约束具使用制度
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一本制度所涉及的约束具主要指约束患者身体及四肢的约束带。
二医院尊重每个患者自主选择治疗方案的权利,其中包括不受约束的自由,除非有明确的指诊。
当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时,应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳解决方案,以便提供最优质的服务。
三对患者实施约束必须严格掌握指征,并在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用: 1 帮助性措施:1.1 止痛和安慰手段;1.2 在条件允许情况下,尽量将患者移至靠近护士站的房间;1.3 减少噪音;1.4 经常帮助患者变换体位;1.5 安排家属陪伴患者;1.6 为患者提供教育。
2 使用约束的指征:2.1 保证必要的治疗通路的通畅;2.2 减少因意识改变造成的自我伤害,如坠床;2.3 在特殊操作期间的临时制动,如深静脉穿刺。
四有关使用约束具的记录:1 由护理组长或责任护士对患者进行评估后,才能对患者使用约束具,并做好记录,报告医生;以后至少由责任护士每小时评估患者,包括检查约束部位血液循环情况并记录。
2 责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况:类型、部位、开始及终止时间。
3 当需要约束的指征消失后,及时取下患者身上的约束具并记录。
4 如果患者/家属拒绝使用约束具,须在病历上注明, 必要时由患者/家属签字。
五医务人员给患者使用约束具时应注意:1 为患者实施约束时,必须有礼貌地对待患者,保护患者隐私,为患者提供一个安全、舒适的环境,以利于患者更有效地得到治疗。
2 向患者和家属讲明使用约束具的目的和必要性。
3 正确使用所有的约束具,并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。
4 患者出院时除非必须,应解除约束具,以免对患者造成伤害。
5 定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育。
获经批准院长日期 2012.09.10。
医院患者保护性约束制度
第一条本制度所指保护性约束为使用约束用具对患者身体和四肢的约束。
第二条对患者实施保护性约束时,应告知患者和(或)家属并签署知情同意书。
第三条保护性约束使用指征
(一)谵妄、躁动等意识不清的危重症患者。
(二)精神障碍患者。
(三)特殊治疗期间的制动。
(四)防止患者发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等,以保证患者安全。
第四条根据约束部位选择恰当的约束用具。
宽绷带可约束手腕及踝部,限制患者手、上肢和脚的活动;肩部约束带可固定肩部,限制患者坐起;膝部约束带可固定膝部,限制患者下肢活动。
第五条使用保护性约束注意事项
(一)认真对患者进行评估;使用约束具后做好护理记录。
(二)为患者实施约束时,尊重患者,并保护患者隐私。
(三)使用约束用具时肢体应处于功能位,保证患者舒适安全。
(四)定时检查约束部位血液循环情况并记录,防止不必要的损伤。
养老机构约束用具管理制度范文养老机构约束用具管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范养老机构约束用具的管理,确保养老机构约束用具的安全可靠、合理利用,提高服务质量和效率,根据相关法律法规,结合养老机构的实际情况,制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于养老机构内对居民行为进行约束的所有用具,包括但不限于安全带、拐杖、轮椅、防护栏等。
第三条定义1. 养老机构:指为提供居民养老服务而设立的机构,包括养老院、福利院等。
