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心电监护原理
心电监护是一种用来监测心脏电活动的方法，其原理如下：
1. 心脏电活动产生：心脏在收缩和舒张的过程中会生成微弱的电信号，这些信号反映了心脏的节律和功能状态。
2. 导联放置：通过将导联电极贴在患者身体表面，通常在胸部、手臂和腿部放置，可以采集到心脏电信号的变化。
3. 信号采集：导联电极捕获心脏电信号，并传送到心电监护仪或心电图机上进行处理和显示。
4. 信号放大和滤波：采集到的心电信号会经过放大和滤波处理，以增强信号的清晰度和准确性，同时去除干扰因素。
5. 心电图显示：处理后的信号会在心电监护仪或心电图机上以波形的形式显示出来，医护人员通过观察波形来判断心脏的节律和功能状态。
6. 报警和记录：在心电监护过程中，如果监测到异常的心电波形，系统会发出警报提示医护人员，同时记录异常情况以便后续分析和处理。
心电监护通过监测、记录和分析心脏电活动，帮助医护人员及时发现和处理心脏疾病、心律失常等情况，从而保障患者的健康和安全。
除颤仪、心电监护使用相关知识考试-老年神经内科6
月业务学习
1. 您的姓名：
2. 请选择日期：
3. 电除颤的工作模式包括
A同步
B非同步
C同步和非同步
D以上均不正确
4. 电除颤的禁忌症不包括：
A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
B抢救突发的心脏骤停
C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤
D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
5. 电极板分别置于
A 胸骨左缘第二肋间及心尖区
B 胸骨左缘第二肋间及心底区
C 胸骨右缘第二肋间及心底区
D 胸骨右缘第二肋间及心尖区
6. 电除颤的并发症不包括：
A心律失常
B心肌损伤
C肺和体循环栓塞
D头部损伤
7. 对于室颤患者，双向波电击能量应为
A 220J
B 200J
C360J
D 370J
8. 心电监护仪报警灯闪黄灯是什么意思？A高级报警
B中级报警
C 低级报警
D没有报警
9. 心电监护仪LL导联位置？
左下腹
右下腹
左锁骨下窝
右锁骨下窝
10. 遇到机器报警问题应先要：
A查看机器报警信息
B拆机维修
C接着使用
11. 心电监护仪可以测量以下哪些参数
A心率
B脉率
C血压
D血氧饱和度
12. 同步除颤适应症
A房颤、房扑
B室上性心动过速
C室性心动过速。
心电监护的作用
1、心电监护是什么？
2、什么病人需要使用心电监护？
在医院日常护理中，常常回会使用心电监护，特别是ICU（重症病房）、心内科，危重病房基本是每人必备一台，那么心电监护是有什么作用，
为什么这么重要，下面为大家一一解答。
心电监护是一项简单而无创性的检测仪器,是危重患者必不可少的监测仪器，也是医护人员通过仪器直接客观观察患者生命体征的重要辅助工具。
通过监护，动态的检测血压、脉搏、呼吸、血氧值、脉压差等；监护屏幕连续心电图示波观察,对各种类型的心律失常和传导障碍具有独特的诊断价值,如室性心动过速、房性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩、高度房室传导阻滞、房颤、室颤、甚至是心肺骤停等；协助诊断心肌梗死、心脏供血不足、电解质紊乱，因此,心电监测一直被作为简单而有效监测手段,经常应用于各种心脏手术、各类休克、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、危重症患者等等。
心内科专科知识1您的姓名： [填空题] *_________________________________工作年限 [填空题] *_________________________________1. 永久起搏器术后患者肩关节制动（）小时 [单选题] * 72624(正确答案)482. 永久起搏器的构成 [单选题] *脉冲发生器电极导线以上都是(正确答案)3. 安装起搏器的病人不宜接受的检查与治疗 [单选题] * X线透视B超检查核磁共振检查(正确答案)心电图4. 人工起搏器的适应症，正确的是 [单选题] *心脏传导阻滞(正确答案)室率快引起心力衰竭心动过速引起的症状室率快引起的晕厥5. 病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是 [单选题] *静脉注射阿托品静脉滴注异丙肾上腺素安装永久起搏器(正确答案)静脉注射麻黄素6. 