SOP026标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程
- 格式:doc
- 大小:56.50 KB
- 文档页数:4
实验室标本处理规程1.引言实验室标本处理是确保实验室工作的质量和安全的重要环节。
本规程旨在规范实验室标本的收集、保存、处理和处置过程,以保证样本的完整性和数据的准确性。
2.标本收集2.1 标本收集前,实验室人员应确认收集所需的材料和设备是否齐全,并进行必要的准备工作。
2.2 标本收集区域应保持干净整洁,并采取必要的消毒措施,以防污染。
2.3 标本收集时应使用符合规范的和标签,标明标本的相关信息,如样本类型、编号、收集日期和患者姓名等。
2.4 在收集标本时,实验室人员应严格遵守操作规程,包括采样位置、采样量和采样方法等。
3.标本保存3.1 完成标本收集后,应将标本及时送至实验室,并按照要求妥善保存。
3.2 不同类型的标本应根据其特性进行分类存放,避免交叉污染。
3.3 标本的储存条件应符合相关规定,包括温度、湿度和光线等。
3.4 标本保存期限应根据标本类型和实验需要确定,并及时进行更新和处置。
4.标本处理4.1 在进行实验室分析前,应对标本进行必要的处理,包括分离、稀释和加药等。
4.2 标本处理的过程中,应严格按照操作规程进行,确保数据的准确性和可靠性。
4.3 实验室人员应遵守个人防护措施,在标本处理时佩戴适当的防护装备,以确保个人安全。
5.标本处置5.1 标本处理完成后,应根据相关规定进行标本的处置,包括回收、销毁和储存等。
5.2 标本的处置应符合环境保护要求,并遵循相关法律法规。
5.3 对于有特殊处理要求的标本,应单独进行处理,并妥善保存相关记录。
6.安全注意事项6.1 实验室人员应接受相关培训,了解标本处理的安全操作规程,并定期进行安全知识考核。
6.2 在进行标本处理时,应遵守实验室的安全管理制度,确保操作环境安全。
6.3 出现意外情况时,应及时报告上级,并采取相应的应急措施。
参考资料:1] 实验室标本处理规程编写指南,国家卫生健康委员会标本与生物实验室管理中心,2018年。
2] Clinical Laboratory Standards Institute。
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤4.1样本采集要求:4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
4.1.2:采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。
采集的血液标本由采血人负责臵于试管架上。
扬中、句容采储血点采集的标本应水平放臵于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。
运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。
4.3交接要求:(1)血液检测样本:a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。
b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。
当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。
实验室标本采集、处置和管理操作程序1.目的:规范实验标本的采集、运输、接收及保存,以保证原始标本在采集、运输、接收及保存过程中方法适当,原始标本中的待测成分不受影响。
2.范围:适用于科室所有标本的采集、运输、接收及保存。
3.职责:3.1 质量管理小组负责标本管理的指导和监督。
3.2 检验人员负责各自检测标本的管理和标本采集手册的编制。
4.工作程序:4.1标本采集4.1.1 由各专业实验室负责人组织实验室成员编制各自实验室的标本采集手册,标本采集手册应至少包括以下内容:患者准备;标本收集容器;标本的类型;所需标本量。
标本采集的注意事项:4.1.2 质量管理小组对标本采集手册的内容进行审查,经科主任批准后,由医院计算机中心负责将标本采集手册添加入医院系统,以便标本采集部门和各临床科室随时参阅。
4.1.3质量管理小组每年对标本采集手册进行审查,如发现不合格内容可要求实验室负责人修改。
4.1.4检验标本包括从门急诊,住院部患者和体检中心的体检人员等处采集的标本,标本由有以下资格人员采集:注册护士、执业医生、检验技术人员。
4.1.5检验申请单包括以下信息:患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、病床号、申请医生、申请检验项目、采集标本的日期和时间、标本类型、是否需优先处理。
4.2 标本的运输4.2.1 标本应放在有盖、内有固定架的标本运输箱中运输,盒外贴上生物危害的标识,标本和检验申请单分开放置。
4.2.2 若标本运输箱被标本污染,应立即用消毒液消毒,用2000mg/L 有效氯消毒液倾入标本运输箱内,浸泡30-60分钟,再用流水冲洗。
4.3住院部标本采集和运送程序4.3.1临床医生出具检验项目申请,急诊医嘱立即通知责任护士。
