脊髓型颈椎病的全面评估临床研究不多，其治疗脊髓型颈椎病的临床试验缺乏全面的临床疗效
评估。
目的：全面系统评估小切口颈前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器 ROI-C 治疗双节段脊髓型颈椎病的临床 疗效。
Corresponding author: Song Yancheng, Associate chief physician, Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510000, Guangdong Province, China
脊髓型颈椎病；双阶段；颈前路；椎间盘切除融合；ROI-C 融合器；吞咽困难；椎间融合率；临床疗效 中图分类号：R459.9；R687.3+2；R318
Zhang Junhui, Master, Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510000, Guangdong Province, China
零切迹颈椎融合器ROI—C与传统钢板内固定治疗颈椎病临床效果比较
零切迹颈椎融合器ROI—C与传统钢板内固定治疗颈椎病临床效果比较作者：孙柏寒郑柏黄栋辛兵郭开今刘永涛来源：《中国医药导报》2017年第06期[摘要] 目的比较零切迹颈前路椎间融合器ROI-C与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效果。
方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年12月～2016年11月53例行颈椎前路减压融合术治疗的颈椎病患者的临床资料，患者分为零切迹颈前路椎间融合器ROI-C组（A组，25例）和传统颈椎前路椎间融合器联合钛板组（B组，28例）。
采用日本骨科学会（JOA）评分和视觉模拟量表（VAS）评分对患者术前、术后功能进行评估。
记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后吞咽困难以及椎间植骨融合情况。
结果术后随访3～24个月。
A组手术时间和术中出血量明显短于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
A组术后吞咽困难发生率少于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组术后JOA及VAS评分与术前比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组同时间点JOA和VAS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论应用零切迹颈前路椎间融合固定系统ROI-C治疗颈椎病的疗效与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板手术相近，但它具有手术操作简便，术中出血少，手术时间短，术后吞咽困难发生率低的优点。
[关键词] 颈椎病；ROI-C；钛板；颈椎前路椎间盘切除融合术[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（c）-0100-04颈椎前路减压椎间融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）因其可直接解除病变椎间盘及后方骨赘对颈髓或神经根的压迫，恢复正常的椎间高度和生理曲度，已经作为颈椎病治疗的“金标准”[1-4]。
近年来一种新型零切迹颈椎前路椎间融合固定系统ROI-C逐渐广泛的应用于临床。
零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板Cage融合内固定治疗双节段颈椎病的比较
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research1342 ·研究原著·余彬，男，四川省仁寿县人，汉族，华西医科大学毕业，副主任医师，主要从事脊柱外科方面的研究。
通讯作者：彭银虓，硕士，主治医师，成都市第三人民医院，四川省成都市 610000文献标识码:A投稿日期：2019-02-18 送审日期：2019-02-27 采用日期：2019-04-02 在线日期：2019-11-06Yu Bin, Associate chief physician, Chengdu Third People’s Hospital, Chengdu 610000, Sichuan Province, ChinaCorresponding author: Peng Yinxiao, Master, Attending physician, Chengdu Third People’s Hospital, Chengdu 610000, Sichuan Province, China零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板Cage 融合内固定 治疗双节段颈椎病的比较余 彬，彭银虓，薛 力，秦 辉，梁益建(成都市第三人民医院，四川省成都市 610000) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2490 ORCID: 0000-0003-3584-5276(余彬)文章快速阅读：文题释义：零切迹椎间融合固定器：放入椎间隙内的融合器带斜向螺钉孔，通过孔置入螺钉可固定相邻椎体，且螺钉尾部沉入融合器内，椎体前方无内植物外露。
传统颈椎前路钢板及Cage ：前路行手术治疗减压患者椎间隙后，处理上下终板，于椎间隙内放入预填充骨块的Cage ，于椎体前方安放钢板螺钉固定相邻椎体。
摘要背景：颈前路减压植骨融合是治疗颈椎病的一种经典手术方式，目前可选择零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板、Cage 作为内固定融合材料。
颈前路2种减压并钢板植入内固定方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效
颈前路2种减压并钢板植入内固定方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效目的分析颈前路2种减压并钢板植入内固定方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。
方法本研究选取我院2012年5月～2014年4月80例相邻两节段脊髓型颈椎病患者为对象，将其随机分组。
对照组患者接受椎体次全切除植骨融合内固定治疗，实验组患者接受椎间盘切除植骨融合内固定治疗。
对比分析两组患者手术情况和术后恢复情况。
结果采用t检验分析进行数据统计，实验组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
采用χ2检验进行数据统计，两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论椎体次全切除植骨融合内固定和椎间盘切除植骨融合内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病均有满意的疗效，其中椎间盘切除植骨融合内固定操作更加简便。
