运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果分析
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浅谈中医推拿治疗小儿脑瘫临床研究
一
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
中医推拿治疗小儿脑性瘫痪266例的临床研究
中医推拿治疗小儿脑性瘫痪266例的临床研究刘振寰;赵勇;罗冠君;李诺;招文健【摘要】@@ 脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是出生前至出生后1岁内,大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征.我们对脑瘫患者进行了中医家庭康复按摩法临床应用研究,经过十多年的临床应用取得较好效果,并于2005年-2006年对266例脑瘫患者进行了中医推拿治疗的科学评估.现报道如下.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2010(005)001【总页数】3页(P50-52)【关键词】脑性瘫痪/推拿疗法【作者】刘振寰;赵勇;罗冠君;李诺;招文健【作者单位】【正文语种】中文脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是出生前至出生后1岁内,大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。
我们对脑瘫患者进行了中医家庭康复按摩法临床应用研究,经过十多年的临床应用取得较好效果,并于2005年 -2006年对 266例脑瘫患者进行了中医推拿治疗的科学评估。
现报道如下。
1 材料与方法1.1 研究对象选择我院小儿神经康复科住院的痉挛型脑瘫患儿 286例,其中男性166例,女性 120例;10个月～1岁 64例,1岁～3岁 163例,3岁～ 7岁 55例,7～14岁 4例。
脑瘫诊断标准、分类参照 2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制订的小儿脑瘫诊断标准[1]确诊为小儿脑瘫。
肌张力评定按照改良 Ashworth肌张力分级法,其中肌张力Ⅰ +级～Ⅱ级 81例,肌张力Ⅱ级～Ⅲ级 124例,肌张力Ⅲ级～Ⅳ级 77例,肌张力Ⅳ级 4例。
按综合痉挛量表(CSS)评定患者的痉挛程度,其中轻度痉挛 80例,中度痉挛 142例,重度痉挛64例。
1.2 研究方法推拿治疗前后以量角器测定各患儿踝关节活动度。
踝关节活动度测量方法:患儿仰卧位,屈膝屈髋90°,家长用玩具逗引患儿以分散患儿注意力,放松下肢,测量者以左手握患儿小腿部,右手掌根贴患儿足跟,用手掌以中等力压患儿足掌至最大限度,助手以量角器测量足背与小腿之间的夹角,分别测定3次后取平均值,并进行综合痉挛量表(CSS)评分。
运动发育推拿法对脑瘫患儿运动功能的影响
张 荣 赵 宁侠 宋虎 杰（ 导） ， ， 指
（． １ 陕西中医学院 ２０ 级 中西结合临床脑病专业硕士研 究生， ０９ 陕西 成阳 ７２４ ； １０６ ２ 陕西中医学院附属西安脑病医院， ． 陕西 咸 阳 ７２４ ） １０ ６
［ 中图分 类号 ］ ２４ １１５ ［ Ｒ ４ ．９ ． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２ １ ）３—１６— ２ １０ ２ １ （０ ２ ０ ９ ０
表 １ 治疗 前后涮评原始 分
１ ２例均为 ２ １ 年 ４月至 ２ １ 年 １ ０１ ０ １ ０月在我院接受康 复治疗的脑瘫患儿。男 ９ ， ３ ； ７ ， ３例， 例 女 例 ５级 例 ４级 ３
