诊疗规范和临床路径汇总表

各科室把自己科室里的中医临床路径和诊疗规范背熟，认真掌握，人人过关。

中医临床路径：
一、内科：消渴（糖尿病）中风（脑梗塞）眩晕
二、外科：痔
三、妇产科：带下病（盆腔炎）
四、骨伤科：桡骨远端骨折项痹病（神经根型颈椎病）膝痹病（膝关节骨关节病）
中医诊疗方案（各3个）：
一、内科：消渴（糖尿病）中风（脑梗塞）眩晕
二、外科：痔肠痈石淋
三、妇产科：带下病（盆腔炎）、崩漏
五、四、骨伤科：桡骨远端骨折项痹病（神经根型颈椎病）膝痹病（膝关节骨关节病）
围手术期中医诊疗方案
妇产：科癥瘕（子宫肌瘤）
外科：痔病围手术期
骨伤科：股骨粗隆间骨折。

肺结核门诊诊疗规范(2012年版）本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作。

一、肺结核诊断（一）肺结核可疑者的筛查.肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸道症状者(咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。

(二）诊断依据。

根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288—2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南•结核病分册》.（三)诊断流程。

1.医疗机构对肺结核可疑者应进行如下检查：(1）痰抗酸杆菌涂片镜检3次；（2）痰分枝杆菌培养及菌种鉴定;(3）胸片；必要时肺CT。

2.根据病史、检查可将肺结核患者分为疑似病例、临床诊断病例以及确诊病例。

（1）疑似病例。

凡符合下列条件之一者为疑似病例：①有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性；②仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变.（2）临床诊断病例。

凡符合下列条件之一者为临床诊断病例：①痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状；②痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且结核菌素试验强阳性；③痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且抗结核抗体检查阳性;④痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且肺外组织病理检查证实为结核病变；⑤痰涂片3次阴性的疑似肺结核病例，经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。

（3）确诊病例①痰涂片阳性肺结核.凡符合下列3项之一者为痰涂片阳性肺结核病例:2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性;1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现;1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1分痰标本结核分枝杆菌培养阳性。

科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。

入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。

科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。

入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。

科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。

入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。

科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。

入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。

附件1编号□□□中医临床路径（含诊疗方案）费用评估表病种名称 科室名称 医院名称病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1单病种次均费用（总费用）2单病种日均费用（总费用）3单病种治疗费用比例（%）4单病种药物费用比例（%）5单病种中药费用占药物费用比例（%）6单病种中医特色疗法费用比例（%）7单病种耗材费用比例（%）8单病种检查费用比例（%）注：1. 统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2. 中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。

3. 中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。

4.项目3—8指单病种次均费用所占比例。

附件2编号□□□中医临床路径（含诊疗方案）临床疗效评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期序号评估指标1治疗方法 234 5治疗效果结果6症状改善 7体征改善 8理化指标9治疗周期平均住院日（天）10平均门诊治疗日（天）11实施路径后疗效临床痊愈率（%）12好转率（%）13无效率（%） 14恶化率（%） 15死亡率（%）注：1．统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2．本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。

3．治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。

附件3编号□□□中医临床路径（含诊疗方案）中医特色评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1中药饮片使用率（%）2中成药使用率（%）3特色疗法使用率（%）4辨证施治率（%）5中医药治疗的比例提高情况（%）注：1．统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2．中医药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。

附件4编号□□□中医临床路径执行情况评估表病种名称 科室名称 医院名称病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1执行情况本病种住院或门诊患者总人数进入路径的患者人数出现变异的患者人数完成路径的患者人数2路径的规范性： 规范 □ 不规范 □3路径的可操作性：可操作□ 不可操作□注：1．统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

××医院单病种诊疗规范及临床路径目录一、小儿支气管肺炎 (2)二、慢性阻塞性肺病 (5)三、慢性萎缩性胃炎 (8)四、小儿感冒（急性上呼吸道感染） (11)五、急性肾小球肾炎 (14)六、急性肾盂肾炎 (16)七、原发性高血压 (18)八、脑出血 (22)九、肛瘘 (26)十、疱疹性咽峡炎 (29)十一、肝硬化腹水 (31)十二、功能失调性子宫出血 (33)十三、过敏性紫癜 (47)十四、慢性充血性心力衰竭 (49)十五、带状疱疹 (52)十六、病毒性心肌炎 (54)一、小儿支气管肺炎（一）适用对象。

第一诊断为支气管肺炎（ICD–10：J18.0）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.一般临床表现：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，新生儿或体弱儿亦可不发热。