标签：颈前路；减压；钢板植入；内固定；脊髓型颈椎病；临床疗效脊髓型颈椎病是临床常见的疾病，压迫位于椎间隙水平，一旦确诊后应尽早接受手术治疗。
治疗时应行前路减压并钢板植入，以增加术后颈椎稳定性[1]。
本研究分析了椎体次全切除植骨融合内固定和椎间盘切除植骨融合内固定两种颈前路减压并钢板植入内固定方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究选取我院2012年5月～2014年4月80例相邻两节段脊髓型颈椎病患者为对象，均有双上肢麻木、疼痛、颈部僵硬，精细动作障碍等临床表现，部分患者伴有下肢无力、行走不稳、头痛、头晕、视力模糊、大小便失控等症状，经影像学检查确诊为颈椎病，出现相邻两个节段压迫，压迫物为椎间盘、增生骨赘等。
X线片结果提示椎管矢状径狭窄、骨质增生、椎节不稳、梯形变。
将研究对象随机分组，对照组患者40例，包括男性22例，女性18例；年龄47岁～78岁，平均年龄（61.36±11.27）岁；体重52kg～80kg，平均体重（63.15±12.62）kg；病程3个月～15个月，平均病程（7.12±1.47）个月；病变节段为C3～5者11例、C4～6者15例、C5～7者14例。
零切迹颈椎融合器ROI-C与传统钢板内固定治疗颈椎病临床效果比较
・
临床 医学一 骨科 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ７ 年 ２ 月 第ｌ ４ 卷 第６ 期
零切 迹颈椎 融合器 ＲＯＩ － Ｃ 与传统钢板 内固定 治疗颈椎 病 临床效 果比较
孙柏 寒 郑 柏 黄 栋 辛 兵 郭开今 刘 永涛
徐州医科大学附属医院脊柱外科 ， 江苏徐州 ２ ２ １ ０ ０ ０ 【 摘要】 目的 比较零切迹颈前路椎间融合器 Ｒ Ｏ Ｉ — Ｃ与传统颈椎前路椎问融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｚ ｅ ｒ ｏ ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ８ ７
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ０ ０ 一 Ｏ ４
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｚ ｅ ｒ ｏ ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＲＯＩ － Ｃ
临床 医学一 骨科 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ７ 年 ２ 月 第ｌ ４ 卷 第６ 期
零切 迹颈椎 融合器 ＲＯＩ － Ｃ 与传统钢板 内固定 治疗颈椎 病 临床效 果比较
孙柏 寒 郑 柏 黄 栋 辛 兵 郭开今 刘 永涛
徐州医科大学附属医院脊柱外科 ， 江苏徐州 ２ ２ １ ０ ０ ０ 【 摘要】 目的 比较零切迹颈前路椎间融合器 Ｒ Ｏ Ｉ — Ｃ与传统颈椎前路椎问融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｚ ｅ ｒ ｏ ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ８ ７
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ０ ０ 一 Ｏ ４
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｚ ｅ ｒ ｏ ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＲＯＩ － Ｃ
颈前路零切迹融合器与传统钉板内固定系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效对比
颈前路零切迹融合器与传统钉板内固定系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效对比刘屹林;杨浩;王玉强;赵耀;张书豪;王利民【摘要】目的比较零切迹融合器(ROI-C)与钉板融合器内固定系统治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的效果,探讨ROI-C应用的有效性和安全性.方法选取2017-06—2018-06间在郑州大学第一附属医院接受颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗的109例单节段CSM患者,随机分为2组.A组54例采用ROI-C行融合术,B组55例采用传统钉板融合器内固定术.比较2组手术时间、术中出血量、日本骨科协会(JOA)评分、手术节段融合率及术后并发症情况.结果 A组手术时间、术中出血量均短于或低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后3个月、6个月及末次随访时JOA评分、颈椎Cobb角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后各时间点JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,2组手术节段融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,2组手术节段均获骨性融合.术后1个月、3个月随访时,A组吞咽困难发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,2组吞咽困难发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访期间2组均未出现内植物移位、断裂、神经症状加重、邻近节段严重退变等并发症.结论 ROI-C与传统钢钉板融合器内固定术应用于ACDF在治疗单节段CSM时均疗效可靠,但ROI-C手术时间短、术中出血少、软组织损伤小、术后吞咽困难发生率低.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】3页(P22-24)【关键词】脊髓型颈椎病;ACDF;ROI-C零切迹融合器;钉板融合器内固定【作者】刘屹林;杨浩;王玉强;赵耀;张书豪;王利民【作者单位】郑州大学第一附属医院郑州 450052;郑州大学第一附属医院郑州450052;郑州大学第一附属医院郑州 450052;郑州大学第一附属医院郑州450052;郑州大学第一附属医院郑州 450052;郑州大学第一附属医院郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5脊髓型颈椎病(CSM)是骨科、脊柱外科的常见病之一。
颈前路零切迹椎间融合器治疗颈椎病的疗效及对睡眠质量的影响
１０３０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２２年６月第９卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．６颈前路零切迹椎间融合器治疗颈椎病的疗效及对睡眠质量的影响陈志斌 池开宇 卢奇昊 张海波 刘胜 唐聪 何发胜（厦门市中医院骨科，厦门，３６１００９）摘要 目的：分析在颈椎病患者的临床治疗中，对患者采取颈前路零切迹椎间融合器治疗的效果。
