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组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的疗效比较【摘要】目的：比较组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的临床疗效。
方法：回顾性分析我院收治的84例子宫颈癌患者的临床资料，将其分成对照组与观察组各42例，对照组采用阴道盒后装放射治疗，观察组采用组织间插植放射治疗，比较两组患者的临床效果。
结果：对照组患者放射治疗后的总有效率为81.0%，观察组为97.6%，比较两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：组织间插植放射治疗子宫颈癌的临床疗效显著，值得推广与应用。
【关键词】组织间插植；阴道盒后装；放射治疗；子宫颈癌；临床疗效子宫颈癌在我国的发病率较高，对女性的身体健康与心理健康都造成了较大影响，放射治疗是目前临床上的主要疗法，其疗效较为理想。
本研究为了比较组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的临床疗效，对我院于2013年4月到2015年4月期间接收并治疗的84例子宫颈癌患者进行平均分组，分别采用组织间插植放射治疗与阴道盒后装放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果，差异有统计学意义。
现在将结果进行如下总结报道。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的84例子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床病理学检查证实，且符合放射治疗的适应症，临床症状表现出不同程度的阴道分泌物增多、不规律出血、下腹疼痛、贫血等[1]。
按照不同的放射治疗方法，将所有患者平均分成对照组与观察组各42例。
对照组患者：年龄32~68岁，平均（44.0±3.6）岁；病程1~16个月，平均（7.3±1.2）个月；FIGO分期中，Ⅱ期24例，Ⅲ期16例，Ⅳ期2例；疾病类型中，鳞癌37例，腺癌5例。
观察组患者：年龄32~66岁，平均（43.9±3.5）岁；病程1~16个月，平均（7.2±1.3）个月；FIGO分期中，Ⅱ期25例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例；疾病类型中，宫颈鳞癌38例，腺癌4例。
瓦里安Clinac-IX医用直线加速器联锁故障维修5例桂龙刚;石苗;李军;张西志;汪步海;侯笑笑【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2018(039)003【总页数】3页(P103-105)【关键词】瓦里安Clinac-IX医用直线加速器;联锁故障;油位开关;剂量率;束流对称性;调制器【作者】桂龙刚;石苗;李军;张西志;汪步海;侯笑笑【作者单位】江苏省苏北人民医院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH7740 引言目前，医用电子直线加速器作为应用最广泛的放射治疗设备，在肿瘤治疗中发挥着至关重要的作用。
我院于2011年引入瓦里安Clinac-IX医用直线电子加速器并投入使用，其稳定性较高、可靠性较强。
但随着治疗时间的逐渐加长和放疗患者数量的不断增加，机器的损耗不可避免[1-3]，近年来机器故障率明显增加。
本文根据机器使用过程中遇到的5例典型故障，对故障处理方法进行总结与归纳，为同行处理相关故障提供参考和依据。
1 速调管阴极油箱的油位开关故障1.1 故障现象机器开机后或治疗过程中，出现“FLOW、KFIL、GFIL、KSOL、BMAG、TARG、ENSW、CARR”等联锁。
1.2 故障分析与维修将机器状态复位后，可清除大部分联锁，但“FLOW”（流量）联锁和“KFIL”（速调管灯丝）联锁仍然存在。
由于“FLOW”联锁为主联锁，会导致速调管主联锁——“KFIL”联锁的存在，此现象说明加速器内部循环水流可能存在问题。
检查水温均在40℃左右，并未过温，因此判断故障点出在“FLOW”上。