患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。

2.呼吸道症状与体征：咳嗽、气促，重症表现为鼻翼扇动、口周和指（趾）端发绀及三凹征。

部分患儿两肺可闻及固定性细湿罗音。

叩诊多正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现肺实变体征。

3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病、胸腔并发症等情况。

4.胸部X线：沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺底部、中内带及心膈角较多，由于细支气管的阻塞，可发生局部肺不张或肺气肿。

也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。

5.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP 有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。

（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。

224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程在医疗领域，临床路径是一种按时间顺序规划的疾病诊断和治疗过程，旨在提高医疗质量、降低医疗成本、缩短患者住院时间和提高患者满意度。

而224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程，则是对特定病种的临床路径在标准化流程上的汇总，进一步细化了病种诊断和治疗的具体步骤，以期提供更加全面细致、高效快捷的医疗服务。

本文将从不同角度对224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程进行深入探讨，旨在让读者对该主题有全面深入的理解。

一、224个病种临床路径表单的概念1. 224个病种临床路径表单的定义在医疗管理中，临床路径表单是对每种病种的临床路径进行规范和总结，记录了特定病种在诊断和治疗过程中的每一个关键步骤，包括检查、检验、诊断、治疗、护理等各个环节。

2. 224个病种临床路径表单的编制标准为了使临床路径表单能够真正发挥作用，需要按照一定的标准进行编制，确保其中的每一个步骤都是科学合理、符合临床实践规范的。

二、临床路径标准住院流程的意义和作用1. 提高医疗质量通过临床路径标准住院流程，可以统一诊疗方案，提高医疗质量，降低医疗风险。

2. 降低医疗成本临床路径标准住院流程可以避免不必要的检查和治疗，降低医疗成本，提高医疗资源利用率。

3. 缩短患者住院时间通过临床路径标准住院流程，可以合理安排诊疗时间，缩短患者住院时间，减少患者住院期间的不良影响。

4. 提高患者满意度临床路径标准住院流程可以提高患者对医疗过程的了解和参与，增强患者对医疗过程的信任，提高患者满意度。

三、224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程的应用1. 临床路径表单的应用范围224个病种临床路径表单适用于各种医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

2. 临床路径标准住院流程的应用方法在实际应用中，医疗机构可以根据224个病种临床路径表单结合实际情况，制定相应的临床路径标准住院流程。

也需要根据患者个体差异进行灵活调整，以满足不同患者的实际需求。

骨科疾病的临床路径和诊疗规范骨科疾病是指与骨骼、肌肉和关节有关的各类疾病和损伤。

它常见于中老年人，但也影响着许多年轻人，尤其是运动员和人群中存在着骨代谢异常，或患有骨质疏松等疾病的患者。

骨科疾病具有较高的发生率和致残率。

为了规范骨科疾病的临床路径和诊疗，不断提高骨科疾病的治疗水平，医疗机构普遍开始制定相应的诊疗规范。

一、骨科疾病的种类和常见症状骨科疾病种类繁多，总体而言分为先天性、创伤性和退行性三类。

先天性疾病主要包括脊柱裂、股骨头发育不良等；创伤性疾病则包括各种骨折、关节脱位等；退行性疾病则包括骨质疏松、骨关节炎等。

骨科疾病的主要症状包括疼痛、肿胀、畸形、关节活动度下降等。

其中，关节疼痛是最常见的症状，它往往与患者的年龄、活动量和病变部位有关，骨质疏松者易导致骨折，骨关节炎则有关节肿胀、疼痛和运动功能障碍的表现。

二、骨科疾病的诊断方法骨科疾病的诊断除了患者的历史病史、体检和影像检查外，临床实验室检查也必不可少。

常规检查项目包括骨密度、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等项目，这些检查能够评估患者的疾病程度和治疗效果。

当然，也有些先进的影像学检查，如MRI、CT和超声波等，这些先进的影像学技术能够更深入地了解患者的病情。

三、骨科疾病的治疗原则对于不同种类的骨科疾病，其治疗原则也不尽相同，但总体原则都是疼痛控制、病因治疗、功能恢复和预防复发。

除非经过严格的医生评估，手术治疗是非常必要的，否则，应该优先考虑非手术治疗，如药物治疗、物理治疗、严格的体育锻炼等。

相信对于绝大多数患者而言，早期的预防和治疗措施更有必要。

四、骨科疾病的预防措施预防骨科疾病的措施非常重要，除了保持良好的生活习惯、膳食结构合理、适量运动等身体方面的措施外，心理健康同样重要。

同时，对于长期从事受身体影响较大的职业，如商场售货员、高空作业人员等，应当加强锻炼，进行定期体检和预防。

综上所述，骨科疾病是现代社会最突出的健康问题之一，为了更好地防治骨科疾病，医疗机构普遍创制定相应的临床路径和诊疗规范，引导医生在诊疗过程中充分利用现代化的医学技术和理念，综合考虑患者的实际情况，从而实现更好的治疗效果和更快的康复。

