运用系统脱敏疗法和认知疗法案例

运用系统脱敏法治疗可疑神经症一例(2008-06-11 19:45:00)转载标签：杂谈姓名：王维单位：天津市倚天安华心理学校摘要：本文是通过对一名因被玩具蛇吓着而对线形东西恐惧的女孩，运用系统脱敏法对求助者的恐怖症状进行了治疗并取得成功的咨询案例。

关键词：可疑神经症恐惧系统脱敏法一、一般资料（一）人口学资料求助者：张某，女，汉族，十六岁，北京市某中学高中一年级学生。

（二）个人成长史因父母工作关系，在求助者五岁时被送到山东农村的奶奶家里。

在那个偏僻闭塞的乡村里，她度过了的整个童年，好在有奶奶的悉心照料，她的童年不是那么枯燥无聊。

直到十一岁那年，奶奶因病去世，她才回到父母身边。

经详细询问、调查，父母无人格障碍，家族无精神病史，现父母均为政府要员，工作繁忙。

父亲比较严厉，不苟言笑，母亲温柔贤惠。

她从小性格内向，非常听家人的话。

（三）精神状态感知觉尚好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，紧张不安，焦虑、恐惧，注意力不集中，情感表达自如。

（四）社会功能学习效率下降，社交减少。

（五）心理测验结果1、SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.2，强迫症状1.7，人际敏感1.9,抑郁2.0，焦虑2.3，敌对1.4，恐怖2.9，偏执1.7，最显著的是恐惧，已具有临床意义。