出现“FLOW”联锁故障的原因[4]可能有：（1）水流量过低；（2）水压低或连接处发生泄漏；（3）通过加速器的偏转磁铁线圈、真空初级线圈、电磁铁线圈或靶等的水循环不畅；（4）水流量开关故障；（5）水泵或水泵工作电路故障；（6）水位开关未复位；（7）水泵电动机的轴承松；（8）脉冲变压器的油位低于其报警阈值；（9）速调管阴极油箱的油位低于其最低报警油位；（10）偏转磁铁温度过高等。
闪光放射治疗(Flash-RT)技术的研究进展
戴相昆;吴韶鹃;王金媛;俞伟;杜乐辉;阎长鑫;张石磊;马娜;雷霄;曲宝林
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2024(21)1
【摘要】经过多年发展,精准放射治疗技术已广泛应用,但现有技术仍受限于正常组织耐受剂量的限制,无法实现肿瘤治疗的最佳目标。
闪光放射治疗(Flash-RT)是一种以超高剂量率射束(UHDR)进行照射的放射治疗技术,能够在显著降低正常组织辐射损伤的同时,最大限度地治疗肿瘤。
但直到目前,Flash-RT的生物学机制、关键物理参数及触发机制等尚不明确,其原理及临床转化应用仍处于研究阶段。
本综述通过归纳Flash-RT相关研究,阐明Flash-RT研究的技术进展及临床转化应用。
【总页数】7页(P2-8)
【作者】戴相昆;吴韶鹃;王金媛;俞伟;杜乐辉;阎长鑫;张石磊;马娜;雷霄;曲宝林【作者单位】解放军总医院第一医学中心放射治疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R815
【相关文献】
1.超高剂量率放射治疗(FLASH-RT)的研究进展
2.大功率花瓣加速器X射线闪光放射治疗设备设计研究
3.X射线闪光放射治疗临床应用设备研究进展
4.闪光放射治疗对比常规放射治疗在放射性肺损伤中的机制探索
5.闪光放射治疗(Flash-RT)在肿瘤治疗中的研究进展
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表1项目概况单位名称沛县人民医院地址沛县歌风东路1号法人代表姓名张显永电话*************邮编221600联系人及电话蒋海南150****5966项目名称新建医用直线加速器机房、DSA等项目项目地点沛县歌风东路1号项目用途医用治疗项目依据—总投资(万元)/核技术项目投资(万元)800核技术项目环保投资(万元)180应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其他——√—核技术应用的目的和任务：沛县人民医院是徐州医学院教学医院，沛县红十字医院。
是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院。
是城镇职工居民医保、新农合定点医疗机构。
沛县人民医院已于2008年12月取得辐射安全许可证，证书编号国环辐证[01059]，种类和范围：使用Ⅰ类放射源；使用Ⅲ类射线装置；拥有丙级非密封放射性物质工作场所。
该医院已开展核技术应用项目一览表见附件三。
现沛县人民医院将原有的钴-60机房改造为医用直线加速器机房，并配置一台医用直线加速器，同时使用一台DSA、一台模拟定位机。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规的规定，使用射线装置的单位应当在申请许可证前编制环境影响评价文件。
受沛县人民医院委托，江苏嘉溢安全环境科技服务有限公司（国环评证乙字第1969号）承担本项目的环境影响评价工作。
本项目核技术应用情况一览见下表：表1-1沛县人民医院本项目核技术应用情况一览射线装置序号射线装置名称数量管电压（kV）管电流（mA）射线装置类别工作场所名称使用情况环评情况及审批时间许可情况备注1医用直线加速器1X射线：10MV电子线：14MeVⅡ放疗中心使用本次环评未许可2DSA11501000Ⅱ介入科导管室使用本次环评未许可3模拟定位机1125500Ⅲ放疗中心使用本次环评未许可表2放射性同位素及密封源核素名称放射性活度(Bq)物理、化学性状日等效操作量(Bq)年等效量(Bq)操作方式贮存方式与地点————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————注：1.密封源要注明并说明源强（Bq）；栏2中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。
