天麻素注射液联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病

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星状神经节阻滞联合穴位注射在神经根型颈椎病中的应用

丹阳，２１２３００）
要】目的探析星状神经节阻滞联合穴位注射治疗神经根型颈椎病中的临床效果。方法选取江苏省丹阳市人民医院２０１４
年１月一２０１５年１月收治的６０例神经根型颈椎病患者，均采取星状神经节阻滞联合穴位注射治疗，疗程为３周，分析本组患者治疗前
经根型颈椎病的临床疗效显著，患者的临床症状、体征改善明显，是治疗该病症的有效方式，值得应用。【关键词】星状神经节阻滞穴位注射神经根型颈椎病临床疗效
（６）腱反射：０分为正常；２分为减弱，４分为消失。
１．６疗效评定
神疾病及妊娠期女性；（４）各种因素未能够完成研究治疗的患者。１．４治疗方法（１）星状神经节阻滞：患者卧位取仰卧位，并在肩下垫一枕头，垂直进针抵住患者横突根部，（进针的部位选择在食管旁和胸锁乳突肌前缘３讨论颈椎病在中医内属于痹症的范畴，其病理改变主要表现在椎间盘的退化，关节突关节及钩椎关节增生变化等并组织的退行性改变，致使相应节段的神经根受到刺激及压迫，进而神经根在水肿及炎症的刺激下产生麻木疼痛等根性症症状。该病主要的发病颈椎段在第４ — ７颈椎段最为多见，主要表现为肌力减弱、颈部僵直，上肢放射痛的呢过，目前ｌ临床治疗上主要以非手术治疗为主，多数患者经过非手术治疗后均可以获得治愈或好转。本文研究中，经过疗程的治疗，４０例患者治愈，１６例患者好转，４例患者无效，其总有效率为９３．３３％。这与上述观点一致。星状神经节最为颈部重要的交感神经节，其向上可以直接影响基底动脉、颈内动脉等颅内血液供应，并能够调节自主神经中枢，影响全身系统功能的发挥；向下能够对上肢、颈肩等产生作用，其神经纤维分布于血管、气管及

天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生
药物与临床
２０１５年７月・２０９・
天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
谢伟
４６５４００信阳市光山县人民医院，河南信阳
摘要：目的：观察应用天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法：选取２０１３年３月至２０１５年３月期间我院收治的７０例椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析，按照抛硬币法将其分为对照组（ｎ＝３３）和观察组（ｎ＝３７），对照组予以丹参注射液治疗，观察组予以麻素注射液治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：对照组的总有效率为７５．８％，低于观察组的总有效率９４．６％，观察组各症状改善的评分均高于对照组各症状的改善评分，经过比较，差异显著，有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：应用天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病有效的改善了患者的临床症状，提高了治疗总有效率，具体推广应用价值。关键词：天麻素注射液；椎动脉型颈椎病；临床疗效中图分类号：Ｒ４文献标识码：Ａ文章编号：１６７１ — ５６０８（２０１５）０７ — ０２０９．０１
症状头晕头部疼痛颈部疼痛对照组８６．７ ±４．６８８．５ ±３．２９０．２ ±２．２观察组９４．８ ±２．４９５．７ ±１．８９６．３ ±１．１Ｔ值９．３８０ｌ１．７６４１４．９ｌ３Ｐ值０．００００．００００．０００