2. 约束用具:指用于保护居民安全、限制其行动范围的工具,旨在提供居民生活所需的帮助。
第二章管理职责第四条管理机构养老机构应设立专门的管理机构,负责约束用具的管理工作。
管理机构应具备相应的专业知识和管理经验,确保约束用具的使用和管理符合相关要求。
第五条管理人员养老机构应安排专职或兼职管理人员负责约束用具的管理工作,管理人员应熟悉约束用具的种类、性能和使用要求,能够正确操作和维护约束用具,并且具备相应的沟通能力和责任心。
第六条居民责任居民应根据养老机构要求正确、合理使用约束用具,并遵守约束用具的使用规定,不得私自修改、拆卸约束用具。
第三章用具管理第七条用具购置养老机构应根据居民的具体需求和身体状况,合理购置约束用具。
购置前应进行必要的调研和比较,选择性价比较高的用具。
第八条用具登记养老机构应建立约束用具的登记台账,每一件约束用具应有唯一的标识编号,并详细登记用具的品牌、型号、规格、购置时间、使用人及存放位置等信息。
第九条用具保养养老机构应定期对约束用具进行检查和保养,确保用具的正常使用和安全。
1. 定期清洁约束用具,保持用具的整洁和卫生。
2. 定期检查用具的结构和性能,发现问题及时修理或更换。
3. 定期更换用具的易损部件,确保用具的安全性能。
第四章用具使用第十条用具分发养老机构应根据居民的实际需求,将约束用具分发给需要使用的居民。
分发时应详细记录居民的姓名、用具的编号和使用期限等信息,并要求居民签字确认。
约束具管理制度第一章总则第一条为了规范和加强约束具的管理工作,保障职工和企业的安全生产,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本企业内使用的所有约束具的管理工作,包括但不限于安全带、安全绳、护栏等。
第三条约束具管理工作要遵循“安全第一、预防为主”的原则,确保职工安全生产。
第四条约束具管理工作由安全生产部门负责,各部门、班组负责人要配合做好约束具的管理工作。
第二章约束具的分类和使用第五条约束具应根据其用途和性能属性分类,划分为防坠落约束具、防护约束具等。
第六条约束具使用前应检查,如发现有损坏、缺件等情况,应立即停止使用,并及时向有关部门报告。
第七条职工应按照约束具的使用说明书正确佩戴和使用,禁止私自更改、拆卸约束具。
第八条约束具的使用过程中,应采取相应的措施,确保约束具的有效性和安全性。
第三章约束具的维护与保养第九条约束具的维护与保养要定期进行,保持约束具的良好状态。
第十条约束具在使用过程中,要注意保护,避免受到硬物碰撞、腐蚀等影响。
第十一条约束具在维护和保养过程中,需严格按照制造厂家提供的维护保养规定进行操作。
第十二条约束具在不使用的情况下,应妥善保管,放置在干燥通风的环境中。
第四章约束具的检测与鉴定第十三条约束具应定期进行检测与鉴定,确保其符合安全使用标准。
第十四条约束具的检测与鉴定由专业机构进行,结果应及时记录并报告。
第十五条发现约束具存在严重安全隐患的,应立即停止使用,并报告有关部门。
第十六条对于检测与鉴定结果不合格的约束具,应及时进行整改、修复或更换。
第五章负责人管理与监督第十七条安全生产部门负责约束具的具体管理工作,制定相关管理制度,确保约束具的安全使用。
第十八条各部门、班组负责人要严格实施本制度,加强约束具的监督管理。
第十九条对于违反本制度的行为,相关责任人要承担相应的处罚和责任。
第二十条对于发生的约束具事故要及时进行调查,查明原因并采取相应的措施进行处理。
约束带安全使用制度
1.经医生开具医嘱后方能执行对病人的约束。
2.约束病人须非常慎重,说明约束的目的和注意事项,以取得合作,并签署知情同意书。
3.约束病人时约束带内须有衬垫,松紧程度适宜,约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况,调整松紧度,定期更换约束部位。
5.病人被约束后要保证病人的生理需要,如进食、饮水、大小便及其它生活护理到位。
6.做好护理记录,对病人约束过程、皮肤状况、生活情况详细记录并交班。