Research advance of clinical application of X-ray Flash-RT equipment/Tang Ruo, He Xiaozhong, Zhu Pengfei, Zhang Zhuo, Huang Ziping, Liao Shuqing, Wei Tao, Yang Liu, Shi JinshuiInstitute of Fluid Physics, China Academy of Engineering Physics, Mianyang 621900, China.Corresponding author: [Abstract] The protection effect of flash- radiotherapy (Flash-RT) with super-high dose on normal tissue has obtained wide attention in therapeutic radiology since it was found in 2014 year. The increasing research demand of Flash-RT with super-high dose-rate proposed new challenge for the existing radiotherapy equipment. Based on the demands of FLASH-RT research and clinical application, this review analyzed the proposed new requirement of Flash-RT for equipment, and introduce current scientific facilities with the experimental ability of X-ray FLASH-RT , as well as the situation of the specialized FLASH-RT equipment which were developing. The research of Flash-RT mechanism need the existing equipment with high-energy X-ray source develop toward high power, while the clinical application of Flash-RT demand these transient high-power devices should possess a series of radiotherapy techniques such as multi angle irradiation, conformal radiotherapy and others. Currently, China’s X-ray FLASH-RT research is at the forefront of the world, which is expected to achieve the first breakthrough of high-end medical equipment in the X-ray Flash RT field.[Key words] Flash-radiotherapy (Flash-RT); Radiotherapy equipment; X-ray equipment with high power[摘要] 自2014年发现超高剂量率闪光放射治疗(Flash-RT)对正常组织的保护效应以来，得到了放射治疗学科的广泛关注。
随着医疗技术的不断发展，放射治疗设备在医疗机构中扮演着越来越重要的角色。
高端放射治疗设备的配置标准也是医疗机构发展中不可或缺的一部分。
本文将就医疗机构高端放射治疗设备配置标准展开探讨。
一、设备种类为了满足不同疾病的放射治疗需求，医疗机构应配置多种类型的高端放射治疗设备，包括：1. 电子直线加速器：用于肿瘤放疗，适用于多种癌症的治疗，如头颈癌、乳腺癌、肺癌等。
2. 质子治疗系统：质子治疗由于其更精确的照射范围和更低的副作用，逐渐成为肿瘤治疗的先进选择。
3. 甲状腺治疗系统：用于甲状腺疾病的治疗，能够精准地照射到甲状腺组织，减少对周围正常组织的损伤。