方法：选取２０１９年１月至２０２１年１２月厦门市中医院骨科收治的颈椎病患者３０例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组１５例。
比较２组患者在治疗后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分、日本骨科学会（ＪＯＡ）评分、颈部残疾指数（ＮＤＩ评分）、手术指标、治疗前后的椎间隙高度、颈椎Ｃｏｂｂ角。
结果：观察组患者临床疗效高于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患者ＰＳＱＩ评分、ＪＯＡ、ＮＤＩ评分比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组患者ＰＳＱＩ评分、ＪＯＡ、ＮＤＩ评分均有改善，观察组患者改善效果比对照组好，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；２组患者的手术指标比较，观察组的手术时间更短，术中出血量更低，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患者的椎间隙高度、颈椎Ｃｏｂｂ角比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；治疗后，观察组椎间隙高度、颈椎Ｃｏｂｂ角升高更加明显，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：在颈椎病患者的治疗中采用颈前路零切迹椎间融合器治疗可显著提高患者的治疗效果，又可在一定程度上帮助改善其颈椎功能，而由于其术后疼痛较轻，活动受限程度较少，因此患者更易进入睡眠状态，提高了睡眠质量，值得临床广泛应用。
关键词 颈前路零切迹椎间融合器；颈椎病；睡眠质量ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡｎｔｅｒｉｏｒＣｅｒｖｉｃａｌＺｅｒｏＮｏｔｃｈＳｐｉｎａｌＦｕｓｉｏｎｏｎＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓａｎｄｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＣＨＥＮＺｈｉｂｉｎ，ＣＨＩＫａｉｙｕ，ＬＵＱｉｈａｏ，ＺＨＡＮＧＨａｉｂｏ，ＬＩＵＳｈｅｎｇ，ＴＡＮＧＣｏｎｇ，ＨＥＦａｓｈｅｎｇ（ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＤｅｐａｒｍｅｎｔｏｆＸｉａｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉａｍｅｎ３６１００９，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｚｅｒｏｎｏｔｃｈｓｐｉｎａｌｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙ ｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＸｉａｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉ ｃｉｎｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ１５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅ，ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（ＪＯＡ）ｓｃｏｒｅ，ＮｅｃｋＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＮＤＩ）ｓｃｏｒｅ，ｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｄｅｘ，ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｈｅｉｇｈｔ，ａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌＣｏｂｂａｎｇｌｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈｅｒ，ａｎｄｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｐｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆＰＳＱＩｓｃｏｒｅ，ＪＯＡａｎｄＮＤＩｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＞０ ０５） Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎｐｏｓｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｗａｓｅｖｅｎｍｏｒｅｐｒｏｎｏｕｎｃｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖｅｄｇｒｏｕｐ，ａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎａｌｙｚｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ，ｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｔｉｍｅｗａｓｅｖｅｎｓｈｏｒｔｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｗａｓｌｏｗｅｒ，ａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｐｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｓｐａｃｅｈｅｉｇｈｔａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌＣｏｂｂａｎｇｌｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０ ０５） Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎｐｏｓｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｓｐａｃｅｈｅｉｇｈｔａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌＣｏｂｂａｎｇｌｅｗａｓｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖｅｄｇｒｏｕｐ，ａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｂｙｕｓｉｎｇａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｚｅｒｏｎｏｔｃｈｓｐｉｎａｌｆｕｓｉｏｎｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｃａｎｈｅｌｐｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｍｉｌｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎａｎｄｌｅｓｓｌｉｍｉｔｅｄａｃｔｉｖｉｔｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏｓｌｅｅｐ，ｓｏａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｗｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｚｅｒｏｎｏｔｃｈｓｐｉｎａｌｆｕｓｉｏｎ；Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ６５３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０６．