约束器具管理制度一、总则为了加强对约束器具的管理,确保约束器具的安全、有效使用,维护医疗秩序,防止医疗纠纷的发生,根据国家有关法律法规和医疗卫生部门的规定,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内使用的各类约束器具的管理。
三、管理责任1. 医疗机构负责人应当加强对约束器具管理的重视,确保本制度的贯彻执行。
2. 医务人员应当严格遵守约束器具管理制度,认真履行岗位职责,做好约束器具的管理工作。
3. 各科室负责人应当加强对本科室约束器具管理的监督和检查,保障约束器具的安全使用。
四、约束器具的管理1. 约束器具的种类包括但不限于束缚带、约束衣、安全护具等,医疗机构应当根据实际需要合理配备约束器具。
2. 医疗机构应当设立专门的仓库或者柜子,统一存放约束器具,并对存放位置和数量进行明确标识。
3. 医疗机构应当做好约束器具的清点和登记工作,管理人员应当进行定期的数量核对和清点,做好记录。
4. 约束器具的领用应当经过审核,由医疗机构相关负责人签字确认,保证领用的合法性和真实性。
五、约束器具的使用1. 约束器具的使用必须遵守相关法律法规和医疗卫生部门的规定,不得滥用或者超范围使用。
2. 在使用约束器具时,医务人员应当根据患者的实际情况和病情需要,合理选择约束器具,并进行正确和安全的使用。
3. 在使用约束器具时,医务人员应当尽量减少患者的不适和痛苦,密切观察患者的情况,定期放松约束器具,保障患者的生理和心理健康。
4. 在使用约束器具时,医务人员应当详细记录患者的情况,包括约束器具的使用时间、方式和效果等,做好相关的文书记录。
六、约束器具的检查和维护1. 医疗机构应当定期对约束器具进行检查和维护,保障约束器具的功能完好。
2. 发现约束器具存在质量问题或者损坏的,应当立即停止使用并上报,及时更换或者修理。
3. 医疗机构应当建立约束器具的维护档案,记录维护人员、时间和内容等,保留相关证据。
七、约束器具的报废处理1. 约束器具的报废应当由医疗机构相关负责人根据实际情况做出决定,并经过审核确认。
身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具是指用于限制或控制行动自由的设备,如手铐、脚镣、安全带、护手、保护头盔等。
身体保护性约束具在一定范围内可以保护人的安全和生命,但过度使用可能会造成身心伤害和侵犯人权。
因此,身体保护性约束具的使用应该遵循一定的管理制度。
一、使用条件1.使用必须严格遵守国家法律法规的规定,不能任意使用,更不能用于非法目的。
2.使用条件必须符合法律、正当、必要原则。
即对于要使用保护性约束具的对象,必须是合法的、合理的、合理的,并且是必要的。
3.必须符合人权和基本自由保障的原则,不能侵犯受约束人的人权和基本自由。
4.必须确保使用的安全性,保证受约束人的身体健康和生命安全。
5.必须保护受约束人的隐私和尊严,确保受约束人得到适当的关爱和照顾。
二、身体保护性约束具的选用与使用1.按照使用不同的对象,选择不同的身体保护性约束具,确保符合受约束人的特殊情况。
2.选择合适的保护性约束具,应由专业的医护人员或治安管理人员进行选择。
3.对于要使用保护性约束具的对象,必须进行详细的询问和调查,并对其身体状况进行评估,确定受约束人的身体情况。
4.使用保护性约束具期间,必须做到定时检查和观察,确保受约束人身体安全。
5.使用时必须小心谨慎,防止错误使用和失误伤害人体。
三、身体保护性约束具使用的程序与要求1.身体保护性约束具的使用应有书面的安排,并应有理由说明使用原因、对象、方法及保护措施。
2.应由专业治安管理人员按照规章制度和程序实施。
3.应就使用保护性约束具向被约束人讲解使用原因和注意事项,保证其知情并且当其无能力时应有家属或代理人陪同。
4.当受约束人出现异常情况时,应立即解除全身保护性约束具,予以及时治疗。
5.在使用身体保护性约束具之前应当记录和检查,使用过程中应当随时检查。
四、相关责任1.执行制度的治安管理机构应对使用保护性约束具的原因和过程,在规定时间内逐级上报有关领导。
2.使用过程中发生的相关事故或损害,应由责任人承担相应责任。