二、主述和个人陈述张某主诉：两个月前，被一条玩具蛇吓倒。

老是感到恐惧，心情很压抑、难受，食欲不振，失眠。

个人陈述：五岁之前我一直随父母生活，因为他们工作调动要更换生活环境，加上他们没有多少时间照顾我，所以就把我送到农村老家。

当时我一直以为是自己太笨，爸妈不喜欢我，才不让我呆在他们身边的，由一种被遗弃的感觉。

刚开始在老家的日子，每天都想回到爸爸妈妈身边。

大多数时间我习惯自己呆在家里，因为觉得跟周围的伙伴玩不上来。

后来在奶奶的带动下，会去尝试着跟伙伴们做游戏。

学校周围是一片田野地，下课的时候，大家撒开脚丫就往那儿跑，捉迷藏、捉一些小昆虫玩。

记得二年级的一个春夏交接的午后，我们六七个小孩玩捉迷藏，我藏在一处茂密的灌木丛里，心想：她肯定找不到我。

十字路口的恐惧—系统脱敏疗法经典案例十字路口的恐惧—系统脱敏疗法经典案例现实生活中脱敏的尝试在系统脱敏的这个阶段，我决定将想象转到现实生活中去。

我带C女士来到有红绿灯的十字路口，她来回过了几次马路，显得放松并说不感到焦虑恐惧。

但是当她坐在车中来回驶过十字路口时，只要横马路上有车向十字路口驶来，她就会表现出明显的焦虑不安。

不久，由于要参加外地的会议，我打算让我的一个学生暂时接替我对C女士继续进行治疗。

第十五次面接时，在我的督导下，他对C女士进行了系统脱敏，他做得相当不错，于是我俩决定第十八至二十三次的面询治疗将在没有督导的情况下完全由他一个人完成。

在他对C女士治疗的这段时间里，运用了一系列新的场景。

在场景中，C女士坐在她丈夫驾驶的车子里，正沿着市中心的街道行驶，G医生的车在十字路口左侧的横马路上向右转弯，迎面驶向他们所在的街道。

起初，让C女士想象，G医生的车是从前面200米外的横马路上打弯驶入的，在几次想象后，C女士可以冷静地接受G医生的车在50米外的横马路上转弯驶人。

于是，我的学生对场景又作了调整，让C女士想象驾车的不是G医生而是一个陌生的学生，在3次脱敏中学生的－车由最初从200米外转弯驶人，逐渐也缩短至50米。

我现在将对C女士在高速公路上面对驶来的车辆，害怕自己的车左转的反应进行系统脱敏。

她说，如果看到前方有车驶来，她开车左转时会十分焦虑，即使那些车在高速公路上的200米之外，她也不许丈夫左转弯。

在这一治疗阶段，我让C女士想象，当她的车开始左转弯时，G医生的车在其前方1000米外。

但这一情境令C女士十分不安，想象了数次后，她的焦虑恐惧仍没有减少。

此时，我考虑到，如果不是C女士的丈夫来开车，她的焦虑可能会少些，因为丈夫曾出现在事故现场，这也许使他成为了C女士焦虑恐惧的条件刺激。

于是，我让C女士想象她的哥哥（而不是丈夫）正驾车与她同行。

令人欣喜的是，在转换了这个人物角色后，刚才的场景带给她的恐惧焦虑减少了很多，并在重复四次后不再产生任何恐惧了。

认知心理学案例分析一般资料：李××，女，20岁，大学一年级学生。

主诉：与人交往感到紧张、害怕，因此不敢到教室上课、不敢去人多的地方。

自我报告：在高一那年，我对班上一男生有好感，我也发觉他经常看我，每当他看我时，我感到很紧张，有一次放学回家路上，他提出要与我交朋友，当时我紧张极了，连想都没有想就拒绝了他。

自那以后他不再理我，我想他肯定很恨我，我不敢去面对他，总是有意无意躲着他，后来大概是为了报复我，他坐在自己的座位上一个劲地咳嗽，我有时也用咳嗽回敬他，他就更加明显，分明他咳嗽是针对我来的，我学习也学不进去。

后来请老师换了一个座位，我开始还满有信心的，可到后来我对那个声音还是特别敏感，每当周围同学咳嗽就担心是针对我的，我感到很烦恼，后来在与同学交往时也感到紧张，面红出汗，很在意同学的言行，担心对方鄙视、嘲笑、看不起自己，后来变的不敢与同学交往，甚至不敢去教室上课。

在学校老师的建议下前来进行心理咨询。

他人介绍：能力发育正常，父母性格急躁，管教严格，对学习要求很高。

性格内向、胆小。

平时与男同学很少交往。

记得在初二的一次期未考试，同桌的一位男同学问她一道题怎么答，她很高兴地告诉了那位同学，后来被监考老师发现，并说：“有些同学眉来眼去的干什么！”，当时她感到十分害怕，怕别人说她不正经。

案例分析：1、诊断名称根据李某的自我报告、症状表现，判断其为社交恐怖症。

社交恐怖症是对一种或多种人际处境具有持久的强烈恐惧和回避行为，恐惧对象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化。

多数起病于青少年，有自卑感和害怕别人评论自己。

李某的表现符合这一描述。

2、诊断依据从李某的述说看，她的问题是从高一到现在，持续的时间有4年，病程较长。

根据对李某的资料收集与分析，可判断她智力水平正常，但人际交往上存在困难，不敢与同学交往，在交往过程中，李某感到紧张，面红出汗等植物性神经症状，很在意同学的言行，担心对方鄙视、嘲笑、看不起自己。