０１２ 颈椎病主要是由于椎间盘发生退行性改变引起，患病后可刺激交感神经，压迫颈脊髓、神经根等组织，对患者的日常生活功能可造成一定影响［１ ２］。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research1342 ·研究原著·余彬，男，四川省仁寿县人，汉族，华西医科大学毕业，副主任医师，主要从事脊柱外科方面的研究。
通讯作者：彭银虓，硕士，主治医师，成都市第三人民医院，四川省成都市 610000文献标识码:A投稿日期：2019-02-18 送审日期：2019-02-27 采用日期：2019-04-02 在线日期：2019-11-06Yu Bin, Associate chief physician, Chengdu Third People’s Hospital, Chengdu 610000, Sichuan Province, ChinaCorresponding author: Peng Yinxiao, Master, Attending physician, Chengdu Third People’s Hospital, Chengdu 610000, Sichuan Province, China零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板Cage 融合内固定 治疗双节段颈椎病的比较余 彬，彭银虓，薛 力，秦 辉，梁益建(成都市第三人民医院，四川省成都市 610000) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2490 ORCID: 0000-0003-3584-5276(余彬)文章快速阅读：文题释义：零切迹椎间融合固定器：放入椎间隙内的融合器带斜向螺钉孔，通过孔置入螺钉可固定相邻椎体，且螺钉尾部沉入融合器内，椎体前方无内植物外露。
传统颈椎前路钢板及Cage ：前路行手术治疗减压患者椎间隙后，处理上下终板，于椎间隙内放入预填充骨块的Cage ，于椎体前方安放钢板螺钉固定相邻椎体。
摘要背景：颈前路减压植骨融合是治疗颈椎病的一种经典手术方式，目前可选择零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板、Cage 作为内固定融合材料。
与传统颈前路钢板固定系统相比，零切迹椎间融合固定器具有术后对食管干扰小、降低术后吞咽困难发生率、避免钢板过长或位置不佳损伤临近节段椎间盘等优势。
目的：比较零切迹椎间融合固定器Zero-P 与传统颈前路钢板Cage 融合内固定治疗双节段颈椎病的安全性和有效性。
方法：回顾性分析成都市第三人民医院2016年5月至2018年5月行颈椎前路减压植骨治疗的60例双节段颈椎病患者的临床资料，根据融合方式分为2组，Zero-P 组采用Zero-P 融合固定，钢板组采用颈椎前路钢板固定联合Cage 置入，每组30例。
2组患者对治疗方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。
采用日本骨科学会评分、颈部功能障碍指数、Bazaz 吞咽功能评分评估临床疗效；行颈椎X 射线、颈椎CT 检查，测量颈椎曲度，观察植骨融合情况以及内植物移位、松动及断裂等并发症发生情况。
结果与结论：①60例患者均顺利完成手术，术后伤口均Ⅰ期愈合，无神经损伤、食管瘘、脑脊液漏等严重并发症发生；②在术后随访中，2组患者颈部功能障碍指数及日本骨科学会评分、植骨融合率差异均无显著性意义(P > 0.05)；③Zero-P 组患者吞咽困难发生率和严重程度在术后各随访时间点均低于钢板组(P 均< 0.05)；④术后6个月及末次随访，钢板组患者在颈椎整体曲度和手术节段曲度方面均优于Zero-P(P < 0.05)；⑤提示双节段Zero-P 椎间融合是一种安全有效的治疗方式，在手术时间、出血量、透视次数、术后吞咽困难发生率方面均优于传统颈椎前路钢板固定系统，但在颈椎曲度方面不如传统颈前路钢板系统。
术前颈椎曲度明显异常的患者不推荐使用Zero-P 椎间融合固定器作为内固定器械。
关键词：零切迹椎间融合固定器；Zero-P ；颈椎病；颈前路钢板；内固定；术后吞咽困难 中图分类号：R459.9；R318；R687文章亮点—(1)采用颈椎前路减压融合技术治疗单节段颈椎病，Zero-P 固定融合器已经得到了广泛的使用；(2)针对双节段颈椎病患者，零切迹融合固定器在手术时间、出血量、透视次数、术后吞咽困难发生率方面优于传统颈椎前路钢板固定系统，但文献报道较少。
此次研究对双节段颈椎病患者的治疗提供了新的选择。
对象： (1)纳入双节段颈椎病患者共60例； (2)根据固定融合方式分为Zero-P 组和钢板组，每组30例。
结论： (1)在手术时间、出血量、透视次数、术后吞咽困难发生率方面Zero-P 优于传统颈椎前路钢板固定系统； (2)在颈椎曲度方面不如传统颈前路钢板系统。
观察指标： (1)分别于术前、术后测定日本骨科学会评分、颈部功能障碍指数、Bazaz 吞咽功能评分评估临床疗效； (2)测量颈椎曲度； (3)观察植骨融合情况以及内植物移位、松动及断裂等并发症发生情况。
分组及方法： (1)2组均行颈椎前路减压植骨治疗； (2)Zero-P 组：采用零切迹椎间融合固定器Zero-P 固定融合； (3)钢板组：采用传统钢板及Cage 固定融合。
