带状疱疹讲课PPT
- 格式：pptx
- 大小：1.42 MB
- 文档页数：22
下载文档原格式
合集下载
带状疱疹医学PPT课件
个性化康复计划制定
药物治疗方案
根据患者疼痛程度、皮损愈合情 况及神经功能恢复状况，制定个 性化的药物治疗方案，如抗病毒 药物、镇痛药物、神经营养药物
等。
物理治疗方案
针对患者具体情况，选择合适的 物理治疗方法，如紫外线照射、 红外线照射、激光照射等，以促
进皮损愈合和神经功能恢复。
心理干预措施
根据患者心理状况和需求，制定 相应的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练、心理支持等。
疼痛管理技巧培训
教育患者养成健康的生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适量运动等，以提高身体免 疫力和抵抗力。
教授患者有效的疼痛管理技巧，如深呼吸、 冥想、按摩等，以减轻疼痛带来的不适和困 扰。
社会支持网络构建
定期随访与评估
鼓励患者加入带状疱疹患者互助组织或参加 相关活动，建立社会支持网络，分享经验和 情感支持。
预防措施与疫苗接种
预防措施
预防带状疱疹的措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患病者密切接触，加强锻炼提高免疫力等。此 外，对于易感人群，可接种带状疱疹疫苗以降低感染风险。
疫苗接种
目前已有多种带状疱疹疫苗可供选择，包括减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等。接种疫苗可刺激机 体产生免疫力，降低感染风险并减轻症状严重程度。建议易感人群根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
并发症处理原则和方法
心理治疗（如认知行为疗法、放松训练等） 眼部并发症处理 及时就医，专业眼科医生进行评估和治疗。
并发症处理原则和方法
01
使用抗病毒眼药水和眼膏。
02
定期随访，监测视力变化。
皮肤感染处理
03
并发症处理原则和方法
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓患处。
带状疱疹PPT(共26张PPT)
带状疱疹后神经痛
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周，若皮肤的疼痛仍 持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束 感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，则临 床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10％的带状疱疹病 人可能发生疱疹后神经痛，部分病人有时叙述比疼痛 还要难以忍受，疼痛持续时间常为几个月，很少超过 一年，个别病人可持续5~10年
中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止 带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。
❖ 【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。
一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀
↓
← 诱发因素
带状疱疹
临床表现
❖ 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度 发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及 患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症 状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单 侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿 大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结 痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
❖ 选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前 方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
❖ 操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露 ，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，