2024临床路径汇总临床路径是指以患者病程为基础，在规定时间内按照一定的诊疗程序、诊疗时机和诊疗工具，采用规范化的诊疗方案，以提高诊断和治疗质量，降低医疗费用为目标的一种临床管理技术。

在2024年，临床路径得到了广泛的关注和应用，下面对2024年临床路径的一些进展进行汇总。

首先是临床路径的应用范围进一步扩大。

传统的临床路径主要针对手术疾病进行管理，如膀胱癌手术、肝切除术等，但在2024年，临床路径的应用范围得到了进一步拓展，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等多种肿瘤的治疗也开始采用临床路径进行管理。

其次是临床路径的标准化建设迈出了新的步伐。

在2024年，一些临床路径的标准化建设工作取得了积极进展。

例如，国家卫生健康委员会发布了《医院临床路径建设与管理指南》，对临床路径的构建、推广和管理进行了详细规定，进一步推动了临床路径的标准化建设工作。

还有临床路径的质量评价得到了加强。

在临床路径的应用过程中，评价其质量是非常重要的一环。

在2024年，一些研究对临床路径的质量进行了评价和改进，提出了一些质量评价指标，并应用于实际工作中，为提高临床路径的质量提供了科学依据。

另外，临床路径的信息化建设也取得了一些进展。

在2024年，一些医疗机构开始建立临床路径的信息化管理系统，包括临床路径的电子化、数据的收集和分析等。

这些信息化的举措有助于实现临床路径的全程闭环管理，提高医疗质量和效率。

此外，临床路径的协同管理也得到了一些关注。

临床路径涉及到多个科室和多个医疗环节的协同工作，因此如何进行有效的协同管理成为临床路径的一项难题。

在2024年，一些相关研究提出了一些协同管理的方法和模型，推动了临床路径的协同管理工作的发展。

总的来说，2024年临床路径在应用范围、标准化建设、质量评价、信息化建设和协同管理等方面取得了一些进展。

临床路径的应用为患者提供了更规范、高效、经济的诊疗服务，进一步提高了医疗质量和效率。

但是，临床路径的推广和应用还面临一些挑战，例如缺乏标准化建设的支持、医务人员接受程度的不一致等，未来需要进一步加强研究和实践，促进临床路径的健康发展。

目录一、诊疗规范 (2)病历书写基本规范 (3)关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知…也医疗技术临床应用管理办法 (27)医院手术部（室）管理规范（试行） (38)医疗器械临床使用安全管理规范（试行） (50)人工智能辅助治疗技术管理规范（试行） (58)基因芯片诊断技术管理规范（试行） (61)颜面部同种异体器官移植技术管理规范（试行） (64)颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范（试行） (71)口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（试行） (74)肿瘤消融治疗技术管理规范（试行） (77)脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行） (79)肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）...83 放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行） (85)心室辅助装置应用技术管理规范（试行） (88)质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行） (92)妇科内镜诊疗技术管理规范 (95)组织工程化组织移植治疗技术管理规范（试行） (100)医院感染暴发报告及处置管理规范 (104)静脉用药集中调配质量管理规范 (112)加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知 (129)二、临床路径和诊疗指南 (132)临床路径管理指导原则（试行） (133)急性单纯性阑尾炎等8个病种临床路径 (139)耳鼻咽喉科4个病种临床路径 (188)皮肤性病科5个病种临床路径 (207)心血管系统6个病种临床路径 (227)肾脏内科专业4个临床路径 (276)血液内科2个病种临床路径 (295)手足口病诊疗指南（20RR年版） (313)甲型H1N1流感诊疗方案（20RR年版） (321)一、诊疗规范病历书写基本规范卫医政发[20RR]11号二年一月二十二日第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

