补虚药--补气药补阳药、补血药、补阴药

补虚药--补气药补阳药、补血药、补阴药

【临床应用】

1.用于血虚诸证甘温质润，既补血，又行气活血，为血中气药，补血要药。治面色萎黄、眩晕心悸等，常与熟地相须为用，如四物汤；若气血两虚，常与黄芪、人参等同用，如人参养营汤。

2．用于血虚或血虚兼瘀之月经不调等证为妇科养血、活血，调经止痛之要药。凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月经不调、闭经、痛经等症，皆可应用，常配伍熟地、白芍等同用，如四物汤。气滞血瘀者，常加香附、红花等同用；寒凝者，常加肉桂、艾叶等同用；偏血热者，常加丹皮、赤芍等同用。

3．用于虚寒性或血瘀诸痛证既善补血活血止痛，又能散寒。善治血滞兼寒的头痛，多与川芎、白芷等同用；若虚寒腹痛，常配白芍、桂枝等同用；跌打损伤，常与乳香、没药等同用；风湿痹痛，可配伍桂枝、羌活、秦艽等同用。

4．用于痈疽疮疡既活血消肿止痛．又补血生肌，亦为外科常用药。疮疡初期，常配连翘、炮穿山甲等同用；疮疡溃后，气血亏虚，久不收口，多与人参、黄芪等配伍。

5用于血虚肠燥便秘质润而养血润肠通便。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。

本品甘温而润，入肝心脾经。辛香走散，温通散寒，补血而又活血行气止痛，为血中圣药，调经之要药。可用治血虚、血瘀、血寒所致月经不调、经闭、痛经，及虚寒腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡和血虚肠燥便秘等证。

【用法用量】煎服，6～12g。当归身偏于补血；当归尾功专破血；全当归功专和血(补血活血)；酒当归偏于活血；油当归偏于润肠；当归炭功专止血。

【使用注意】湿盛中满、大便溏泄者忌服。

【备述】

l_《神农本草经》：“主咳逆上气……妇人漏下，绝子，诸恶疮疡、金疮。”

2含挥发油，其主要成分为藁本内酯、当归酮、香荆芥酚等。尚合阿魏酸、当归多糖、氨基酸、维生素A、B12、E等。能促进实验动物血红蛋白及红细胞生成。当归浸膏对实验性动物有显著扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心律失常及扩张血管作用。所含阿魏酸能改善外周循环，降低血压，且有一定抗氧化和清除自由基作用，对脑缺氧、高脂血症均有明显抑制作用；还可抑制肝合成胆固醇。当归对小鼠四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能。对非特异性和特异性免疫功能均有增强作用。当归多糖能促进骨髓造血功能。煎剂和醇提液有抗心律失常、扩冠、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集和抗血栓形成作用。挥发油能扩张外周血管、降压。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。当归多糖、阿魏酸钠能增强免疫功能、抗放射、抗肿瘤、抗氧化。所含正丁烯基内酯和藁本内酯有平喘作用。还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗菌等作用。

熟地黄《本草图经》

Shoudihuang

为地黄Rehmannia glutinosa Libosch块根的炮制加工品(酒炖或酒蒸法)。主产于河南。切厚片或块，干燥。

【性味归经】 甘，微温。归肝、肾经。

【功效】补血，滋阴，益精填髓。

【临床应用】

1.用于血虚诸证甘厚滋润，为滋补肝肾阴血之要药。治血虚面色萎黄、眩晕心悸、月经不调等，常与当归相须为用，如四物汤。

2．用于肾阴不足证亦为滋阴之主药。治肾阴虚之潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，常配山萸肉、山药等同用，如六昧地黄丸。

3用于肝肾精血亏虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等质地柔润，而能益精填髓。常与制首乌、枸杞子等同用，如七宝美髯丹。

本品味甘厚而微温，质地柔润，主入肝、肾二经。为峻补肝肾阴血之要药，又补肾益精填髓，常用治各种原因引起的血虚精亏，肾阴不足诸证。

【用法用量】煎服，10～15g；大剂量可用至30～60g。

【使用注意】性质粘腻有碍消化，脾胃虚弱，中满痰盛及食少便溏者慎用。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免滋腻碍胃。

【备述】

l《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发。”

2．含梓醇、地黄素、维生素A类物质、糖类、氨基酸等。提取物F108有免疫调节作用。煎剂有抗衰老、抗甲状腺功能亢进、促凝血、抑制小鼠上皮细胞有丝分列、降血糖、强心、升高外周白细胞、抑菌等作用。

