影像学检查的适应症及禁忌症91326
- 格式:doc
- 大小:34.00 KB
- 文档页数:8
影像学检查方法适应症影像学检查是一种常见的医学诊断方法,通过使用不同的影像学技术,如X射线、CT扫描、MRI和超声波等,可以匡助医生观察和评估人体内部的结构和功能。
影像学检查方法适应症是指在特定的临床情况下,医生决定使用哪种影像学检查方法来匡助诊断和治疗。
1. X射线检查适应症:- 骨折或者骨骼损伤:用于检测骨折、骨骼畸形或者骨质疏松等。
- 肺部疾病:用于观察肺部结构,检测肺炎、肺气肿或者肺结核等。
- 消化系统疾病:用于检测胃肠道疾病,如胃溃疡、肠梗阻或者结肠炎等。
- 心血管疾病:用于观察心脏和血管的形态和功能,检测心肌梗死或者动脉瘤等。
2. CT扫描适应症:- 头部和脑部疾病:用于检测脑出血、脑肿瘤或者脑梗死等。
- 胸部和腹部疾病:用于观察胸腔和腹腔内部结构,检测肺癌或者肝脏疾病等。
- 骨骼和关节疾病:用于检测骨折、关节炎或者骨肿瘤等。
- 血管疾病:用于观察血管的形态和功能,检测动脉瘤或者血栓等。
3. MRI适应症:- 脑部和神经系统疾病:用于观察脑部和神经结构,检测脑肿瘤、脊髓损伤或者多发性硬化症等。
- 脊柱和关节疾病:用于检测脊柱畸形、椎间盘突出或者关节炎等。
- 肌肉和软组织疾病:用于观察肌肉和软组织结构,检测肌肉损伤或者肿瘤等。
- 乳腺和妇科疾病:用于检测乳腺癌、子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。
4. 超声波适应症:- 妇科疾病:用于观察子宫和卵巢结构,检测子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。
- 腹部疾病:用于检测肝脏、胰腺或者肾脏等腹部器官的病变。
- 心血管疾病:用于观察心脏和血管的形态和功能,检测心脏瓣膜病变或者动脉粥样硬化等。
- 儿科疾病:用于检测新生儿的脑部、心脏或者髋关节等。
需要注意的是,不同的影像学检查方法适应症可能会有重叠,医生会根据具体情况综合考虑选择合适的检查方法。
此外,影像学检查方法适应症也需要考虑患者的年龄、病情和身体状况等因素。
在进行影像学检查之前,患者应向医生提供详细的病史和症状描述,以匡助医生做出准确的诊断。
医院
影像科室适应症,禁忌症
放射科适应症:
1.颅脑及四肢摄影
适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨及关节病等的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2.胸部摄影
适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横隔、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
3.腹部摄影
适应症:主要用以观察尿路的病变,也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
放射科常规检查禁忌征:
要求生育的孕妇及最近半年打算要小孩的患者。
超声科常规检查适应症:常规肝胆胰脾肾输尿管膀胱妇科男科,浅表器管等。
超声科常规检查禁忌症:
阴道超声禁忌1.处女2.打算要小孩孕妇 3.月经期4.阴道畸形5.阴道炎症
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
影像学检查方法适应症一、背景介绍影像学检查是现代医学诊断中不可或者缺的重要手段之一。
通过使用放射线、超声波、磁共振等技术,可以对人体内部的结构和功能进行全面、准确的评估。
不同的影像学检查方法适合于不同的疾病和症状,因此,了解和掌握不同影像学检查方法的适应症至关重要。
二、常见影像学检查方法及其适应症1. X射线检查X射线检查是最常用的影像学检查方法之一。
适应症包括但不限于:- 骨折和骨质疏松的鉴别诊断- 肺部疾病的筛查和诊断,如肺炎、肺结核等- 腹部器官的形态和位置评估,如胃肠道造影、胸腹部平片等2. CT扫描CT扫描是一种通过多次X射线成像,结合计算机处理技术,生成具有更高分辨率的图象的影像学检查方法。
适应症包括但不限于:- 头部CT:脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折等- 胸部CT:肺部结节、肺癌、肺栓塞等- 腹部CT:肝脏肿瘤、胰腺炎、肾结石等3. MRI检查MRI检查利用磁共振原理,通过对人体内部水份子的信号进行分析,生成高分辨率的图象。
适应症包括但不限于:- 颅脑MRI:脑卒中、脑肿瘤、颅内出血等- 脊柱MRI:椎间盘突出、脊髓肿瘤、脊柱骨折等- 关节MRI:关节软骨损伤、关节炎等4. 超声检查超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法,适应症包括但不限于:- 腹部超声:肝脏肿瘤、胆囊结石、肾脏肿瘤等- 心脏超声:心脏瓣膜病变、心肌梗死等- 妇科超声:子宫肌瘤、卵巢囊肿等5. 核医学检查核医学检查利用放射性同位素示踪技术,评估人体内部的生理和代谢功能。
适应症包括但不限于:- 甲状腺扫描:甲状腺功能异常、甲状腺结节等- 骨扫描:骨转移、骨髓炎等- PET-CT:肿瘤定位、肿瘤代谢评估等三、影像学检查方法选择的考虑因素在选择影像学检查方法时,需要综合考虑以下因素:1. 病情特点:不同疾病和症状对应不同的影像学检查方法,需要根据病情特点进行选择。
2. 安全性:不同影像学检查方法的安全性不同,需要根据患者的身体状况和禁忌症进行评估。
影像学检查方法适应症概述:影像学检查是一种常用的医学诊断工具,通过使用不同的影像学技术,如X射线、超声波、CT扫描、MRI等,可以观察和评估人体内部的结构和功能。
针对不同的病症和临床需求,医生会根据患者的病情和症状,选择适当的影像学检查方法。
本文将详细介绍常见的影像学检查方法及其适应症。
一、X射线检查:X射线检查是一种常见且经济实惠的影像学检查方法。
它通过使用X射线来产生人体内部的影像。
X射线检查适用于以下病症:1. 骨折:X射线检查可以帮助医生确定骨折的位置、类型和严重程度。
2. 肺部疾病:X射线检查可以观察肺部是否有肿块、感染或液体积聚等问题。
3. 腹部问题:X射线检查可以检测胃肠道是否有梗阻、肿瘤或结石等问题。
4. 钙化灶:X射线检查可以检测身体内部的钙化灶,如肾结石、动脉钙化等。