星状神经节阻滞配合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察

星状神经节阻滞配合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察程建明;穆敬平;彭力;敖金波【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2007(026)011【摘要】目的通过星状神经节阻滞配合穴位注射治疗来观察其对神经根型颈椎病的临床疗效.方法将52例符合神经根型颈椎病诊断标准的患者采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗,连续治疗3星期.参照《中医病证诊断疗效标准》判断疗效,并根据症状、体征评分标准表观察治疗前后积分的变化.结果经3星期治疗后,治愈37例,好转12例,未愈3例,总有效率94.2%,临床症状、体征积分显示治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论星状神经节阻滞配合穴位注射治疗神经根型颈椎病有明显临床效果,为神经根型颈椎病的治疗提供了一个有效的方法.【总页数】2页(P11-12)【作者】程建明;穆敬平;彭力;敖金波【作者单位】郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.透刺配合穴位注射加星状神经节阻滞治疗面肌痉挛疗效观察 [J], 王凤玲;赵永文2.星状神经节阻滞配合颅骨骨膜下穴位注射治疗偏头痛临床疗效观察 [J], 陈云飞;安建雄;苏心镜3.星状神经节阻滞配合穴位注射治疗对OSAS合并高血压患者的疗效观察 [J], 白金;徐沛沛;苑家敏;赵树华4.小剂量星状神经节阻滞配合颅骨骨膜下穴位注射治疗偏头痛临床疗效观察 [J], 张月东5.观察椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效 [J], 曹新宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察

星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察覃裕
【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2010(000)003
【摘要】颈源性头痛头晕是临床常见症状，是颈椎退变、小关节增生及椎间盘突出等原因导致椎动脉血流改变或上位颈神经卡压所致。

我院自2007年2月至2009年11月共收治96例该类患者，经星状神经节阻滞配合椎旁注射治疗后，疗效满意，现报道如下。

【总页数】2页(P187,190)
【作者】覃裕
【作者单位】贵州省骨科医院颈腰椎科,贵州贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛临床观察 [J], 袁宏杰
2.星状神经节阻滞联合椎旁阻滞治疗神经根型颈椎病的临床观察 [J], 杨捷
3.星状神经节阻滞联合颈1、2脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床观察 [J], 孙西霞;马彩云
4.星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察 [J], 覃裕
5.星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法治疗颈源性头痛的临床观察 [J], 吴俊强;曹新坚;胡红卫
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天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例

天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例摘要：目的：研究天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效和安全性。

方法：选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者56例，随机分为治疗组30例和对照组26例。

治疗组给予天麻素注射液0.4g静脉滴注，1次/d，配合颈椎推拿Bid，对照组给予注射用血塞通0.4mg，静脉滴注，1次/d，均7天为1个疗程。

结果：治疗组显效28例，总有效率为93.33%；对照组显效19例，总有效率为73.07%，两组显效率、总有效率均有显著性差异（P<0.05）。

结论：天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病安全可靠，疗效肯定。

关健词：天麻素注射液；推拿；椎一基底动脉供血不足椎动脉型颈椎病是临床常见病，是由于各种机械性、动力性或血管性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎－基底动脉供血不全为主要症候群的一类疾病。

主要表现为：头痛、头昏；头部转动时易出现发作性眩晕；可发生猝倒；还可伴有视物不清，耳鸣，听力减退等；常反复发作，笔者使用天麻素注射液配合颈椎推拿治疗椎动脉型颈椎病，收效满意，现报道如下：1临床资料选取我院2006年6月至2008年12月的住院或门诊患者56例患者，随机分组。

治疗组30例，男18例，女12例，年龄35~68岁；病程7d；对照组26例，男10例，女16例，年龄43~79岁；病程7d。

所有患者均经颈部X线检查显示有不同程度的椎体或钩椎关节骨质增生、颈椎生理曲度异常、颈项韧带钙化、颈椎椎间盘膨出等，两组一般资料经统计学检验无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。

2、诊断标准：反复发作性眩晕，眩晕为旋转感或视物晃动感，多因体位变动而诱发，伴有其他一过性脑缺血症状，如黑朦、复视、内耳疼痛、肢体麻木无力、昏厥等[1]，具有一般颈椎病体征：旋颈诱发试验（＋），颈提拔试验、压颈试验（＋），辅助检查X片、MRI提示椎管狭窄（斜位片）、椎体不稳、椎间盘病变等；3、治疗方法治疗组以0.9%氯化钠250m1加天麻素注射液0.4g静脉点滴，每日1次，颈椎推拿Bid；对照组：0.9%氯化钠250m1加血塞通0.4g静脉点滴，每日1次；均7天为1疗程，疗程结束，随访半年，统计结果。