级 ２例 ； 龄 ６—１３个月 ， 均 ２ 月 ２ 平 ９个月 。 ２ 治疗 方法 对 没有进 行过任 何康 复 治疗 的患儿 进行 首 次评 估 ， 采 用运 动发育 推拿法 ， 每周治疗 ３～ ６次 ， 次 ２ 每 ０～３ ｍ ｎ 并 ０ ｉ，
治疗 ｄＪ脑 瘫对 粗大运 动功 能有康 复作用 。 ，Ｌ ［ 关键 词 ］ 脑 瘫 ； 动发育 推拿法 ； 大运动功 能 运 粗
ｄＪ 脑性 瘫痪 （ ｅ ｂａ ｐ ｓ，Ｐ 是指 出生 前 至出 生 ，ｈ Ｃｒ ｒ ａｙ Ｃ ） ｅ ｌｌ 后１ 个月 内 由于 多种 因素 引起 的一 组非 进 行性 症 候群 ， 表 现 为非 进 行性 中枢 性 随意 肌 功能 受 累 ， 肌 体挛 缩 、 势 如 姿 异 常及不 随 意 运 动 等 ， 伴 有 癫 痫 、 力 低 下 及 行 为 异 可 智 常¨ 。根据肢体障碍的情况分为单肢瘫、 Ｊ 偏瘫、 三肢瘫、 四 肢瘫 、 瘫 、 截 双瘫 、 重性 偏瘫 。运 动 疗法 是 以徒 手 以及 应 双
（． １ 陕西中医学院 ２０ 级 中西结合临床脑病专业硕士研 究生， ０９ 陕西 成阳 ７２４ ； １０６ ２ 陕西中医学院附属西安脑病医院， ． 陕西 咸 阳 ７２４ ） １０ ６
［ 中图分 类号 ］ ２４ １１５ ［ Ｒ ４ ．９ ． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２ １ ）３—１６— ２ １０ ２ １ （０ ２ ０ ９ ０
表 １ 治疗 前后涮评原始 分
１ ２例均为 ２ １ 年 ４月至 ２ １ 年 １ ０１ ０ １ ０月在我院接受康 复治疗的脑瘫患儿。男 ９ ， ３ ； ７ ， ３例， 例 女 例 ５级 例 ４级 ３
级 ２例 ； 龄 ６—１３个月 ， 均 ２ 月 ２ 平 ９个月 。 ２ 治疗 方法 对 没有进 行过任 何康 复 治疗 的患儿 进行 首 次评 估 ， 采 用运 动发育 推拿法 ， 每周治疗 ３～ ６次 ， 次 ２ 每 ０～３ ｍ ｎ 并 ０ ｉ，
治疗 ｄＪ脑 瘫对 粗大运 动功 能有康 复作用 。 ，Ｌ ［ 关键 词 ］ 脑 瘫 ； 动发育 推拿法 ； 大运动功 能 运 粗
ｄＪ 脑性 瘫痪 （ ｅ ｂａ ｐ ｓ，Ｐ 是指 出生 前 至出 生 ，ｈ Ｃｒ ｒ ａｙ Ｃ ） ｅ ｌｌ 后１ 个月 内 由于 多种 因素 引起 的一 组非 进 行性 症 候群 ， 表 现 为非 进 行性 中枢 性 随意 肌 功能 受 累 ， 肌 体挛 缩 、 势 如 姿 异 常及不 随 意 运 动 等 ， 伴 有 癫 痫 、 力 低 下 及 行 为 异 可 智 常¨ 。根据肢体障碍的情况分为单肢瘫、 Ｊ 偏瘫、 三肢瘫、 四 肢瘫 、 瘫 、 截 双瘫 、 重性 偏瘫 。运 动 疗法 是 以徒 手 以及 应 双
小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用
卢 萍 谢 红 波 李 敏 （三峡大学仁和医院儿科 ，湖北 宜 昌，４４３０００）
【摘要 】 探讨 ＋Ｉ，ＪＬ推 拿 小ＪＬｌ ｒ￣ｉ性瘫痪康复巾的应用 ，使传统医学与现代 医学相结合 ，加强脑瘫 康复 的疗效。 【关键词 】 ４ｄＬ推拿 ；Ｊ］，ＪＬ腑瘫 ；康拿 是 在 传 统 医 学 中 医 理 沦 的 基 础 上 发 展 起 来
五 脏 ，致 五 软 、五迟 等 症 ，影 响正 常 发 育 和 生 长 。 ） ２．２ ｄ，ＪＬｌｉ性 瘫 痪 （Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ）简 称 脑 瘫 （ＣＰ），是 自受 孕 开始至婴 儿期非进 行性脑损 伤和发 育缺陷所致 的综合 征 ，主要 表 现 为 运 动 障 碍 及 姿势 异常 。多 伴有 智 力 低 下 、癫 痫 、行为异常及感知觉 障碍。属传统 医学“五软”、“五硬”、 “五迟”的范畴 。《幼幼集成》指五硬为“手硬 、脚硬 、腰硬 、肉 硬 、颈 硬 ”。若ｄ，ＪＬ先 天精 血 不 足 ，真 虚 衰 ，则 畏 寒 肢冷 ，手 足 、颈 软 ，表 现 为 “五 软 ”之 证 ；若 ｄ￣ＪＬｌｌｌ气 虚 弱 ，痰 浊 内生 ， 久 而 气 虚 ，气 虚 则 血 瘀 ，或 生 产 时脑 伤 致 血瘀 ，淤 血 痰 浊痹 阻经 络脑 窍 ，除 肢 体 运 动 、感 觉 功 能 障 碍 外 ，还 可 有 智 力低 下 、情 感 障碍 等 表 现 。后 天 调 养 不慎 ，风 、痰 、火 ■邪 入 侵 经