二、超声波检查:超声波检查是一种无创且安全的影像学检查方法,通过使用超声波来生成人体内部的影像。
超声波检查适用于以下病症:1. 孕妇产前检查:超声波检查可以观察胎儿的发育情况、胎位和胎盘情况等。
2. 腹部疾病:超声波检查可以检测肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等腹部器官的异常情况。
3. 心脏病:超声波检查可以观察心脏的结构、功能和血流情况,帮助诊断心脏病。
4. 乳腺疾病:超声波检查可以检测乳腺肿块、囊肿和乳腺增生等问题。
三、CT扫描:CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法,通过使用X射线和计算机技术,可以生成人体内部的详细横断面影像。
CT扫描适用于以下病症:1. 颅脑疾病:CT扫描可以检测脑出血、肿瘤、脑梗死等颅脑疾病。
2. 胸部疾病:CT扫描可以观察肺部结构、肿块和感染等问题。
3. 腹部疾病:CT扫描可以检测肝脏、胰腺、肾脏、肠道等腹部器官的异常情况。
4. 骨盆和盆腔疾病:CT扫描可以观察骨盆和盆腔内部的肿瘤、感染和结石等问题。
四、MRI检查:MRI检查是一种无辐射的影像学检查方法,通过使用磁场和无害的无线电波,可以生成人体内部的详细影像。
影像学检查的适应症及禁忌症一、X线:[X线透视+平片]适应症——1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]1.胃肠钡餐造影:适应症——食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌,食道静脉曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。
术前准备:检查当日空腹。
注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。
2.钡剂灌肠:适应症——结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3.胆囊、胆道造影:口服胆囊造影适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等,用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L,幽门以上梗阻,腹泻等。
术前准备:术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水。
4.静脉胆系造影:适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后,或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上,对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备:先作过敏试验,造影前禁食,结肠排空。
5.泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水6 -12小时,作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石)、前列腺病变、或盆腔内肿块。
影像学检查的适应症及禁忌症影像学检查已经成为现代医学诊断中不可或缺的一部分。
通过不同的影像学技术,医生可以观察和评估患者内部器官的情况,从而提供准确的诊断和治疗方案。
然而,并非所有情况下都适合进行影像学检查。
本文将讨论影像学检查的适应症及禁忌症。
一、适应症1. 意识模糊或昏迷的患者意识模糊或昏迷可能是多种疾病的症状,影像学检查可以帮助医生确定病因。
脑部CT扫描是最常用的影像学检查方法之一,可以检测颅内出血、脑肿瘤等病变。
此外,MRI和脑电图也可用于评估这类患者的脑功能。
2. 外伤或骨折外伤或骨折是常见的运动损伤,X射线检查是最常用的方法之一。
通过X射线,医生可以清楚地看到骨折的部位、类型和程度,从而制定相应的治疗方案,并规避潜在的并发症。
3. 心脏病心脏病可通过多种影像学检查方法进行评估。
心脏超声检查是最常用的方法之一,可以观察心脏的结构和功能,并评估心脏血液流动情况。
其他方法还包括心电图、核素心肌灌注显像和心血管磁共振成像等。
4. 肺部疾病肺部疾病可以通过X射线、CT扫描和MRI等多种影像学技术进行评估。
这些方法可以检测肺部肿瘤、肺炎、肺结核等病变,并帮助医生确定治疗方案。
5. 消化道疾病消化道疾病的影像学检查包括胃镜、结肠镜、胆囊超声等。
这些方法可以观察消化道的病变,如胃溃疡、结肠癌等,并指导医生进行进一步的治疗。
二、禁忌症1. 孕妇妊娠期间,尤其是早期妊娠,应尽量避免进行影像学检查。
尽管现代影像学技术对胎儿的影响已经减少到最低程度,但仍然存在一定风险。
如果妇女怀疑自己可能怀孕,应提前告知医生。
2. 过敏史有些患者对影像学检查中使用的造影剂过敏,这可能导致严重的过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难甚至休克。
医生在进行影像学检查前应仔细询问患者是否有过敏史,并根据需要采取相应的预防措施。
3. 严重肾功能不全影像学检查中使用的造影剂通常需要通过肾脏排泄。
因此,患有严重肾功能不全的患者应谨慎进行影像学检查,以免造成进一步的肾脏损伤。
放射科检查适应症及忌讳之袁州冬雪创作一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查.软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像.2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容.临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查.(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不克不及站立者的胸部情况.(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,停止心脏丈量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况.