尺桡骨骨折功能锻炼(1)

尺桡骨骨干骨折术后康复锻炼
1 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2 功能锻炼的方法：
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。

（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11），但禁忌做前臂旋转活动。

（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后（4周后），增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。

（4）7至8周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可解除外固定，充分锻炼各关节功能。

3 注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。

•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。

【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。

2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。

3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。

4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。

2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。

3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。

4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。

（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。

（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。

可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。

【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。

2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。

3、定期复查，如有不适及时就诊。

尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
术后尺桡骨骨折的功能锻炼方法可以分为以下几个阶段：
1. 早期功能锻炼：
- 术后第1-2周，主要是进行被动锻炼，由医生或物理治疗师协助进行。

- 按照医生的指导，进行伸/屈曲和旋前/旋后的被动运动，以保证手腕和指关节的关节活动度。

2. 恢复性功能锻炼：
- 术后第2-4周，逐渐从被动锻炼过渡到主动锻炼。

- 进行手指的弯曲、伸直、握力和肌肉活动，以恢复手部肌肉的力量和灵活性。

- 针对手腕关节进行活动，逐渐增加活动范围和负重。

3. 功能恢复和强化：
- 术后第4-8周，继续进行手指、手腕和前臂的力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。

- 包括手指磨砂板、手腕灵活性练习、手指绕轴活动和手臂上提等锻炼方法。

4. 日常生活功能锻炼：
- 术后8周后，可以开始进行日常生活功能锻炼，包括握笔、拧开瓶盖、抓握物品等操作。

- 逐渐增加重量和难度，以适应日常活动的需求。

需要注意的是，在进行功能锻炼时，要根据个人的情况和医生
的指导进行适当调整。

如果出现疼痛、肿胀或其他不适症状，应停止锻炼并咨询医生。

同时，定期复查和评估骨折愈合情况，以保证功能锻炼的效果和安全性。

一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。

图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。

图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。

肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。

图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。

图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。

图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。

桡骨骨折功能锻炼方法桡骨骨折可太折磨人啦，不过只要好好锻炼，恢复起来还是很有希望的呢。

刚做完手术或者受伤初期，咱可不能乱动。

这个时候啊，手指可以动一动哦。

就像弹钢琴似的，一根一根地动手指，弯曲伸直，这样能促进血液循环，防止手指变得僵硬。

还可以轻轻地握拳，再慢慢地松开，这动作就像捏着一个软软的小团子，可有意思啦。

过了一段时间呢，等稍微好一点了，就可以开始活动手腕啦。

手腕刚开始活动的时候会有点疼，不过别怕。

可以先做小幅度的上下活动，就像招财猫的小手一样，轻轻地上摆下摆。

幅度不要太大哦，一点点来，每次活动个几次就好，一天可以多做几次这样的小练习。

等到骨折部位更稳定一些的时候，就可以加大手腕的活动范围啦。

试着左右转动手腕，感觉就像在手腕上装了一个小转盘似的。

这个时候可能还是会有点不舒服，但是只要坚持，就会越来越灵活。

除了手腕和手指，胳膊也不能落下。

可以做一些简单的屈伸动作。

把胳膊慢慢地伸直，再慢慢地弯曲，就像机器人的手臂一样。

不过要注意，在做这些动作的时候，要是感觉特别疼或者有什么不对劲的地方，就赶紧停下来，可别逞强。

在整个锻炼的过程中，一定要有耐心。

就像小树苗成长一样，它不可能一下子就长成参天大树，咱的胳膊也不可能一下子就恢复到原来的样子。

每天坚持做这些锻炼，还可以放一些自己喜欢的音乐，让锻炼的过程变得轻松愉快一点。

而且啊，不要总是自己闷头锻炼。

可以和家人朋友分享自己锻炼的小进步，他们的鼓励就像小太阳一样，能给我们更多的力量。

总之呢，桡骨骨折后的功能锻炼虽然有点小麻烦，但只要我们开开心心地去做，就一定能让胳膊早日恢复健康的。

尺桡骨骨折功能锻炼的方法以尺桡骨骨折功能锻炼的方法为标题，本文将介绍尺桡骨骨折后的功能锻炼方法。

尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，对患者的生活和工作造成一定的影响。