4.3.2当班护士写上检验标签条码并贴于标本容器上。
4.3.3采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、床号、检验项目、标本类型及特殊要求。
4.3.4当班护士与标本运送人员当面清点标本数量,并在登记本上签名,由后者将标本送至相关检验部门签收。
检验项目标准操作规程(SOP)- 1 - 检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件,即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情,避免干扰因素的存在。
二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室,若不能及时送检,已采集的标本要按检验规定的贮存条件,如室温、冰浴、温浴或防腐贮存,将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中,避免振摇,以免标本遗洒或溶血影响检测结果。
三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本,均应按标准化要求进行,做到认真核对,包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。
五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理,否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆,血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项:(1)、时间:实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。
①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心;②抗凝标本可采血后立即离心;③非抗凝(无促凝)标本采血30-60分钟后离心;④抗凝全血标本(全血细胞分析、ESR等)不需要离心。
(2)、温度:一般标本为室温(最好是22-25℃)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持在2-8℃直到温度控制离心。
(3)、采血管放置:应管口(盖管塞)向上,保持垂直立位放置。
(4)、采血管必须封口:管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果,封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素:可引起所检测物质在体内的变化,此种变化与检测方法无关,分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素:在收集和分析标本过程中,干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
标本采集、运送、保存成序1.目的规范标本采集程序,保证实验室检测前标本质量。
2. 范围微生物标本。
3. 职责3.1 医护人员和检验人员负责指导病人如何正确留取标本。
3.2 标本运输人员负责收取标本和运输标本至微生物室。
4. 程序4.1 采集标本前,采样人员根据检验申请单检验项目的要求,确认采样计划并进行适当的准备工作,包括核对遗嘱、打印条形码、选择合适的标本容器、粘贴条形码及指导病人做好采样前的准备工作等。
4.2 认真核对病人、标本容器和检验申请单是否一致,严防差错。
4.3 标本送到微生物室,标本运输人员必须与微生物室标本接收人员对标本进行核收登记并签名4.4 所有标本必须记录采样时间并立即送检,一般不得超过2h.5 采集方法5.1 血液及骨髓5.1.1 血液5.1.1.1采血时间:①在抗菌药物治疗前;②尽可能在患者寒战开始时、发热高峰前30-60分钟内采血;③如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养;④同时或短时间内完成几套血培养采集,除非怀疑存在持续性菌血症时(如亚急性感染性心内膜炎1-2小时从不同部位采集3套标本)5.1.1.2采血量:成人一次采血5~10ml,儿童2~5 ml婴幼儿为1~2ml。
(附注:儿童的采血量不能超过其总血容量的1%)。
5.1.1.3采血方法:①成年病人,推荐同时在不同部位采集2~3套(每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厌氧瓶);对于感染性心内膜炎和真菌血症则应多次采集;对于婴幼儿病人,推荐同时在不同部位采集2~3瓶。
因为儿童患者很少见厌氧菌感染,因此推荐仅使用需氧瓶而不常规推荐同时做厌氧培养。
②采血量充足时,应先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶;采血量不足时,应先注入需氧瓶,后注入厌氧瓶。
5.1.2 骨髓标本用骨髓穿刺针从髂骨采集。