室颤最佳抢救方式 [单选题] *CPR除颤(正确答案)静脉注射肾上腺素高级生命支持7. 室颤最佳抢救方式 [单选题] *CPR除颤(正确答案)静脉注射肾上腺素高级生命支持8. 电击除颤原则 [单选题] *越早越好(正确答案)2分钟内配合CPR双人抢救9. 临时起搏器导管放置时间 [单选题] *1~2周(正确答案)3~4周一个月二个月10. 临时起搏器植入术最常见的并发症是 [单选题] *出血导管移位(正确答案)感染心律失常11. 射频电流是一种正弦波形，是频率为（）的交流电流 [单选题] * 250-750kHz350-750kHz300-750kHz(正确答案)250-700kHz300-700kHz12. 射频消融术的护理错误的是（） [单选题] *术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上术前常规12导联心电图检查房颤消融者术前服药华法林维持INR在1.5-3.0之间(正确答案)术中严密监护病人生命体征观察术后并发症13. 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的护理措施错误的是 [单选题] *术前指导患者完成必要的实验室检查术前指导病人衣着舒适，排空膀胱术后第二天复查超声心动图评价扩张效果术后伴房颤者不需要继续服用地高辛控制心室率及华法林等抗凝血药(正确答案)观察术后并发症如二尖瓣反流、心脏压塞、体循环动脉血栓与栓塞14. 冠状动脉介入治疗的术前护理错误的是 [单选题] *术前口服抗血小板聚集药物拟行桡动脉穿刺者，术前行Allen试验标记双侧足背动脉以备穿刺股动脉时监测术前指导患者进行呼吸、屏气、咳嗽训练以便术中顺利配合手术对于已经服用华法林的病人，术前应停用3天，并使INR﹤2.0(正确答案)15. 假性动脉瘤和动-静脉瘘多在鞘管拔除后几天内形成（） [单选题] *1-3天(正确答案)4-7天2-4天3-4天2-5天16. 高血压急症治疗降压药物首选 [单选题] *硝酸甘油倍他乐克(美托洛尔)甘露醇利尿剂硝普钠(正确答案)17. 患者，男性，55 岁。
心电监护的培训内容心电监护是一项重要的医疗技术，广泛应用于医院的急诊科、内科、心血管科等临床部门。
为了保证医护人员正确地进行心电监护工作，并提高其专业技能水平，心电监护培训成为必不可少的环节。
本文将详细介绍心电监护培训的内容。
一、基础理论知识心电监护培训的第一部分是基础理论知识的学习。
医护人员需要了解心电图的基本原理，包括心脏电生理、心电图的构成、不同心律失常的特征等。
此外，他们还需要学习心电图的解读方法和常见心电图异常的诊断与处理。
1. 心脏电生理学：培训者会详细讲解心脏电生理学的基本知识，包括心肌细胞的兴奋-传导-收缩过程，心脏的自律性、传导性和兴奋性等。
2. 心电图的构成：参与培训的人员需要学习心电图的构成和常用心电图导联的名称与位置，掌握导联之间的关系以及心电图波形的特征。
3. 心律失常的特征：培训者会介绍常见的心律失常，如心房颤动、室性心动过速等，教授其特征以及在心电图上的表现。
4. 心电图的解读：医护人员需要学习心电图的解读方法，包括准确测量心率、判断心律、分析QRS波群、判断心室肥大等。
他们还需要了解心电图异常的诊断与处理方法。
二、实操操作技能心电监护的培训也包括实操操作技能的训练，使医护人员能够熟练地操作心电监护仪及其相关设备。
1. 心电监护仪的使用：培训者会详细介绍心电监护仪的使用方法，包括正确连接导联、选择导联模式、调节增益与频率等。
2. 心电图的测量与记录：参与培训的人员需要通过实际操作，掌握心电图的测量与记录方法，包括正确选择导联、放置电极、调节纸速和灵敏度，记录相关病情信息等。
3. 心律失常的监测与处理：在实操操作中，医护人员还需要学习心律失常的监测与处理技巧，如辨认室上性心动过速、调节心电图的增益与频率、分析心动过缓等。
三、影像分析与模拟训练为了帮助医护人员提高心电监护的技能水平，影像分析与模拟训练也是心电监护培训的重要环节。
1. 心电图案例分析：培训者会提供大量的心电图案例，让医护人员进行诊断与处理的讨论与分析。
心内科护理常考知识点总结心内科护理是护理学专业中的一个重要分支，其内容涉及心血管疾病的防治、护理、康复等方面。
在临床实践中，护理人员需要掌握相关知识和技能，为心血管患者提供全面、科学、高质量的护理服务。
下面将重点总结心内科护理的常考知识点。