功能锻炼是尺桡骨骨折康复的重要环节，可以帮助患者恢复手腕和手指的正常功能。

下面将介绍几种常用的功能锻炼方法。

1. 活动手指：尺桡骨骨折后，手指的活动范围会受到限制。

为了恢复手指的灵活性和力量，可以进行以下活动：- 握拳：将手指弯曲为握拳状，然后再慢慢伸直手指。

重复此动作10次，每天进行3-4次。

- 张开手指：将手指分开，尽量张开，然后再慢慢合拢。

同样，每天进行3-4次，每次重复10次。

2. 手腕活动：尺桡骨骨折后，手腕活动范围也会受到限制。

为了恢复手腕的灵活性和稳定性，可以进行以下活动：- 手腕屈伸：将手臂放在桌面上，手掌向下，然后慢慢将手腕向上弯曲，再慢慢伸直。

每天进行3-4次，每次重复10次。

- 手腕旋转：将手掌朝下放在桌面上，然后慢慢将手腕向左旋转，再向右旋转。

同样，每天进行3-4次，每次重复10次。

3. 力量训练：尺桡骨骨折后，手部的肌肉力量会减弱。

为了恢复手部的力量，可以进行以下训练：- 手指挤力球：使用挤力球或海绵球，将其放在手中，然后用力挤压。

每天进行3-4次，每次持续5-10秒。

- 手腕屈伸训练：使用弹力带或橡皮筋，将其绑在手腕上，然后用力向外侧屈腕，再用力向内侧伸腕。

每天进行3-4次，每次重复10次。

4. 平衡训练：尺桡骨骨折后，手腕和手指的平衡能力可能会下降。

为了增强平衡能力，可以进行以下训练：- 单手平衡：将手臂伸直，手掌向下，保持平衡的同时，尽量抬高手臂。

每天进行3-4次，每次持续10-15秒。

- 手指平衡：将手指伸直，尽量保持平衡的同时，尽量抬高手指。

同样，每天进行3-4次，每次持续10-15秒。

除了以上介绍的功能锻炼方法，患者还可以进行一些其他的锻炼，如按摩、热敷等。

按摩可以促进血液循环和肌肉松弛，热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。

小儿常见骨折功能锻炼由于儿童生性活泼、好动，在玩耍时缺乏自我的保护意识，而现今交通发达，机动车增加，致使儿童出车祸的机率增加，因此小儿很容易在玩耍中致使骨折。

骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。

其实最终目的是功能恢复，复位固定是为功能恢复创造必要的条件，而通过功能恢复才能实现最大限度的恢复。

功能锻炼的作用是：加快血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连、僵硬。

通过肌肉舒缩的内在动力，在小夹板外固定的约束下和压垫的效应力起相应变化，从而使骨折端的残余移位得到渐渐矫正，可见其重要性。

儿童锻炼方法与成人基本相同，但因照顾到儿童的年龄特点、骨折愈合情况合理安排。

以下是小儿常见的骨折及功能锻炼方法：一、锁骨骨折锁骨骨折相当多见，幼儿无移位时常用三角巾或前臂吊带悬吊。

有移位的骨折常需手法复位再用背“8”字绷带固定，经骨科处理后即日可开始功能锻炼。

早期：睡眠时宜在木板床上仰卧，两肩之间垫高，保持肩外展，后伸位。

指导患儿多做握掌、伸指、腕屈伸、腕环绕。

肘屈伸、前肩内外旋等主动或被动的锻炼，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

中期：增加早期活动的幅度，顶颈耸肩，增加抗腕屈伸运动，被动或助力的肩展，旋转运动。

后期：增加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋，可仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。

二、肱骨干骨折骨科处理后即可开始主动握拳，屈伸腕练习及主动耸肩练习，重复4-8次，每天数次。

2周后可站立位，做肩前后摆动8-20次，轻度伸肘，做屈肘伸的静力性收腕练习4-12次，做腕指抗阻肌练习，指屈伸、握、捏，前臂内外旋运动，3周后可站立用三角巾悬吊胸前，做内外摆动。

三、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折最常见于10岁以下儿童，锻炼方法如下：早期：经骨科处理后即可开始主动握伸拳练习，第二天增加腕屈伸练习，1周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收外展与耸肩。

中期：2周后，逐日增加其运动的幅度，做指与腕的抗阻力练习。

后期：增加关节活动范围的主动练习，包括肘屈、伸、前臂内旋后外旋。

尺桡骨骨折一.疾病概念前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。

常因直接或间接暴力、机器绞伤等引起。

成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形、局部压痛，骨擦感和异常活动。

二.健康指导1、向病人解释功能锻炼的方法和意义，以及取得合作。

2、骨折复位固定后，即鼓励病人作手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩活动，握拳时要尽量用力，充分伸曲手指，以促进气血运行，促肿胀消退。

2周后局部肿胀消退，开始行肩、肘腕关节活动，活动范围，频率逐渐增大，但不宜作前臂旋转活动。

做小云手时，患侧下肢向前跨半步，前臂中立位，健手拖患腕松患肢向健侧的前外方伸出，此时患侧膝伸直，健侧膝由屈变伸，两臂有伸变屈，回至胸前。

如此反复练习，逐步增大肩、肘关节的活动范围。

后期解除外固定后，可作前臂旋转活动，如“箭步云手”、“屈肘旋臂”、以恢复前臂旋转活动功能。

三．心理护理1、由于前臂具有旋转功能，骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大的不变，病人易产生焦虑和烦躁情绪。

应向病人做好安抚工作，并予以生活护理，及时提供帮助，满足其日常生活所需。

2、术后由于疼痛，病人不敢活动，担心切口处裂开、出血等，护士应及时解释、安慰，向病人讲解早期活动的重要性，解除病人的思想顾虑。

3、建立良好的护患氛围，解除病人的思想顾虑，从而树立起战胜疾病的勇气和信心，积极主动配合治疗和护理。

指导病人家属配合医护人员，共同减轻病人的负担。

四．出院指导1、饮食:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。

2、休息与体位:行长臂石膏固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高，离床活动时，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。

3、功能锻炼:按计划进行功能锻炼，最大限度的恢复患肢功能。

四周后可进行各关节的全面运动。

4、复诊的指征及时间:石膏固定后，如患肢出现“5P”征，应及时就诊。