5.1.3 标本保存:采集标本后立即送到实验室,不能及时送检可置于室温,切勿放入冰箱。
冬季血培养瓶在送检过程中应采取一定的保暖措施。
5.2 脑脊液标本:由临床医师以无菌要求做腰椎穿刺,抽取脑脊液2~3ml,盛于无菌容器中送检。
检验项目标准操作规程(SOP)- 1 - 检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件,即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情,避免干扰因素的存在。
二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室,若不能及时送检,已采集的标本要按检验规定的贮存条件,如室温、冰浴、温浴或防腐贮存,将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中,避免振摇,以免标本遗洒或溶血影响检测结果。
三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本,均应按标准化要求进行,做到认真核对,包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。
五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理,否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆,血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项:(1)、时间:实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。
①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心;②抗凝标本可采血后立即离心;③非抗凝(无促凝)标本采血30-60分钟后离心;④抗凝全血标本(全血细胞分析、ESR等)不需要离心。
(2)、温度:一般标本为室温(最好是22-25℃)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持在2-8℃直到温度控制离心。
(3)、采血管放置:应管口(盖管塞)向上,保持垂直立位放置。
(4)、采血管必须封口:管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果,封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素:可引起所检测物质在体内的变化,此种变化与检测方法无关,分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素:在收集和分析标本过程中,干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析;为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果;并为临床提供咨询服务..因此;检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件..为此;制订检验标本采集储存运输交接处理制度..1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项附件1;2要求采集合格的标本;并及时送检..2 标本的储存;未能及时检验的标本按实验的要求正确保存;有专用保存标本的冰箱;冰箱有温度记录;报告结果后的标本至少保存48小时;以便复查或与重新采集的标本进行对比分析..3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行附件3;防止标本丢失..4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理附件4..附件1检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1.血细胞分析包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等:紫色真空采血管EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管;只须采血1管至刻度充分混匀注意:充分混匀:一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀;避免用力振荡..2.血氨、糖化血红蛋白:紫色真空采血管;采血1管至刻度充分混匀..3.淋巴细胞亚群测定:紫色真空采血管;采血1管至刻度充分混匀..4.HLA组织配型:紫色真空采血管;采血3管至刻度充分混匀;PRA 分析采1管不抗凝血3-4毫升..5.