(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩大情况.(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系.胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为防止心脏变形和遮蔽肺脏,惯例应采纳站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影.也可作为造影检查的对对比片,同时可检查急腹症等病变.(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况.(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不克不及站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况.(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的间隔.(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况.腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰.若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采取立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)惯例食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客邻近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等.忌讳症:无相对忌讳,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重.(2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及惯例造影显示不清楚.2、上消化道造影(1)惯例上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等.忌讳症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内.(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例.忌讳症:同惯例造影和低张药品使用忌讳者. 3、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核.观察肠道外占位性病变与肠道关系.手术后功能观察;病人不肯或不克不及承受钡剂灌肠检查者.忌讳症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等.4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复.忌讳症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死.5、子宫输卵管造影适应症:1.不孕症用以懂得原发性或继发性不孕症的原因,它不单能懂得子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能懂得输卵管是否通畅,从而找到不孕原因.有些病例经子宫输卵管造影后,可促使欠亨畅的输卵管变得通畅而受孕.2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,懂得子宫粘膜及宫腔情况,断定不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致.3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须懂得子宫输卵管情况,以决定是否能作手术.4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响.5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等.6.异物诊断金属宫内节育器异位.7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等.忌讳症1.急性和亚急性表里生殖器炎症.2.严重全身性疾病不克不及忍耐手术者.3.妊娠期、月经期.4.产后、流产、刮宫术后6周内.5.碘过敏者.6、肾盂造影(1)静脉肾盂造影l)适应证:①不明原因的血尿、脓尿等;②明白尿路结石的部位和懂得有无阴性结石;③肾、输尿管自己疾病,如结核、肿瘤、先天性畸形和变异、肾盂和输尿管积水等;④腹膜后肿块,懂得肿块与泌尿系统的关系,解除是否为泌尿器官疾病;⑤因某些条件限制,而需静脉法懂得双肾功能情况,并借以达到膀胱造影.2)忌讳证:①对碘过敏者;②严重肾功能障碍者;③严重心血管病变,肝功能极差者;④严重血尿和肾绞痛发作者;⑤急性泌尿系统感染者.(2)逆行肾盂造影:逆行肾盂造影是膀胱镜检查时,以导管拔出输尿管,注人造影剂而使肾盂显影.l)适应证:①静脉尿路造影显示不称心或不显影者;②明白尿路结石的部位,特别是阴性结石的部位.2)忌讳证:①尿路狭窄者;②小儿;③急性泌尿系统感染或严重血尿患者;④严重的心血管疾患.7、膀胱造影【适应证】膀胱疾患.盆腔肿瘤和前列腺变与膀胱的关系.【忌讳证】膀胱及尿道急性炎症;尿道严重狭窄.8、尿道造影【适应证】尿道的先天畸形,外伤后懂得尿道的损伤部位及范围.前列腺病变.尿道周围炎及瘘管,尿道结石.【忌讳证】尿道急性症及龟头炎症.尿道出血.三、CT适应症:适用于全身各系统脏器的平扫及增强扫描,包含正常体检、以及先天性、炎症性、占位性、外伤性等疾病的诊断.今朝展开的新技术包含灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿真内窥镜、三维重建技术等.1、颅脑CT适应症:脑血管意外;脑外伤;脑肿瘤;脑炎性病变及寄生虫病;脑先天畸形;脑部术后及放疗后.忌讳症:无特殊忌讳症.2、脊柱CT适应证:各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变;椎间盘变性;椎管外伤,如骨折,脱位等;椎骨骨病,如结核,肿瘤等;椎骨及脊髓先天性变异.