1010个临床路径1. 心脏病临床路径，心脏病临床路径是针对心脏病患者制定的一系列诊疗流程和管理措施。

它包括心脏病的早期诊断、治疗方案的选择、手术操作的规范等。

通过临床路径的应用，可以提高心脏病患者的治疗效果，减少住院时间，降低住院费用。

2. 癌症临床路径，癌症临床路径是为癌症患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。

它包括癌症的早期筛查、确诊、治疗方案的选择、手术操作的规范等。

通过临床路径的应用，可以提高癌症患者的生存率，减少治疗的副作用，提高患者的生活质量。

3. 糖尿病临床路径，糖尿病临床路径是为糖尿病患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。

它包括糖尿病的早期筛查、饮食控制、药物治疗、血糖监测等。

通过临床路径的应用，可以帮助糖尿病患者更好地管理疾病，控制血糖水平，预防并发症的发生。

4. 中风临床路径，中风临床路径是为中风患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。

它包括中风的早期识别、急救措施、药物治疗、康复训练等。

通过临床路径的应用，可以提高中风患者的生存率，减少残疾率，促进康复。

5. 骨折临床路径，骨折临床路径是为骨折患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。

它包括骨折的早期诊断、手术操作的规范、康复训练等。

通过临床路径的应用，可以提高骨折患者的治疗效果，减少并发症的发生，促进骨折的愈合。

以上仅是对几个常见临床路径的简要介绍，实际上还有很多其他的临床路径，涉及到各种不同的疾病和病种。

每个临床路径都有其特定的诊疗流程和管理措施，旨在提高医疗质量，优化资源利用，降低医疗费用。

临床路径的应用可以帮助医生更好地进行诊疗决策，提高患者的治疗效果和生活质量。

关于进一步推进临床路径试点工作的通知各县(市、区)卫生局、市级医疗单位：按照年初安排，2009年作为医疗机构临床路径试点推进年，由于一些客观原因，这项工作总体上进度较慢。

为了进一步推进临床路径试点工作，保证医疗质量和医疗安全，现将卫生部办公厅《关于印发8个病种临床路径的通知》（卫办医政发…2009‟111号）转发给你们，希各县（市、区）卫生局抓紧做好督促部署，各医疗单位可结合本单位实际，在8个病种临床路径中进行选择，参照相应的临床路径流程和表单尽快组织实施，力争在年底前取得成效。

市局将于12月底前组织专家进行督导评估。

附件：卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知台州市卫生局二OO九年七月二十日卫生部办公厅文件卫办医政发…2009‟111号卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家研究制定了急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障等8个病种的临床路径。

现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。

附件：8个病种临床路径.doc二○○九年六月三十日急性单纯性阑尾炎临床路径（2009版）一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；4.辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；5.鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，请泌尿外科会诊；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。

诊疗相关规范制度汇编模板一、前言为了规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本汇编。

本汇编主要包括诊疗规范、管理制度、操作流程等内容，旨在为医疗机构和医务人员提供明确的诊疗依据。

二、诊疗规范1. 病历书写基本规范：病历应当客观、真实、准确、完整地反映患者病情、诊疗过程和结果。

医务人员应当按规定认真书写病历，字迹清晰，表述准确，不得伪造、篡改、隐瞒。

2. 医疗技术临床应用管理办法：医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用管理制度，明确医疗技术临床应用的范围、条件、程序、风险评估与控制等内容。

3. 医院手术部（室）管理规范：手术部（室）应当建立健全管理制度，严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

4. 医疗器械临床使用安全管理规范：医疗机构应当建立健全医疗器械临床使用管理制度，加强医疗器械的采购、验收、使用、维护和监督管理。

5. 人工智能辅助治疗技术管理规范：医疗机构应当建立健全人工智能辅助治疗技术管理制度，确保技术应用的安全、有效。

6. 基因芯片诊断技术管理规范：医疗机构应当建立健全基因芯片诊断技术管理制度，确保技术应用的准确性和安全性。

7. 颜面部同种异体器官移植技术管理规范：医疗机构应当建立健全颜面部同种异体器官移植技术管理制度，确保患者利益和安全。

8. 颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范：医疗机构应当建立健全颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理制度，提高诊疗水平。

9. 口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范：医疗机构应当建立健全口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理制度，保障患者安全。

10. 肿瘤消融治疗技术管理规范：医疗机构应当建立健全肿瘤消融治疗技术管理制度，确保技术应用的安全性和有效性。

11. 脐带血造血干细胞治疗技术管理规范：医疗机构应当建立健全脐带血造血干细胞治疗技术管理制度，保障患者权益。

12. 肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范：医疗机构应当建立健全肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理制度，确保技术应用的安全性和有效性。