血栓与止血项目PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P 试验等:兰色真空采血管枸橼酸钠抗凝管、PT试管;只须采血1管至刻度充分混匀注意:务必采血至刻度若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本;需要重新采血;否则检测结果不可靠..6.HLA-B27检测:兰色真空采血管;采血1管至刻度充分混匀..7.三溶试验:采血2管;1管用兰色真空采血管;采血至刻度充分混匀;另1管采不抗凝血2-3毫升..8.血沉:3.8%枸橼酸钠液0.4毫升;血1.6毫升充分混匀..或用专用黑盖血沉管采血至刻度充分混匀..9.红细胞脆性实验:用肝素抗凝;采血2毫升充分混匀..10.血气分析:专用血气注射器采动脉血1毫升充分混匀并及时送检注意:标本须密封隔离空气;送检单上须注明体温、血红蛋白值、是否输氧、输氧浓度等....11.血DNA及RNA检测:黄色带分离胶真空采血管;采集不抗凝血2-3毫升..分泌物等标本由医生无菌采样..12.找红斑狼疮细胞、血渗透压测定:采不抗凝血2-3毫升..13.生化项目如肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、免疫球蛋白、补体、抗0、类风湿因子等:只须采不抗凝血1管约3毫升..14.蛋白电泳只须采不抗凝血1管约2毫升..15.免疫项目HBV、EBV、CEA、AFP等:只须采不抗凝血1管3-5毫升..16.细菌培养:①普通细菌培养:黄盖瓶采血2-3mL;消毒瓶盖后注入瓶中摇匀..②L型细菌培养:绿浅绿盖瓶采血3-5mL;消毒瓶盖后注入瓶中摇匀;绿盖浅绿盖瓶亦可用于使用抗生素治疗后病人的血普通细菌培养..③厌氧菌培养:紫红盖瓶采血约5mL用上法注入瓶中摇匀注意:不得将空气注入瓶中..17.细胞学检查:送检单上务必写上相关临床资料;骨髓细胞形态学检查还需附上血常规结果①骨髓:需要推骨髓片6张;如为初诊病人另须2张外周血片..②尿液:务必于其它相关检查前留尿不少于50mL..③胸腹水:肝素或3.8%枸橼酸钠液1:10抗凝;留取标本不少于50mL..18.①24小时尿17-0H、17-KS、VMA、UCA用浓盐酸防腐1mL浓盐酸/100mL尿;②24小时尿钾、钠、钙、蛋白、糖、尿素、肌酐、尿酸等用甲苯防腐1mL甲苯/100mL尿;定时尿标本应在排空膀胱后才开始计时留尿;注明总尿量..附件2采集标本注意事项1.采标本前要确认病人身份和检测的项目;正确选择标本容器和抗凝剂;容器试管标签上写清楚病人姓名、化验单号等;三查三对;采标本后应及时送检..2.凡有标签的试管或培养瓶如真空试管、细菌培养瓶;直接在试管或培养瓶标签上写清楚病人的姓名及化验单号即可;请勿另贴化验单标签否则将影响新型先进仪器的使用..凡有使用条形码者;应当竖贴条形码..3.止血带不应扎得太紧;最好不要超过5分钟;如止血带使用超过5分钟;AIb、Ca、ALP、AST、ChoI、Fe等浓度可分别升高5-10%;BUN浓度下降4%..4.不能在输液侧采血:一侧手臂静脉输液时应从对侧手臂采血;以免血液被稀释或输入的液体对测定结果的影响;若二侧手臂同时进行静脉输液;应选择输液穿刺点的远心端取血..5.采抗凝血血PT、血细胞五分类检测时;采血要顺利且血量要准确至刻度若采血速度缓慢或采血困难;会激活凝血机制;使凝血因子活性增高、血小板假性降低;将血液注入试管;要避免产生气泡;气泡的产生可使纤维蛋白原、因子V和因子Ⅻ变性;还容易造成溶血;血液注入试管后迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀;避免用力振荡而破坏凝血蛋白..6.对于PT四项等血栓与止血项目;当血细胞比积HCT%>55%或<25%时;务必使用下面公式计算采血量;公式如下:采血量mL=抗凝剂用量mL÷0.00185X100-HCT%;否则检测结果不可靠..7.用干燥试管采血时;即使采血量少尤其小儿患者;也不应将注射器内最后带气泡的血液注入试管;以避免溶血;溶血将严重影响许多检验项目结果的准确性..8.细菌培养标本采集;注意无菌操作①血液及骨髓的采集:应在病人发热初期或发热高峰时采集;应选择在抗菌药物治疗之前;对已用药而不能中止的病人;应在下次用药之前采集..②痰标本的采集:一般以晨痰为好;留痰前反复用清水漱口;用力咳出深部痰;置于有盖无菌杯中..③尿标本的采集:冲洗外阴或尿道口后留取中段尿于有塞的无菌试管中..④脑脊液、胸腹水等采集:无菌抽取标本;置于有塞的无菌试管中..⑤鼻咽拭子采集:以无菌生理盐水沾湿无菌棉签后;挤干盐水再取标本;置于有塞的无菌试管中..附件3临床实验标本送检暂行规定根据我院“医院管理年”活动整改方案附院发文 200561号的要求;为进一步规范临床实验标本的采集、储存、运输、接收工作;现建立临床医学实验中心标本接收登记制度;具体规定如下:一、临床实验标本应统一安排物业部专职人员送检;并实行接收登记制度..二、接收登记办法:1、标本接收登记本由医院统一印制;由二联组成;手写联为实验中心存;复写联为临床科室存复写纸复写..2、标本接收登记本由临床送检科室填写;按不同接收标本地点填写登记本..3、要求填写内容:送检科别、病人姓名、床号、标本种类、检验项目名称..