若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤， 右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕 之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血 。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用 闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出 血数毫升至十几毫升不等。
❖ 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外 敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。
带状疱疹课件(PPT演示)
02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
03
饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
2
3
研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
带状疱疹健康讲座课件
增强免疫力
总结词
增强免疫力是预防带状疱疹的关键措 施之一。
02
详细描述
通过合理饮食、适量运动、保证充足 睡眠等方式，提高自身免疫力，降低 感染带状疱疹病毒的风险。
01
03
饮食均衡
摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质， 多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
保证睡眠
每晚保持7-8小时的高质量睡眠，有 助于恢复体力和免疫力。
耳部并发症
带状疱疹病毒会影响耳部神经，导致耳痛、 耳鸣、听力下降等症状。
眼部并发症
带状疱疹病毒会影响眼部神经，导致眼痛、 眼红、流泪等症状。
肺部并发症
带状疱疹病毒会影响肺部，导致肺炎、咳嗽 等症状。
后遗症表现
神经痛
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经 痛，表现为剧烈的疼痛和刺痛感。
肌肉萎缩
带状疱疹病毒会影响肌肉，导致肌肉 萎缩和无力。
皮肤感觉异常
带状疱疹病毒会影响皮肤感觉神经， 导致皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等。
Байду номын сангаас
睡眠障碍
带状疱疹病毒会影响睡眠，导致失眠、 睡眠质量差等症状。
预防与处理方法
预防
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免接触带状疱疹病毒。
处理方法
及时就医，接受抗病毒治疗和对症治疗，减轻症状和预防并 发症的发生。
05 带状疱疹的预防保健知识
疼痛管理
采取适当的疼痛缓解措施，如 冷敷、热敷等。
健康宣教
向患者及家属宣传带状疱疹的 预防和日常护理知识。
定期复查
对于病情较重或治疗困难的患 者，需定期就诊复查，以便及
时调整治疗方案。
04 带状疱疹的并发症与后遗 症
并发症类型
《带状疱疹的护理》课件
带状疱疹的常见问题
1 有哪些与带状疱疹相似的疾病
带状疱疹的症状类似于其他皮肤病、过敏反应和淋巴结肿大等疾病，请及时就医以获取 确切的诊断。
2 是否会复发
带状疱疹可以重复发作，但发生的频率通常很低。加强免疫系统的锻炼、避免过度压力 可以有助于预防复发。
3 是否会传染给他人
带状疱疹病毒不会直接传染给他人，但是，接触患有水痘或带状疱疹的人可能会感染水 痘。因此有带状疱疹症状的人尽量避免与他人接触。
带状疱疹的症状
带状疱疹最常见的症状是ຫໍສະໝຸດ 痛和 灼热感，还可能伴随着发热和体 力下降。随着皮疹的出现，疼痛 也会变得更加严重。
带状疱疹的诊断
医生通常会通过检查出现在身体 侧面的皮疹来诊断带状疱疹。他 们也可能需要做其他检查，以排 除类似症状的其他疾病，例如荨 麻疹或天花。
带状疱疹的治疗和预防
带状疱疹的药物治疗
及时就医。
3
疼痛处理技巧
疼痛是带状疱疹最常见的症状之一，许 多方法可以帮助舒缓疼痛，例如药物治 疗、按摩等。
带状疱疹的治疗期限和康复训练
治疗期限
带状疱疹的治疗期限通常为2-4周，个体差异较大。 需要密切关注病情变化并遵循医嘱。
康复训练
带状疱疹的康复训练包括良好的营养、适当的休息、 体育锻炼等一系列措施，帮助患者更快地恢复身体 健康。
抗病毒药物可以帮助减轻带状疱疹的症状，例 如疼痛和皮疹。其他的药物也可以帮助缓解疼 痛和不适感。
节制压力
过度的压力可能会导致免疫系统衰弱，从而增 加患带状疱疹的风险。学习掌握放松技巧并维 持身心健康是非常重要的。