约束具使用操作规程操作规程是一种约束具,用于规范和管理组织内部的日常运作和行为准则。
它的目的是确保组织的各个部门和个体都能按照统一的标准和程序进行工作,提高工作效率,降低风险,保证组织的正常运行。
操作规程通常由组织内部的管理层和相关人员共同制定,并根据组织的具体需要进行调整和完善。
下面是操作规程的一些重要内容和原则:1.目标明确:操作规程必须明确组织的工作目标和期望结果。
每个操作规程都应该明确规定工作的具体步骤和要求,以及相应的责任方和时间节点。
2.合法合规:操作规程需要遵守国家法律法规和组织内部的规章制度,确保组织的所有操作都符合法律和道德的要求。
在制定操作规程时,还需要考虑到行业标准和最佳实践。
3.统一标准:操作规程应该建立统一的标准和程序,确保所有的工作都按照相同的要求进行。
这可以提高工作的一致性和效率,减少错误和纠纷的发生。
4.岗位职责明确:操作规程应该明确规定不同岗位的职责和权限,确保每个人都清楚自己应该做什么,如何做,并能够承担相应的责任。
5.流程规范:操作规程应该明确规定每个工作流程的具体步骤、参与人员和时间计划,确保工作按照规定的流程进行,并及时完成。
6.信息共享:操作规程应该鼓励和促进信息共享和沟通交流,确保各个部门和个体之间的工作协同和信息流通畅通。
7.风险管理:操作规程应该包含风险管理措施和应急预案,确保组织能够及时应对各类风险和突发事件,减少潜在的损失。
8.监督检查:操作规程需要建立相应的监督检查机制,确保规程的执行情况得到有效监控,并及时发现和纠正问题。
9.不断完善:操作规程应该是一个动态的工具,随时根据组织的需要进行修订和完善。
组织应该建立一个反馈机制,鼓励员工提出改进意见和建议,及时调整规程。
操作规程对组织的日常运作和管理具有举足轻重的影响。
它可以帮助组织建立和维护良好的秩序和工作氛围,提高员工的工作效率和满意度。
同时,操作规程还可以帮助组织降低风险和成本,提高质量和客户满意度,增强组织的竞争力和可持续发展能力。
约束具使用管理制度1. 约束具的使用范围及定义约束具指的是公司为员工使用而提供的各种设备、设施或资产,包括但不限于办公用具、电子设备、车辆、通讯工具等。
这些约束具是公司的重要资产,是为员工工作和生产提供便利的工具,但同时也需要受到一定程度的管理和约束。
2. 约束具的使用规范为了规范约束具的使用行为,公司需要制定相关规范,明确员工在使用约束具时应当遵守的基本原则和规则。
这些规范通常包括但不限于以下几个方面:(1)合法合规:员工在使用约束具时必须遵守国家法律法规和公司规章制度,不得进行违法违规的行为。
(2)节约用量:员工在使用约束具时应当合理使用,不得浪费或滥用公司资源,做到节约用量。
(3)保护维护:员工在使用约束具时应当爱护并妥善保护公司资产,不得私自买卖或私自损坏公司资产。
(4)安全操作:员工在使用约束具时应当按照规定的操作流程和安全标准进行操作,确保自身和他人的安全。
(5)规范归还:员工在使用完约束具后应当按照规定的程序归还给公司,不得私自留用或带出公司。
3. 约束具的管理流程为了更好地管理约束具的使用,公司需要建立一套完善的管理流程,包括对约束具的领用、归还、维护等环节进行规范化管理,确保公司资产的安全和有效利用。
(1)领用流程:员工在需要使用约束具时,应当提出申请并获得相关部门的批准,领用时应当填写领用表格并登记在册。
(2)使用流程:员工在使用约束具时应当按照规定的使用要求进行操作,并且在使用完毕后及时清理、维护,并保持良好的状态。
(3)归还流程:员工在使用完约束具后应当按照规定的时间和程序归还给公司,归还时应当经过检查核实,确保完整并无损坏。
(4)维护保养:公司需要建立约束具的定期维护保养制度,定期对约束具进行检查和维护保养,确保正常使用。
4. 约束具的责任分工在约束具使用管理制度中,需要明确各个岗位和责任部门的责任分工,确保各个环节的工作得到有效监督和落实。
(1)管理部门:公司需要设立专门的管理部门负责约束具的管理工作,包括领用审批、资产登记、归还检查等工作。