天麻素配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察

天麻素注射液／疗应用颈椎牵引临床研究治
椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型，病率仅发次于神经根型，临床症状比较复杂。近年来国内外学者都非
每天１。②对照组：次丹参注射液２ｌ加入５ｏＩｌｌ％葡萄糖注射液２０ｍ或生理盐水２０ｍ中静脉点滴，５ｌ５ｌ每天１。颈椎牵次引方法同治疗组。两组均连续治疗２。周２２观察指标．
对照组３例，１，２例；２男２例女ｏ年龄２ —６，９５岁平均４岁；３病程３个月一５年。ｘ线显示，治疗组钩锥关节增生２例，曲１颈变直或反张２例，２钩椎关节不对称１，力位片示失稳增２例动生２例；照组钩锥关节增生１，曲变直或反张２例，３对９例颈３钩椎关节不对称１，３例动力位片示失稳增生２例。两组一１般情况比较，差异无统计学意义（０ｏ）Ｐ＞．５。
疗组和对照组各３例。治疗组给天麻素注射液配合颈椎牵引，２对照组给丹参注射液配合颈椎牵引。均连续治疗２，察治疗周观前后的主要症状与体征及＂Ｄ的变化和有效者临床症状改善时间。结果：ｌＥ治疗组治疗后眩晕、头痛、旋颈试验记分与对照组比
较，差异有统计学意义（Ｐ＜００）治疗组中有效者临床症状改善时间较对照组明显缩短（．１；Ｐ＜００）治疗组椎动脉、基底动脉．１；椎．
平均流速的改善均明显优于对照组（Ｐ＜００）．１。结论：天麻素注射液配合颈椎牵引能明显改善椎动脉型颈椎病主症及体征，明显

天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床分析

椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、血黏度增高、椎动脉及其周围神经丛受刺激等原因所致的基底系统供血障碍而引起的疾病，具有反复发作、久治不愈的特点。

近年来，椎-基底动脉供血不足的发病率明显提升，并且患者的发病年龄越来越小，患者主要表现为眩晕耳鸣、恶心、呕吐、复视和吞咽困难等，给患者的日常生活带来严重影响[1]。

选取2017年3月-2018年4月收治的椎-基底动脉供血不足患者40例，对天麻素注射液在椎-基底动脉供血不足治疗中的应用方式及疗效进行探究。

资料与方法2017年3月-2018年4月收治椎-基底动脉供血不足患者40例，症状包括眩晕、头晕以及头胀等。

将40例患者分为对照组及观察组，各20例。

对照组男11例，女9例；年龄21～71岁，平均(39.6±3.2)岁。

观察组男12例，女8例；年龄20～70岁，平均(39.6±3.3)岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：①对照组：采用丹参滴注液治疗。

丹参滴注液250mL，1次/d，疗程14d [2]。

②观察组：采用天麻素注射液治疗。

天麻素注射液0.6g 加入0.9%氯化钠250mL，1次/d，疗程为14d [3]。

观察指标和疗效评判标准：在对两组患者实施不同的治疗方案前后，对两组患者基底动脉血流速度进行统计比较。

对两组患者治疗后的疗效进行统计比较。

根据患者临床症状，进行病情分级，如果患者无眩晕，则为0级；如果患者有头晕感，则为1级；如果患者眩晕感严重，影响行走，则为2级；如果患者眩晕感严重，并且需要卧床休养，则为3级。