二、设备性能医疗机构选用高端放射治疗设备时，需要考虑设备的性能，包括：1. 精准度：设备照射的精准度是评价其性能的重要指标，精准的照射可以最大程度地保护周围正常组织。
2. 照射范围：不同的疾病需要不同的照射范围，医疗机构应选择能够满足多种疾病治疗需求的设备。
3. 安全性：设备的安全性是医疗机构配置放射治疗设备时必须考虑的重要因素，要求设备具有多重安全保护机制，以保障患者和医护人员的安全。
三、设备数量在医疗机构中配置高端放射治疗设备时，设备数量也是一个需要考虑的重要因素。
根据医院的规模和放射治疗的需求，医疗机构需要合理配置设备数量，以满足患者的治疗需求。
四、设备维护医疗机构配置高端放射治疗设备后，设备的维护也是至关重要的。
医疗机构应建立健全的设备维护体系，确保设备的正常运行和长久稳定性。
定期对设备进行检测和维护，及时处理设备故障，是医疗机构维护高端放射治疗设备的重要工作。
五、医护人员培训配置高端放射治疗设备后，医疗机构还需要对医护人员进行专业培训，确保他们能够熟练操作和维护设备，提高治疗效果和安全水平。
医疗机构应与设备厂家或专业机构合作，组织定期的培训和考核，提升医护人员的技能水平。
通过对医疗机构高端放射治疗设备配置标准的探讨，可以为医疗机构的设备采购和治疗水平提供一定的参考。
姓名：章龙珍职称：副主任医师、副教授、博士职务：放疗科主任，硕士生导师，江苏省放射肿瘤学分会委员、鼻咽癌组委员，徐州市放射肿瘤学分会副主任委员。
现任徐州医学院肿瘤研究所副所长、徐州医学院影像学院副院长、徐州医学院附属医院肿瘤中心副主任、徐州医学院影像学院放射肿瘤学教研室主任。
业务专长：章龙珍博士1987年毕业于徐州医学院，留任解剖学教研室4年对人体解剖结构的精研，为肿瘤病人放疗精确定位奠定了坚实的基础。
从事肿瘤放疗工作近20年，在肿瘤放射治疗方面积累了丰富的临床经验，如在徐淮地区率先开展了头颈部病人面罩固定技术、整体挡铅技术、肿瘤后程或全程加速超分割放疗、肿瘤的综合治疗、立体定向放射治疗——X-刀及适形放射治疗等。
乳腺癌保乳术后的切线照射技术、三维立体定向适形放疗技术荣获徐州市新技术引进奖。
近期在全省及徐淮地区率先开展的新技术有：动态调强放射治疗（IMRT）、整体推量调强放射治疗（SMRT）、放化同步后程超分割放射治疗、肿瘤基因—放疗等，均取得了较好疗效，为推动徐淮地区肿瘤放疗事业的发展做出了贡献。
目前在研课题有：国家自然科学基金课题1项，江苏省省卫生厅课题1项，徐州市科委课题1项。
在国家级及核心期刊发表学术论著20余篇。
专家门诊：每周一、周五上午姓名：王侠职称：副教授、副主任医师、硕士、业务专长：1988年毕业于徐州医学院临床医疗专业，从事肿瘤放疗专业２０年，具有丰富的临床经验，尤其擅长盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌及肾癌、睾丸恶性肿瘤的综合治疗，包括术前放疗、术后放疗、同步放化疗。
精研宫颈癌的组织间插植放射治疗及同期介入放射治疗、三维适形放射治疗、调强放射治疗等新技术。
近5年第一作者发表论文10余篇。
宫颈癌组织间插植放射治疗获徐州市科技进步二等奖。
专家门诊：每周二、周六上午姓名：姚元虎职称：副教授、副主任医师、硕士业务专长：硕士生导师，从事肿瘤放射治疗工作10余年，具有丰富的临床工作经验和扎实的肿瘤学理论基础知识。
卫生部关于印发2013―2015年全国高端放射治疗设备和内窥镜手术器械控制系统配置规划的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2013.03.13•【文号】卫规财发[2013]12号•【施行日期】2013.03.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗安全与血液,健康促进正文卫生部关于印发2013-2015年全国高端放射治疗设备和内窥镜手术器械控制系统配置规划的通知（卫规财发〔2013〕12号）各省、自治区、直辖市卫生厅局：根据卫生部、发展改革委和财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发〔2004〕474号）规定，为规范和加强高端放射治疗设备、内窥镜手术器械控制系统管理，促进合理配置与安全有效使用，我部研究制定了《2013-2015年全国高端放射治疗设备配置规划》（附件1）和《2013-2015年全国内窥镜手术器械控制系统配置规划》（附件2）。