伤 患 儿 筋 骨『３１。 ２ 小 儿疾 病 的病 因病 机 ２．１ 外 感 六 淫 、内 伤 饮 食 、先 天 因素 ：《幼 幼 集 成 》中所 浣 的 “儿 之 初 生 有 病 ，亦 惟 胎 弱 、胎 毒 二 者 矣 。 ”（胎 弱 ，指胎 儿 先 天禀赋不足 ，气血虚 ，表现为肾气不足 ，无 以充养骨髓 ，温熙
运动发育推拿法治疗小儿脑瘫双瘫43例
１２方 法 ．
虑用 ＧＭＦ ６项 定 瘵效 ，ＧＭＦ ６项在 原先 的 Ｍ６ Ｍ６ ８ 的基 磋上 引人 了 Ｒａｃ ８项 ｓｈ分析 法 ， 高 了缝分 和 提
本 组 患 兄 治 瘵 全 部 采 用 後 旦 大 孥 附 属 兄 科 罾
院康後 中心猾劁的通勤获育推拿法【，以傅统小兄 ２ 】
经 遇 连勤 骚育 推 拿法 的治 瘵 ，大部 分 患兄 下肢
制 在 ２～ Ｏ度 ，患 兄衣 服扇 ｌ２件 ，在不 违 反各 自 Ｏ３ ～
功能障碾明黩改善 ，肌力增强 ，肌碾力降低 ，有 的
患兄遗 可 以猾 自行 走 。ＧＭＦ Ｍ 估 结果 缌百分 比以 及 各功 能 匾的原始 分在 治瘵前 後 的燮化兄表 ｌ表 ２ 、 。
脂瘫 中的痘擘性雯瘫患免逛行治瘵 ，并采用粗大连勤功能测斌量表封其治瘵前後退行瘢效评估，以觏察其
跪床 效 果 。结 果 鲤 遇 连 勤 凳 育推 拿 法 治瘵 後 ， 患免 雯 下肢 的 连 勤 功 能障 碳 明颞 改善 ，Ｇ Ｍ８ 项 及 ＭＦ ８
Ｇ Ｍ６ ＭＦ ６项绝百分比治瘵前後均有明颗差异，Ｐ ０ １ ＜ 。结 连勤凳育推拿法治瘵痤 擘性堡瘴 患免碓有明 ０
维普资讯
Ｊ １２ ０ ， ｏｕ ， ｏ７（ ｅｉｌ ｏ４ ） ｕ． ０ ８ Ｖ ｌｍｅ５ Ｎ ． Ｓ ｒ ．４ ａＮ
美中臀犟
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ — ｈｎ ｄｃ ｌ ｃ ｎ ｅ Ｉ Ｓ ５ ８６ ４ 。 Ａ ｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉ ｉ ｃ ，Ｓ Ｎ １ ４ ．６ ８ ＵＳ ＵＳ ａＳ ｅ
表 １ ４ ￣Ｊ ３１ 膦瘫 患 兄 ＧＭＦ ８ 舆 ＧＭＦ ６ Ｍ８ 项 Ｍ６ 项 缌 百 分 比治 瘵 前 後 的 燮 化
颞效 果。
鞠键 祠 ：连勤 餐 育推 拿 法 ；粗 大连 勤功 能测斌 量表 ；痤 擘性堡 瘫
虑用 ＧＭＦ ６项 定 瘵效 ，ＧＭＦ ６项在 原先 的 Ｍ６ Ｍ６ ８ 的基 磋上 引人 了 Ｒａｃ ８项 ｓｈ分析 法 ， 高 了缝分 和 提
本 组 患 兄 治 瘵 全 部 采 用 後 旦 大 孥 附 属 兄 科 罾
院康後 中心猾劁的通勤获育推拿法【，以傅统小兄 ２ 】
经 遇 连勤 骚育 推 拿法 的治 瘵 ，大部 分 患兄 下肢
制 在 ２～ Ｏ度 ，患 兄衣 服扇 ｌ２件 ，在不 违 反各 自 Ｏ３ ～
功能障碾明黩改善 ，肌力增强 ，肌碾力降低 ，有 的
患兄遗 可 以猾 自行 走 。ＧＭＦ Ｍ 估 结果 缌百分 比以 及 各功 能 匾的原始 分在 治瘵前 後 的燮化兄表 ｌ表 ２ 、 。
脂瘫 中的痘擘性雯瘫患免逛行治瘵 ，并采用粗大连勤功能测斌量表封其治瘵前後退行瘢效评估，以觏察其
跪床 效 果 。结 果 鲤 遇 连 勤 凳 育推 拿 法 治瘵 後 ， 患免 雯 下肢 的 连 勤 功 能障 碳 明颞 改善 ，Ｇ Ｍ８ 项 及 ＭＦ ８
Ｇ Ｍ６ ＭＦ ６项绝百分比治瘵前後均有明颗差异，Ｐ ０ １ ＜ 。结 连勤凳育推拿法治瘵痤 擘性堡瘴 患免碓有明 ０