根据这一分级标准，确定患者本次疗效：如果患者眩晕级在2级以上，则疗效为显效；如果患者眩晕级别1级以上，则疗效为有效；如果患者眩晕症状没有得到改善，则疗效为无效。

统计学处理：采用SPSS 22.0分析，计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。

P ＜0.05表示差异有统计学意义。

星状神经节阻滞联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病

动脉型、交感神经型及混合型。椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，其主要临床表现为椎基底动脉供血不足症状，眩
晕、头痛、恶心、呕吐等。
题座谈会拟定诊断标准及分型标准［Ｊ］．中华外科杂志，１９９３，３１（８）：４７２— ４７６．２宋文阁，王春亭，等．实用临床疼痛学［Ｍ］．郑州：河南科学技术出版丰十，２００８：３８１—
组。见表１。
反应、局部血肿及气胸等并发症，但有３例出现喉返神经阻滞所致的声音嘶哑。选择好适应证、严格规范仔细操作、做好医患沟通，完全可以避免上述与操作有关
的并发症。另外，应注意有出血倾向者应
岁，病程３．０６－２４．１２个月。两组年龄、性
性改变、刺激或压迫相邻组织并引起各种与颈椎相关的一组临床症候群。颈椎病的临床表现复杂，根据受累的组织结构及症状的不同，临床上将颈椎病相对的分为
几种类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎
３ห้องสมุดไป่ตู้８３．
平，中线旁开约１．５ｃｍ，并做标志。穿刺
点周围皮肤以络合碘常规消毒，术者带无
～
基底动脉供血无改善。（２）ＴＣＤ观察方
后纤维，使其所支配的头部供血量明显增加，可扩张脑血管，增加脑血流速度，而用于治疗椎动脉型颈椎病。文献报道，星状神经节阻滞有可能出现如局麻药过敏反应、局部血肿及气胸等

天麻素注射液联合654-2治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

天麻素注射液联合654－2治疗椎－基底动脉供血不足临床观察椎-基底动脉供血不足是内科常见病，是短暂脑缺血发作在椎-基底动脉系统的表现。

由于动脉硬化血管狭窄，血管痉挛，导致脑干，小脑缺血而出现的，以眩晕，头昏为首发表现的一系列症状，还会出现站立不稳，出汗，耳鸣，眼球震颤等，它是脑卒中的先兆，早期治疗尤为重要，近4年多来我科采用天麻素注射液联合654-2注射液治疗，取得较好疗效现报道如下:1 资料和方法1.1 对象：选择我院2002年1月～2007年4月门诊及住院患者89例，诊断符合WHO椎-基底动脉供血不足的标准［1］和国内学者提出的诊断标准[2]，即起病急，2分钟内出现眩晕，同时有下列1项以上（一过性）表现：（1）运动障碍；（2）感觉障碍；（3）单目或双目一侧视野视力丧失；（4）平衡失调，眼震，复视，吞咽困难和构音不良。

均经经颅多谱勒检测提示椎-基底动脉供血不足，排除其他内科疾病，如：美尼尔综合征，小脑梗死，脑干出血或梗死听神经瘤。

随机将患者分为治疗组和对照组。

治疗组46例，男20例，女26例，平均（57.39±8.13）岁；对照组43例，男18例，女25例，平均（58.95±8.69）岁。

1.2 方法：治疗组采用天麻素注射液(昆明制药股份有限公司生厂，商品名:天眩清)600 mg加入生理盐水250 ml中，静脉滴注，每天1次，联合654-2注射液10 mg加入生理盐水100 ml中，静脉滴注，每天1次，对照组仅用654-2 注射液10 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注，每天1次，两组均治疗7天。

1.3 统计分析：采用SPSS统计软件包输入和分析数据。

正态分布计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用完全随机设计两样本均数的t检验进行分析；偏态分布计量资料用中位数（四分位数）[M（P25，P75）]表示，采用完全随机设计两样本资料的秩和检验（z检验）进行分析；等级资料用例数（百分比）[n(%)]表示，采用完全随机设计两样本资料的秩和检验（z检验）进行分析。