系统脱敏疗法的一个经典案例1、一个中学生，他能够很好地完成家庭作业和自学任务。

然而，只要一参加测验，他的大脑就僵住了。

有时在考试前一天，他会因为紧张而想逃学。

考试时过分的焦虑导致许多知识都回忆不起来，结果他的考试成绩总是很低。

一、假设王对数学课感到害怕并逃避，根据脱敏步骤应该如下进行：1、告知原理：王，我们已经谈了你在上数学课之前和课上感到非常紧张不安，有时你甚至想逃课。

但你认识到你并不是一直对数学课感到紧张，你对数学课的这种感觉是逐渐形成的。

有一个叫做系统脱敏法的治疗程序可以帮助你化紧张为轻松，最终，上数学课将不再是令人紧张的事。

这个方法已经成功地帮助许多人消除了对某一情境的恐惧。

在脱敏治疗中，你将学习如何放松。

你放松了以后，我会让你想象上数学课的一些事情——从不太有压力的情况开始，逐渐接触更大的压力。

当我们不断这样进行时，轻松将取代焦虑，数学课将不再令你紧张害怕。

你还有什么不明白的吗？2、识别引起情绪反应的情境：咨询者：王，我们谈到数学课的一些情景时你感到焦虑不安。

能具体谈一下吗?求助者：嗯，上课前，只要想到不得不去上课就会使我烦躁。

有时晚上回感到不安——做作业时不明显，考前复习时则很明显。

咨询者：好。

你能列举出在数学课的那些情境下感到焦虑吗？求助者：考试时总会紧张。

有时当我遇到了难题，不得不请教老师时，也会紧张。

当然，还有老师叫到我的时候，或者叫我到黑板前演算的时候，我也会紧张。

咨询者：很好。

我记得你从前对自由发言也感到紧张。

求助者：是的，也害怕。

咨询者：然而这些情境在其他课上并不使你紧张不安，是吗?求助者：是的。

而且事实上，我在数学课上的感觉从没有像最近一年这样坏过。

我想部分的原因是由于临近毕业带来的压力。

我的老师让我不知所措，上课的第一天就被他弄得惊慌失措。

而且我总是对数字有一种恐慌。

咨询者：看来你的恐慌一部分是针对你的老师，而还可能有一部分是由于希望得到较好的毕业成绩。

求助者：是的，虽然我知道我的成绩不会太差。

系统脱敏疗法案例系统脱敏疗法是一种心理治疗技术，用于治疗恐惧、焦虑和其他心理问题。

下面是一个关于系统脱敏疗法的案例。

小明是一个10岁的男孩，自从他被一只狗追咬后，他就对狗产生了极度恐惧。

每当他看到狗，他就会惊慌失措，无法冷静下来。

这个问题影响了他的生活，他不敢去公园玩耍或者跟朋友一起出门。

他的父母很着急，决定带他去看心理咨询师寻求帮助。

咨询师了解了小明的症状后，决定使用系统脱敏疗法来帮助他克服恐惧。

首先，咨询师与小明一起制定了治疗目标，即逐渐减少对狗的恐惧反应，最终能够平静地面对狗。

在第一次治疗中，咨询师与小明讨论了他的恐惧感受和对狗的负面想法。

咨询师解释了恐惧的本质以及系统脱敏疗法的原理。

他告诉小明，恐惧是一种自然的反应，但是它可以通过逐渐面对恐惧的物体或情境来减轻。

然后，咨询师使用虚拟现实技术帮助小明暴露于看到狗的情境中，比如看狗的图片或者视频。

他逐渐增加了暴露的强度和时间。

起初，小明感到非常不安和害怕，但是随着时间的推移，他逐渐适应了这种感觉，恐惧的程度也减轻了。

在接下来的几个疗程中，咨询师决定使用真实的狗进行治疗。

他首先带着小明在远处观察狗，并逐渐靠近，直到小明能够靠近并触摸狗。

咨询师鼓励小明与狗玩耍，并与狗保持正面和愉快的互动。

通过这种系统脱敏的治疗方法，小明逐渐恢复了对狗的信任，并且恐惧感几乎完全消失了。

他再次能够与朋友一起去公园玩耍，而不再担心狗的存在。

在治疗结束后，小明和他的父母感谢咨询师的帮助，并表示这种系统脱敏疗法对他们来说是一个重大突破。

小明也表达了他对自己能够克服恐惧的骄傲和喜悦。

这个案例展示了系统脱敏疗法在治疗恐惧症中的应用。

通过逐渐暴露于恐惧的情境中，患者能够逐渐减少对恐惧的反应并克服恐惧。

这种疗法可以帮助人们恢复自信和重建日常生活中的信心。

系统脱敏案例在当今信息化时代，数据安全已成为各行各业关注的重点之一。

随着大数据、人工智能等技术的快速发展，个人隐私数据的泄露和滥用问题日益突出，给个人、企业甚至整个社会带来了严重的安全隐患。

为了保护个人隐私数据，系统脱敏技术应运而生，成为了数据安全领域的一大利器。

系统脱敏是指在数据处理过程中，对敏感信息进行加密或者替换处理，以达到保护数据隐私的目的。

下面我们就来看几个系统脱敏的实际案例，以便更好地理解这一技术的应用。

案例一，医疗数据脱敏。

在医疗行业，患者的个人健康信息属于敏感数据，需要得到严格保护。

但是在医疗研究、数据分析等领域，又需要使用大量的医疗数据。

这时就可以利用系统脱敏技术，对患者的姓名、身份证号、联系方式等个人隐私信息进行脱敏处理，保留疾病诊断、治疗方案等非敏感信息，以便医疗研究人员进行数据分析和挖掘，同时保护患者隐私。

案例二，金融交易数据脱敏。

在金融领域，用户的交易记录、资产情况等信息需要得到保密。

但是在风控分析、市场预测等方面，又需要使用大量的交易数据。

这时就可以利用系统脱敏技术，对用户的姓名、银行卡号、交易时间等个人隐私信息进行脱敏处理，保留交易金额、交易类型等非敏感信息，以便金融分析人员进行数据挖掘和风险控制，同时确保用户隐私不被泄露。