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Ｊ １２ ０ ， ｏｕ ， ｏ７（ ｅｉｌ ｏ４ ） ｕ． ０ ８ Ｖ ｌｍｅ５ Ｎ ． Ｓ ｒ ．４ ａＮ
美中臀犟
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ — ｈｎ ｄｃ ｌ ｃ ｎ ｅ Ｉ Ｓ ５ ８６ ４ 。 Ａ ｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉ ｉ ｃ ，Ｓ Ｎ １ ４ ．６ ８ ＵＳ ＵＳ ａＳ ｅ
表 １ ４ ￣Ｊ ３１ 膦瘫 患 兄 ＧＭＦ ８ 舆 ＧＭＦ ６ Ｍ８ 项 Ｍ６ 项 缌 百 分 比治 瘵 前 後 的 燮 化
颞效 果。
鞠键 祠 ：连勤 餐 育推 拿 法 ；粗 大连 勤功 能测斌 量表 ；痤 擘性堡 瘫
刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力 、运动水平的影响
刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力、运动水平的影响苏海波【摘要】目的:探讨刘氏小儿推拿治疗脑瘫患儿伴轻度智障的疗效及对患者智力、运动水平的影响.方法:选取脑瘫伴轻度智障患儿36例,采用随机法分为对照组和研究组各18例.两组患儿均给予物理治疗、认知功能训练、作业疗法及药物治疗等常规治疗,研究组患儿在常规治疗基础上联合刘氏小儿推拿进行治疗.观察并比较两组患儿T N F-α、IL-6及IL-10水平和治疗后临床疗效、GM FM评分及综合功能量表评分情况.结果:研究组患儿治疗后卧位和翻身,爬和跪,坐位,站立及走、跑、行走等评分均高于对照组患儿(P<0.05).研究组患儿治疗后应物能力、言语能力及应人能力评分均高于对照组患儿(P<0.05).对照组患儿治疗后综合能力评分为(52.57±5.24)分,研究组患儿治疗后综合能力评分为(57.69±3.69)分,研究组患儿综合能力评分高于对照组患儿(P<0.05).两组患儿治疗前TNF-α、IL-6及IL-10水平比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后TNF-α和IL-6水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前上升(P<0.05).研究组治疗后TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率为94.44％高于对照组患儿66.67％(P<0.05).结论:刘氏小儿推拿治疗脑瘫患儿伴轻度智障是通过调节促炎和抗炎因子水平,改善患儿粗大运动功能和综合功能来达到提高智力和临床疗效的目的.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】4页(P1470-1472,1475)【关键词】脑型瘫痪;智力障碍;小儿推拿【作者】苏海波【作者单位】山东省菏泽市牡丹人民医院中医针推科菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R742.3脑性麻痹(Cerebral palsy,CP)也称脑瘫，即患儿脑组织损伤及智力、运动发育迟缓综合症[1]。
推拿配合功能训练治疗脑瘫控头不良38例
谢 克功
（ 河南中医学院第一附属医院 ， ４ ８
要： 目的 观察推拿按摩结合功能训练治疗脑瘫患儿控头不 良的临床疗效。方法