常见的饮食禁忌
饮食上要避免辛辣、刺激性食物以及大量的酒 精和咖啡因摄入，这些食物和饮品可能会加重 疼痛和不适感。
带状疱疹讲课PPT
接种疫苗：接种带状疱疹疫苗可以降低感染风险 早期识别和治疗：如果出现类似症状，应立即就医并接受治疗
治疗原则和方法
抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制病毒复 制
止痛治疗：使用止痛药物缓解疼痛
营养神经治疗：使用营养神经药物促进神 经修复
免疫调节治疗：使用免疫调节药物增强免 疫力
中医治疗：采用中药、针灸等中医治疗方 法
非药物治疗
物理治疗：如紫外线照射、红外线照射等，促进皮疹愈合
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
针灸治疗：通过刺激穴位，缓解疼痛和不适感
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
心理治疗：帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
临床表现和诊断依据
临床表现：皮肤疼痛、水疱、神经痛等 诊断依据：根据症状、体征和实验室检查进行综合判断 鉴别诊断：与其他皮肤病进行区分 并发症：神经痛、感染等
带状疱疹的预防和 治疗
预防措施
增强免疫力：保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动
避免接触病毒：避免与患有带状疱疹的人密切接触，使用个人物品时要清洁和消毒
添加副标题
带状疱疹讲课PPT
汇报人：
目录
PART One
添加目录标题
PART Two
带状疱疹概述
PART Three
带状疱疹的预防和 治疗
PART Five
带状疱疹的护理和 康复
PART Four
带状疱疹的并发症 和后遗症
PART Six
带状疱疹的预防和 宣传教育
单击添加章节标题
带状疱疹概述
治疗原则和方法
抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制病毒复 制
止痛治疗：使用止痛药物缓解疼痛
营养神经治疗：使用营养神经药物促进神 经修复
免疫调节治疗：使用免疫调节药物增强免 疫力
中医治疗：采用中药、针灸等中医治疗方 法
非药物治疗
物理治疗：如紫外线照射、红外线照射等，促进皮疹愈合
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
针灸治疗：通过刺激穴位，缓解疼痛和不适感
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
心理治疗：帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
临床表现和诊断依据
临床表现：皮肤疼痛、水疱、神经痛等 诊断依据：根据症状、体征和实验室检查进行综合判断 鉴别诊断：与其他皮肤病进行区分 并发症：神经痛、感染等
带状疱疹的预防和 治疗
预防措施
增强免疫力：保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动
避免接触病毒：避免与患有带状疱疹的人密切接触，使用个人物品时要清洁和消毒
添加副标题
带状疱疹讲课PPT
汇报人：
目录
PART One
添加目录标题
PART Two
带状疱疹概述
PART Three
带状疱疹的预防和 治疗
PART Five
带状疱疹的护理和 康复
PART Four
带状疱疹的并发症 和后遗症
PART Six
带状疱疹的预防和 宣传教育
单击添加章节标题
带状疱疹概述
带状疱疹病症PPT演示课件
用干净的水冲洗干净。
局部外用药物
在带状疱疹皮损部位涂抹抗病毒 药膏如阿昔洛韦乳膏等，有助于 缩短病程和减轻症状。同时可使 用炉甘石洗剂等止痒药物缓解瘙
痒症状。
避免搔抓与刺激
避免搔抓患处以免加重皮损和继 发感染。穿着宽松、柔软的衣服
以减少对患处的摩擦和刺激。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
使用免疫增强剂如干扰素、胸腺肽等 ，可以提高患者的免疫力，增强抗病 毒能力，减少病毒复制和扩散。
糖皮质激素治疗
在带状疱疹严重或伴有神经痛时，可 短期使用糖皮质激素如泼尼松等，以 减轻炎症和疼痛。
局部处理及护理要点
局部清洁与干燥
保持带状疱疹皮损部位的清洁与 干燥，避免继发细菌感染。可使 用温和的清洁剂清洗患处，然后
拓展应用领域
探索带状疱疹疫苗在其他相关领域的应用可能性，如免疫疗法、基因 工程等。
THANKS
感谢观看
增强免疫力
保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度锻炼等，有助 于提高免疫力，减少感染风险。
避免接触病毒
避免与带状疱疹患者密切接触，特别是在疱疹活跃期。