三、接收标本地点:1、病原微生物检查的所有标本统一送临床实验中心5楼微生物检验室..2、血常规、大便及体液常规、血凝项目如PT四项等标本送临床实验中心4楼体液室..3、骨髓、临床细胞学标本送临床实验中心4楼细胞标本处理室..4、生化、免疫学检查送临床实验中心3楼生化室和免疫室之间的标本接收处..四、接收办法:临床实验中心人员与各科送标本人员双方校对签名后交接..为了加快医疗流程;要求病房将第一批检验标本于上午八时送达..五、拒收标本范围:不合要求的标本;临床实验中心有权不予接收;具体不合要求的如下:1、未正确使用抗凝剂造成标本凝固的..2、严重溶血及严重脂血并影响检测的血标本..3、血量不足于检验需要;而且临床实验中心又无法从其送检的其他标本中调节的标本..4、需要空腹抽血而未空腹的标本..5、需防腐处理而未加防腐剂的标本..6、24小时尿未注明总尿量的标本..7、未做到无菌处理的各种微生物培养标本..8、厌氧培养标本不符合厌氧要求者..9、标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等与检验联不相符者..10、患者信息不全;如住院病人缺住院号等..对不合格标本;检验部门填写“退标本通知单”说明理由;并由运送标本人员及时送回病房..附件4医疗废物处理规定为了加强临床医学实验中心医疗废物的安全管理;有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害;根据医院“我院医疗废物管理的规定”附院发文200524号..应该做到:1、根据医疗废物的类别;将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭..2、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物;必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理;然后按感染性废物收集处理..3、转运人员收集医疗废物时要进行废物交接登记并签名..4、转运人员在运送医疗废物时;必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失;泄漏和扩散;并防止医疗废物直接接触身体;一律实施袋装封闭运送..5、医疗废物转交出后;应当及时对暂时储存地点、容器、运送工具及时进行清洁和消毒处理..6、医疗废物血液标本暂时储存于三楼标本储存室冰箱;时间不得超过三天..储存室上锁;不准非工作人员接触医疗废物..有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施..7、一旦发生医疗废物溢出、散落时;立即按医院制定的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案进行收集、消毒处理..8、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时;在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告..。
标准操作规程(SOP一、目的尸检标本在病人死亡后应依照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》尽早进行解剖,要严格按照生物安全防护的要求进行尸解,主要采集肺、气管组织标本,条件允许下也可采集肝、肾、脾、心脏、脑、淋巴结等组织标本。
操作者为解剖专业技术人员。
中国国家流感中心的所有技术人员,必须按照本文件相关的操作规程,协助完成。
二、范围适用于中国国家流感中心所有技术人员进行尸检标本的采集。
三、程序(一)生物安全要求采集人/禽流感疑似病例尸解标本时,应以BSL-3标准进行防护,详见生物安全个人防护SOP。
(二)材料名称公司备注程序组织冻存仪(SnapFrost®)ALPHELYS用于-80℃,-140℃速冻无菌50mL旋盖管 CorningCat.430290(三)实验步骤1.采样(1)标记50mL旋盖管,包括被采集对象编号、姓名、性别、年龄。
务必仔细核对并记录。
(2)每一采集部位分别使用不同消毒器械,以防交叉污染。
每种组织应多部位取材,各部位应取20g~50g,淋巴结取2个,分别置于50mL无菌旋盖管中。
尸解标本对于病原学研究非常重要,应尽量多采集。
(3)大块组织,每块剪成5~10g,分装于50mL旋盖管。
用75%酒精消毒采样管表面,然后直立放置于标本袋中。
(4)再次核对标记及现场采样记录、个案调查记录、实验室送检记录。
(5)采样员从核心污染区退出,首先消毒并脱掉外层手套,防护服、外层鞋套,再摘下防护镜-脱掉一次性医用手术衣、内层鞋套-摘掉手套- -将手指反掏进帽子,将帽子摘下-摘口罩,弃于专用消毒容器内,洗手, 消毒。
(6)组织可立即于-80℃速冻,也可用SnapFrost®速冻。
2.标本的包装、运送将标本或已放在有封口的塑料袋中,用外贴有“生物危险”标志的保温瓶或专用密闭盒(金属或硬塑料材质)内,用吸水纸等填充物固定好,置于保温箱内;由专业人员专人运送;短途运送(市内)加冰保冷即可;长途运送需加干冰运输。
标本的采集标准操作规程(SOP)一、目的确保标本的采集得到有效管理,保证样品的完好、完整、不被污染和污染环境。
二、范围艾滋病研究中心实验室血、尿液标本的采集。