月～ ４岁控头不 良的脑瘫患儿进行为期 ３ 月的推拿配合功能训练治疗。结果 显效 ２ 例（ ５２ １ ５ ．６％） ， 有效 １ 例 （６８ ４ ３ ．４％ ）无效 ３ ７９ ， 例（ ．０％） 。总有效率达 ９ ．０％ 。结论 推拿与功能训练相 结合对 ２１ 脑瘫患儿控头不良具有满意的临床疗效 ， 对脑瘫患儿康复有着重要 的意义。 关键词 ： 推拿按摩 ； 功能训练； 脑性瘫痪 ； 控头不良 中图分 类号 ：７２ １ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：６３－ ２ ７ ２０ ）３— ０ ３一 ２ Ｒ ２ ．９ Ｂ １７ ４ ９ （０８ ０ ０４ Ｏ 脑性瘫痪（ｅ ｂａ ｐ ｓ，ｍ 是指出生前及 出 １２２ 功能训练 ｃ ｅｒ ａ ｙｃ ） ｒ ｌｌ ．． 生后 １ 月各种原因导致 的非进行性脑损伤， 主要表 （） １ 让患儿趴在楔形垫上或者 Ｂ ｂｔ 球上 ， ｏａ ｈ 促 现为中枢运 动障碍 、 姿势异常等Ｈ 。脑性瘫痪是 进肘 （ 支撑 ， 过色彩 、 音吸引患儿抬头 ， 】 手） 通 声 如 儿童常见的疾病 ， 发病率 １８‰ ～ ． ． ４０‰ 。由于 果无法抬头， Ｊ 治疗者可用手托住患儿下颌使 其抬 受原始反射 的控制或 由于肌力低下、 肌张力过高而 头。（ ） ２ 患儿仰卧于 Ｂ ｂｔ 球上 ， ｏａ ｈ 下肢屈 曲， 治疗 出现竖头不稳 、 背屈 、 扭转。抬头和控头是／Ｊ 发 者跪立球前 ， ］Ｌ ￣ 握住患儿的双手或肩 ， 用胸固定下肢 ， 育的基础 ， 控头不 良 必然导致运动发育 的落后 。归 前后左右 滚动球 ， 导患 儿头部 出现调节 反应。 诱 属中医学“ 五迟” 五软” “ 范畴， 即语迟 、 发迟、 齿迟 、 （ ） ３ 患儿坐位 ， 治疗者用腹部抵 患儿腰 ， 双手控 制 行迟 、 智迟、 口软唇弛 、 手软下垂 、 足软迟缓 、 项软 、 患儿肩 ， 促其抬头。头部背屈者 ， 要以抱球姿势矫 肌肉软。笔者对我院／Ｊ 脑瘫疗育中心的 ３ 例控 正。坐位屈曲用上肢外展外旋上举模式 。 对称 ］Ｌ ￣ ８ 非 头不 良的脑瘫患儿采用推拿按摩配合功能训练进 性紧张性颈反射残存者 ， 保持身体中线对称 ， 头居 行 治疗 ， 取得 较 满意效 果 。总结 如下 。 中。２次／ ，０ｍｎ 次 。 ｄ３ ｉ ／ １ 资 料与 方法 ２ 结果
（ 河南中医学院第一附属医院 ， ４ ８
要： 目的 观察推拿按摩结合功能训练治疗脑瘫患儿控头不 良的临床疗效。方法
月～ ４岁控头不 良的脑瘫患儿进行为期 ３ 月的推拿配合功能训练治疗。结果 显效 ２ 例（ ５２ １ ５ ．６％） ， 有效 １ 例 （６８ ４ ３ ．４％ ）无效 ３ ７９ ， 例（ ．０％） 。总有效率达 ９ ．０％ 。结论 推拿与功能训练相 结合对 ２１ 脑瘫患儿控头不良具有满意的临床疗效 ， 对脑瘫患儿康复有着重要 的意义。 关键词 ： 推拿按摩 ； 功能训练； 脑性瘫痪 ； 控头不良 中图分 类号 ：７２ １ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：６３－ ２ ７ ２０ ）３— ０ ３一 ２ Ｒ ２ ．９ Ｂ １７ ４ ９ （０８ ０ ０４ Ｏ 脑性瘫痪（ｅ ｂａ ｐ ｓ，ｍ 是指出生前及 出 １２２ 功能训练 ｃ ｅｒ ａ ｙｃ ） ｒ ｌｌ ．． 生后 １ 月各种原因导致 的非进行性脑损伤， 主要表 （） １ 让患儿趴在楔形垫上或者 Ｂ ｂｔ 球上 ， ｏａ ｈ 促 现为中枢运 动障碍 、 姿势异常等Ｈ 。脑性瘫痪是 进肘 （ 支撑 ， 过色彩 、 音吸引患儿抬头 ， 】 手） 通 声 如 儿童常见的疾病 ， 发病率 １８‰ ～ ． ． ４０‰ 。由于 果无法抬头， Ｊ 治疗者可用手托住患儿下颌使 其抬 受原始反射 的控制或 由于肌力低下、 肌张力过高而 头。（ ） ２ 患儿仰卧于 Ｂ ｂｔ 球上 ， ｏａ ｈ 下肢屈 曲， 治疗 出现竖头不稳 、 背屈 、 扭转。抬头和控头是／Ｊ 发 者跪立球前 ， ］Ｌ ￣ 握住患儿的双手或肩 ， 用胸固定下肢 ， 育的基础 ， 控头不 良 必然导致运动发育 的落后 。归 前后左右 滚动球 ， 导患 儿头部 出现调节 反应。 