医疗安全管理约束器具使用制度1. 引言医疗机构为了提供安全、可靠的医疗服务,需要制定医疗安全管理制度。
其中,医疗安全管理约束器具使用制度是确保医疗设备能够正确、合理地使用,保障患者的安全和医疗质量的重要一环。
本文将详细介绍医疗安全管理约束器具使用制度的内容和要求。
2. 背景医疗器具是医疗过程中必不可少的工具,包括手术器械、医用电子设备、药品等。
为了确保医疗器具的正确使用,避免因操作不当导致的意外事故和医疗事故的发生,医疗机构需要制定医疗安全管理约束器具使用制度。
3. 目的医疗安全管理约束器具使用制度的目的在于: - 确保医疗器具的正确使用和操作流程的规范化,降低医疗事故的发生率;- 保护患者的健康和安全,提高医疗质量; - 规范医疗人员对医疗器具的使用和维护,提升医疗服务水平。
4. 范围医疗安全管理约束器具使用制度适用于医疗机构内的所有医疗器具和相关人员,包括但不限于以下范围和内容: - 手术器械的选用、清洁、消毒和贮存; - 医用电子设备的使用、维护和保养; - 药品的储存、配送和管理; - 医疗器械的采购、管理、报废等。
5. 责任医疗机构在医疗安全管理约束器具使用制度的执行过程中,明确相关人员的责任,包括但不限于以下方面:5.1 医疗机构管理层的责任医疗机构管理层要确保医疗安全管理约束器具使用制度的制定、实施和监督落实,包括但不限于: - 对医疗器具的采购和储存进行管理; - 指定专人负责医疗器具的消毒和贮存;- 提供必要的培训和教育,确保相关人员了解和遵守约束器具使用制度。
5.2 医疗技术人员的责任医疗技术人员是医疗器具的主要使用者,他们的责任包括但不限于以下方面:•熟悉和掌握医疗器具的正确使用方法和操作流程;•检查医疗器具的完好性和消毒状态,确保使用前达到规定的卫生质量要求;•使用前对医疗器具进行清洁和消毒处理;•根据需要进行维护和保养,确保医疗器具的质量和性能。
5.3 护理人员的责任护理人员是医疗器具的使用和维护者之一,他们的责任包括但不限于以下方面:•垃圾分类和医疗废物的处理,确保医疗器具的质量和安全;•熟悉并执行医疗器具的操作规范,维护和保养医疗器具;•做好医疗器具的清洁和消毒工作,确保患者不受交叉感染的威胁。
保护性约束具使用管理制度
一、严格掌握保护性约束具使用的适应征,尽可能减少使用。
二、根据患者情况需要采取保护性约束时,医护之间要及时相互沟通,认真评估,由医师下达医嘱。
三、向患者或家属解释约束的目的,取得理解与配合,患者或家属签署知情同意书。
四、责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况,包括约束具类型、部位、开始及终止时间。
五、患者采取约束措施后,责任护士应严密观察,至少每小时巡视检查约束具松紧是否合适、约束器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
六、约束过程中,充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景,并注意保护患者隐私。
七、病情稳定,评估约束具可以解除时,责任护士及时报告医师检查患者,由医师决定是否解除约束。
八、严重精神疾病患者,如果采取约束用具后,仍难以保证患者自身及其他人员安全的,要及时向医务科或总值班报告,并将患者转到有完善保护措施的精神病专科医院或专科病房,以确保患者安全。
医院患者使用约束具管理制度医院患者约束管理制度第一章概述为了确保患者的安全、维护医院的秩序,以及保护医务人员的权益,我们依据《精神卫生法》和《医疗机构管理条例》等相关法规,结合我们医院的实际情况,制定了这项管理制度。
使用约束具其实是一种特殊的管理手段,目的是为了防止患者因为精神或者身体上的问题对自己或他人造成伤害。
第二章目的和适用范围2.1 目的这套制度主要是为了:1. 规范医院在使用约束具时的流程,确保这个过程是合法、合理且必要的。
2. 保护患者的基本人权,尽量减少对他们身体和心理的伤害。
3. 提高医务人员的专业能力和应急处理能力,确保患者的安全和医院的正常运作。
2.2 适用范围这项制度适用于医院所有科室和所有医务人员在使用约束具时的相关活动和流程。