一、心血管疾病的护理1. 心绞痛护理心绞痛是冠心病的常见病症，患者常表现为胸痛或胸闷，甚至出现心绞痛发作。
护理人员应密切监测患者症状变化，定期测量血压、脉搏和心电图，协助医生进行药物治疗，提供心理支持，教育患者控制饮食、戒烟戒酒，避免劳累和情绪波动。
2. 心肌梗死护理心肌梗死是严重的心血管疾病，护理人员需要迅速采取措施，保护患者心肌，减轻症状，避免并发症。
在急性期，应将患者细心照料，监测心电图、血氧饱和度、血压等指标，协助患者进行血栓溶解治疗或介入手术，提供心理护理，帮助患者恢复自信。
3. 心力衰竭护理心力衰竭是一种临床病症，患者心脏功能减退，心排血量下降。
护理人员应定期监测患者心率、心律、呼吸情况，促进患者体液平衡，协助患者进行心脏康复锻炼，进行心理护理。
在护理过程中，应教育患者注意休息，调整饮食结构，规律服药，避免情绪激动等。
二、心血管疾病的护理技术1. 心电监护心电监护是心内科护理的重要技术之一，用于监测患者心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。
护理人员应熟练操作心电监护仪器，正确安装导联，保持导联良好的电极贴合，时刻关注波形变化，及时报告医生发现异常情况。
2. 静脉输液静脉输液是心内科护理中常用的治疗手段，用于给予患者药物、液体等治疗。
护理人员应熟练掌握输液的原理、操作技巧和注意事项，保持输液管路通畅，避免感染交叉传播，密切观察患者输液反应。
3. 心脏按摩和除颤在心脏骤停等紧急情况下，护理人员需要迅速进行心脏按摩和除颤，挽救患者生命。
正确的心脏按摩和除颤操作是关键，护理人员应经常进行模拟训练，熟悉操作流程，提高抢救成功率。
三、心血管疾病的预防与康复1. 心脏康复护理心脏康复是心内科病人重要的康复阶段，护理人员应加强患者健康教育，提高患者对自身疾病的认识，鼓励患者积极参与康复锻炼，帮助患者制定合理的运动计划和饮食方案，监测患者康复效果。
电极个数与产生的EKG数 3个电极：只能有三个导联的模拟EKG，模拟Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联。
4个电极：可产生六个导联的模拟EKG，模拟Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和AVR、AVL、ALF。
5个电极：可产生12个导联的模拟EKG，模拟Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和AVR、AVL、ALF。
当将心前导联放在V1—V6不同部位时，产生相应的模拟V1—V6心电图。
心电监护导联电极位置：正极负极地线EKG波型优点模拟Ⅰ左锁骨下右锁骨下右胸大肌的下方模拟Ⅱ左胸大肌下右锁骨下同上模拟Ⅲ左胸大肌下左锁骨下同上 MⅠ左锁骨下右锁骨下胸前任意位置类似标Ⅰ振幅小 MⅡV5处右锁骨下胸骨下部类似V5PPM MⅢV1处左锁骨下右锁骨下类似V1区别束支传导阻滞电极颜色：美国：黑、白、绿、红、棕欧洲：黄、红、黑、绿、棕左、右、右、左、胸 3电极：美国：黑、白、红欧洲：黄、红、绿左、右、左。
心电监护指标
心电监护指标主要包括以下几项：
1.心率（HR）：正常成年人心率正常参考值为60-100次/分，心率指的是每分
钟心脏的跳动次数。
体力劳动者和老年人，心率可能低于60次/分，情绪激动，进食较热的食物等可能导致心率短暂性的高于100次/分。
2.呼吸（RESP）：在心电监护仪上，用RESP表示呼吸，呼吸频率的正常范围
是12～20次/分，如果呼吸频率超出正常范围较多，需要提高警惕查找原因。
3.无创血压（NIBP）：心电监护仪上无创血压用NIBP表示，收缩压的正常范围
在90～140mmHg，舒张压的正常范围是60～90mmHg。
超出这一数值或低于这一数值可能存在高血压、低血压，需在医生的判断下采取输液的方式治疗。
4.血氧饱和度（SPO2）：在心电监护仪中用SPO2表示血氧饱和度，其正常范
围是95～100%，当心肺功能降低，血液中氧浓度降低时会出现血氧饱和度下降的情况。
5.心电图（ECG）：在心电监护仪上用ECG表示，主要观测心电图波形是否规律，
有无异常变化，根据变化能发现心律失常、心肌损伤缺血等。
这些指标的正常范围有助于医生了解患者的病情严重程度，及时发现患者病情变化，并做出有效处理，有利于患者病情的恢复。
同时，心电监护仪还可以设定特定的正常值范围，超出此范围，心电监护仪会报警，以提醒医护工作者注意。