诱 属中医学“ 五迟” 五软” “ 范畴， 即语迟 、 发迟、 齿迟 、 （ ） ３ 患儿坐位 ， 治疗者用腹部抵 患儿腰 ， 双手控 制 行迟 、 智迟、 口软唇弛 、 手软下垂 、 足软迟缓 、 项软 、 患儿肩 ， 促其抬头。头部背屈者 ， 要以抱球姿势矫 肌肉软。笔者对我院／Ｊ 脑瘫疗育中心的 ３ 例控 正。坐位屈曲用上肢外展外旋上举模式 。 对称 ］Ｌ ￣ ８ 非 头不 良的脑瘫患儿采用推拿按摩配合功能训练进 性紧张性颈反射残存者 ， 保持身体中线对称 ， 头居 行 治疗 ， 取得 较 满意效 果 。总结 如下 。 中。２次／ ，０ｍｎ 次 。 ｄ３ ｉ ／ １ 资 料与 方法 ２ 结果
点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况
性 脑 病 的 预 防 和 治 疗 起 到 很 好 的 作 用 。于 氏 等 针 对 脑 瘫 患 儿
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
针灸、推拿配合Vojta训练治疗小儿脑瘫肢体功能疗效观察
小儿脑 瘫功 能评 定 是借鉴 中 国中 医研 究 院马若 飞 拟定 的小 儿脑瘫 疗效评 估 试行 方案 稍作 修改 而成 。
小儿 脑瘫功 能评 定主 要根 据常用 生 活功 能指 数 的四级
打分 原则 ，将主 要和 次要 评估 依据 按完全 不 能 、大部
分不 能、部分 不能 及正 常 ，分 别给 ０ 、６ 、３ 、９ 和 ０ 、 １ 、３分 ，然 后通 过计 算进 行评 估 。 、２
为主 ，配合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 ，治疗 小 儿脑 瘫 ３ ０例 ，收到 显
著疗 效 ，现 报 告如 ＿ 卜：
２ ，采 用单纯 Ｖ ｊ ０例 ｏｔ ａ训练 治疗 。两 组患 者性 别 、年
龄 分布均 无显 著性 差异 （ ＞ ． ） 两组 治疗 前脑 瘫程 Ｐ Ｏ０ ， ５
度和 肢体 功 能积分 比较 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，见 表 １ ５ 。
０９ ．～５年 ，平 均 ２５年 。５ ． ０例 患儿按 时 间的先后 顺序 进 行编 号 ，查 随机 数字 表分 为两 组 ，治疗 组 ３ ，采 ０例
用针 灸 、推拿 为主 ，配 合合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 治疗 ；对照 组
软 ” 五硬 ”范畴 。笔者 ｌ ，“ ０余年 来 ，采 用针 灸 、推拿
ｗｉ ｅｅｒｌ ａｓ ｙａｕ ｕ ｃｕｅ ｓａ ｅｗ ｔ ｏｔ ａ ｉｇ ｔ ｃｒｂａ ｐ ｌ ｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ， ｓｇ ｉ Ｖ ｊ ｔ ｉ ｎ ｈ ｙ ｍａ ｈ ａｒ ｎ
王 刚
（ 江 民政康 复 中心，浙 江 浙
杭 州 ，３ ０ １ １０ ６）
中 图分 类号 ：Ｒ２９ ５ 【 摘
Ｃ ｉｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ５ ｎ ａＪ Ｃ ｉ Ｌ（ ２ ．
针灸推拿治疗小儿脑瘫25例疗效观察
舒张毛细血管, 改善微循环, 调节局部免疫状态, 抑制生物活
性物质的释放, 从而改善脑部的血液灌流, 减少脑神经细胞的
损害, 提高患儿的生活质量[4]。Bobath 神经发育疗法作为治疗
脑瘫的主要现代康复疗法, 对医者的技术要求较高, 且费时费
钱, 大多家庭不能承受这种经济负担, 所以在基层开展较少。
脑开窍、提神益智, 同时促进脑细胞的发育和激活休眠状态下
的脑 细 胞 。选 环 跳 、风 市、足三 里 、悬 钟 、太 溪、合谷 、外 关 、肾 俞
等肢体和躯干各穴以促进肢体功能的恢复和纠正畸形, 推拿