电针结合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病

电针结合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病程建明;穆敬平;刘润;彭力【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2007(022)005【摘要】目的:观察电针结合合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效.方法: 120例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,电针组40例用电针刺激体穴结合C3-5夹脊穴治疗;阻滞组40例采用利多卡因注射液5ml及0.9%生理盐水5 ml 的混合液星状神经节阻滞治疗;综合组40例则结合2种方法综合治疗.治疗前后以临床症状评分量表评定疗效.结果:治疗2周后临床症状积分,综合组明显低于电针组和阻滞组(P＜0.05),治愈率和总有效率高于电针组和阻滞组(P＜0.05,0.01).结论:电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者临床症状,提高治疗效果.【总页数】2页(P332-333)【作者】程建明;穆敬平;刘润;彭力【作者单位】郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R49;R681.55【相关文献】1.电针结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 张作军2.颈三针麦粒灸结合电针治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 [J], 尹婷3.电针结合星状神经节阻滞治疗面神经炎的疗效观察 [J], 陶思攸;刘世文;唐映4.中药汤剂、夹脊穴电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病34例 [J], 王迪;谢学锋;张利侠5.麻黄葛根汤结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床效果研究 [J], 黄建国;黎启娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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天麻素注射液联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病
目的：观察天麻素注射液联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。

方法：临床诊断为椎动脉型颈椎病的患者63例，给予天麻素注射液静脉输注，同时行星状神经节阻滞，1次/d，连续10 d，疗程结束后评判治疗效果。

结果：63例患者临床症状消除显著，未发生严重不良反应，总有效率为95.2%。

结论：天麻素注射液静脉输注联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病安全性好，疗效确切。

[Abstract] Objective：To observe the clinical effects of Gastrodin Injection infusion and stellate ganglion block for in the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis.Method：63 cases of cervical spondylosis of vertebral artery type were treated by Gastrodin Injection infusion and stellate ganglion block.The methods were applied once a day and 10 days for a course of treatment.The clinical effects after the treatment finished was evaluated.Result：The clinical symptoms of 63 cases were significantly eliminated，there had no serious adverse reactions，the total effective rate was 95.2%.Conclusion：The methods of Gastrodin Injection infusion and stellate ganglion block to treat vertebral artery type of cervical spondylosis is security and effective.
[Key words] Cervical spondylosis；Vertebral artery；Stellate ganglion block；Gastrodin Injection
颈椎病是临床常见病，目前在国内的分型有神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型等。

其中椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）的发病率仅次于神经根型，文献[1]报道其发病率约占颈椎病的20%，临床表现以发作性眩晕为主，可伴有耳鸣、猝倒、视觉障碍等。

已经报道的治疗方法有很多种，本文从扩张血管、调节交感神经功能使椎动脉血液供应增加方面考虑，采用天麻素注射液静脉输注联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病63例，观察临床疗效如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
63例均为2014年笔者所在医院明确诊断为椎动脉型颈椎病的住院患者，其中男24例，女39例，年龄31～77岁，平均（59.7±18.3）岁；病程6～39个月，平均19.7个月，均以眩晕为主要症状来就诊。

1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合中国康复医学会颈椎病专业委员会制定的诊断标准：颈性眩晕；颈部有僵痛、不适症状；伴有交感神经症状；旋颈实验阳性；X线片显示节
段性不稳或钩椎关节骨质增生[2]；进入本试验前2周未行颈部物理治疗及使用扩血管药物。

排除标准：耳源性、眼源性眩晕，颅内占位性病变（如肿瘤）所引起眩晕者；有严重的心、肺、脑疾病者；脊髓型颈椎病或合并有明显脊髓压迫症状者；有精神疾病或老年痴呆，不能配合治疗者；对中药有过敏史及明显不良反应者；不愿接受该项临床试验者。

1.3 治疗方法
天麻素注射液（2 ml：0.2 g/支，国药准字H20064391，生产批号：14120013140）0.6 g/次溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（有糖尿病者）250 ml中，静脉输注1次/d，连续10 d为一疗程。

星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）以1%利多卡因为阻滞药物，采用气管旁入路法：患者取仰卧位，头向前视，肩下垫薄枕、前抬颏部使颈部尽量前凸。