处理方法指导
及早就医
抗病毒治疗
一旦出现带状疱疹症状，应尽快就医，以 便早期诊断和治疗，减少并发症的发生。
医生会根据病情开具抗病毒药物，如阿昔 洛韦等，以减轻症状、缩短病程。
分型
根据皮损表现和受累神经的不同，带状疱疹可分为普通型、眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、无疹型 带状疱疹等类型。其中普通型最为常见，表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱和神经痛；其他类型则根据受 累部位不同而表现出相应的特殊症状。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
局部外用药物
在带状疱疹皮损部位涂抹抗病毒 药膏如阿昔洛韦乳膏等，有助于 缩短病程和减轻症状。同时可使 用炉甘石洗剂等止痒药物缓解瘙
痒症状。
避免搔抓与刺激
避免搔抓患处以免加重皮损和继 发感染。穿着宽松、柔软的衣服
以减少对患处的摩擦和刺激。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
使用免疫增强剂如干扰素、胸腺肽等 ，可以提高患者的免疫力，增强抗病 毒能力，减少病毒复制和扩散。
糖皮质激素治疗
在带状疱疹严重或伴有神经痛时，可 短期使用糖皮质激素如泼尼松等，以 减轻炎症和疼痛。
局部处理及护理要点
局部清洁与干燥
保持带状疱疹皮损部位的清洁与 干燥，避免继发细菌感染。可使 用温和的清洁剂清洗患处，然后
拓展应用领域
探索带状疱疹疫苗在其他相关领域的应用可能性，如免疫疗法、基因 工程等。
THANKS
感谢观看
增强免疫力
保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度锻炼等，有助 于提高免疫力，减少感染风险。
避免接触病毒
避免与带状疱疹患者密切接触，特别是在疱疹活跃期。
处理方法指导
及早就医
抗病毒治疗
一旦出现带状疱疹症状，应尽快就医，以 便早期诊断和治疗，减少并发症的发生。
医生会根据病情开具抗病毒药物，如阿昔 洛韦等，以减轻症状、缩短病程。
分型
根据皮损表现和受累神经的不同，带状疱疹可分为普通型、眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、无疹型 带状疱疹等类型。其中普通型最为常见，表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱和神经痛；其他类型则根据受 累部位不同而表现出相应的特殊症状。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
带状疱疹ppt课件
Question :
❖ Please guess what is the disease in the next picture?请猜 一猜下面的图片是什么病？
❖ Please pay attention to the lesion !
请注意看皮损的特点！
一般情况 患者女，
53岁。
主诉 左季肋部出现
❖ ⑴单纯疱疹（herpes simpex）
是一种由人类单纯疱疹病毒感 染引起的病毒性皮肤病。常发生于 颜面，特别是皮肤粘膜交界处；皮 损为在红斑基础上簇集分布的粟粒 至绿豆大小水疱，薄壁，内容清澈， 破后形成表浅糜烂面或结淡黄色痂。 多发生于发热性疾病过程中，且常 有反复发作史。
带状疱疹的好发部位为肋间神经、 三叉神经分布区，皮损呈带状排列、 单侧分布伴有明显神经痛，可资鉴 别。
单纯疱疹治疗原则为缩短病程， 防止继发细菌感染和全身播散，减 少复发和传播机会。
❖ ⑵脓疱疮(impetigo)
❖ 是一种小儿多发的化脓性皮肤病。主 要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌， 其次是链球菌，或两者混合感染所致， 接触传染，可在儿童中流行。多在夏 秋季发病，皮损好发于颜面特别是口 周、鼻周；损害为成群或散在分布的 黄豆大小的脓疱，疱壁薄，破后糜烂
❖思考 您的初步诊断是什么？
可能的诊断是：
A. 单纯疱疹（herpes simpex） B. 带状疱疹(herpes zoster) C. 脓疱疮(impetigo)
你的诊断要点及治疗方案？
最后诊断：带状疱疹
诊断依据： 1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱 2、皮损分布：沿神经带状单侧分布 3、自觉症状：疼痛剧烈
（二）特殊表现
1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：
❖ Please guess what is the disease in the next picture?请猜 一猜下面的图片是什么病？
❖ Please pay attention to the lesion !