能 够 舒筋 通 络 、调 和 营卫 、益 气 活 血 、滑 利 关 节 、开 塞 通 闭 、开
窍提神, 并解痉。有学者研究, 推拿能够产生体表 - 内脏反射,
在脑, 应在四肢, 累及神志, 症状变化多样, 祖国医学认为头为
诸阳之首, 内藏脑髓, 以统领全身, 是脏腑经络气血汇聚之所,
头针 疗 法 是中 国 传 统针 灸 学 与医 学 的发 展 形 成 的通 过 针 刺 头
部的特定区域, 以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。本研究
中选头针与体针相结合治疗脑瘫, 以百会、四神聪及头皮针醒
两 组 疗 效比 较
组别
n
显效 有效 无效 有效率( %)
治疗组 25
6
17
2
92
对照组 15
2
9
4
73.3
两组经统计学处理 X2=22.9,P< 0.05, 两组治疗效果有显
著性差异, 治疗组优于对照组。
4 .讨 论 :
小儿脑瘫当属中医“五迟、五软、五硬”的范畴, 是由于先
天不足, 后天失养, 五脏精气不能上荣元神之府所致, 其病位
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运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果分析
发表时间：2019-08-08T09:11:42.780Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：温婷
[导读] 探究、分析运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果。
温婷
湖南省醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 412200
【摘要】目的：探究、分析运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果。
方法：对我院收治的84例小儿脑瘫患者进行分组，研究组42例，行运动发育推拿法+针灸治疗，对照组42例，行针灸治疗。
对比两组治疗前后的患肢痉挛评分（Ashworth）、粗大运动功能测量评分（GMFM-66）及智力发育指数（MDI）。
结果：两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05）。
结论：对小儿脑瘫患者采用运动发育推拿法+针灸的治疗方法，可以改善其患肢的痉挛情况，并增强了肢体的运动功能，有利于患儿智力的发育，临床效果明显。
【关键词】动发育推拿法；针灸；小儿脑瘫；临床效果
现临床中对小儿脑瘫的治疗方法包括康复训练、推拿、针灸等，在多年的临床实践与大量研究中表明，这些治疗方法对患儿肢体运动功能的恢复有较好的促进作用[1]。
笔者选取我院2018年2月-2019年2月期间接收治疗的84例小儿脑瘫患者为对象，对其施以针灸治疗与运动发育推拿法+针灸治疗后的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数进行对比，报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
84例小儿脑瘫患者均在2018年2月-2019年2月这一时间区间被我院收治，依照治疗方式的不同，将84例小儿脑瘫患者分为研究组、对照组各42例，研究组男24例，女18例，年龄8个月~5岁，平均年龄（2.83±1.16）岁，对照组男25例，女17例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.75±1.25）岁，比较两组的性别、年龄，在统计学中不存在意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行针灸治疗，包括①取穴：协助患儿取俯卧位，选择大肠俞、环跳、承山、四神聪、肾俞、肩髑、上段、委中、昆仑这几个穴位进行针灸治疗；在仰卧位时选择足三里、额中线、解溪、合谷、上段、太冲、太溪、曲池、人中这几个穴位进行针灸治疗。