第三章法律依据制定这项制度的依据包括:1. 《精神卫生法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《患者权益保护法》4. 《医疗事故处理条例》第四章管理规范4.1 使用约束具的条件使用约束具应当满足以下条件:1. 患者存在明显的自伤或伤害他人的风险。
2. 医生经过评估后确认患者的精神或身体状况需要使用约束措施。
3. 在其他替代方法无效或不可行的情况下。
4.2 约束具的种类医院使用的约束具包括但不限于:1. 腕带约束2. 脚踝约束3. 床边护栏4. 其他医院批准的安全装置4.3 使用约束具的程序1. 评估与决策:医务人员需要全面评估患者的情况,决定是否使用约束具,并做好记录。
2. 通知与记录:在使用约束具之前,必须告知患者及其家属,记录相关信息,包括使用原因、时间和持续时间等。
3. 使用监控:在使用约束具的过程中,医务人员要定期观察患者,确保他们的身体和心理状态良好。
4. 定期评估:每隔一段时间(比如每小时),医务人员需要重新评估患者的状况,决定是否继续使用约束具,必要时进行调整或解除。
4.4 解除约束的条件一旦患者的状况改善且能够自我控制风险,医务人员应及时解除约束,并记录解除的时间和理由。
类别临床管理编号A—33 题目约束具使用制度页数1/21目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人风险的患者行为,以确保患者及其他人员的安全,为患者提供安全、有序、周到的医疗服务,同时,充分地尊重患者及其家属的权利,尊重患者的人格和尊严。
2约束具定义:本制度所涉及的约束具指约束患者躯干及四肢的约束带。
3本制度不适用于:治疗、操作、检查所要求的临时制动,如牙科操作、诊断检查、外科手术操作期间和操作后、深静脉置管、放疗操作、介入治疗、骨科固定等的体位要求。
4使用约束具的指征:4.1保证必要的治疗通路的通畅;4.2因生理、心理等原因导致患者不能自主控制行为,有自伤或伤害他人的风险而需要采取保护性约束。
5对患者实施约束具必须严格掌握指征,并在使用以下帮助性措施无效的情况下才能使用:5.1病因对症治疗5.2止痛和安慰;5.3减少噪音;5.4经常帮助患者变换体位;5.5安排家属陪伴患者;5.6为患者提供教育。
6医生或护士评估发现有需要采取措施约束患者行为的情况时,要及时相互沟通,由医生评估后下达约束具使用医嘱。
7使用约束具前由医生告知患者/家属,取得的知情同意书在本次住院期间均有效。
8约束具医嘱:8.1医生下达的医嘱中必须包括:使用的约束具的部位;8.2停止使用约束具需开具医嘱;8.3不允许以“PRN”形式开具约束具医嘱;8.4使用约束具时间超过 24 小时,医生需评估后重新开具医嘱。
9有关使用约束具期间评估和记录:9.1医生的评估和记录:a)约束具使用开始时:使用前的评估包括使用理由、部位、开始时间;b)患者使用约束具连续或间断连续24 小时,期间医生至少要评估一次约束具使用的指征;约束时间超过 24 小时若病情仍需约束,则重新开具医嘱、记录,若无需继续约束,则及时开出停止约束具使用医嘱;c)记录在约束具使用记录单。
类别临床管理编号A—33 题目约束具使用制度页数2/29.2责任护士:a)在使用前向患者/家属讲明使用约束具的目的和注意事项,记录在健康教育单上;b)使用约束具过程中,责任护士每小时评估:约束部位皮肤、血液循环情况、约束具解除指征、约束具位置、约束期间患者床单位清洁整齐情况、患者生活上的需求如饮水、如厕等;并每小时记录一次;c)当需要约束的指征消失/约束部位皮肤破损/血液循环异常,及时通知医生评估患者,由医生评估患者后开具停止约束具使用医嘱;d)停止使用约束具时,取下约束具并记录停止时间及约束部位皮肤、血液循环状况。
常用卧位及约束具的使用流程1. 什么是卧位及约束具?卧位是指病人在床上的体位或姿势,通过合理的卧位可以改善病人的舒适感和促进康复。
而约束具则是用于限制病人运动、保持特定卧位的辅助器具。