忌讳症:一般无忌讳症,需增强者做好碘过敏试验.3、胸部适应症:肺部各类病变,纵隔、心脏、大血管病变等.忌讳症:一般无忌讳症,碘过敏者不克不及作增强.4、肝脏适应症:肝脏良、恶性肿瘤:肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤;肝脏囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病;肝脏炎性占位病变:肝脓肿、肝结核;肝外伤;肝硬化;肝脂肪变性;色素沉着症.忌讳证:严重心、肝、肾功能不全,含碘对比剂过敏.四、MRI适应症:1、颅脑:先天发育畸形;各类外伤;肿瘤;各种炎症、寄生虫;各种脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性疾病;脑代谢性疾病;查癫痫原因2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管狭窄;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜外脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱外伤;肿瘤;脊柱脊髓先天发育畸形;脊髓手术后复查3、纵膈和心肺:特别是纵膈病变,不必造影剂就可以区别和大血管之间的关系;各种先天型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变;胸膜疾病;肿瘤,血管变异,炎症等.4、肝胆胰脾方面:肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断;胆道疾病(结石、炎症、胆管扩大等);胰腺炎症肿瘤等.5、肾及肾上腺:肾脏的囊肿,肿瘤,外伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及增生等.6、骨盆及生殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉方面:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断;血管病变;外伤(特别是小的创伤,MRI可显示骨挫伤等情况)8、关节:外伤(特别是膝关节及半月板的损伤);各部位缺血坏死;各种关节炎,观察滑膜积液等.9、腹膜后:各种肿瘤;腹膜后淋凑趣(转移)10、五官科:外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等相对忌讳症:1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描3、高烧患者应制止扫描相对忌讳症:1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可发生伪影造成误诊.2、昏迷、神志不清、精力异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重3、孕妇及婴儿需经医生同意五、数字减影血管造影(DSA)适应症:①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等.②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等.③颅脑外伤所致各种脑外血肿.④手术后观察脑血管循环状态.忌讳症:①对造影剂过敏者.②严重高血压,舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者.③严重肝、肾功能损害者.④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力弱竭及心律不齐者. ⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未节制者.放射性核素显像。
影像学检查方法适应症引言概述:影像学检查是医学诊断中常用的一种方法,通过不同的影像学技术可以观察人体内部的结构和病变情况。
然而,并非所有情况都适合进行影像学检查,因此了解影像学检查方法的适应症是非常重要的。
一、X射线检查1.1 X射线检查适应症包括:骨折、肺部感染、胸部肿块等病症。
1.2 X射线检查不适应症包括:孕妇、儿童、对X射线过敏者等。
1.3 X射线检查应根据具体情况选择不同的部位和角度进行拍摄,以提高诊断的准确性。
二、CT扫描2.1 CT扫描适应症包括:头部损伤、肿瘤检测、脑血管疾病等。
2.2 CT扫描不适应症包括:孕妇、对造影剂过敏者、肾功能不全等。
2.3 CT扫描应根据患者病情选择合适的扫描方式,如增强扫描、螺旋扫描等,以获得更准确的影像。
三、MRI检查3.1 MRI检查适应症包括:脑部疾病、脊柱损伤、关节疾病等。
3.2 MRI检查不适应症包括:患有心脏起搏器、金属植入物、孕妇等。
3.3 MRI检查应注意患者的安全,避免金属物品进入磁场内,以免影响检查效果。
四、超声检查4.1 超声检查适应症包括:妊娠超声、腹部肿块、心脏瓣膜病等。
4.2 超声检查不适应症包括:无明确适应症、肠气过多、手术部位等。
4.3 超声检查应根据需要选择不同的探头和频率,以获得清晰的影像。
五、放射性核素检查5.1 放射性核素检查适应症包括:骨扫描、甲状腺功能检测、心肌灌注显像等。
5.2 放射性核素检查不适应症包括:孕妇、哺乳期妇女、对放射性物质过敏者等。
5.3 放射性核素检查应注意辐射防护,避免对患者和医护人员造成伤害。
结论:了解影像学检查方法的适应症能够帮助医生正确选择合适的检查方式,提高诊断准确性,减少不必要的检查和辐射暴露。
因此,在进行影像学检查前,应仔细评估患者的病情和病史,选择最适合的检查方法。
影像学检查的适应症及禁忌症(一)X线透视:【适应症】(1)胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
(2)腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
(3)四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