现印发给你们，并就配置申请和规划实施提出以下要求：一、坚持公立医院购置大型医用设备以政府投入为主。
按照深化医药卫生体制改革有关要求，要积极争取财政投入，落实公立医院政府补助政策。
各省（区、市）卫生行政部门要积极协调价格主管部门，严格落实政府投入购置的公立医院大型医用设备按照扣除折旧后的成本制定医疗服务价格的政策，降低大型医用设备检查治疗价格。
严禁公立医院采取合作分成等形式引进大型医用设备。
二、加强大型医用设备区域布局和资源调整工作。
优先考虑在国家和区域医疗中心城市配置，鼓励和支持建立区域性大型医用设备中心，集中配置使用，建立共建、共管、共用机制，促进资源共享。
高端放射治疗设备重点支持肿瘤专科医院和肿瘤专科特色明显的综合医院配置，其中TrueBeam、TrueBeam STX和Axesse三类设备要先进行临床试用，开展配置评估。
内窥镜手术器械控制系统配置规划实施要与设备和耗材价格控制实行联动。
三、支持非公立医疗机构合理配备大型医用设备。
放疗科室设备介绍1. Infinity放射治疗系统是为现代放疗技术专门设计的，着眼于立体定向放射手术和立体定向放射治疗，其数字化控制系统、高速高精度MLC及先进的影像引导技术确保治疗的精准，同时极大地减少了治疗时间。
Infinity是SRS/SRT的巅峰之作. 集成IGRT系统，四维CBCT靶区图像引导独有的四维千伏级成像系统在治疗前为医师提供关于肿瘤运动的直接四维图像。
双路真空系统提供持续的固定和可重复的定位，最大化的减少可控及不可控的患者运动，包括呼吸运动。
六维定位系统，床的高度也降低了13 cm，使得病人的上下都非常方便，病人摆位空间上也有了极大的提高。
圆锥形准直器拥有的锥形设计使其可以提供陡峭的剂量梯度，因此均匀的圆形靶区可通过准直器进行完美治疗，从而具备了出色的功能放射外科治疗和转移瘤治疗的临床价值。
2. Flexitron HDR 后装治疗机（20通道）近距离治疗作为一种不断发展的治疗方式，广泛应用于妇科、前列腺、乳腺、头颈、皮肤及直肠等多种适应症。
近距离治疗即可以作为一种独立的治疗方式，也可与其他治疗方式相结合应用。
例如：对于早期前列腺癌可以单独使用近距离治疗；对于妇科癌症，近距离治疗可作为外照射后的补量治疗。
Flexitron是医科达新推出的面向未来的最新一代后装治疗平台，采用全新工作模式，使后装治疗更简单、更安全，树立近距离治疗新标准。
3. Monaco治疗计划系统医科达新一代Monaco IMRT计划系统的特征为带有多标准约束性优化的创新型生物目标函数，强大的智能子野排序模块和精准的Monte Carlo蒙特卡洛剂量计算法则。
Monaco与Focal平台进行了全面结合，可与Focal先进的融合、勾画、模拟及计划评估功能进行无缝连接及整合。
该整体解决方案代表着市场上最高水平的IMRT解决方案。
4. Discovery CT590 RT 大孔径定位CT设备采用了超高端宝石CT的核心技术，运动肿瘤门控，4D智能一体化呼吸门控的技术扫描、实现动态追踪，成为业内唯一的第三代放疗CT模拟定位机。
放射治疗设备一、名词解释1、放射治疗：是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。
通俗的讲，放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技术，简称“放疗”。
2、放疗设备：3、射线特性：4、钴-60治疗机：以钴-60做放射源，用γ射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施治疗的装置。
5、医用电子直线加速器：是利用微波电场，沿直线加速电子到较高的能量应用于医学临床的装置。
6、放射治疗计划系统：7、剂量监测系统：指的是加速器本身具备的剂量测量及监控系统。
8、医用电子加速器进行放射治疗的等中心原理：只要将患者的肿瘤中心置于等中心点上，无论旋转机架、辐射头和治疗床处于什么角度，或作任何旋转，辐射野中心始终与肿瘤中心重合。
9、加速管特性：电子刚注入到加速管中时，动能约为10-40KeV，电子速度约为v=0.17-0.37c；当加速到1-2MeV时，电子速度就达到v=0.94-0.98c，其后能量再增加，电子速度也不再增加多少了。
10、外照射(teletheraphy)：位于体外一定距离，集中照射人体某一部位11、近距离照射 (brachytherapy)：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射。