此外，对存在下肢运动功能障碍者另加身柱、肾俞、绝骨、中封、阳陵泉、腰阳关几个穴位；对上肢运动功能障碍者另加后溪、手三里、内关；存在斜视者加光明穴；流涎者加承浆穴；言语不清者加哑门穴；②具体针灸方法：身边部位选用普通针，留针30分钟，每天1次；头部选用1.5寸的毫针，刺入时与人的头皮呈15°角，待无滞涩感后便可停针，留针2小时，每天2次。
研究组行运动发育推拿法+针灸治疗，针灸方法同对照组，运动发育推拿法包括：①手法：以摇、扳、按、揉、压、推为主，同时根据患者的发病部位与类型，对患儿的体位进行变换，产生针对性刺激，从而使患儿的不良状态得以纠正，并调整患者的肌肉状态与骨骼关节的排列情况[2]。
还要对易于畸变的部位进行重点的推拿治疗，加强触觉、运动觉及前厅感觉的输入，推拿时间30分钟，每周4次。
1.3临床观察指标
观察两组治疗前后患肢痉挛评分（Ashworth）、粗大运动功能测量评分（GMFM-66）及智力发育指数（MDI）的差异。
1.4统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（x±s），t检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数对比
两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05），见表1。
注：与治疗前相比，aP<0.05；研究组治疗后与对照组治疗后相比，bP<0.05。
3结论
小儿脑瘫的全称为小儿脑源性瘫痪，属儿童神经系统疾病，是临床中的一种常见病，表现为脑神经细胞的再生困难，进而引发肌张力的异常与中枢性运动功能的障碍，同时还会伴有一定程度的语言障碍与智力低下，严重影响了患儿及其家庭的生活质量。
小儿脑瘫在中医学范畴属“五软”、“五硬”、“五迟”及“胎弱”范畴，主要是因患儿失养后天、不足先天，导致血气失调，脑髓、肌肉筋骨、五脏六腑及四肢百骸失养，出现亏损的症状[3]。
现有大量医学研究明确表示，大脑皮层存在众多神经元，对肌体骨骼肌运动有调节作用，而针灸疗法则能刺激这些神经元，并向中枢神经传输，进而改善患者的肢体运动功能[4]。
而运动发育推拿法通过摇、扳、按、揉、压、推的手法，结合患儿病情，与针灸法相结合，对患儿肌张力进行改善[5]。
本次研究显示，两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的
Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05）。
综上所述，对小儿脑瘫患者采用运动发育推拿法+针灸的治疗方法，可以改善其患肢的痉挛情况，并增强了肢体的运动功能，有利于患儿智力的发育，临床效果明显。
参考文献：
[1]秦志伟.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：149+152.
[2]李翠芳.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：80.
[3]张姝妤，张欣欣.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].陕西中医，2018，39（02）：214-216.
[4]张莹.针灸联合康复训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：172-173.
[5]谢克功.中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床探讨[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：36-37.。