2. 常用的卧位及其使用流程2.1. 仰卧位•使用流程:1.将病人平稳地放置在床上,保证头部、背部和腿部处于水平位置。
2.使用枕头或护理垫,给予头部和腿部的支撑。
3.检查床单是否平整,避免褶皱或皱纹,同时确保病人的背部与床单紧密贴合。
4.检查病人是否感到舒适,需要根据需要进行微调。
2.2. 俯卧位•使用流程:1.将病人平稳地放置在床上,保证头部、背部和腿部处于水平位置。
2.使用枕头或护理垫,给予头部和腿部的支撑。
3.将病人的脸向一侧转动,以避免口鼻直接接触床单。
4.检查床单是否平整,避免褶皱或皱纹。
5.检查病人是否感到舒适,需要根据需要进行微调。
2.3. 侧卧位•使用流程:1.将病人平稳地放置在床上,稍微弯曲腿部并将下肢置于腹部。
2.使用枕头或护理垫,给予头部、背部和下肢的支撑。
3.将病人的脸向一侧转动,以避免口鼻直接接触床单。
4.检查床单是否平整,避免褶皱或皱纹。
5.检查病人是否感到舒适,需要根据需要进行微调。
3. 常用的约束具及其使用流程3.1. 固定带•使用流程:1.将固定带固定在床上或患者身上的固定点上。
2.通过固定带将患者的身体部位如手腕、脚腕等固定在床上,避免其自由活动。
3.确保固定带调整到合适的松紧度,既要保持固定效果又要不影响患者的舒适感。
4.紧固固定带前需要告知患者并得到其同意,避免不必要的压迫带来不适。
3.2. 保护带•使用流程:1.将保护带固定在床上或患者身上的固定点上。
2.通过保护带将患者的身体部位如胸部、腹部等固定在床上,防止患者在床上滑动或翻身。
3.确保保护带调整到合适的松紧度,既要保持保护效果又要不影响患者的呼吸和舒适感。
4.紧固保护带前需要告知患者并得到其同意,避免不必要的压迫带来不适。
约束具使用制度
1.本制度所涉及的约束具主要指约束患者身体及四肢的约束带。
2.医院尊重每个患者自主选择治疗方案的权利,其中包括不受约束的自由,除非有明确的指征。
当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时,应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳解决方案,以便提供最优质的服务。
3.对患者实施约束必须严格掌握指征,并在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用
3.1帮助性措施
a)止痛和安慰手段;
b)在条件允许的情况下,尽量将患者移至靠近护士站的房间;
c)减少噪音;
d)经常帮助患者变换体位;
e)安排家属陪伴患者;
f)为患者提供教育。
3.2使用约束的指征:
a)保证必要的治疗通路的通畅;
b)减少因意识改变造成的自我伤害,如坠床;
c)在特殊操作期间的临时制动,如深静脉穿刺。
4.有关使用约束具的记录:责任护士对患者进行评估后报告医生,由医生开具医嘱后才能对患者使用约束具,并做好记录,以后至少由当班护士每2小时评估患者并放松3-5分钟,检查约束部位
血液循环情况并记录。
4.2责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况:类型、部位、开始及终止时间。
4.3当需要约束的指征消失后,及时取下患者身上的约束具,评估并记录约束终止时间,约束部位皮肤及血液循环情况。
4.4如果患者/家属拒绝使用约束具,须在病历上注明,必要时由患者/家属签字。
5.医务人员给患者使用约束具时应注意:
5.1为患者实施约束时,必须礼貌地对待患者,保护患者隐私,为患者提供一个安全、舒适的环境,以利于患者更有效的得到治疗。
5.2向患者和家属讲明约束具的目的和必要性,并签署约束具使用知情同意书。
5.3正确使用所有的约束具,约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求,并在发生火灾或其他紧急情况下易于取下。
5.4患者出院时除非必须,应解除约束具,以免对患者造成伤害。
5.5定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育。