请注意看皮损的特点！
一般情况 患者女，
53岁。
主诉 左季肋部出现
❖ ⑴单纯疱疹（herpes simpex）
是一种由人类单纯疱疹病毒感 染引起的病毒性皮肤病。常发生于 颜面，特别是皮肤粘膜交界处；皮 损为在红斑基础上簇集分布的粟粒 至绿豆大小水疱，薄壁，内容清澈， 破后形成表浅糜烂面或结淡黄色痂。 多发生于发热性疾病过程中，且常 有反复发作史。
带状疱疹的好发部位为肋间神经、 三叉神经分布区，皮损呈带状排列、 单侧分布伴有明显神经痛，可资鉴 别。
单纯疱疹治疗原则为缩短病程， 防止继发细菌感染和全身播散，减 少复发和传播机会。
❖ ⑵脓疱疮(impetigo)
❖ 是一种小儿多发的化脓性皮肤病。主 要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌， 其次是链球菌，或两者混合感染所致， 接触传染，可在儿童中流行。多在夏 秋季发病，皮损好发于颜面特别是口 周、鼻周；损害为成群或散在分布的 黄豆大小的脓疱，疱壁薄，破后糜烂
❖思考 您的初步诊断是什么？
可能的诊断是：
A. 单纯疱疹（herpes simpex） B. 带状疱疹(herpes zoster) C. 脓疱疮(impetigo)
你的诊断要点及治疗方案？
最后诊断：带状疱疹
诊断依据： 1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱 2、皮损分布：沿神经带状单侧分布 3、自觉症状：疼痛剧烈
（二）特殊表现
1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科洪甜甜
病例情况
带状疱疹概述
带状疱疹治疗
患者护理
病例情况
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
主诉： 主诉：右背包疼痛7天，拌疱疹5天。
现病史：
缘于患者7天前无明显诱因出现右背部疼痛，呈刺痛感，夜
间为甚，影响睡眠，无头晕头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽咳 痰，无肢体麻木、抽搐，无恶心呕吐，无盗汗咳血等不适， 病例情况： 患者，女，77岁，已婚，17床，于2019.3.8 入院。 未予重视，未诊治。5天前疼痛部位出现成簇疱疹，局部可 见散在小水疱，疱液清亮，无明显渗出，自觉灼热，稍觉 皮肤瘙痒。遂就诊福建省人民医院，诊断“带状疱疹”， 予以“泛昔洛韦、普瑞巴林”抗病毒、止痛等对症处理后， 疱疹较前收敛，疼痛较前稍缓解。今为明确诊治就诊我院， 门诊拟“带状疱疹”收入我科。现诊断为带状疱疹，带状
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
三大常规检查、血生化、 凝血功能
辅助 检查
A B 辅助 检查
监测血压、心率等情况
C-反应蛋白、肿瘤标记 物、乙肝两对半等
辅助 检查
C
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
并发细菌感染
若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后 果。发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。 患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
常见症状
患处皮疹沿神经分布，疼痛难忍。
多发群体
多发于成年人，春秋季节多见，发病率随年龄 增大而呈显著上升。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
主要病因：人是水痘 - 带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼 吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感在脊髓后根神经节或者颅神经感 觉神经节内。 疼痛产生根源：当肌体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性 肿瘤等）导致抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经 轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同 时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
面部带状疱疹形状图
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
腰部带状疱疹形状图
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
典型表现
发疹前有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经 痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位 依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现 潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变 为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常； 皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
过后正中线，部分结痂，现无明显小水疱， 表面干燥，无明显渗出。双肺呼吸音清， 双肺未闻及干湿性啰音；律齐，各瓣膜听
02
诊区未闻及病理性杂音；腹平，质软，无
压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，生理反射 存在，病理反射未引出。
带状疱疹概述
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性 感染性皮肤病。
复发性：本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹细胞图像
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
电子显微镜下带状疱疹病毒
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹病毒结构示意图
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹患处剖面图
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经 纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、 结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感 染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜 时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四 肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体 内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞 痛、排尿困难、尿潴留等。
130/80mmHg。既往就诊我院，诊断
“颈动脉硬化伴斑块形成、T4左侧椎体 骨化性良性肿瘤、胸椎退行性变、椎体 血管瘤、脂肪肝、乙型肝炎病毒携带
者”，否认糖尿病、冠心病，伤感、结
核等病史，否认手术及重大外伤史、否 认青霉素、头孢类及其他药物食物过敏 史。预防接种史不详，否认输血史。
拳头大小成簇红色疱疹，围以红晕，未超
并 发 症
疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。 带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续 数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精 神焦虑、抑郁等表现。
引发病毒性脑炎和脑膜炎
状
诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎
疱疹后神经痛。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
既往病史
10余年前出现“黄斑出血”，现遗留右 眼斜视，视力减弱。发现“高血压”1年 余，现降压治疗，血压控制在
01
体格检查
入院检查：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼 吸20次/分，血压157/71mmHg，神志清 楚，颈软。胸廓无畸形，右背部可见两处
带状疱 疹的临 床表现
特殊表现
眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及 角膜形成溃疡性角膜炎。 耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。 膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳 痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损 痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛 可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出 现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、 大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧 多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等 器官，称为播散型带状疱疹。
武警福建总队医院内三科洪甜甜
病例情况
带状疱疹概述
带状疱疹治疗
患者护理
病例情况
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
主诉： 主诉：右背包疼痛7天，拌疱疹5天。
现病史：
缘于患者7天前无明显诱因出现右背部疼痛，呈刺痛感，夜
间为甚，影响睡眠，无头晕头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽咳 痰，无肢体麻木、抽搐，无恶心呕吐，无盗汗咳血等不适， 病例情况： 患者，女，77岁，已婚，17床，于2019.3.8 入院。 未予重视，未诊治。5天前疼痛部位出现成簇疱疹，局部可 见散在小水疱，疱液清亮，无明显渗出，自觉灼热，稍觉 皮肤瘙痒。遂就诊福建省人民医院，诊断“带状疱疹”， 予以“泛昔洛韦、普瑞巴林”抗病毒、止痛等对症处理后， 疱疹较前收敛，疼痛较前稍缓解。今为明确诊治就诊我院， 门诊拟“带状疱疹”收入我科。现诊断为带状疱疹，带状
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
三大常规检查、血生化、 凝血功能
辅助 检查
A B 辅助 检查
监测血压、心率等情况
C-反应蛋白、肿瘤标记 物、乙肝两对半等
辅助 检查
C
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
并发细菌感染
若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后 果。发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。 患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
常见症状
患处皮疹沿神经分布，疼痛难忍。
多发群体
多发于成年人，春秋季节多见，发病率随年龄 增大而呈显著上升。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
主要病因：人是水痘 - 带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼 吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感在脊髓后根神经节或者颅神经感 觉神经节内。 疼痛产生根源：当肌体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性 肿瘤等）导致抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经 轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同 时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
面部带状疱疹形状图
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
腰部带状疱疹形状图
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
典型表现
发疹前有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经 痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位 依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现 潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变 为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常； 皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
过后正中线，部分结痂，现无明显小水疱， 表面干燥，无明显渗出。双肺呼吸音清， 双肺未闻及干湿性啰音；律齐，各瓣膜听
02
诊区未闻及病理性杂音；腹平，质软，无
压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，生理反射 存在，病理反射未引出。
带状疱疹概述
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性 感染性皮肤病。
复发性：本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹细胞图像
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
电子显微镜下带状疱疹病毒
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹病毒结构示意图
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
带状疱疹患处剖面图
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经 纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、 结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感 染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜 时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四 肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体 内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞 痛、排尿困难、尿潴留等。
130/80mmHg。既往就诊我院，诊断
“颈动脉硬化伴斑块形成、T4左侧椎体 骨化性良性肿瘤、胸椎退行性变、椎体 血管瘤、脂肪肝、乙型肝炎病毒携带
者”，否认糖尿病、冠心病，伤感、结
核等病史，否认手术及重大外伤史、否 认青霉素、头孢类及其他药物食物过敏 史。预防接种史不详，否认输血史。
拳头大小成簇红色疱疹，围以红晕，未超
并 发 症
疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。 带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续 数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精 神焦虑、抑郁等表现。
引发病毒性脑炎和脑膜炎
状
诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎
疱疹后神经痛。
带状疱疹病例讨论
武警福建总队医院内三科
既往病史
10余年前出现“黄斑出血”，现遗留右 眼斜视，视力减弱。发现“高血压”1年 余，现降压治疗，血压控制在
01
体格检查
入院检查：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼 吸20次/分，血压157/71mmHg，神志清 楚，颈软。胸廓无畸形，右背部可见两处
带状疱 疹的临 床表现
特殊表现
眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及 角膜形成溃疡性角膜炎。 耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。 膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳 痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损 痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛 可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出 现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、 大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧 多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等 器官，称为播散型带状疱疹。