案例三，社交网络数据脱敏。

在社交网络领域，用户的个人资料、社交关系等信息需要得到保护。

但是在推荐系统、广告投放等方面，又需要使用用户的社交数据。

这时就可以利用系统脱敏技术，对用户的姓名、年龄、性别等个人隐私信息进行脱敏处理，保留用户的兴趣爱好、社交行为等非敏感信息，以便社交网络平台进行个性化推荐和精准营销，同时保护用户隐私不被侵犯。

通过以上案例的介绍，我们可以看到系统脱敏技术在不同领域的应用。

它不仅可以保护个人隐私数据，还能够促进数据的有效利用，实现数据安全和数据价值的双赢。

因此，在信息化建设过程中，各行各业都应重视系统脱敏技术的应用，加强数据安全保护，推动数据驱动的发展。

系统脱敏疗法案例在当今社会，越来越多的人因为各种压力和焦虑问题而产生焦虑症、抑郁症等心理健康问题。

而系统脱敏疗法作为一种有效的心理治疗方法，受到了越来越多人的关注和认可。

下面我们将介绍一个系统脱敏疗法的案例，来看看它是如何帮助一个患者克服心理问题的。

小明是一个25岁的年轻人，他在工作和生活中承受着巨大的压力，经常感到焦虑和沮丧。

他尝试过各种方法来缓解自己的压力，但效果并不明显。

最后，他决定尝试系统脱敏疗法。

在治疗的过程中，小明首先和治疗师进行了深入的沟通，详细描述了自己的压力和焦虑来源。

治疗师通过倾听和理解，帮助小明找到了他内心深处的痛点和焦虑源头。

在系统脱敏疗法的治疗过程中，小明逐渐学会了如何通过放松和冥想来调节自己的情绪，同时也学会了如何通过认知重构来改变自己的思维模式。

在治疗的过程中，小明逐渐意识到了自己过分焦虑的想法，并学会了如何通过逐步曝露和应对来改变这种想法。

在治疗的最后阶段，小明已经能够更好地面对自己的压力和焦虑，他学会了如何通过积极的思维方式来看待问题，并且学会了如何通过放松和冥想来缓解自己的压力。

通过系统脱敏疗法的治疗，小明不仅学会了如何更好地应对自己的压力和焦虑，同时也学会了如何更好地认识和理解自己。

他逐渐摆脱了心理问题的困扰，重拾了对生活的信心和热情。

系统脱敏疗法不仅帮助了小明解决了自己的心理问题，更重要的是，它让小明学会了如何更好地面对生活中的挑战和困难。

通过这个案例，我们可以看到系统脱敏疗法对于治疗焦虑、抑郁等心理问题的有效性。

它通过帮助患者找到内心的痛点，学会放松和冥想，以及通过认知重构来改变思维方式，从而帮助患者摆脱心理问题的困扰，重拾对生活的信心和热情。

因此，系统脱敏疗法在心理治疗领域中具有重要的意义和作用，也为更多的人带来了心理健康的希望和改变。

运用系统脱敏及认知疗法的心理咨询治疗案例摘要：本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。

一、一般资料魏某，男，初中二年级学生。

身高1.68米，五官端正，身体健康。

父母为大学教师，家庭和睦。

小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。

父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。

此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。

尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。

常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。

在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安；经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。

常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。

临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多；当听到开考的铃声时，心跳马上加速。

考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题；常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖；考试时经常会看错题目。