12、射线中心轴：13、照射野(A)：14、源皮距(SSD)：等中心在皮肤表面15、源瘤距(STD)：等中心在肿瘤中心16、放射源（radioactive source）：活度与比活度都在规定水平上一定量的放射性核素物质。
17、辐射源（radiation source）：放射治疗装置中能发射电离辐射的部件或放射源的统称。
18、辐射束（radiation beam）：当辐射源可以看作点源时，由辐射源发出的、通过一个立体角内空间范围的电离辐射通量，泄漏辐射和散射辐射不构成辐射束。
19、辐射束轴（radiation beam axis）：对于一个对称的辐射束，通过辐射源中心以及限束装置两对有效边缘中分线交点的直线。
20、辐射野（radiation field）：与辐射束相交的一个平面内的区域，在此区域内辐射强度超过某一比例或指定的水平。
21、剂量监测计数的定义是：剂量监测系统显示的，可以计算吸收剂量的计数。
22、计划设计：定义为确定一个治疗方案的全过程。
传统上，它通常被理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖材料如外轮廓、靶区及重要组织和器官的轮廓及相关组织的密度等，安排合适的射野(如体外照射)或合理布源(如近距离照射)，包括使用楔形滤过板、射野挡块或组织补偿器等进行剂量计算，得到所需要的剂量分布。
二、填空1、放射治疗是从1895年伦琴发现X射线后开始的。
X射线的发现同时开启了放射治疗与放射诊断两个医学学科。
2、按存在形式，辐射可分为电磁辐射与粒子辐射两大类。
3、尽管有不同的方法来表征电离辐射的能量，放射治疗最关心的是电离辐射在某一处的吸收剂量及空间分布，直接使用的是深度吸收剂量特性。
4、国际辐射单位和测量委员会（ICRU）制定了一系列有关辐射量和单位的定义。
5、吸收剂量和比释动能具有相同的量级，国际制（SI）单位为焦／千克（J·kg-1），专用单位是戈瑞（Gy）。
吸收剂量的早期单位也是拉德（rad），1Gy＝100rad。
6、吸收剂量率（absorbed dose rate）：单位时间内的吸收剂量，等于时间间隔dt内的吸收剂量增量dD除以dt的商7、放射治疗主要分为远距离放射治疗和近距离放射治疗两大类。
8、放射治疗按照精确先进等级可以分为【】9、放射治疗按照发展的顺序组合可以分成【】10、钴-60治疗机一般由以下部分组成：①一个密封的钴-60放射源；②一个源容器及防护机头；③具有开关的遮线器装置；④具有定向限束的准直器；⑤支持机头的治疗机架，用以调节线束方向；⑥治疗床；⑦计时器及运动控制系统；⑧辐射安全及联锁系统。
11、加速管主要有两种基本结构:盘荷波导加速管和边耦合加速管。
12、微波功率源主要有两种，磁控管和速调管。
行波医用电子直线加速器和低能医用电子直线加速器使用磁控管作为微波功率源。
中高能驻波医用电子直线加速器使用速调管作为功率源。
13、电子直线加速器有两种加速方式：行波加速方式和驻波加速方式。
14、按加速场不同，医用电子直线加速器可分为医用行波电子直线加速器和医用驻波电子直线加速器。
15、驻波工作方式，就是【】(z)。
16、行波加速原理的核心是电子速度和行波相速之间必须满足同步条件：v（z）=vp17、驻波加速能得以持续进行，必须满足同步加速条件，同步加速条件可表为D/C＝T/2 即电子渡越腔体（腔长为D）的时间正好等于微波振荡的半周期T/2。
18、作为放射治疗装置的医用电子加速器，其电离辐射是由其核心部件加速管所提供的电子束转换产生的，加速管中电子束是由电子枪的电子注产生的，电子枪的电子注则是由阴极发射产生的。
19、放射治疗的效果与肿瘤所吸收的辐射能量即吸收剂量直接有关，因此放射治疗的中心工作是如何准确地照射，使肿瘤部位达到预定的吸收剂量。
这个量的单位就是剂量监测计数或称机器单位，俗称“跳数”。
20、剂量监测系统由剂量监测电离室和剂量监测电路组成。
剂量监测电离室安装在医用电子加速器的辐射头中。
21、电离室是一种探测电离辐射的气体探测器。
22、电子束在医用电子直线加速器的加速管中完成加速后被用于产生治疗用的X辐射或电子辐射。
如果使用的是电子辐射，则在加速器的终端用引出窗经散射箔将电子束引出加速管；如果使用的是X辐射，则在加速器的终端设置靶，将电子束转换为X辐射。