白 芍《神农本草经》

Baishao

为毛茛科多年生草本芍药Paeonia lactiflora Pall．的干燥根。主产于浙江、安徽、四川等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾及细根，置沸水中煮后除去外皮，或去皮后再煮，晒干。切薄片，生用或炒用、酒炙用。

【性味归经】苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。

【功效】养血调经，平抑肝阳，柔肝止痛，敛阴止汗。

【临床应用】

1．用于血虚，月经不调等证能养血柔肝，调经止痛。常配当归、熟地等同用，如四物汤；若阴虚有热，月经先期，或崩漏不止，可加阿胶、地骨皮等。

2用于肝阴不足，肝阳偏亢之头痛，眩晕既养血敛阴以补肝之不足，又平抑肝阳而泄肝之有余。常配生地、牛膝等同用，如建瓴汤。

3用于肝气不舒之诸痛证酸敛肝阴，养血柔肝，缓急止痛。常与炙甘草相使，如芍药甘草汤；若肝郁胁肋疼痛，常配柴胡、当归等同用，如逍遥散。

4用于盗汗，自汗证有敛阴和营而止汗之效。治营卫不和，表虚自汗，常与桂枝相使，如桂枝汤；阴虚盗汗，多与生地黄、牡蛎、浮小麦等配伍。

本品酸苦而甘，主入肝、脾二经。善养血柔肝，敛阴止汗，又平抑肝阳。既善补肝之不足，又善泄肝之有余。故无论肝阴血不足之血虚、月经不调；肝阳有余之头痛眩晕；或肝阴不敛之自汗盗汗；及肝气不舒之诸痛之证均为常用。

【用法用量】煎服，5～15g。大剂量可用至15～30g。生用偏于敛阴平肝；炒白芍偏于养血调经；酒白芍偏于缓急止痛。

【使用注意】 阳衰虚寒证不宜单独应用。反藜芦。

【备述】

l_《本草备要》：“补血，泻肝，益脾，敛肝阴。”

2．含芍药苷、牡丹酚、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷、β-谷甾醇及鞣质等。总苷及芍药苷有抗炎、免疫调节、镇静、抗惊厥、解热、保肝、扩张血管、耐缺氧、降温等作用。水煎剂能增加心肌营养性血流量、抑制细菌和某些致病性真菌、抑制胰淀粉酶活性。

何首乌《何首乌录》

Heshouwu

为蓼科缠绕草本何首乌Polygonum multiforum Thunb.的块根。主产于河南、湖北、广西、广东等地。秋、冬二季采挖，洗净，切厚片，晒干或微烘干，称“生首乌”；以黑豆汁为敷料，照炖法或蒸法炮制，晒后变为黑色，称“制首岛”。

【性味归经】制首乌：甘、涩，微温；归肝、肾经。生首乌：甘、苦，平；归心、肝、大肠经。

【功效】制首乌：补精血，乌须发；生首乌：截疟，解毒，润肠。

【临床应用】

1用于精血不足诸证制首乌不寒不燥不腻，作用温和，且收敛精气，为滋补延年良药，尤为治须发早白、早衰之要药。治肝肾精血亏虚之眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软，及遗精、崩涌、带下等，单用泡酒服即效，或配枸杞子、菟丝子等同用，如七宝美髯丹。

2．用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽，瘰疬等证生首乌补益力弱，无收敛之性。治体虚久疟，常与人参、当归等同用，如何人饮；肠燥便秘，可配当归、火麻仁等同用；痈疽疮疡，多与金银花、连翘等配伍；瘰疬结核，常配夏枯草、香附等同用。

【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】大便溏泄及湿痰较重者不宜服。

【备述】 主含葸醌类及卵磷脂、淀粉等。其葸醌主要成分为大黄酚、大黄素及大黄酸、大黄素甲醚和大黄酚蒽酮等。富含卵磷脂，有促进血细胞新生和发育，增加肝糖原作用。首乌煎剂有增强免疫功能，且以T淋巴细胞功能为主。能提高超氧化物歧化酶(SOD)活力，抑制单胺氧化酶活力，抗衰老。还有减慢心率、增加冠脉流量、抗心肌缺血、阵血脂、抗动脉粥样硬化、抗寒、抗菌、抗病毒作用。

阿 胶《神农本草经》

Ejiao

为马科动物驴Equus asinus Linnaeus的皮，经煎煮浓缩成的固体胶。主产于山东、浙江等地。以山东省东阿县产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用