YU B, PENG YX, XUE L, QIN H, LIANG YJ. Comparison between anterior cervical discectomy and fusion using Zero-P and traditional anterior cervical plate pluscage for treating two-level cervical spondylosis. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2020;24(9):1342-1347. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.24901343Comparison between anterior cervical discectomy and fusion using Zero-P and traditional anterior cervical plate plus cage for treating two-level cervical spondylosisYu Bin, Peng Yinxiao, Xue Li, Qin Hui, Liang Yijian (Chengdu Third People’s Hospital, Chengdu 610000, Sichuan Province, China )AbstractBACKGROUND: Anterior cervical discectomy and fusion is a classic surgical procedure for the treatment of cervical spondylosis. At present, we can use a Zero-P interbody fusion fixture and a traditional cervical anterior plate plus cage as an internal fixation material. The Zero-P has less postoperative esophageal interference and lower incidence of postoperative dysphagia compared with traditional anterior cervical plate fixation. Besides, the Zero-P could avoid the risk of excessively long or poorly placed plate injury to adjacent segmental intervertebral discs. OBJECTIVE: To compare the safety and effectiveness between two-level anterior cervical discectomy and fusion using Zero-P and using traditional anterior cervical plate plus cage.METHODS: Clinical data of sixty patients who underwent two-level anterior cervical discectomy and fusion in the Chengdu Third People’s Hospital from May 2016 to May 2018 were retrospectively analyzed. The patients were divided into Zero-P group (Zero-P fusion, n =30) and plate group (anterior cervical plate fixation combined with cage implantation, n =30). All patients in the two groups had informed consent to the treatment plan. This study was approved by the hospital ethics committee. The Japanese orthopedic association score, neck disability index score and Bazaz swallowing function score were used to evaluate the clinical efficacy. Cervical X-ray and cervical CT scans were performed to assess cervical curvature, observe bone graft fusion, and implant displacement, loosening and breakage.RESULTS AND CONCLUSION: (1) All surgeries were successfully completed in 60 patients. The wounds healed in stage I after operation. There were no serious complications such as nerve injury, esophageal fistula, and cerebrospinal fluid leakage. (2) During the follow-up, there was no significant difference in neck disability index, Japanese orthopedic association score and bone graft fusion rates between the two groups (P > 0.05). (3) The incidence and severity of dysphagia in the Zero-P group were lower than those in the plate group at various time points after operation (all P < 0.05). (4) The overall curvature and operative segments curvature were better in the plate group than in the Zero-P group 6 months after surgery and in final follow-up (P < 0.05). (5) Two-level anterior cervical discectomy and fusion using Zero-P is a safe and effective operative method. The operation time, bleeding volume, number of fluoroscopy and postoperative dysphagia incidence were better than the traditional anterior cervical plate plus cage fixation system, but it is not as good as the traditional anterior cervical plate plus cage system in the curvature of the cervical spine. Zero-P is not recommended for patients with obvious abnormal cervical curvature before operation.Key words: Zero-P interbody fusion fixture; Zero-P; cervical spondylosis; anterior cervical plate; internal fixation; postoperative dysphagia0 引言 Introduction颈前路减压植骨融合术是治疗颈椎病的一种经典手术方式，经过长时间观察随访证实其安全且疗效确切[1]。