23、医用加速器设有照射头，由电子束引出窗、靶、初级准直器、均整块、散射箔、内外二套光阑、电离室、楔形过滤器、附件架、限光筒、光野灯与反射镜、源皮距离灯和屏蔽块等组成。
照射头需提供足够的屏蔽使辐射泄漏水平符合辐射防护标准规定。
24、微波源提供加速管建立加速场所需的射频功率，绝大多数的医用电子直线加速器是工作于S波段，标称频率为2998MHz或2856MHz；作为微波源使用的有磁控管和速调管。
25、按照基本要求，医用电子加速器的机械系统设计了立式机架、有足够辐射屏蔽的限束系统(辐射头)、携带辐射头旋转的旋转机架和具有至少四个自由度的患者支撑系统(治疗床)。
同时，为实现辐射束可以从任何方向射向靶区中心，设计中采用了等中心原理，使辐射头、机架和治疗床的旋转轴线相交于一点。
26、、定位系统包括照射前的定位、模拟、计划、摆位、治疗中的验证等，其主体是模拟机。
27、定位系统原则上可以分为模拟定位系统和数字定位系统两大类。
28、模拟定位系统由X射线模拟机、二维治疗计划系统及一些辅助部件组成。
模拟定位系统适用于常规放射治疗。
29、数字定位系统由CT模拟机、正向或逆向三维治疗计划系统、立体定向定位部件等组成。
数字定位系统适用于精确定位、精确计划、精确照射的精确放射治疗。
30、射野影像系统(portal imaging system)的主要功能是在治疗中验证治疗摆位的正确性。
射野影像系统是医用电子加速器备选部件。
三、问答题：1、常用的外放射设备有哪些？2、简述医用电子直线加速器的结构与工作原理答：结构：微波系统，加速波导系统，束流控制系统，冷却水系统，检测控制系统，其他辅助设施。
主要由加速管，微波功率源，微波传输系统，电子枪，束流系统，真空系统，恒温水冷却系统，电源及控制系统，偏转系统，照射头，治疗床等组成。
工作原理：高压加上后，磁控管产生高能微波，注入器控制电子枪注入到加速管中电子的数量和速度，电子在加速管中获得微波能量完成加速达到光速，形成高能电子束，经过270度偏转后打靶，从而产生治疗所需的射线。
3、简述钴60治疗机的结构与工作原理答：结构：1、一个密封的钴-60放射源2、一个源容器及防护机头3、具有开关的遮线器装置4、具有定向限束的准直器5、支持机头的治疗机架，用以调节线束方向6、治疗床7、计时器及运动控制系统8、辐射安全及联锁系统工作原理：钴源采用气动机构来推动，治疗时，只要使电磁线通电，将气源接通，汽缸活塞推杆将钴源筒推出300毫米，停留在放射口处进行照射。
当定时照射结束（用定时钟控制治疗时间），钴源筒便主动退回，将钴源稳定，可靠的停放在储藏位置，治疗过程中当突然发生断电时，钴源筒能自动返回原位，以确保治疗安全。
4、简述磁控管的构造和工作原理答：构造：1、阴极及加热灯丝2、阳极及振荡系统3、磁铁4、能量输出装置5、调频机构6、冷却工作原理：在磁控管作用空间的电子同时受到3个场的作用，即恒定电场、恒定磁场和高频电磁场。
恒定电场将阳极电源（即外加的脉冲调制器）的能量转化为电子的动能；恒定磁场使电子运动轨迹弯曲，作旋转运动；回旋运动的电子流激发耦合腔链，产生微波频段的高频交变电磁场，反过来高频交变场将进一步与电子相互作用，使电子减速，将电子的动能转换为微波能。
5、简述模拟定位机的结构与工作原理答：结构：机架（包括固定机架、旋转臂、X射线管移动臂、测距灯、影像增强器移动臂），X射线机头、准直器，治疗床，X射线发生装置，医用X射线电视系统（包括影像增强器、摄像头、监视器）工作原理：6、简述模拟定位机的作用答：（1）为医生和计划设计者提供有关肿瘤和重要器官的影像信息，这些图像能直接应用于治疗计划设计。
（2）用于治疗方案的验证与模拟。
7、什么是计划设计？它怎样具体理解？8、简述放射治疗的过程及各过程的具体工作答：（1）定位：在正式进行辐射照射，确定肿瘤靶区位置，模拟并选定照射方式使辐射集中于靶区，避开要害器官；（2）计划：进行剂量分布的计算，人工或借助计算机优化治疗方案；（3）照射：按选择的方式和参数进行摆位和照射。
9、简述三维治疗计划系统的组成与工作过程答：主要硬件部分有：工作站、大屏幕显示器、数字化仪、胶片扫描仪、洗片机和彩色打印机。
工作过程：1、患者影像数据传输系统；2、CT/MRI影像定位标记自动识别与图象质量解析校验；3、图象登记；4、勾画和定义皮肤、靶区和有关重要器官的轮廓；5、靶区边界定义的准确与调整——图象融合；6、治疗计划设计评估；7、治疗计划评估（主要是射野验证、剂量分布等评估）；8、输出打印治疗计划报告。