【性味归经】甘，平。归肺、肝、肾经。

【功效】补血，止血，滋阴，润肺。

【临床应用】

l.用于血虚诸证甘平质润滋腻，为血肉有情之品，补血之要药，尤适出血而致血虚者。治血虚萎黄、眩晕、心悸等症，单用黄酒炖眼，或配熟地黄、当归等同用。

2用于多种出血证又为止血之要药，尤适出血兼阴血不足者。治虚寒性出血，常配灶心土、附子等同用，如黄土汤；冲任不同，崩漏及妊娠下血，常与艾叶、生地黄等同用，如胶艾汤。

3用于热病伤阴，心烦失眠等常配黄连、鸡子黄等同用，如黄连阿胶汤。

4．用于肺阴虚燥咳等治肺阴不足，阴虚有热，少痰或痰中带血，常配牛蒡子、杏仁等同用，如补肺阿胶汤；温燥伤肺．干咳无痰、心烦等，多与生石膏、杏仁等配伍，如清燥救肺汤。

本品甘平，入肺、肝、肾经。其质地滋润而善补血滋阴，且补血之功颇佳，可用于血虚诸证；又善滋阴润燥，用于阴虚肺燥及热病伤阴等证；因其胶质粘腻能凝血固络，又为止血之要药，对失血而兼阴虚、血虚者尤宜。

【用法用量】人汤剂，5～15g，烊化兑服。蛤粉炒阿胶增强滋阴润肺的功效；蒲黄炒阿胶增强止血的功效。故止血常用蒲黄炒；润肺常用蛤粉炒。

【使用注意】 胃弱便溏者不宜服：

【备述】

l_《神农本草经》：“主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。”

2．含骨胶原及其部分水解产生的多种氨基酸、钙、硫等。能促进红细胞和血红蛋白生成，而具有强大的补血作用，疗效优于铁剂。并具有强壮作用，能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力。能改善动物体内钙平衡，促进钙的吸收和在体内的存留；预防和治疗进行性肌营养障碍。能促进健康人淋巴细胞转化作用，扩张血管，尤以静脉扩张最明显，同时伴有代偿性扩容作用及血小板计数明显增加。对病理性血管通透性增加有防治作用。可使血压升高而抗休克。

龙眼肉《神农本草经》

Longyanrou

为无患子科常绿乔木龙眼Dimocarpus longan Lour．的干燥假种皮。主产于广东、福建、台湾等地。初秋果熟时采摘，烘干或晒干，除去壳、核，晒干用。

【性味归经】甘，温。归心、脾经。

【功效】补心脾，益气血，安神。

【临床应用】用于心脾两虚，气血不足之心悸、失眠、健忘等。甘温质润滋腻，为性质平和，药食两用之滋补良药。单用或配人参、当归等同用，如归脾汤。

【用法用量】煎汤，10～15g。大剂量30～60g。亦可熬膏、浸酒或入丸散。

【使用注意】内有郁火，痰饮气带，湿阻中满者不宜服。 【备述】含葡萄糖、蔗糖、酒石酸、腺嘌呤、胆碱及蛋白质、脂肪等。其水浸剂对奥杜盎小芽孢癣菌有抑制作用。且有一定的镇静和健胃作用。

第四节补阴药

本类药物大多甘寒质润，主入肺、胃、肝、肾经。具有滋养阴液，生津润燥的作用，以治疗阴虚液亏之证为主。历代医家相沿以“甘寒养阴”概括其性能。

阴虚证多见于热病后期及若干慢性疾病。补阴药根据其功用特点，主要分别用于肺胃阴虚和肝肾阴虚之证。肺胃阴虚证多见干咳少痰、咯血、虚热、舌绛、苔剥，或不知饥饿，或胃中嘈杂、呕哕，或大便燥结等症；肝肾阴虚证多见两目干涩昏花，眩晕、耳鸣耳聋和腰膝酸软、潮热盗汗、遗精等症。

使用补阴药时，如热邪伤阴而邪热未尽者，应配清热药；阴虚内热者，应配清虚热药；阴虚阳亢者，应配潜阳药；阴虚血亏者，应配补血药。

补阴药多甘寒滋腻，易助湿留邪，脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者均忌用。

一、主要用于肺胃阴虚的药物

北沙参《本草汇言》

Beishashen

为伞形科多年生草本珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。主产于江苏、山东、福建、广东等地。夏、秋两季采挖。开水烫去外皮，干燥。或洗净直接干燥。切段，生用。

【性味归经】 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

【功效】清肺养阴，益胃生津。

【临床应用】

1用于肺阴虚证有养肺阴而清燥热之效。治肺热燥咳、干咳少痰．或痨嗽久咳、咽干音哑，常配麦冬、玉竹等同用，如沙参麦冬汤。

2用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足证能养胃阴，清胃热，生津液。治胃阴虚或热伤胃阴之口渴咽干、舌质红绛、干呕等，单用或配麦冬、