(二)X线摄影:1、颅脑及四肢摄影【适应症】骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影【适应症】以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影【适应症】主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。
(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。
影像学检查的适应症及禁忌症适应症——用于观察心脏和血管的病变,如冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病变等。
禁忌症——严重的肾功能损害、心肌梗死后3天内、心力衰竭、对造影剂过敏等。
术前准备:检查前禁食,空腹6小时以上,术前进行肾功能检查和造影剂过敏试验。
影像学检查的适应症及禁忌症X线透视+平片:X线检查主要用于观察肺部、四肢骨折和关节脱位等情况。
胸透可观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动;腹透可观察急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统等;阳性异物也可通过X线检查发现。
X线造影:胃肠钡餐造影可用于观察食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。
禁忌症包括胃肠道大出血一周内、胃肠道穿孔、严重肠梗阻等。
钡剂灌肠适用于结肠及部分末段回肠病变,禁忌症包括结肠坏死性病变、结肠大出血等。
胆囊、胆道造影和静脉胆系造影用于观察胆管、胆囊形态和功能,禁忌症包括黄疸时血清胆红素。
85umol/L、幽门以上梗阻、腹泻等。
泌尿道造影(静脉肾盂造影)主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变,禁忌症包括对造影剂过敏者。
子宫输卵管造影适用于不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血等,禁忌症包括一般情况衰弱、生殖道急性炎症、子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。
心血管造影用于观察心脏和血管的病变,禁忌症包括严重的肾功能损害、心肌梗死后3天内、心力衰竭、对造影剂过敏等。
需要注意的是,在进行X线造影检查前,应进行相应的术前准备和注意事项,以确保检查效果和安全。
例如胃肠钡餐造影要求检查当日空腹,胃内钡剂全部排空后方进食;胆囊造影需要术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食,晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水等。
1、脑部:脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、多发性硬化、脑积水、脑炎、脑膜瘤等;2、脊柱:脊柱肿瘤、脊髓炎、脊髓损伤等;3、关节:关节炎、关节损伤、关节周围软组织肿瘤等;4、胸部:肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等;5、腹部:肝癌、胰腺癌、结肠癌、肾癌等;6、泌尿系统:尿路结石、肾盂肾炎、前列腺癌等;7、妇科:卵巢癌、子宫肌瘤等。
影像学检查的适应症及禁忌症
X线:
[X线透视+平片]
适应症——1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]
1.胃肠钡餐造影:
适应症——食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌,食道静脉曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。
术前准备:检查当日空腹。
注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。
2.钡剂灌肠:
适应症——结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3.胆囊、胆道造影:口服胆囊造影
适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等,用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L,幽门以上梗阻,腹泻等。
术前准备:术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水。
4.静脉胆系造影:
适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后,或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上,对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备:先作过敏试验,造影前禁食,结肠排空。
5.泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水6 -12小时,作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石)、前列腺病变、或盆腔内肿块。
禁忌症:尿道严重狭窄,或不适宜导尿者。
6.子宫输卵管造影:
适应症——不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。
禁忌症——一般情况衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。
术前准备:碘过敏试验,造影宜在月经后4-10天内进行。
7.心血管造影:
右心造影:适应症:右心及肺循环异常,如法乐氏四联症、大血管转位、肺动脉狭窄或闭锁。
禁忌症:1岁以下婴儿,严重紫绀者,严重心功不全,严重肝、肾病变。
左心室造影:适应症:左心室壁瘤、二尖瓣关闭不全、主动脉下狭窄,室间隔缺损,
主动脉狭窄等。
禁忌症:同右心造影。
CT
[CT平扫]:
适应症:
1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。