心电监护知识点总结心电监护是指利用心电图仪器对患者进行心电监测和记录，以监测心脏的电活动和评估心脏功能状态的一种临床手段。
心电监护广泛应用于心内科、急救科、心胸外科、儿科、内科等医学科室，是一项非常重要的技术手段。
本文将对心电监护的相关知识点进行总结，包括心电图的基本概念、心电图的解读、常见的心电监护导联、心律失常的诊断和处理等。
一、心电图的基本概念1. 心电图的生成原理心脏是一个由肌肉组织构成的器官，其活动受神经、荷尔蒙等多种因素的影响。
心脏的每一次收缩都伴随着一次电活动，这种电活动可以通过皮肤表面的电极记录下来形成心电图。
心电图的产生原理是利用心脏内外部的电生理原理，通过体表的电极接触皮肤，记录下心脏电活动产生的信号。
2. 心电图的基本波形心电图的基本波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
在正常的心电图中，这三种波形应该呈现规则的节律和形态，来反映心脏的电生理活动。
3. 心电图的导联心电图的导联是指心电图仪器将患者心脏的电活动信号转换成记录在纸上的波形，具体有多种不同的导联方式，包括标准导联、非标准导联、特异导联等。
不同的导联方式可以更全面地观察心脏的电活动，以及检测心脏的功能状态。
二、心电图的解读1. 心电图的波形分析心电图的波形分析是指对心电图中的P波、QRS波群和T波进行观察和分析，以判断心脏的电生理活动是否正常。
在波形分析中，需要观察波形的振幅、形态、时程等特征，以及波形之间的时间关系，来做出对心脏电生理活动的评估。
2. 心律失常的诊断心律失常是指心脏在搏动过程中出现异常的节律，常见的心律失常包括心房颤动、室性早搏、心律不齐等。
在解读心电图时，需要仔细观察心律失常的特征，包括节律的规则性、频率的快慢、波形的异常等，以做出心律失常的诊断。
3. 心肌缺血的判断心肌缺血是指心脏肌肉组织由于供血不足而出现缺氧现象，常见于冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
心血管内科相关专业知识：心血管内科考试题库（三）1、单选患者男，47岁。
既往无高血压及糖尿病史。
5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。
查体：BP95/65mmHg，P76次/分（江南博哥），肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。
若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）A.利多卡因静推后静滴维持B.胺碘酮静滴维持C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D.普罗帕酮口服E.他汀类药物口服正确答案：B2、单选女性，26岁。
阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。
本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。
诊断为（）A.心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速正确答案：D参考解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。
3、单选贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室、右室容量负荷加重正确答案：E4、单选以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心率减慢立即停压正确答案：A参考解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。
5、单选患者女，6岁。
体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）A.进一步检查心脏ECTB.立即行手术或介入治疗C.给予营养心肌药物D.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭正确答案：D6、单选下列引起右室压力负荷过重的是（）A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血正确答案：D7、单选患者男，32岁。