三、责任标本采集员严格按规定操作。
四、定义无五、背景避免在采集标本过程中发生HIV暴露,同时保证采集的标本在质量和数量上满足检测的要求。
六、程序(一)尿液标本的采集1). 所需材料:一次性小便检验杯,卫生纸。
2)方法:每次采集HIV感染者尿液10-30ml。
●将被采者的PID标签贴在一次性带盖小便检验杯上,交给被采集者;●由被采者自己在卫生间内用一次性带盖小便检验杯接中段尿10-30ml;●采集完毕后,由被采集者将尿样交到收集标本处,采集员将检验杯直立按顺序放置;●采集员填写采样记录表,并签上姓名和日期;(二)静脉血的采集1). 设备和耗材乳胶手套、工作服、帽子、口罩、21-口径的蝶形采血针,止血带、10ml、2ml无菌真空采血管(EDTA抗凝,可以直接离心),5ml无菌真空采血管(无添加剂,可以直接离心),采血套管、医用酒精棉球、无菌棉球、碘伏、采血枕、一次性纸垫、试管架。
2).采血方法每次采血量,根据检测项目决定。
●采血员穿工作服、洗手、戴手套、口罩、帽子;●用70%酒精清洁采血工作台面,铺上一次性纸垫;●核对被采血者身份;●准备好适当规格的采血管(10ml、5ml、2ml、2ml);●将采被采血者PID贴在采血管上;●请被采血者坐在凳子上,露出一只胳膊直至上臂,袖口不可过紧;●请被采血者将胳膊放在采血枕上,掌心向上,用止血带扎紧上臂,肘部应低于心脏水平线;●在肘前区寻找鼓起的静脉,并且该静脉与周围组织固定良好,触摸该静脉,确认是静脉;●用碘伏成同心圆状向外消毒,不得用手接触已消毒部位;●将采血针头一侧的螺旋口与采血套管旋转连接,拧紧;●让被采血者用力握拳;●在采血入针位置,用左手固定静脉;●沿血流方向,以与前臂成15o将针头插入静脉;●沿采血套管方向将采血管推入;●血液自动流入采血管, 请被采血者慢慢松开拳头;●采血管装满后,血流自动停止,抽出并更换另一真空采血管后,血液又自动流入;●对已经采血完毕的采血管轻轻摇动,以便采集的血液与抗凝剂充分接触,抗凝;●将收集完毕的采血管直立按顺序插入试管架内;●采血完毕后,松开止血带,血流停止,将采血针头迅速拔出,同时用无菌棉球按住采血伤口;●嘱咐被采血者屈肘并按住棉球5分钟以上,抬起胳膊使之高于心脏水平;●将针头弃入专门的医用利器盒中,一次性纸垫等放入污物桶;●填写采样记录表,并签上姓名和日期。
临床标本的采集运送接收操作规程1.目的:规范临床待检标本的正确采集、送检和处理。
2.范围:适用于分子诊断室的所有临床检测标本的正确采集、送检和处理。
3.职责:操作人员负责临床检测标本的正确采集、送检和处理。
4. 程序:4. 1 标本的采集标本由接受过临床基因扩增检测有关标本采集、保存、运输知识培训的医护人员采集。
4.2 标本的运送标本采集后,密闭、标(贴)姓名,物流人员应尽可能快的运送,如运送时间需2 小时以上,必须用冰盒运送至公司。
4.3 接收4.3.1 仓储人员接收母血标本,按《PCR 实验室标本唯一标识编号编制操作规程》编号,并填写母血请验单送至PCR 实验室。
432实验室操作人员严格对各类样本查对,对各样本及时进行验收,不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。
4.3.3分类验证4.3.3.1 一般内容临床标本采集运送接收程序进入实验室的样本离心前,工作人员应再次认真查对入库编号等项目。
对不符合要求者应作记录,并及时通知,正确及时地补采样,以免延误储户的检测结果报告。
对书写不清楚的申请单,操作人员要及时与送样人员联系,明确受检者编号和检验项目等;并作相应记录。
4.332按检测项目验证标本HBV :所需标本类型为未溶血的血清或血浆,注意血浆标本所用的抗凝剂,用EDTA-K2,不可使用肝素。
标本为全血时应及时分离出血浆保存。
4.323实验室人员对标本进行查验,出现下表中不合要求的情况时,应拒收标本,登记并告知相关人员。
4.324拒收程序a)对拒收的不合格标本应在拒收标本记录本上登记。
b)填写不合格标本处置单,并随同申请单送返送检人员。
5.相关文件:无6.相关记录:PCR实验室标本唯一标识编号编制操作规程母血请验单PCR扩增拒收标本记录表。
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和
销毁规程
1、目的
保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围
本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责
采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤
4.1样本采集要求:
4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
4.1.2:采集:
a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:
(1)留取要求:献血者献血后采集人员从血袋/留样袋中留取双份血样用于实验室的一检和二检,两支血样试管,一支为含分离胶的促凝真空管(黄盖),应先留取(不能混入血袋中保养液),另一支为EDTAK2抗凝真空管(紫盖),每支试管留取3-5ml血液,留取后立即轻轻上下颠倒至少3次与抗凝剂/促凝剂充分混匀,贴上与献血登记表、血袋标识条码一致校验码为07的献血序列码。
(2)序列码粘贴要求:序列码粘贴不歪斜、无褶皱,沿负压管盖下竖直粘贴,血型标识向上,条码清晰;
(3)校对要求:一次只对一袋血液和同源样本进行贴签留样;所留标本必须按规程进行操作,并经过Spring采血管理模块对采血袋、
登记表和标本管三个序列号一致后方可进入下一流程。
(4)临时储存:血液标本留取结束后及时放在2-10℃环境中保存。
c.临床送检标本要求:
(1)疑难血型鉴定及交叉配血:使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml,一支EDTA-K2抗凝,另一支未抗凝,每支3-5ml。
标识清楚,贴有与申请单一致的序列码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床诊断,病史及检测项目等信息,48h内采集。
(2)新生儿溶血病检查样本:使用一次性真空采血管采集母亲和新生儿血样各1-2ml,EDTA-K2抗凝(紫盖)。
标识清楚,贴有与申请单一致的序列码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床印象及住院号床号等信息。
于4℃保存72小时内检测。
4.2运输要求:
运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。
采集的血液标本由采血人负责置于试管架上。
扬中、句容采储血点采集的标本应水平放置于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。
运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。
4.3交接要求:
(1)血液检测样本:
a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。
b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。
当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。
当天采集并检测的标本直接由采集部门与检验科交接。
检验科人员核对标本数量、检查标本质量,双方签字确认。
所有接收的样本由检验人员进行电脑交接核对。
(2)临床样本接收要求:
a.质量要求:样本管使用正确;样本数量正确;每管样本量3-5ml;标识清晰,与申请单一致,申请单内容完整;采集时间距离送检时间不得超过48h。
b.核对检查内容:样本接收人员检查样本质量,采集时间,记录标本状态。
登记时应给予唯一性编号,防止标本混淆。
记录交接时间、送检人签字,报告方式为书面报告,并注明实验室所在地点、工作时间和联系人。
(3)问题标本的处理:
a.血液检测样本:溶血标本、标识不清或不规范,血样量不足、试管破损等不符合检测要求的标本,予以拒收,通过填写《检验标本留取不合格拒收记录》,通知留取科室,重新留样,并制定纠正预防措施。
b.临床送检样本:样本标识不清、量不足、不符合检测要求的样本,通知临床重新送检样本,并告采集要求。
4.4处理程序:检测样本3000-3800rpm离心15分钟,静置3-5分钟后,在生物安全柜中拔盖或由试管脱盖机自动脱盖,临床送检样本按检测项目规程规定要求处理。
4.5保存程序:
4.5.1检验科负责留取血液标本的保存期为全血或成分血使用后二年。
全血留样标本由供血处和采储血点从与血袋相连接的采血管(留样管)上留取,机采血小板留样标本由成分采集人员留取。
以上全血及机采血小板留样标本统一交供血处后,由质量管理科人员核对签收并保管,保存期限为35天。
留样标本留取时均必须严格核对无误。
血液标本留取数目和标识必须和标本留样图一一对应,并由质量管理科审核和监控,外调血没有留置留样管时可直接吸取检测标本进行保存,并做好标识。
采集的标本如当天不能检测,须将标本放入指定冰箱2-8℃保存。
4.5.2分站检验科负责血液检测标本的保存,保存期为35天。
全血留样由血库人员从与血袋相连接的采血管(留样管)上留取,机采血小板留样标本由成分采集人员留取。
留存样本由血库集中保存,保
存期限为为全血或成分血使用后二年。
留样标本留取时均必须严格核对无误。
4.6销毁程序:实验室检测结束后的血样标本经高温高压处理后,交站内医疗废物暂存处,并做好相关交接记录;已到规定留样期的留样标本,由保管人员提交分管领导审批后送至站内医疗废物暂存处,并做好相关记录;初筛后标本由初筛检测人员于当日无渗漏包装后交医疗废物暂存处,并做好相关交接记录。
以上标本由指定单位集中进行焚烧处理。
4.7本实验室不使用分样标本,以确保标本来源准确和实验结果的准确性。
5、支持性文件
《医疗废物管理条例》《血站基本标准》《血站质量管理规范》
《血站实验室质量管理规范》《血站管理办法》
6、相关记录
《检验科标本留样记录》《标本交接记录》《检验科实验过程记录》《检测标本保存记录》
编制:审核:批准:
日期:日期:日期:。