是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;
2、颌面部、颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。
例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;
3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等;
4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值;
5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
6、脉管系统:通过CT血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。
禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎儿);青少年生殖器(敏感)部位检查。
[增强CT]:
适应症:1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管,更好地判断病变的性质。
2、显示肿块与有关血管。
3、提高病灶的检出率。
4、提高解剖细节,确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性。
5、发现平扫时未发现的病变。
禁忌症:1、造影剂过敏。
2、严重肝、肾功能损害。
3、重症甲状腺疾患(甲亢)。
高危因素:1、肾功能不全。
2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、
急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。
6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。
MRI
[适应症]:
1、颅脑疾病:先天发育畸形;各类外伤;肿瘤;各种炎症、寄生虫;各种脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性疾病;脑代谢性疾病;查癫痫原因
2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管狭窄;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜外脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱外伤;
肿瘤;脊柱脊髓先天发育畸形;脊髓手术后复查
3、纵膈和心肺:特别是纵膈病变,不用造影剂就能区别和大血管之间的关系;各种先天型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变;胸膜疾病;肿瘤,血管变异,炎症等。
4、肝胆胰脾:肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断;胆道疾病(结石、炎症、胆管扩张等);胰腺炎症肿瘤等。
5、肾及肾上腺:肾脏的囊肿,肿瘤,外伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及增生等。
6、骨盆及生殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等
7、骨骼肌肉:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断;血管病变;外伤(特别是小的创伤,MRI可显示骨挫伤等情况)
8、关节:外伤(特别是膝关节及半月板的损伤);各部位缺血坏死;各种关节炎,观察滑膜积液等。
9、腹膜后:各种肿瘤;腹膜后淋巴结(转移)
10、五官科:外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等
[绝对禁忌症]:
1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描
2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描
3、高烧患者应禁止扫描
[相对禁忌症]:
1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造成误诊。
2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重
3、孕妇及婴儿需经医生同意
数字减影血管造影(DSA)
[适应症]:1、颅内及颈部血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。
2、颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
3、颅脑外伤所致各种脑外血肿。
4、手术后观察脑血管循环状态。
[禁忌症]:1、对造影剂过敏者。
2、严重高血压,收缩压大于200,舒张压大于110mmHg(14.66kPa),未能控制血压者
3、严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。
4、近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。
5、甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
放射性核素显像PET-CT
[适应症]:1、放疗后复发和照射性坏死的鉴别;肿瘤治疗(放疗、化疗等)的疗效监测;肿瘤原发和转移灶的寻找,血肿瘤标志物如CEA、AFP、CA类等持续增高;发热待查。
2、脑部疾病:脑瘤良恶性鉴别、复发及疤痕鉴别;癫痫灶的定位;早老性痴呆等的诊断。
3、心脏疾病:冠心病及心肌梗死的诊断、心肌活力评估;冠心病介入治疗疗效监测。
4、全身健康检查
[禁忌症]:糖尿病患者;昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病。
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载,资料仅供参考!。