操作者位于患者阻滞侧，以第6颈椎横突前结节为穿刺点并标记，常规消毒皮肤。

术者左手食指、中指尖端触摸胸锁关节锁骨上缘，沿气管外缘上移3～4 cm，竖着用中指将胸锁乳突肌及颈总动脉、颈内静脉压向外侧，中指感觉到骨性触及感。

右手持10 ml注射器沿左手中指根部，垂直进针1.5～3.0 cm，抵第6颈椎横突后稍退针1～2 mm；仔细回吸无血或脑脊液后缓慢注射1%利多卡因8 ml。

注射2～3 min后患者阻滞侧出现霍纳综合征（结膜充血、眼睑下垂、眼球内陷、面部发热等）为阻滞成功的标志。

双侧交替进行1次/d，连续10 d为一疗程。

1.4 疗效判定标准
参照中医病证诊断疗效标准，（1）痊愈：椎动脉供血不足的主要症状及体征消失，颈曲恢复正常，恢复工作6个月以内无复发者；（2）显效：眩晕、恶心等主要症状消失，颈部轻度发僵，活动稍有不便，颈曲基本恢复；（3）有效：主要症状及体征明显减轻，工作或劳累后易复发；（4）无效：治疗前后症状及体征无改变[3]。

总有效=痊愈+显效+有效。

2 结果
63例患者均接受了天麻素注射液静脉输注和星状神经节阻滞治疗，未发生严重不良反应，其中2例（3.2%）首次输注天麻素时出现口鼻干燥、头昏症状，休息后自行缓解。

有1例（1.6%）因星状神经节阻滞后咽喉部疼痛不适，6次治疗后不愿坚持至疗程结束。

疗程结束后评判临床疗效：痊愈22例（34.9%），显效27例（42.8%），有效11例（17.5%），无效3例（4.8%），总有效率为95.2%。

3 讨论
颈椎病是以颈椎间盘退行性改变为主因，在多种因素作用下刺激或压迫颈部肌肉、神经根、血管、脊髓等而出现一系列症状和体征的综合征[3]。

以发作性眩晕为主，或伴耳鸣、猝倒、视觉障碍等为主要表现的椎动脉型颈椎病有年轻化
的趋势。

其发病机制尚未完全明了，目前有诸多学说对其进行阐明，如机械压迫性因素学说、颈交感神经刺激学说、体液因子学说、血管病变学说等，但是目前还没有一种学说能够完全解释椎动脉型颈椎病的发病机制。

然而随着人们不断地探索，目前普遍认同的发病机制是机械压迫和交感神经刺激相互影响导致发病，认为椎动脉受机械压迫和交感神经刺激，血管狭窄、折曲导致椎动脉供血不足引起临床症状。

治疗方面主要是增加椎动脉供血、调节交感神经功能等。

天麻素注射液是一种单体制剂，其主要成份是天麻素，从肌肉注射到静脉输注用于治疗眩晕被证实是安全有效的[4]。

现代药理学研究认为，天麻素可恢复大脑皮层兴奋与抑制之间的平衡，还可抑制神经系统的过度兴奋，增加中央和外周血管顺应性，改善与提高微血管及心脑血管的血流量，降低脑血管阻力，从而增加椎-基底动脉供血。

星状神经节又称颈胸交感神经节，是由第7、8颈部神经节和第1胸神经节融合而成，其融合的概率为75%～80%。

星状神经节阻滞后对神经系统具有调节中枢、周围神经功能的双重作用，能够稳定植物神经功能，减少对交感神经的刺激；对心血管系统具有扩张血管、增加血流量的作用[5]。

星状神经节发出交感神经分布于椎动脉周围，并支配椎动脉的活动，交感神经受到抑制，则椎动脉运动受到抑制，致使各种原因引起的椎动脉紧张、痉挛得以放松，椎动脉供血就充足，则由椎动脉供血不足引起的各种症状可以消除。

本组63例患者经治疗后临床症状消除显著，未发生严重不良反应，总有效率为95.2%。

综上所述，天麻素注射液静脉输注联合星状神经节阻滞可能是通过扩张血管、调节交感神经功能两方面作用使椎动脉供血增加、脑循环得以改善从而缓解眩晕等症状，治疗椎动脉型颈椎病安全性好，疗效确切。

参考文献
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