为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。

二、主诉与个人陈述魏某说：“考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。

睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。

并且考试时心跳得厉害，头很痛。

计算马虎看错题等毛病也出来了。

我非常着急，每次都在学习方法上找原因，找来找去问题还是存在。

”三、咨询师观察到的情况1、心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。

2、父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。

不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。

系统脱敏疗法案例系统脱敏疗法是一种针对焦虑和恐惧症状的治疗方法，通过逐步暴露患者于引发焦虑和恐惧的刺激物，帮助患者逐渐适应和克服这些情绪反应。

下面我们将介绍一个系统脱敏疗法的成功案例，以便更好地理解这种治疗方法的实际效果。

患者小明是一个25岁的年轻人，他在童年时期曾经遭遇过一次严重的车祸，导致他对开车和坐车产生了极大的恐惧。

这种恐惧严重影响了他的生活，不仅无法独立开车，甚至连乘坐公共交通工具都感到非常不安。

小明在接受了数次心理咨询和药物治疗后，仍然无法有效克服这种恐惧。

于是，他的心理医生建议他尝试系统脱敏疗法。

在开始治疗之前，小明对这种方法持怀疑态度，但在医生的耐心解释和鼓励下，他决定尝试一下。

治疗的第一步是让小明通过想象来逐渐暴露自己于与开车相关的恐惧情境。

医生帮助他建立了一个逐渐放松和适应的过程，让他能够在心理上逐渐接受这些恐惧的刺激。

小明在这个过程中感到非常焦虑，但医生鼓励他坚持下去，并逐渐增加暴露的时间和强度。

随着治疗的进行，小明逐渐能够面对自己的恐惧，他开始慢慢地尝试坐在驾驶座上，然后是在空旷的地方练习开车。

医生在旁边给予他不断的支持和指导，帮助他渐渐克服恐惧，逐渐恢复了对开车的信心。

经过几个月的系统脱敏疗法治疗，小明已经能够独立驾驶汽车，并且不再感到恐惧和焦虑。

他对这种治疗方法充满了感激，认为这是他能够重新获得自由和信心的关键。

他还表示，通过这种治疗，他学会了如何面对恐惧，如何逐渐克服自己的心理障碍。

这个案例充分展示了系统脱敏疗法在治疗焦虑和恐惧症状中的有效性。

通过逐步暴露和适应，患者能够逐渐克服自己的恐惧，重新获得信心和自由。

这种治疗方法不仅在心理学领域有着广泛的应用，也为那些面对恐惧和焦虑的人们带来了新的希望和可能性。

希望这个案例能够对大家对系统脱敏疗法有一个更加清晰的认识，同时也能够为那些需要帮助的人们提供一种有效的治疗选择。

运用系统脱敏疗法克服对鸡恐惧的心理咨询案例摘要：一名住宿中职生，因不能在餐厅闻到烹饪鸡的气味，以方便面为主食，严重影响到生活、学习，萌生退学想法，心理咨询师和家长协同，经过6次的心理咨询，运用系统脱敏疗法帮助学生克服对鸡的恐惧心理，取得了较好的效果，三个月后随访，求助者对鸡的恐惧症状基本消失，回归正常学习、生活。

关键词：中职学生；恐惧情绪；改变认知；系统脱敏疗法；个案辅导一、个案的概况开学初，运用心理自测量表《SCL-90》对全校学生进行心理健康状况普查时，发现小兰在恐怖因子、焦虑因子、敌对因子三项呈阳性，心理偏常，详见下表。

SCL-90测验结果躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性1.5 1.6 1.9 1.32.5 2.03.5 1.7 1.9及时对接其班主任，班主任对此很重视，按约定时间和小兰一起来到心理咨询室。

小兰穿戴整齐，身高155cm左右，体型偏瘦，小兰在描述到鸡的时候非常紧张，从面部表情和身体姿势上能看出对鸡的厌恶和恐惧，但对其他尖嘴有羽的鸟类不恐惧，据此判断学生是对鸡的特定恐惧，考虑到小兰萌生退学的想法，会影响到孩子未来的发展，我决定了解孩子的家庭情况，并及时干预。

二、个案评估与分析小兰（化名），女生，住校，15岁，汉族，中职一年级，家校相距50多公里，两周回家一次，自幼与父母生活在一起，家庭关系和睦，父母在家务农，家里有一个小她三岁的弟弟，自从弟弟出生后，得到父母的关爱与弟弟相比少了许多，专制型家庭教养方式，父母对其要求比较严格，对母亲即害怕又依恋，当母亲说到自己不好的地方时，想反驳，但不敢付诸行动，独立性较差，同伴朋友较少，缺乏社会支持系统。

近期更加不喜欢与同学、老师及家人沟通，喜欢一个人静默。

家族中无精神病病史。

母亲反应：在农忙时节，没有时间陪伴照顾小兰，把她托付邻居照看，大约在4-5岁那段时间，被邻居家散养的公鸡追逐啄伤过几次，吓得大哭，后来一看见公鸡，就害怕，腿发软，再后来，家里都不能吃鸡肉。